左侧膝关节疼怎么回事?膝关节疼是很多中老年朋友都遇到过的问题,一般在出现膝关节疼的时候,很多朋友都会选择服用止痛药或者是贴膏药来解决问题,其实这这些方法都是治标不治本的,想要彻底的解决膝关节疼,首先您要了解左侧膝关节疼怎么回事,根据它的原因来治疗才可以解决问题。
膝关节在反复屈伸、扭转时,关节面在不断地撞击、摩擦,时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨,就是俗称的膝盖骨。有研究说,膝关节在半屈时,髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时,膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示,膝关节疼痛的人群中,有三分之一是由膑骨软化症引起的,而30岁至40岁的女性发病率高达50%。
膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时,以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展,软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时,会因髌骨面的不平整,使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应,会使膝关节肿胀疼痛。病程后期,会形成骨性关节炎。
另外,关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此,患者要随时留意气象预报,在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面,要控制高脂肪膳食,因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体,过多的酮体对关节有刺激作用,甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等
综上所述相信您已经明白了左侧膝关节疼怎么回事了吧,想要避免膝关节疼的出现,就要在平时的时候注意少做蹲马步的动作,这样可以很好的保护膝关节,避免膝关节疼的出现,另外还需要注意避免受凉和受伤,这些都是可以避免膝关节疼痛出现的因素。
膝关节滑膜这个词语可能在日常生活中大家很少遇到,其实这是一种多发性的疾病,严重的可能会丧失劳动力,现在,有很多方法来治疗这个疾病,但是并不能完全的根治,所以小编下面要介绍一些知识给大家,让大家学习学习,避免患病带来不必要的疼痛和折磨。
膝盖滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性膝盖滑膜炎外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。 膝盖滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大 量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大 量粘液素。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。
通过上面的介绍,你对这个疾病肯定有了深入了解,为了不承受这个疾病带来的种种,平日中最好不要用冷水洗膝盖,注意保暖,做到很好的预防,如果患病了,也可以通过中医治疗,平时注意保养,合理饮食,这样就不会加重病情了。
膝关节肿大是一种很常见的关节疾病,但是彻底治愈却很困难.以前的时候人们很少去医院,有点小病也都是附近的赤脚医生开点药,那时候连饭都吃不饱就更不用说治病的问题了.对于现代人来说如果什么小病都去医院也是一个很大的负担.那么有哪些常有的偏方是可以解决膝关节肿大这样的常见疾病的呢?很多家人有这种疾病的人都会很好奇.
1、穿山甲5克,白薇10克,泽兰15克.共三味药.用一斤黄洒煎,用小火.放少许红糖,去渣喝洒,视洒量.一天最少吃二次,要坚持.天热可以放冰箱,吃时热洒.作用,舒筋活血、化瘀散坚作用.
2、每天用吹风机(吹头发的那种)对着犯关节炎的关节那个地方吹半个小时,温度自己控制,小心不要烫着,如果不严重的话,很快就会有很好效果的.
3、外敷处方白芥子10克,细辛10克,制川乌10克,皂刺10克,土元10克,血竭5克,樟脑10克,冰片3克.上药共打碎成粉,白酒调如膏状,外敷膝关节痛点,如无痛点则贴内外膝眼穴、血海穴、梁丘穴,外贴伤湿止疼膏.每日一次,每次敷8小时,10次为一疗程.
对于膝关节肿大的偏方只能起到辅助的治疗作用,在选择偏方治疗的时候一定不要停止服药.否则效果不能完全发挥出来.具体偏方对治疗该病的效果如果还是要根据个人的情况而定的,但是提醒患者还是要接受正规的治疗,毕竟健康才是最重要的.
膝关节作为人体重要的支撑关节,如果是出现了什么问题的话会给患者生活带来比较大的影响,不过膝关节在平时的损耗比较好,所以年龄大了很容易会出现疼痛的症状,尤其是女性,患上膝关节疾病的可能性更是要比男性高很多。也正是因为这样,希望各位女性朋友能够对于膝关节窝疼是怎么回事能有所了解。
如果是经常性的,就可能是骨关节病了,临床症状主要表现是:疼痛、功能障碍、畸形等。早期表现为行走久了关节处酸痛不适,休息后会减轻。若是膑股间损伤,上下楼梯疼痛加剧。休息后感到关节僵硬。坐下突然起身时可导致关节剧痛。逐渐会行走能力距离更短,疼的时间更长,会发展到休息时疼痛也没有停止,痛的性质可由酸痛发展到刺痛,重者致行走困难或跛行。
还有一种腘窝囊肿,临床症状主要表现:初起时并无痛苦,或是膝关节处仅有一些胀感,个别患者有下肢无力感觉。发展重时会形成大的肿块,此时会造成膝关节屈曲受限。能摸到在腘窝部有球形弹性肿物,表面光滑、质地柔软,压痛不明显,有移动感,伸膝时肿块会变硬且很明显。
还有一种是膝关节滑膜炎,临床症状主要表现:反复发作的膝关节肿痛或慢性膝关节弥漫性肿大,无全身症状。由于滑液的渗出充满关节腔凹,膑骨有浮漂感。在膑韧带两侧膝眼外隆起饱满,触摸该处如两团松软物。严重了走路很困难。
对于膝关节窝疼怎么回事这个问题,在看过本文的介绍之后,您应该已经清楚了吧,其实很多疾病都有可能会引起膝关节疼痛,当明确是哪种疾病引起的膝关节窝疼的时候,首先要对于疾病进行治疗,才可以帮助您解决掉膝关节窝疼的问题。
人之所以可以正常的走路,需要依靠膝关节的完美支撑,如果说膝关节出现了任何问题的话,会直接影响到人的正常行走,也正是因为这样,膝关节也是人体中受损比较严重的一个关节部位,因此很对中老年人都会有膝关节疼痛的情况出现,尤其是在下楼梯的时候,这种疼痛感会加强,那么一般下楼膝关节疼怎么回事呢?
