弥漫性肝病会有什么危害？
“一笑烦恼跑，二笑怒气消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑乐逍遥。天天开口笑，寿比彭祖高。”社会在发展，养生也逐渐成为很多人的关注焦点，养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。有效的中医养生是如何实现的呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“弥漫性肝病会有什么危害？”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！
弥漫性肝病是一种比较常见的肝脏器方面的疾病，病患承受着很大的痛苦，并且治疗不及时很容易危机生命，那么弥漫性肝病到底会带来什么样的危害呢，接下来就和小编一起来看看吧。
一般而言，慢性肝病因肝脏持续性损伤，多会伴有肝纤维化。我国慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多，慢性丙型。肝炎也不少见。这两类肝炎都因肝炎病毒复制，刺激了人体的免疫系统，造成免疫淋巴细胞在清除病毒时，“误伤”肝细胞，产生肝脏内炎症，诱导了纤维组织增生，致使肝纤维化。随着人民生活水平的提高，我国酒精性肝病和非酒精性肝病的发病率不断上升。这两种肝病中较重的病变是脂肪性肝炎，如不积极治疗，损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生，由肝纤维化发展到肝硬化。肝癌是各种肝病中最为凶险的疾病，常常同时伴有肝硬化。
肝实质弥漫性病变是由于肝脏长期慢性炎症造成的肝损伤，是一种器质性的改变，该长期发展下去往往就是肝纤维化和肝硬化。当出现肝纤维化时，肝内血管受压扭曲，容易形成门脉高压，从而导致胃底食管静脉曲张、腹水生成和脾肿大，静脉有破裂出血的危险。二是肝内纤维组织会堵塞肝内的血液通道，从而影响肝细胞的修复甚至加重损伤，严重的最终可能会出现肝功能衰竭。
上面就是弥漫性肝病带来的危害。弥漫性肝病的患者也不需要太过于紧张，应该调整好自己的心情，积极的配合医生治病，还是可以慢慢恢复身体的健康的。
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弥漫性丘疹什么症状
1、弥漫性丘疹什么症状
好发于头皮、项背部、四肢及外阴部等多毛部位(多见于成年男性),初起为粟粒大小炎性小丘疹,中心有毛发贯穿,呈鲜红色或深红色,周围有红晕,数日后形成脓疱,疱壁薄,破后有少许脓性分泌物。微痛或瘙痒。脓疱破后结黄褐色痂,大约7天左右可愈,也可经久不愈及反复发作。
2、弥漫性丘疹的治疗
2.1、一般疗法:应讲究个人及环境卫生,注意寻找有无昆虫叮咬,并消灭跳蚤、螨、臭虫等动物。限制过量蛋白(牛奶、鸡蛋)、糖果糕点,补充新鲜青菜、水果。治疗胃肠道障碍及肠寄生虫。避免搔抓,防止继发感染。
2.2、抗组胺类药:可做为常规应用,一般多采用既有抗组胺作用,又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。
2.3、钙剂:乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药一起用。
2.4、维生素类:往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗,可望获得较好效果。
3、弥漫性丘疹如何检查
3.1、临床皮肤检查:皮疹通常呈半透明状、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹,常对称分布。好发于面部和手背,也散布于前额、颊部或鼻部。
3.2、病理学检查:表皮角化过度,棘层萎缩,表皮嵴变平。真皮乳头层显着扩大,真皮上层可见无结构均质性的胶样物质,或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕,境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性,较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。pAS染色阳性。
3.3、其他检查:对于已合并感染的患者应进行血常规、C-反应蛋白检查。
弥漫性丘疹不能吃什么
1、食用菌类:主要有蘑菇、香菇等,过食这类食物易致动风升阳,触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
2、水产类:主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品不能吃,这类食品为寒性而且有腥味,对于体质过敏者,容易发生哮喘、荨麻疹等疾病。同时,也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。
3、蔬菜类 :主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜、雪里蕻、茄子等,这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。
