米氮平治疗焦虑症有啥不良反应
天天常笑容颜俏，七八分饱人不老，逢君莫问留春术，淡泊宁静比药好。随着社会的进步，人们对养生这种件越来越关注，养生已经不再是养身，同时也是养心。如何避开有关中医养生的认识误区呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“米氮平治疗焦虑症有啥不良反应”，供大家借鉴和使用，希望大家分享！
米氮平是一种处方药，它主要用于治疗抑郁症，在抗焦虑方面有一定很好的效果，它主要是能够改善抑郁的症状，能够促进患者的睡眠，提高睡眠的质量，当然他也会有一定的不良反应，比如说会对男性的性功能造成一定的影响，有可能会导致患者出现一定的依赖性，可以在医生的指导下用药治疗。
用法用量
1、口服给药。
米氮平片应随水吞服，不应嚼碎。
米氮平口腔崩解片在口中会迅速分解，无需随水吞服。
2、成人：
有效剂量通常为每日15～45mg。治疗起始剂量应为15mg或30mg。本品在用药一至二周后起效。当服用药物适量时，二至四周内应有疗效。若效果不够明显，可将剂量增加直至最大剂量。但若剂量增加二至四周后仍无作用，应停止使用该药。
不良反应
由于患抑郁症的患者常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此有时较难区分哪些症状是因疾病本身所致，哪些症状是因本品治疗所致。
在本品随机、安慰剂对照临床试验中，报道最常见的发生率超过5%的不良反应包括：嗜睡、镇静、口干、体重增加、食欲增加、头晕和疲乏。此外，根据在美国进行的对照临床试验结果，最常见的与本品使用有关（发生率为5%或以上）并且不同于安慰剂组患者发生率（本品治疗的发生率至少是安慰剂治疗的两倍）的不良事件有：嗜睡、食欲增加、体重增加和头晕。
所有在患者（包括非抑郁症患者）中进行的随机、安慰剂对照试验均对本品的不良反应进行了评价。荟萃分析(meta)包含了20个临床试验，计划的治疗持续期最长达12周，有1501名患者（134人年）接受最高60mg/天剂量米氮平的治疗，并有850名患者（79人年）接受安慰剂治疗。排除这些试验的扩展期以保持与安慰剂治疗的可比性。
为不良反应的分类发生率，在临床试验中，与安慰剂组比较，米氮平片治疗组中的不良反应率较高，且有统计学意义，并加入了自发报告的不良反应。自发报告中不良反应的频率是根据这些事件在临床试验中的报告率而定。在米氮平随机、安慰剂对照试验中未观察到的，而自发报告的不良反应频率归类为“频率不详”。
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氮平片主要可用于治疗神经方面的疾病，对很多患者出现的狂躁症，有着很好的调理作用，针对不少患有焦虑症的人，在平时要注意不能随便乱用药，因为焦虑症和狂躁症，精神分裂是不同的，焦虑症属于心理和神经两种因素发病，可以尝试用药，但是在使用前要咨询医生，因为本品虽然能抑制神经，可是却不能调节心理。
【主要成份】 本品主要成分为奥氮平。
【成 份】
化学名：2－甲基－4－（4－甲基－1－哌嗪基）－10H－噻吩并[2,3－6][1,5]苯并二嗪
分子量：C17H20N4S
【性 状】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显淡黄色至黄色。
【适应症/功能主治】 奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
【规格型号】10mg*7s（欧兰宁）
【用法用量】 精神分裂症： 奥氮平的建议起始剂量为10mg/天，每日一次，与进食无关。 在精神分裂症的治疗过程中，可以根据患者的临床状态调整日剂量为5～20mg/天。建议经过适当的临床评估后，剂量可增加至10mg/天的常规剂量以上，加药间隔不少于24小时。停用奥氮平时应逐渐减少剂量。 躁狂发作： 单独用药时起始剂量为每日l5mg，合并治疗时每日10mg。其他详见说明书。
【不良反应】在成人临床试验中，与奥氮平有关的很常见(≥10%)的不良反应仅有瞌睡和体重增加。在奥氮平治疗的病人中，34%出现血浆催乳素浓度升高，但是这些升高轻微而短暂(终点的均值不超过正常上限，而且与安慰剂的差异没有统计学显著性)，罕见有相关的临床表现(如男子乳腺发育、乳溢和乳房增大)。在大多数病人中，不用停止治疗，催乳素水平即回到正常范围。其他详见说明书。?