好多中老年人,特别是女性,包括部分爱好运动的年轻人,经常会出现膝盖痛,走平路没感觉,只是上楼痛、下楼痛、或者是上下楼都痛。这时一般都是髌股关节发生了问题,以髌骨软骨软化症多见,老年人一般诊断为髌股关节病。
膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大,结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生,而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实,导致膝关节疼痛的原因有很多。
所谓的软骨,就是咱们常说的关节内骨头表面白色的脆骨。正常的软骨质地密,有弹性;表面光滑,摩擦系数小。如果发生损伤,可导致表面软化、毛糙、脱落等现象,引起周围的滑膜炎,上下楼时软骨间发生挤压和摩擦,产生疼痛。
在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。如果遇到这种情况,首先要尽可能地保暖,可以采用热敷的办法;其次就是降低运动量,让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转,那么就要去医院就诊,明确病因。
知道了下楼膝关节疼怎么回事之后,也提醒各位患者朋友,如果是膝关节疼痛比较严重的话,可以通过一些锻炼方法来缓解症状,比如说可以坚持每天都散步,坚持做一些锻炼膝关节的运动,平时的时候可以压压腿,这对于改善膝关节疼痛都具有不错的效果。
在日常生活当中,每个人都会遇到在蹲下去的时候膝关节会有响声,那么在下蹲时膝关节响是怎么回事呢?下面跟我一起来了解一下这其中的原因吧,让我们明白为什么会出现这种情况,从而找到解决的办法。
关节会发出声音,乍听下似乎很新鲜,不过,以物理学观点来看,关节的动作不外是滑动(如膝之初弯)、滚动、磨动(旋转)等,这些都不脱机械原理,自然会因摩擦、振动而产生声音,只因关节腔完密的封闭,以及关节滑液有效滑润,声音小到听不到。
当关节初「动」时,肌腱的作用力(如拉力等)会瞬间先使关节产生形变,最多可增大至7%,形变产生关节腔负压。这负压虽微,但足以使关节囊凹陷(被吸入),使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体,部分气化成气泡。动作将完成之际,气泡及滑液受压缩,即像开香槟似「叭」 一声,把凹陷的关节囊给弹回去,回复原形,气体又再度溶回液中。也因气体回溶需要时间,所以指节响声虽可周而复始,却无法连发。
当然,除此机转外,膝关节、踝关节或背部发出声音,也可能是绷紧的肌腱在关节运动时,先稍有「走」位,再弹回原位;或是与关节隆突处有较大的磨擦,而发出响声,若未伴随红肿热痛,一般应无大碍。
目前也知道,正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎,腔压升高,除了疼痛,也对软骨细胞存活不利,反之,四头肌的缩收运动,会降低膝压,有利于减缓关节退化。因此,能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压,理论上应当可以有效改善关节退化,瑜伽的某些动作,或许与此不谋而合。
至于因关节退化、病变,如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等,所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化,非本文所述之关节响声,不可混淆,仍应循正轨求医以免延误。
以上就是关于下蹲时膝关节响的原因介绍了,希望有这种症状的朋友仔细的参考上述原因,因为这样会更有利于你们清楚原因从而找到解决的办法,只要你重视它,我相信疾病就会远离你,你的健康当然就会有了坚固的保障。
大家在生活中一定常常遇见自己关节嘎吱响的情况吧,特别是在日常生活中经常使用的一些关节,如果长期保持同一个姿势的话,再使用就会造成嘎吱响。而有些人发现自己膝关节在伸腿的时候也会老是嘎吱响,而且造成的响声也是十分的大,那么影响膝关节嘎吱响的因素有哪些呢?