4、果品类 :主要有桃子、杏、芒果等,前人曾指出,多食桃易生热,发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患,多食杏生痈疖,伤筋骨。
5、禽畜类 :主要有公鸡、鸡头、猪头肉、老母猪肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、牛羊马驴狗鹿肉等,这类食物主动而性升浮,食之易动风升阳,触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
丘疹的预防
1、预防丘疹应该注意保持好自己的良好的卫生的习惯,避免蚊虫的叮咬。
2、保持室内空气流通,有充分的通风和采光,因为螨虫怕光,太阳曝晒能杀死螨虫。可在床铺、墙角、家具等处喷洒杀虫药,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有传播的危险。外出时不要轻易把肌肤裸露在花草中,特别是年轻的女性和小孩。少带宝宝到草丛、树下或潮湿蚊虫多的地方玩耍。
3、应勤洗勤晒衣物、被单、枕头、被子、毛绒玩具。平时用开水泡洗床单、被套和凉席,天热换凉席时,尤其要注意杀虫。
【概述】
腹膜炎是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因，可分为继发性化脓性腹膜炎和原发性腹膜炎。根据累及的范围，可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同，以及治疗措施的应用，类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度，积极地采取相应的治疗措施，才能避免严重并发症和挽救病人的生命。
【诊断】
根据病史和出现腹膜刺激征，继发性腹膜炎的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。
腹部立卧位X线平片可观察有无胃肠穿孔所致的膈下游离气体，有无绞窄性肠梗阻的X线表现，如肠扭转时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位。腹内疝绞窄时可见孤立、突出胀大的肠襻，不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影。腹膜外脂肪线模糊或消失则直接提示腹膜炎症。
诊断性腹腔穿刺有极重要的作用。如抽到脓性液体，甚至点滴液体在高倍镜下观察发现多量白细胞或脓细胞，便可确诊。必要时，可在腹腔不同部位用细针无麻醉下进行穿刺，抽到的液体更能反映腹腔内的情况。
如腹痛以中下腹部为主，应进行直肠指检，如指套染血性物则提示肠套叠、肠扭转、炎症性肠病或肿瘤性病变。直肠子宫或直肠膀胱陷窝有触痛、饱满感，提示有炎症或积脓。已婚女性尚可经阴道后穹窿穿刺抽脓。
必要时，尚可用B型超声波和电子计算机断层扫描了解腹内相应的脏器有无炎症改变。
【治疗措施】
由于继发性腹膜炎大多为多菌怀混合感染，故应联合应用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素。常用的方法是氨基甙类抗生素或氨苄青霉素与甲硝哒唑联合应用。或应用对上述两种细菌都有治疗作用的第三代头孢菌素，如头孢噻吩和头孢羟羧氧酰胺。
继发性腹膜性在绝大多数情况下需手术治疗，去除病灶、修补穿孔、吸去脓液，必要时引流腹腔。腹部切口和麻醉方式依原发病灶的部位而定。如病因不明确，则可作剖腹探查切口，即右中腹膜直肌切口。必要时切口可向上或向下延长。
关于腹腔冲洗问题。原则上局限性腹膜炎不行腹腔冲洗，以免感染扩散。弥漫性腹膜炎，腹腔污染严重，或有胃肠内容物等异物，病人情况又许可时，可用大量生理盐水冲洗腹腔。吸尽冲洗液后，必要时可用1%新霉素溶液500ml冲洗腹腔，但应注意病人的呼吸是否受到抑制。或将1%碘伏用生理盐水稀释10倍，用1000ml稀释的碘伏冲洗腹腔，但患甲状腺机能亢进、肾功能不全或对碘过敏者禁用。有时尚可应用腹腔连续灌注。
关于腹腔引流问题，应视病变的性质和手术处理的方式百定。弥漫性腹膜炎，病灶已彻底清除，腹腔清洗干净者，原则上不放置引流。病灶处有感染坏死组织，或虽经处理但很难保证不发生胃肠道瘘，则应放置引流物，如烟卷引流、硅胶管、或双套管。
腹膜炎病人的手术切口大多有一期缝合，如切口污染较严重，可用可吸收肠线缝合腹膜，切口全层置数根尼龙张力缝线，而切口内堵塞盐水纱布，外盖消毒敷料，每天更换纱布，4～5天后，待分泌物减少及有健康的肉芽组织生长，再行切口延期缝合，常可避免切口的严重感染。
术后应取半坐卧位，使脓液流向盆腔。由于盆腔腹膜吸收能力较上腹部差，可减少毒素吸收。即使形成脓肿，也可经直肠或阴道后穹窿引流。
原发性腹膜炎经抗生素治疗，常能得到控制。一般不需要手术治疗。如难以与继发性腹膜炎相鉴别，仍宜行剖腹探查。如为原发性膜炎，可吸出脓液，腹腔不谢引流，並可同时切除阑尾。
【病因学】
