痛风是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织,所致的一种或多种病变的临床综合征。那么痛风的手术一般有那些呢?
传统手术
受累关节及痛风石内存在大量尿酸盐结晶,造成体内多关节受累,多病灶形成,引起广泛的关节破坏,上述病理过程很难通过单纯内科疗法得以控制,为降低体内尿酸总量,防止关节和软组织进一步破坏,矫正畸形,保留和改善关节功能,宜采用手术治疗为主同时辅以必要的内科治疗的综合疗法治疗痛风性关节炎。
关节镜治疗
关节镜手术,既可诊断又可治疗,在关节外科领域已获广泛应用,其治疗原理在于:关节内清理和大量的生理盐水冲洗,去除了致炎物尿酸盐结晶,刨削病变滑膜,减少炎性渗出,同时去除了浑浊关节液中的大量白细胞和炎性介质。
关节置换术
痛风性关节可以发生全身多个关节,若侵犯关节活动受限而导致的残疾状态和影响生活质量,尤其是病变发生在膝关节、第一跖趾关节,常常需要行人工关节置换手术以改善患者的生活质量。
痛风是关节出现疼痛的病症,痛风一般会随着天气变化而出现,例如下雨、寒冷、潮湿的时候患者会加重病情。患有腹型肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病及心血管病等疾病的人都容易出现痛风。该如何治疗痛风呢?
病因
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%%u4E3A内源性,20%%u4E3A外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%%u8FDB行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。
1.原发性痛风
多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%%uFF5E20%%u3002尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%%u3002其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGpRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(pRpp)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%%uFF0C具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。
2.继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外,肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。临床表现
痛风多见于中年男性,女性仅占5%%uFF0C主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下:
1.急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。
治疗
原发性痛风缺乏病因治疗,不能根治。
治疗痛风目的:①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。
1.一般治疗
进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛风性关节炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。
预防
对于无症状高尿酸血症患者,预防痛风发作以非药物治疗为主,主要包括饮食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时,可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标,此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。
戒吃高嘌呤的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。
戒吃高胆固醇的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼。
戒酒
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。
戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。
宜吃的食物
多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。
身体的很多关节都有可能会出现痛风的问题,首先很多人因为冬天经常露脚脖,会导致脚部的关节出现痛风,一旦痛风发作会影响到正常的动作,甚至会导致患者没有办法行走,所以大家有必要了解关于脚部通风的一些治疗方法。
治疗方法
[1](1)
中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,如降酸茶加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主。(2)
治疗急性发作期的脚痛风应以控制症状为主,对症服用最有效的药物,且应在医生的指导下进行服用。(3)
脚痛风性关节炎若发展成慢性疾病就会变的很难恢复,此期治疗应避免并且反复发作,避免损伤到肾脏及关节功能,若出现痛风结石且较大者应进行手术切除。(4)
晚期脚痛风患者多已形成痛风性肾病,这时应以治疗痛风性肾病为首位,积极控制高尿酸症,保持尿酸长期维持在正常水平,防止尿酸性肾病的进一步发展。同时要消除一切可能影响到肾脏功能的因素,做好防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化等症状的发生。(5)
脚痛风在间歇发作期的治疗主要是保持尿酸维持在正常值如6.5毫克/分升,同时要保护好肾脏功能,防止继发痛风性肾病。因为患者应在坚持一般治疗外,最好配合使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。急性治疗
急性期就是,当病人突然出现红肿热痛时候的阶段,病人需要给予很急的处理:主要的原则是消炎、消肿、止痛。这个阶段的患者有很多错误的概念,认为因为血尿酸增高,就用降尿酸的药物,其实这个是不合适的。这个时候使用排泄尿酸的药物只能加重急性炎症。
原则是
1.
急性期是要让病人关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。2.