【禁 忌】奥氮平禁用于已知对该产品的任何成分过敏的患者。奥氮平禁用于已知有窄角性青光眼危险的患者。
【注意事项】警告：增加老年痴呆型精神病患者的死亡风险： 老年痴呆型精神病患者服用非典型抗精神病药，与安慰剂组相比，可明显提高死亡危险性。奥氮平为获准用于治疗痴呆相关性精神病患者。 据报道，在痴呆相关精神病老年患者进行的临床试验，奥氮平治疗组的死亡率显著高于安慰剂组(分别为3.5%和1.5%)。 其他详见说明书。
【儿童用药】尚未有在18岁以下患者中研究的数据。
【老年患者用药】通常不必考虑使用较低的起始剂量(5mg/天)，但对65岁以上老年人，若有临床指征，仍应考虑使用较低的起始剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠： 对妊娠期妇女还没有足够的对照试验研究。已经怀孕或在奥氮平治疗期间准备怀孕的患者，要通知医生。由于经验有限，只有当可能的获益大于对胎儿的潜在危险时方能使用本药。 在怀孕期的后3个月使用奥氮平的母亲，罕有婴儿出现震颤、肌张力高、昏睡及嗜睡的自发报告。 哺乳： 在一项健康妇女的哺乳研究中，奥氮平通过乳汁排泄。稳态时平均婴儿暴露（mg/kg）估计为母体奥氮平浓度（mg/kg）的1.8%。如果患者服用奥氮平，建议不要哺乳。
焦虑症的症状非常的多，因为心理焦虑的问题，往往会导致躯体出现不适，这是焦虑症当中比较常见的一种症状，比如说会出现心跳加速，引起胸闷气短，导致尿频尿急，常会导致工作和生活的能力下降，引起睡眠障碍，导致失眠，会引起疼痛的现象，会导致植物神经功能紊乱。
焦虑症的主要表现特征：
症状一：
躯体不适症状。这是焦虑症患者常有早期症状。在疾病进展期通常伴有心悸、心慌、胸闷、气短、尿意频急、头昏、眩晕、恐惧、晕厥、心疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感等。严重者出现月经不调、停经、性欲减退等。
症状二：
生活和工作能力下降。绝大多数焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感，简单的日常家务工作变得困难不堪，无法胜任，如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑。
症状三：
睡眠障碍。这是焦虑症最常见的症状，常与焦虑情绪伴发，或恶梦频繁，或易惊醒。有的患者夜间鼾声大作，醒后自感彻夜不寐，缺乏睡眠感。
症状四：
情绪焦虑。具有特征性的是急性焦虑发作。患者突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困难、透不过了气来、头晕、无力，并伴有紧张、恐惧和濒死感，或感到控制不了自己，即将精神失常，甚至惊叫、呼救。
症状五：
植物神经功能障碍。焦虑症影响精神功能，可涉及各个内脏器官。检查可见心率增快、多汗、肌肉紧张、腱反射活跃、双手震颤等。
症状六：
精神运动性不安(简称精神性不安)。坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安。
症状七：
忧郁易怒。70%的患者同时伴有忧郁症状，对生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，很容易失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。
焦虑症会让我们变得敏感而又自卑。让我们的情绪波动非常大。会让自己变得更加的急躁。甚至有时候会自言自语。所以，在日常工作中，我们一定要有好的心态，去对待人和事情，不要和自己过意不去。
失眠这种情况在平时的生活中很多见的，虽然大家失眠的原因不同，但所产生危害是一致的，特别是不能及时得到改善的话，将会形成恶性循环，让人非常痛苦。失眠并不是一种现象，严重的甚至属于病变，所以有些失眠患者会尝试米氮平治疗失眠。那么，米氮平治疗失眠效果怎么样？下面咱们就来看看吧。
米氮平也叫瑞美隆，是一种新型的抗抑郁药。此药于1996年获得美国FDA认证并投入临床使用，目前在70多个国家均有销售。2009年12月，米氮平被列入我国国家医疗保险人员的用药目录(随后相继进入各省的省级医疗保险人员的用药目录)，成为我国临床上治疗抑郁症最常用的药物之一。此药是第一种可同时抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的抗抑郁药，具有很强的抗抑郁作用。
出现睡眠障碍的抑郁症患者在使用米氮平后，可显著地减少夜间觉醒的次数、缩短每次觉醒的时间、提高睡眠的质量。出现较重失眠症状的此病患者在服用米氮平时，只需同时服用较低剂量的苯二氮卓类药物(如2.5～5毫克的安定片)即可有效地治疗失眠，从而可减少苯二氮卓类药物的不良反应。