引起继发性脓性腹膜炎的病因有：①腹内脏器穿孔。以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二批肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等;②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;④手术后腹腔污染或吻合瘘;⑤机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻，如肠扭转、肠套叠、闭襻性肠梗阻肠坏死，肠系膜血管栓塞或血栓形成等;⑥医源性损伤，如结肠镜检查时结肠穿孔、肝活检或经皮肝穿刺胆管造影的胆汁瘘，腹腔穿刺后小肠损伤等。
胃肠道中的内源性细胞常是继发性腹膜炎的致病菌，最常见的为在肠杆菌，其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。对厌氧菌的研究表明，末前几天回肠内需氧菌和厌氧菌的数目大致相等，而结肠内两者之比超过3000∶1。故细胞性腹膜炎常是多细菌性混合感染。
原发性腹膜炎是指腹腔内并无明显的原发感染病灶，病原体经血行、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的腹膜炎，远较糨发性腹膜炎少见。常发生于：①婴儿和儿童;②患肾病综合征儿童;③肝硬化腹水病人④免疫功能抑制的病人，如肾移植或用皮质类固醇治疗的血液病病人;⑤全身性红斑狼疮病人。
儿童期原发性腹膜炎的主要致病菌是肺炎球菌和链球菌。可能经呼吸道或泌尿道侵入，经血行播散到达腹膜腔。在成人则多为肠道的内源性细菌所致。经女性生殖道上行性感染的细菌种类较多。
【病理改变】
腹膜受细菌侵犯或消化液(胃液、肠液、胆汁、胰液)刺激后，腹膜充血，由肥大细胞释放组胺和其他渗透因子，使血管爱秀性增加，渗出富于中性白细胞、补体、调进理素和蛋白质的液体。细菌和补体及调理素结合后就被吞噬细胞在局部吞噬，或进入区域淋巴管。间皮细胞受损伤可释放凝血活酶，使纤维蛋白原变成纤维素。纤维素在炎症病症的周围沉积，使病灶与游离腹腔隔开，阻碍细菌和毒素的吸收。如果感染程度轻，机体抵抗力强和治疗及时，腹膜炎可以局限化，甚至完全吸收消退。反这，局限性腹膜炎亦可发展成为弥漫怀腹膜炎。由于大量中性白细胞的死亡、组织坏死、细菌和纤维蛋白凝固，渗出液逐渐由清变浊，呈脓性。大肠杆菌感染的脓液呈黄绿色，稍稠，如合并夶氧菌混合感染，脓液有粪臭味。
肠曲浸泡在脓液中，可发生肠订单麻痹。肠管内积聚大量空气和液体，使肠腔扩张。肠腔内积液、腹腔内大量炎性渗液、腹膜和肠壁以及肠系膜水肿，使水、电解质和蛋白质丢失在第三间隙，细胞外液体量锐减，加上细菌和毒素吸入血，导致低血容量和感染中毒性休克，引起内分泌、肾、肺、心、脑代谢等一系列改变。最常发生的是代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭和成人呼吸窘迫综合征，最终导致不可逆性休克和病人死亡。
【临床表现】
继发性化脓型腹膜炎：
起病方式因原发疾病而异，如胃穿孔表现为中上腹突起持续性刀割样疼痛，迅速向全腹扩散。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热。而手术后腹腔感或吻合口瘘则表现为发热、腹痛、腹胀和肠麻痹。当炎症累及壁层膜时，便出现腹膜刺激征：腹痛、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。以原发病灶处最为明显，向周围扩张。其程度与病因、病变程度、患者的年龄和体质有关。如胃穿孔时，由于胃酸和胆汁的强刺激，腹肌呈板样强直。腹式呼吸运动减弱，甚至消失。如伴有腹腔内大量游离气体，肝浊音界缩小或消失。肠鸣音减弱或消失。年老体弱者虽有腹膜炎，体征可不明显，容易耽误诊断。
脏层腹膜受刺激后，可引起恶心、呕吐。随着肠麻痹，可出现腹胀和反复呕吐。
细菌感染和毒素的吸收，使患者体温升高、脉搏加快、 白细胞计数常增高，平均在12 000和18 000之间，中性白细胞比例可高达85～95%，涂片常见中毒性颗粒。尿常因浓缩而比重增加，有时醋酮呈阳性，並可出现蛋白及管型。
急性弥漫性腹膜炎晚期，患者极度虚弱，眼球凹陷，鼻翼搧动，口唇而弱，常因周围循环衰竭、肾功能或肺功能衰竭而死亡。
原发性腹膜炎：
儿童患者发病前可能有上呼吸道感染病史，继之出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等症状，常有发热和全身中毒症状。体检时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张，但在幼儿因腹肌不发达，腹肌紧张可不明显。直肠指检常有触痛，白细胞计数常大于10 000，中性粒细胞计数可达90%以上。腹腔穿刺液涂片经革兰氏染色，可找到阳性球菌。
肝肾疾病患者发生腹膜炎时，常因腹水存在，腹痛、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张不如继发性腹膜炎那样明显。腹腔穿刺抽到混浊腹水，如白细胞计数500l，则诊断基本上可以确定。
疑为女性生殖道上行性感染，腹痛及腹部体征以下腹部最显著。必要时可行妇科检查和经阴道后穹空窿穿刺抽脓。
甲状腺弥漫性肿大怎么办