多喝水,尽量排除尿酸是应该的,饮食上要特别注意了,这个时候就不要吃容易升高血尿酸的饮食,比如说:动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。痛风多发生在老年人和中年人的群体中,主要是因为不规律的饮食习惯以及不健康的生活方式造成的,对于痛风患者来说最为重要的便是积极的接受医生的治疗,不能一拖再拖最后导致十分严重的后果发生,那么中医针灸治疗痛风的方法是什么呢?接下来让我们一起来了解一下吧。
痛风发作起来造成患者关节红肿疼痛、行动不便,给患者的身心和正常的生活、工作都造成了很大的影响,积极治疗是改善痛风病症的重要手段。中医在治疗痛风方面有其独到的理论和方法,例如中医针灸,可以帮助治疗痛风病。
痛风急性发作期的治疗。
痛风的急性发作(也称为急性痛风性关节炎)没有预兆,剧痛常在夜间突然发生,且疼痛部位集中,程度剧烈。
同时受累的关节表现为发红、发热和肿胀,局部皮肤发亮,触痛明显。中医辨证为湿热内蕴,脉络瘀阻。治疗原则是清热利湿,通经活络。
治疗方法首选受累关节刺血。局部皮肤常规消毒后,以采血针将患部鲜红或暗红的瘀络刺破,瘀血顺势而出,其颜色由暗红转为鲜红后即可加压止血。所选瘀络不必拘泥于一条,可以同时选择多条。
如果患部没有明确瘀络显现,则在该关节基底部周围寻找到瘀络并刺血(刺血的注意事项是预防感染)。
刺血后选用针刺疗法,具体用穴为百会、神庭、曲池、合谷、神门、足三里、太冲、丰隆、内庭、阴陵泉以及阿是穴。毫针泻法,以期清热利湿、通经止痛,每日治疗一次,5次一个疗程。通常2~3次即可直折病势,安神定痛。
痛风静止期的治疗。
对于痛风病静止期的患者,也可采用针刺疗法进行调补,以预防痛风发作。由于尿酸在体内的异常增高与肾排泄机能下降有关。
痛风病静止期的患者应该补益肾气,增加排泄机能。临床可选太溪、复溜、神门、曲池、合谷、足三里、关元、气海、水道等穴,毫针补法,每周两次,10次为一疗程。也可以长期采用针刺疗法进行调补,改善体质。
中医针灸治疗痛风是一种比较科学的方法,中国的针灸技术从古至今发展到现在,也为人们带来了很多的好处和便利,让人们在治疗疾病的同时也不那么痛苦,当然痛风患者在饮食方面必须严格要求自己,不能吃的快擦以及辛辣食品一概不能吃。
食疗养生是最近这些年提倡的一种健康的养生方式,特别是对于痛风的这种因饮食不当而起的顽疾,食疗对其的重大意义也就不言而喻了。那么,哪些食物对痛风患者的治疗有积极作用呢?
1、黑色食品:痛风患者多吃黑色食品能够强化身体的肾脏功能,让尿酸的排泄更顺畅,而且还有延缓尿酸结晶、沉积诱发痛风性肾功能损害的作用,真可谓是防治痛风的必备食品。黑色食品主要包括黑芝麻、黑米、黑豆、黑木耳等。
2、促进尿酸排泄的食物:很多日常生活中常见的果蔬都有很强的食疗功效,如芹菜具有很强的利尿作用,生吃芹菜有利于痛风患者的尿酸排泄。茄子能够消肿化瘀活血,改善患者的疼痛感,而西红柿是碱性食物,能够帮助患者保持身体内的酸碱平衡,促进尿酸的排出。这些都是有利于痛风治疗的食物,痛风患者可以多多关注。
3、中草药:有很多中草药对痛风的治疗都很有效果,如车前草、土茯苓、山慈菇、马齿苋、薏苡仁、韭菜子等等,它们既是药物也可以作为食物烹调,对痛风患者缓解症状极有好处。
痛风是一种比较常见的关节疾病,属于尿酸代谢障碍性疾病,它多发生于停经后的女性和中年男性,常常发生在足部的脚趾关节。痛风发作时会对人们的生活产生很大的影响,例如:关节疼痛等。早期痛风比较轻微时,可以通过饮食以及日常的保健进行治疗。
一: 痛风的食疗偏方
1: 独活寄生茶材料:桑寄生15克,玉米须30克,土茯苓15克,独活10克做法:所以材料洗净,加水600毫升,煎汁食用方法:代茶饮用,每天喝1剂。功效:能够促进排除尿酸,减轻痛风引起的疼痛。
2: 健脾利湿冬瓜汤材料:猪骨250克,陈皮1个,生姜3片,冬瓜1000克,赤小豆、扁豆和薏米各30克做法:所以材料清洗干净,冬瓜连皮带籽切小块,猪骨斩断,一起放入锅中,加适量水熬成汤即可。食用方法:当成佐餐服用。功效:健脾利湿,缓解痛风
3: 薯蓣薤白粥生怀山药100克,薤白10克,粳米50克,清半夏30克,黄芪30克,白糖适量,每日1剂。先将米洗净,加入切细怀山药和洗净半夏、薤白,共煮,加入白糖后食用。功能:益气通阳,化痰除痹。适用于脾虚不运,痰浊内生而致气虚痰阻之痛风症。
二: 痛风的日常调理方法
1: 一定要戒酒很多痛风患者都有饮酒的习惯,当他们戒酒之后会发现,痛风症状好了很多,这是因为酒中的酒精会干扰肾脏排泄尿酸的功能,戒酒之后尿酸能够正常排出,痛风症状自然就好转了。
2: 一定要戒酒很多痛风患者都有饮酒的习惯,当他们戒酒之后会发现,痛风症状好了很多,这是因为酒中的酒精会干扰肾脏排泄尿酸的功能,戒酒之后尿酸能够正常排出,痛风症状自然就好转了。
3: 注意饮食痛风患者要少吃含高“嘌呤”的食物,因为引致痛风的尿酸是蛋白质“嘌呤”代谢的产物,含高“嘌呤”的食物有豆类、动物内脏、菠菜、花椰菜、冬菇、虾蟹等等。另外,每天要喝2升水,帮助尿酸排泄。
三: 在痛风的发作期,患者定要注意戒酒,少吃荤食,多吃高钾、固肾、活血的食物。
中药在现在非常的传统,除了可以用来调理疾病,还能治疗许多疑难杂症,很多人都痛风常年发作,一直没有得到有效的治疗,以至于大家在发病过程中很痛苦,中药就起到了很关键的功效,用中药的配方调理,不仅可以治疗关节疾病,还能加快全身的气血循环,达到促进气血吸收和恢复的效果,中药可以通过外敷内服理疗的方法调理。
痛风中药可以调理吗?