不良反应很少，米氮平的血药浓度比较稳定，而且几乎没有抗胆碱能的作用，对人的心血管系统也没有明显的影响。因此，抑郁症患者在服用此药后不会出现明显的不良反应。临床实践证实，少数患者在服用米氮平后可出现水肿、体位性低血压、肌痛、关节痛、皮肤反应、惊厥、发热、喉痛、瘀点等症状，但此类症状均较轻微，不影响其继续进行治疗。
呋塞米是一种利尿剂，这种药物是由很多的高分子物质制成的，这种药物除了对人体有一定的好处以外，还会出现很多的副作用，这些不良反应都是会对我们的人体有很多的比较明显的症状的，呋塞米这种药物的相互作用也是比较多的，那么呋塞米的不良反应到底有哪些呢？
药物相互作用
（1）肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。
（2）非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，这与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。
（3）与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。
（4）与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。
（5）与多巴胺合用，利尿作用加强。
（6）饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。
（7）本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。
（8）降低降血糖药的疗效。
（9）降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。
（10）本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
（11）与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。
（12）与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。
（13）与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。
常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。
耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4～15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。
对于用药的焦虑症患者来说，如果病症逐渐好转，可以在医生的指导下来逐渐的减少药量，病情继续好转，最后可以停药，这属于主动停药，当然也要注意，如果在焦虑症没有好转的时候，患者是不能停药的，一旦出现停药，可能就会导致病症出现反复，甚至会造成病症逐渐加重的情况，这对于身体的健康危害会更大。
关于抗焦虑症药
1.二苯甲烷衍生物抗焦虑症药
代表药物：安他乐；
适应症：适用于轻度的焦虑、紧张、情绪激动状态以及绝经期的焦虑、不安等精神神经症状。
不良反应：有嗜睡、头昏。长期服用产生耐受性。
2.氨基甲酸酯类丙二醇抗焦虑症药
代表药物：安宁；
功效：适用于精神焦虑紧张、精神不安等，也作为镇静安眠药物；
不良反应：可有嗜睡、无力、皮疹、血压下降，偶见造血机制障碍（如粒细胞减少）。长期服用可产生耐药性。
3.哌嗪羧化物抗焦虑症药
代表药物：佐匹克隆；
功效：适用于因各种因素引起的失眠症，包括时差、工作导致的失眠及手术前焦虑导致的失眠等。
不良反应：与剂量及患者的敏感性有关，常见为晨间嗜睡、口干、口苦、肌无力等。长期服药后突然停药可出现戒断症状。
4.芳香族哌嗪类抗焦虑症药
代表药物：丁螺环酮；
功效：本品用于治疗广泛性焦虑症和其它焦虑性障碍。
不良反应：以胃肠道不适多见，尚有头晕、头痛、激动、失眠等。
焦虑症不仅给患者自身的身心带来巨大的痛苦和折磨，同时还给家庭带来沉重的精神和经济负担。因此，很多患者及其家属都想了解，采用哪种抗焦虑症药治疗效果比较好。专家指出，抗焦虑症药主要用来减轻患者的症状，具有稳定情绪和镇静的效果。由于每种药物的靶向性各不相同，所以它们的功效和副作用也各异。
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