1、甲状腺弥漫性肿大怎么办
1.1、自治疗法
无论是哪种甲状腺的疾病,患者都需要补充碘,平时可以多吃一些碘含量丰富的食物,例如海产品中的,海带、紫菜等。患者在补充碘的同时也需要多注意平时的锻炼,拥有积极乐观的心态,同时也要控制好自己的情绪,不暴躁,不轻易发脾气。
1.2、手术疗法
在治疗甲状腺类的疾病中有药物疗法、仪器疗法、药物加仪器疗法还有手术疗法等,这其中数手术疗法的危害最小。它可以治疗甲状腺类的疾病而且在治疗后也不易复发,而且见效快。
1.3、饮食疗法
甲状腺肿大患者在饮食上尤其要注意,因为甲状腺功能亢奋会导致人体内的新陈代谢过快,会消耗掉更多的能量因此要及时补充维生素,蛋白质和热量,保持身体的正常运转。
1.4、外敷疗法
甲状腺肿大患者可以根据自己种的情况,使用一些清热解毒,活血散瘀的食物或者中草药来对自己的病灶部位外敷,从而起到一定程度上减轻肿大的情况,缓解患者的病情。
2、甲状腺肿大的发病原因
2.1、流行区水土中碘缺乏或过多。
2.2、碘需要量增加(生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素)。
2.3、致甲状腺肿物(木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐)。
2.4、饮用深井水(含硫碳氢化物、钙、氟过多),水源被细菌污染。
2.5、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。
3、甲状腺肿大的危害
3.1、肿块还会压迫到我们的喉反神经,它是支配我们的声带活动的,如果压迫以后,会突然发现自己声音变得嘶哑了。
3.2、严重的甲状腺肿大会压迫邻近器官,或形成胸骨后甲状腺肿,小部分恶变为甲状腺癌,导致治疗难度加大,易于发生手术并发症、治疗经费增加等后果,癌变后直接威胁生命安全。
3.3、甲状腺肿常使大血管受压,颈静脉受压多见,此时面颈部淤血。可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。
甲状腺弥漫性肿大的临床表现
1、神经系统症状:患者易激动,精神过敏,舌和二手平举向前伸出时有细震颤,多言多动失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时出现幻觉,有躁狂者,但也有寡言抑郁者,患者腱反射活跃反射时间缩短。
2、高代谢综合征:毒性弥漫性甲状腺肿 患者怕热,多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,发生危象时可出现高热,患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
3、甲状腺肿:多数患者以甲状腺肿大为主诉。呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动,少数患者的甲状腺肿大不对称、或肿大明显。由于甲状腺的血流量增多,故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部较明显。
甲状腺肿大的饮食护理
甲状腺肿大患者最好少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则。忌酒,辛辣,燥热,刺激性食物。控制高脂肪饮食及低纤维食物。尽量少吃油炸,熏烤及腌制食物。多喝酸奶,蘑菇汤,海带汤,黄花鱼汤,这是甲状腺肿大的饮食护理方法。
甲状腺肿大患者避免一些发物如蔬菜与食物:桃、梨、黄豆、卷心菜、白菜、油菜、菠菜、箩卜、木薯、核桃、等等食物,因为它们可能进一步地压抑甲状腺功能,引起甲状腺肿大。患者应注意饮食营养丰富,进食高热量、容易消化的食物,供给足够的蛋白质,应多食蛋类、乳类、肉类、鱼肉等,并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。
甲减时血浆胆固醇排出缓慢,因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。甲状腺肿大患者在服用某些药物如磺胺类、保泰松、对氨水杨酸、硫脲类等,可妨碍甲状腺素合成,应避免食用或应用。
人在很多时候如果身体受到了某些损伤，都是会出现后遗症的。就比如有些人脑出血会留下很多后遗症。就像腿不能受大脑控制，或者手不好使等症状。人的任何部位受到损伤，都不可能恢复到原来完好无缺的样子，只能尽量通过锻炼来修复。下面就来了解一下弥漫性轴索损伤有什么后遗症？
伤者的临床表现为头部外伤后即发生意识障碍，常为昏迷，其持续时间依DAI损伤程度不同而异。但没有脑挫（裂）伤时常见的局灶性损害症状和体征。但如有脑干损伤，则可出现生命体征方面的变化，其后有颅内高压表现；程度轻者，短暂神智障碍消退后，可有逆行性健忘、头昏、头痛等自主神经紊乱症状，犹如脑震荡时；程度重者可呈持续性植物状态，甚至持续昏迷直至死亡。如幸存不死，重度DAI伤者还可能遗留有痴呆或其他中枢神经系统机能障碍性残废。
诊断要点
①受伤时头部处于运动状态，外力作用能使脑组织产生剪切力；②伤后立即发生昏迷或躁动不安，持续时间长，恢复缓慢，少数伤者可能有中间清醒期；③无明确的神经系统局灶性损害的定位体征；④CT扫描具有DAI的特征表现。同时满足上述四点时才能明确地临床诊断。