1.菊花饮:菊花15克、金银花20克、绿茶10克;用法:将上药同为煮水服用,可代茶饮。功效:用于慢性期或间歇期痛风需坚持治疗却又无明显症状的患者服用。其次,川贝饮,配药:取雪梨50克、川贝10克、百合20克、玉竹15克。用法:将雪梨切片后将川贝等物混水同煮,煮沸后换文火熬制成粥状即可饮用。功效:用于急性期痛风患者服用,效果较好。
2.牛膝连翘汤:牛膝13克,黄柏12克,金银花27克,桑枝27克,细辛10克制草乌10克,露峰房13克,知母13克,石膏50克,甘草6克,连翘13克,黄芩12克,防风13克秦艽13克。用法:将以上药物用水煎服,每天三次为饭后服用。
3.鹿角甘草汤:杜仲13克,补骨脂27克,制川乌13克,白术12克,鹿角霜13克,甘草8克,赤芍13克,生姜13克,乌梢蛇20克,桂枝13克,熟地13克,当归13克,全蝎8克,用法:将上药用水煎服,每天一次为早饭后服用。
①药物:牡丹藤1500克,牛膝30克,千斤拔(钻地风)60克,五加皮、红糖、大枣各250克,烧酒5000克。
②用法:以上各物密封1个月。每次服30毫升,每日服3次。
③主治:有活血祛风、通络止痛的功效,适用于痛风的防治。
痛风是一种常见于中老年人身上的病症,多是由体内的嘌呤含量过高所致。痛风发作时非常的难受,会出现不同程度的疼痛和灼热感,有时甚至不能动。脚痛风发作可以怎么治疗呢?
一: 脚有痛风怎么办
1: 冰敷:患部疼痛时,可以使用碎冰冰敷。冰块有麻痹及缓解疼痛的作用。将碎冰袋置于患部关节上10分钟,中间最好垫个毛巾或海绵。
2: 抬高患部:在急性发作期间,应抬高患肢,让患部休息。这或许不易办到,因为你可能痛得动弹不得。上海某医院介绍,大部分患者在此阶段,连一张床单的重量都无法承受,稍微碰到关节就很痛。可以做一个保护框架,使床单及毛毯不致压到疼痛的部位。
3: 避免压迫患肢:因为即使是床单或毛毯的压迫均能引起痛风关节的疼痛,在床上休息的时候可将痛风的脚放在硬纸盒里或塑料洗衣用的篮子。
4: 日常可用肉桂5克研成粉状,伴蜂蜜20可服下,按摩关节痛处,一般30分钟可减轻疼痛。
5: 晚上临睡前用痛风手足泡浴剂泡泡脚,至少30分钟,可减轻疼痛,并让尿酸结晶重新溶解排出体外。
6: 经常活动关节,没事多活动你的手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,这会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。
7: 配合用稳定降尿酸抑制尿酸的中药,防治以后复发。有些患者在服用痛风排酸胶囊来抑制尿酸,这个药本身也有降尿酸和对肾脏的双重保护功能,中药是很温和的,使用这样的中药反而有利用身体的恢复。
二: 饮食一定要合理,营养均衡,不能因为不能吃高嘌呤的食物,就一直不吃肉,不吃蛋白质等等食物,可以少量或者适量的吃点。
痛风是比较常见的一种病症,它的病因有很多种,但是多数的时候我们是搞不清楚的。一般这种症状我们都回采用西医的治疗方法,但是其实中医方剂在治疗这类疾病方面很不错。下面就跟小编一起来了解一下中医治疗痛风有哪些方剂吧?
病因
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。
1.原发性痛风
多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGpRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(pRpp)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。
2.继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。
恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高。
药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外,肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
痛风中药方剂
中药处方(一)
〖方 名〗许学士痛风方。
〖组 成〗大川乌2个(去皮烘燥研末),黑豆21粒(炒),全虫21枚(水洗),地龙15克(焙干去泥),麝香0.75克。
〖用 法〗共为细末,粉糊丸如绿豆大,每次10丸,温酒送下。
〖备 注〗力节诸风走痛,甚效。
〖出 处〗许学士方。
结语:通过以上文章介绍我们是不是对中医治疗痛风的相关知识介绍有了一定的了解,中医治疗痛风的方剂很多,我们也要根据自身的症状选择合适的方法。以上介绍的方法大家可以根据自身的需要选择合适的方法,相信会帮到大家。
饮食养生
运动养生