头部CT扫描的特征
①弥散性双侧脑白质水肿、脑肿胀、灰白质界线不清；②脑室、脑池、脑沟及蛛网膜下腔变窄或消失，无中线移位；③脑弥散性肿胀伴白质内弥散性点、片状出血，但未形成血肿，无占位性效应；④可伴有硬脑膜下薄层出血。
病理变化
基本病理变化包括弥散性轴索损伤及胼胝体、脑干的局灶性损伤两部分：
弥散性轴索损伤
其部位可在大脑白质、胼胝体、脑干或小脑白质。早期，长纤维轴索呈不规则变粗、折断、或呈波浪状，其间有正常的纤维并行。短纤维轴索呈不规则弯曲迂回。粗变的轴索可为正常轴索的3～5倍以上，断端呈锥形或针尖状。随着时间的延长，损伤的轴索变粗呈囊状、球状、蝌蚪状或串珠状；有的卷缩呈弧状、螺旋状。如伤者不死，受损轴索断端呈球状，称之为收缩球（retractionball）。收缩球可与轴索断端相连或孤立存在，广泛分布于大脑的白质、脑干、特别是基底节和内侧丘系，被认为是DAI的特征性病变，为诊断DAI的病理形态学根据。一般认为收缩球在轴索损伤后16小时左右开始出现，伤后72小时才出现典型的收缩球。有报告称伤后数月至数年死亡者，在其脑内近核端的轴索仍可查见收缩球。不过观察收缩球最好使用银浸润染色法。
弥漫性肝损伤的原因，是需要注意格外重视了解的，比如常见的一些病毒感染或者是非暴力原因以及化学药物的作用，都会对其造成影响，导致人体多项机能无法正常运转。
1、主要是乙肝、甲肝、丙肝、急慢性肝炎
、黄疸型肝炎、脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病。因为这些疾病会导致肝星状细胞生成大量的胶原沉积在肝细胞间，使肝脏出现不同程度的损伤。2、弥漫性肝损伤的原因是由于病毒
、其他非暴力原因或者化学药物作用造成肝脏长期损害，从而使肝脏出现纤维化现象，如果不及时治疗则会向肝硬化恶化发展，同时还可能伴有门静脉高压、肝区疼痛等症状，严重影响人体多项机能的正常运转。3、临床上弥漫性肝损伤
，又称肝弥漫、肝损伤。是指B超或者其他影像检查肝脏时，发现肝细胞呈弥漫性变性坏死。如果持续发展下去，就会出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。甚至出现门静脉高压等种种病变。4、弥漫性肝损伤常见于病毒型肝炎患者
。如果不加以治疗，持续发展，病毒将会不断刺激免疫系统，最终造成肝细胞呈弥漫性变性坏死，从而导致肝硬化。因而对于出现弥漫性肝损伤的患者来说，要谨防肝硬化疾病的发生。特别是乙肝小三阳患者尤应当小心，关于乙肝小三阳患者肝功能正常是否需要治疗的问题，很多人甚至医生都认为不需要治疗。但是目前临床已经发现，乙肝小三阳患者肝功能检查正常、B超显示有肝损伤、乙肝病毒阳性也是需要进行干扰素或者核苷类抗病毒治疗的。【概述】
胸膜间皮瘤有预后较好的良性纤维性间皮瘤和弥漫型恶性胸膜间皮瘤，后者被认为是胸部预后最坏的肿瘤，至今尚无有效的治疗措施。
【诊断】
有渗出性胸水，特别有接触石棉史的病人都应考虑恶性胸膜间质皮瘤的诊断。胸部CT可确定诊断，胸部CT检查可判断胸膜钙化或骨结构有否破坏。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时，磁共振的显像较CT为好(图1)。虽然胸水细胞涂片、胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断，但不能鉴别胸膜转移性腺癌和恶性间皮廇。
如果在过去10年中开发了3种技术，比较肯定的有助于对恶性间皮瘤作出诊断。这3种技术是以高碘酸-希夫液做组织化学染色，以角朊和癌胚抗原作免疫过氧化物酶检验和电子显微镜检查。为进行这些检查，活检标本必须立刻用中性福乐马林液固定，另一小块肿瘤活检标本注定在戊二醛液中供作电镜检查使用。
高碘酸-希夫染色(pAS)是惟一可靠的组织化学方法，它能辨别恶性胸膜间皮瘤与腺癌，虽然各种转移性腺癌的特性不相同，但在淀粉酶消化后出现强阳性空泡，即可诊断为腺癌而非恶性胸膜间皮瘤。
免疫过氧化物酶技术是使用抗体作用于角朊蛋白和癌胚抗原(CEA)，此法也有效地区别恶性胸膜间皮瘤于转移性腺癌。对癌胚抗原作免疫过氧化物酶染色，恶性胸膜间皮瘤的染色一般很淡可不着色。相反，腺癌染色中等和很浓。此外，以免疫过氧化物酶对角朊作研究，也显示间皮瘤与腺癌有明显的差别。目前已发现8个标志可作鉴别用：肿瘤合并糖蛋白72(B72.3),Leu-Mi,Vimentin，血栓调治素，粘蛋白成分，癌抗原阳性对腺癌有100%的特殊性和敏感性。由于癌胚抗原检验常有假阴性，故最好选用二个肿瘤标志，一般使用CEA和B72.3。如两者阳性对腺癌有100%的特殊性和88%的敏感性;如两者均阴性，对间皮瘤有100%的特殊性和97%的敏感性。
电子显微镜检查对辨别恶性胸膜间皮瘤与胸膜转移性腺癌也有用途。恶性胸膜间皮瘤区别于肺、乳腺癌和上胃肠道来源的腺癌是它表面的微绒毛细而长，且有分支，张力丝较丰富，无微绒毛的小根和片装体;来源于卵巢和子宫内膜的转移性腺癌具有内在的组织变形，包括丰富的粘蛋白小滴、大量纤毛、密集的核颗粒，这些变化在间质瘤是不存在的，腺癌的绒毛短且粗。
恶性胸膜间皮瘤的病理诊断问题仍有争论。虽然恶性间皮瘤与软组织肉瘤在一起分类，但只有20%组织学上是纯粹的肉瘤。恶性胸膜间皮瘤的33%～50%其组织学上是上皮型或管状和乳头状，而其他30%为上皮和肉瘤混合型，大多数病理学家确信只有肉瘤或混合组织的病人，才能诊断为恶性胸膜间皮瘤。综合特殊染色和电子显微镜检查资料，有经验的病理学家也愿意对上皮型的病人，作出恶性胸膜间皮瘤的诊断。
【治疗措施】
直到今日，对恶性胸膜间皮瘤尚夫有效的治疗方法，但经过某种方法治疗，国内外均有少数病人活过5年，最长者达22年，大多数人认为可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。按Butchart分期，恶性胸膜间皮瘤分为四期。
根据临床表现，Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存，故建议为这些病人作根治性胸膜肺切除术。对Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期上皮型及其他病理类型的病例，无论治与不治，采用根治性或姑息性手术及使用化疗和放疗疗效与否，治疗后的生存曲线基本相同，其平均生存时间为18个月，约10%病例活过了3年。
1.姑息性治疗 恶性胸膜间皮瘤病人的胸水，穿刺吸出后很快又会出现，用化学药剂注入胸膜腔内，造成胸膜粘连，大多数病人的胸水得到控制，这样胸膜固定术如果失败或在拟行诊断性开胸的病人，应考虑做胸膜剥脱术。
恶性胸膜间皮瘤可以沿穿刺孔、置胸管的通道及开胸切口播散，但所引起的皮下沉积物很少引起症状，因此不必治疗，倘若给予病人治疗，这些皮下结节还可以作为观察疗效的指标。
恶性胸膜间皮瘤病人的胸痛是最难处理的症状，在晚期特别严重，终日持续不停，对放疗无反应，应给予足够镇静止痛剂，包括鸦片类制剂以减轻疼痛，安渡生命的最后时刻。
2.外科治疗 目前已有各种治疗恶性胸膜间皮瘤外科措施，首先是扩大性胸膜肺切除术，即根治性切除被累及的部分胸壁、全肺、膈肌、纵隔和心包。此术式只适用于Ⅰ期功能上皮型恶性胸膜间皮瘤病例。严重心肺功能损害是此术的禁忌证。在第4肋间做一标准的后外侧开胸切口，将坚韧而增厚的壁层胸膜和肿瘤结节一起，钝性从胸壁剥离，此操作会引起广泛出血，可压迫、电灼和缝扎仔细彻底止血。然后，将纵隔胸膜从肺门的顶部分开，切除气管旁淋巴结。在前面，于肺尖水平，结扎乳内动脉和静脉，从前胸壁切除与这些血管和胸膜一起的所有可见淋巴结。在后面，切除食管旁和气管隆突区的淋巴结。从左侧后面相应部分切开心包。此时要决定先切肺或先切除膈肌，此顺序取决于肿瘤侵犯的部位及其延伸的范围。横断肺门和血管及支气管，处理方法像在任何心包内(扩大性)全肺切除一样。胸膜下部不像膈肌那样低位，可在游离胸膜后，在胸膜下部皱褶外切除膈肌。为充分暴露，一般要在同侧8～10肋间作第2个切口。因术中置病人于侧卧位，在切除膈肌后，肝脏倾向于由上向纵隔移位，压迫下腔静脉，导致心跳和血流障碍。切除膈肌后，其缺损可用Maxlex网或涤沦硅质材料修复，也有人用硬脊膜修复。无论采用任何材料和技术，都必须做到严密不漏，以防止血液或胸水由胸农会流入腹腔;应该用连续缝合法，将膈肌的替代物牢固缝合膈的残余边缘，使腹内脏器不能突入或疝入胸腔内。关胸前应连接胸管于吸引器负压吸引。扩大性胸膜肺切除术的手术死亡率为10%～25%，但疗效并不比胸膜切除术好，故不建议广泛应用。
第二个外科治疗措施为胸膜切除术，此术非根治性，因肿瘤常累及其下面的肺脏。此手术并不能改善恶性胸膜间皮瘤病人的生存时间，但似乎能控制胸水，改善病人的生活质量。此外，恶性胸膜间皮瘤所引起的胸痛，有时在切除胸膜后能缓解，对怀疑为恶性静膜间皮瘤的病例，拟作诊断性开胸活检时，应考虑同时做胸膜切除术。有大量胸水，而化学性胸膜固定术失败的病例，也可考虑做胸膜切除术。由上所述，胸膜切除术是姑息性手术，其目的是切除壁层胸膜和部分脏层胸膜，以预防胸水复发及减轻胸痛症状。一般治第6肋间作后外侧切口开胸，钝性或锐性游离壁层和部分被肿瘤累及的脏层胸膜，分别从胸壁和肺脏分开后摘除，此操作会引起因热传导造成脊髓或臂神经丛受损，在脊柱旁及胸腔顶切除肿瘤时，最好使用高频氩气刀。特别要小心留住胸腔顶部及纵隔区的神经和血管，尽可能切除肿瘤组织，减少其容积，有利于术后放疗和化疗。术毕置胸腔闭式引流负压吸引。
3.化学治疗 蒽环类药剂被认为对恶性胸膜间皮瘤有效，其次是顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、长春花碱酰胺等，目前多采用、蒽环类为主的综合化疗。近年来，统计国内外以阿霉素为主的化疗方案，总有效率为20%左右，其中较好的是阿新碱(CAO);不含蒽环类的各种治疗方案总的有效率为21%，其中较好的是丝裂霉素加顺铂(Mp)。顺铂加大剂量甲氨蝶呤。化疗持续到病情不加剧为止。
4.放射治疗 外部放疗对恶性胸膜间皮瘤很失望，但扩大性体外放疗被认为有效，能缓解某些病例的胸痛及控制胸液，但对疾病病本身并无疗效。体外照射40Gy以上有姑息性疗效，50～55Gy照射缓解率为67%，少数病人生存5年以，但几乎所有病人仍死于复发或转移。
腔内放疗对少数恶性胸膜间皮瘤有某些反应，且少数病人长期疗效，看来有一线希望。主要用同位素是放射性金，它与覆盖浆膜腔的细胞有亲合性，特别适合于治疗弥漫性肿瘤，例如间皮瘤。其主要治疗效果是由于质粒的放射性，它的穿透力达2～3mm，对早期肿瘤最有效，但很难发现早期恶性胸膜间皮瘤的病例。早年应用胶体198金注入胸膜腔内，有活过5年的少数病例，由于防护困难，目前已很少应用。
综合治疗和手术中照射或同位素132I、192Ir、32p植入腔内以及术后体外放疗加化疗等措施，均无远期治愈者。
5.综合治疗 近年来，采用综合治疗措施，在胸膜肺切除信后及CAp方案化疗(环磷酰 胺600mg/m2，阿霉素60mg/m2，，顺铂75600mg/m2，连续用5个疗程，每疗程间隔时间为3周)。术后在原来肿瘤的部位或残余肿瘤的位置作55Gy的体外照射。分析53例接受综合治疗的病人，围手术期并发症发生率17%，手术死亡率5.8%。平均生存时间16个月(1～8年)。31例上皮型病人的1、2、3年生存率分别为7%、50%和2%;混合型和肉瘤型病人的1、2年术后生存率为45%及7.5%，无一例活过25个月。局部纵隔有淋巴结转移者生存时间较无淋巴结转移者短，上皮型纵隔淋巴结阴性者，其5年生存率为45%，故早期进行治疗十分重要。
【病因学】
所有种类的石棉纤维，几乎都与间皮瘤的发病机制有关，但自给自足纤维的危险性并不相同，最危险的是接触青石绵，危险性最小的是接触黄石棉。第一次接触石棉致发病的潜伏期一般为20～40年，间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。
大气中如毛沸石含量增加，人们吸入这种硅酸沸石的粉末，也可引起间皮瘤。也有报道接触放射线后引起胸膜间皮瘤的病例，从接触放射线到发现患胸膜间皮瘤的时间为7～36年，平均16年。亚硝胺、玻璃纤维、氢氰酸、氧化钍、铍及其它肺部疾病(如结核和化学物质及脂质吸入性肺炎)，均可导致胸膜间皮瘤。
【病理改变】
在恶性间皮瘤早期，肉眼可见在正常或不透明的脏层或壁层胸膜上有众多白色或灰色颗粒和结节或薄板块，随着肿瘤的发展，胸膜表面愈来愈变厚，长满结节，肿瘤结节向四方伸延，连续成片，包囊肺脏使其窖越缩越小并使受累侧胸壁塌陷。在晚期，肿瘤可累及膈肌、肋间肌、纵隔结构、心包及对侧胸膜。尸检病人有50%发现有血源性转移，但临床很少提及。
恶性间皮瘤有两种病理解剖类型：①单个纤维性胸膜间皮瘤。从脏层胸膜生长，平板或肉茎状，肿瘤引起临床症状是由于它们扩大发展，挤压胸内结构使其移位，如能早期诊断，可作手术治疗。②广泛扩散的间皮瘤。此类型侵犯肺叶，浸润膈肌、肋间肌，可通过纵隔胸膜而累及心包和大血管。
恶性间皮瘤的显微镜所见有其特色，即在单个的肿瘤结节或肉眼外观相同的肿瘤结节，都有各种明显不同的组织成分。恶性璋皮瘤的病理组织学分型有上皮型、纤维(间质)型和混合型三种。上皮型肿瘤细胞的上皮有各种不同的结构，例如乳头状、管状、管乳头状、带状功片状。多角形上皮细胞有很多长而纤细，表面有分支的微绒毛，桥粒，成束的弹力细丝和细胞间腔(图2)。纤维型细胞类似纺锤状，平等构形，有蛋形或细长形的细胞核，核仁发育良好。混合型兼有上皮型和纤维型两种组织结构。从一个肿瘤块取活检时，从各个不同的部位取的标本愈多，则愈像是混合型。
【临床表现】
恶性胸膜间皮瘤病人男性多于女性(2∶1)。大多数病人在40～70岁之间，国外病人平均年龄60岁，我国只45.2岁。首发症状为胸痛、咳嗽和气短最常见，约10.2%病人以发热和出汗，3.2%病人以关节痛为主诉症状。由于膈肌受累及，胸痛可传导至上腹部及患侧肩部。约50%～60%病人有大量胸水伴严重气短，其中血性胸水占3/4 。无大量胸水病人的胸痛较剧烈。体重减轻常见。有些病人出现周期性低血糖和肥大性肺性骨关节病，但这些指征在良性间皮瘤较多见。
上皮型和混合型胸膜间皮瘤常伴有大量胸水，而纤维型通常只有少量或无胸水。上皮型病人似乎更多累及锁骨上或腋下淋巴结并伸延至心包，对侧胸膜和腹膜;纤维型多有远处转移和骨转移。
放射学指征：常见X线胸片发现胸膜腔积液，常占一侧胸腔的50%。同侧肺被肿瘤组织包裹，纵隔移向有肿瘤一侧，患侧胸腔变小病情晚期胸片未纵隔增宽，心包渗液使心影扩大，可见软组织影和肋骨破坏。
在X线常规胸片上胸膜的疾病可被胸腔积液掩盖，对评价怀疑恶性胸膜间质瘤的病人，CT检查最有用，CT可显示胸膜增厚伴不规则的结节状内缘，以此从其他胸膜增厚的病变中辨别出恶性胸膜间皮瘤。由于有纤维组织和肿瘤组织和胸水，主要的肺间裂明显增厚，如为肿瘤侵犯，肺间裂可表现为结节状。通常CT可发现肺内结节及肺被肿瘤包囊缩小的程度及胸壁塌陷的情况。
肿瘤长自壁层胸膜伸延入肺裂
胸腔积液：间皮瘤合并的胸水属渗出液，50%为血清血性液。如果肿瘤体积巨大，胸水中的血糖含量和pH值可能降低，由于含有大量透明酸
甲状腺弥漫性病变是一种高发的结节性疾病，甲状腺弥漫性病变的发病会给患者的身心带来很大的烦恼，而医学上也对这种甲状腺弥漫性病变在进行着多方面的研究，可以说对于现代医学来说如果可以攻破甲状腺弥漫性病变的病因及治疗方法的话，那么就可以很大程度的减少很多人的痛苦。
那么什么是甲状腺弥漫性病变呢?甲状腺弥漫性病变的发病到底有哪些危害呢?临床上对这种疾病又是怎么定义的呢?如果真的不幸得了这种疾病的话，要如何治疗呢?
简介临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿 (下称结甲)、甲状腺癌 (下称甲癌) 、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。由于各病种治疗方案不同，故有必要对此 类疾病进行治疗前定性诊断。笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析，重点讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断 。
CT诊断
目的 分析甲状腺弥漫性病变的CT 影像表现，以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点。 材料与方法 回顾分析50例甲状腺弥漫性疾病的CT资料，50例均作平扫，45例加作增强。采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察。 结果 (1)12例桥本病，10例Graves病甲状腺双叶呈弥漫对称性或基本对称性肿大，密度均匀减低，无腺内更低密度结节。4例桥本病有腺内高密 度结节;(2)结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节，大小及分布较甲状 腺癌 均匀; (3)甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化及颈淋巴结肿大 。 结论 同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同 之处，而不同病种间亦存在着不同的CT特点，掌握各病种CT特点，有助于诊断与鉴别诊断。CT扫描及图像处理技术的灵活运用，对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。
临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌)、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。由于各病种治疗方案不同，故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析，重点 讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断。
1 材料与方法
本组50例，甲状腺病变均呈一叶以上弥漫性分布，结甲及甲癌病例腺内肿物均为多发性(不符合本条件的病例均不属本组范围)。50例中，结甲14例(男∶女为4∶10)，甲癌14例(男∶女为8∶6，其中乳头状腺癌10例，滤泡状腺癌4例)，桥本病12例(男∶女为8∶4)，Graves病10例(均为女性)。年龄24～64岁。除5例Graves病、2例桥本病经临床及实验室检查证实 外，其余病例均经病理证实。
全部病例均采用日本岛津SCT-4500TE全身CT机 扫描。5例Graves病因甲状腺机能亢进症状明显未作增强，其余45例均严格按以下扫描及成像技术进行平 扫及增强检查：①平扫及增强扫描均取层厚及层距5mm连续扫描;②将甲状腺结构置于扫描 野中心进行靶扫描，以同时显示甲状腺邻近2cm范围及颈鞘区结构为满足条件，尽量缩小扫 描野，最大限度地提高靶区内图像质量;③增强扫描图像分别采用利于显示甲状腺内病灶 的高窗位、窄窗宽及利于显示甲状腺外邻近结构的稍低窗位、宽窗进行观察及照相。前者窗 位以甲状腺最高密度区CT值为标准，窗宽为150～200HU;后者窗位取胸锁乳突肌 密度作标准 ，窗宽取250～450HU。
2 结果
2.1 结节性甲状腺肿
14例。平扫及增强扫描均见甲状腺双叶及峡部呈对称性或基本对称性肿大，密度不同程度减低且极不均匀。14例腺体内均伴有多发分布较均匀的更低密度结节，结节大小约1～3cm不等，但直径大多在1cm左右，实性结节内密度不均，边缘模糊，其中8例的部分结节有大范围囊变，4例囊变区边缘有壁结节突入囊腔内，但均未见壁结节明显高密度强化表现。5例邻近腺体边缘之结节灶致局部腺体边缘隆起，但14例均未见腺体边缘连线破坏、中断及邻近腺外 结构破坏和肿大淋巴结等表现。6例甲状腺内有多发点状或粗大不规则钙化。
结甲。平扫，甲状腺弥漫对称性肿大，密度不均匀减低，腺内低 密度结节大小及分布较均匀，部分结节囊变，囊内有壁结节
1病例。增强扫描，囊变区壁结节无明显强化，实性结节边缘仍模糊不清，甲状腺边缘连线 完整
2.2 甲状腺癌
14例。平扫及增强扫描均见腺体明显不对称性弥漫性肿大、密度不均匀减低伴腺内多发更低密度肿物(结节或肿块)。肿物均以实性不均匀密度为主，边缘均模糊不整，直径0.8～4.5cm不等，其大小及分布较结甲更不均匀。10例乳头状癌中，6例部分肿物内有不同程度囊变，其中4例囊变区有壁结节，1例壁结节呈高密度血管样强化，局部CT值达110HU。12例部分邻近腺体边缘的肿物破坏腺体包膜，致局部腺体边缘连线中断、消失，笔者称之为“节段缺损征”，其中9例肿物还分别破坏气管、食管、颈鞘血管、颈前肌群及胸骨 柄等邻近腺外结构。10例可见颈浅、深淋巴结肿大，其中2例囊变，均未见壁结节。7例病变区有颗粒状或不规则钙化。
甲癌。平扫及增强扫描)示甲状腺不对称性肿 大，密度不均匀减低，右叶腺体包膜破坏，局部腺体边缘连线中断、消失(节段缺损征)，邻近结构(气管、食管等)破坏
另1例甲癌增强扫描，腺体不对称性 肿大，密度减低，腺内低密度肿物致甲状腺左叶边缘连线中断(节段缺损征)
以上就是关于甲状腺弥漫性病变的症状，危害，病因，诊断方法，的一些简单的介绍了，其实病来如山倒，对于健康人来说能做的就是日常多关心一下自己的身体，如果身体出现了什么问题的话，及时的治疗是减少痛苦的一个最好的方法了。
饮食养生
运动养生