关节弹响有生理性和病理性之分,大多数关节弹响属于生理性,发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适,对身体危害不大,不需要特别处理,也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候,还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉,这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等,这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。骨质疏松症者主要症状的表现是胸、背、腰、膝等部位疼痛,早期是腰背酸痛或不适,后期可遍布全身,时轻时重,活动量大或劳累时疼痛加重,但休息后缓解。腰背后伸受限。严重者可驼背身高变矮。
是关节炎,有症状就要及时的治疗,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;对于早中期的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。
另易引发骨折,或活动受限,甚至持拐。就骨质疏松症而言,其发病机理为肾虚及脾虚,故针对病机而采用健脾补肾的治疗原则进行预防和治疗。西医则尊重客观事实,通过激素分泌水平骨密度测定、病理性检查、膳食分析等一系列的临床及实验室检查,对产生骨质疏松症的因素进行分析,采用有针对性的治疗方案进行治疗。即激素补充治疗、维生素D补充治疗、钙剂补充治疗、促进成骨细胞活性药物治疗、抑制破骨细胞活性治疗等等。
很多人对膝关节劳损都多少的有点了解,那什么是膝关节劳损呢,膝关节劳损,又有什么表现,需要怎么治疗呢,其实膝关节劳损,也就是人们常说的劳损性关节炎,患有膝关节劳损会在弯曲膝盖时,膝盖疼痛,不敢做跳跃式的运动。 那患有膝关节劳损,又该注意什么呢?下面小编就给大家讲一下。
注意事项:游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动是最适合劳损性关节炎患者的。但是运动量要控制好,过度劳累也会加快劳损性关节炎的病变。
由关节劳损引起的退行性关节炎患者可进行一些适当的肌肉锻炼,使肌肉运动协调和肌力增强,这样可减轻关节症状,增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性,保持和增加关节活动的范围及提高日常。所以患了膝关节骨质增生症后,在做膝关节锻炼应注意以下几点:
(1)防止做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远,可做半小时的室处散步。
(2)坚持做股四头肌(大腿前面肌肉)主动收缩,每天4-5次,每次10-20下。
(3)仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作,每天2-3次,每次50下。
(4)不负重做下蹲和起立运动,连续30-50下,每天2-3次。
(5)切忌做膝关节的半屈位旋转动作,防止半板损伤。
通过小编的介绍,如果你患有膝关节劳损,是不是需要注意自己的身体,按照小编提供给大家的注意事项,加强身体的锻炼,坚持不懈。小编希望可以通过讲解,帮助到大家,让大家都有一个健康的身体。对啦,最关键一点,除了要保护好身体之外,还要注意补钙,这样更有助于身体的恢复。
虽然膝关节在人体中起着非常重要的作用,但是人们在日常生活中往往不注意保护膝关节,而膝关节又是非常容易受寒的一个部位,特别是对于女性来说膝关节是十分容易出现问题的。而当膝关节出现问题的时候,要积极寻找对策治疗,不然会引发更严重的后果。其中有一个办法就叫做艾灸治膝关节炎,那么艾灸对膝关节炎真的有作用吗?
膝盖是人体非常重要的一个部分,日常的生活造成的膝盖磨损以及湿气和寒气造成的膝关节炎都是非常麻烦的。很多人以外老年人才会有这些问题出现,其实不良的生活习惯等也能加快膝盖的老化磨损和伤害。这时候,我们就药注意用艾灸来进行保养。
4个不良习惯损害膝盖
过度运动
缺乏锻炼的人,支持关节活动的肌肉自然也不发达。但同样的,如果猛然间进行过量又不适宜的运动(比如周末和亲朋去爬山),膝关节就可能痛起来。为啥疼呢?因为肌肉过度运动,导致疲劳或者潜在的伤病已经离你不远了。
长期站立
需要长期保持蹲着或站着且经常负重工作的人,膝关节处于持续受力中。一般当你感觉到膝盖酸的时候,就应该停下来休息了。
体重过重
躺下来的时候膝盖的负重自然是0;站起来和走路膝盖的负重是体重的1~2倍;上下坡或上下阶梯膝盖的负重是体重的3~4倍;跑步时膝盖的负重是体重的4倍;打球时膝盖的负重是体重的6倍;蹲和跪时膝盖的负重是体重的8倍!所以越胖的人膝盖承受的压力越大。
爱穿高跟鞋
长期穿高跟鞋之后损伤也随之而来,此外也更容易引发其他损伤(如崴脚)。更提醒爱运动的人们,一定要选择鞋底柔软同时又有好的支撑性、包裹性和舒适性的运动鞋,但绝不是越贵越好哦。
艾灸治疗膝关节炎
膝关节就属于皮薄肉少的地方,多受寒邪影响;当然也有一部分老年人是因肾气不足而受影响。艾灸阳气足,驱赶寒气效果好,在病痛处艾灸,疗效显著。而中医艾灸治疗膝关节痛也有一套自己完整的理论依据。局部感受风寒之邪,遂致气血阻滞而成。根据“穴位所在,主治所及。经脉所过,主治所及”,近取及循经取患部穴位。
除了痛点外,其他穴位可参考:
1、膝眼
【定位】
屈膝,在髌韧带两侧凹陷处,在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼。
【艾灸参数】
艾条悬灸时间:10-20分钟。
2、阳陵泉
【定位】
在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。
【艾灸参数】
艾条悬灸时间:10-20分钟;
艾炷灸时间:5-7壮。
3、阴陵泉
【定位】
在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。
【艾灸参数】
艾条悬灸时间:10-20分钟;
艾炷灸时间:5-9壮。
除此之外,每天可以随时随地的用双手拍、搓、或者敲打自己的大腿正面。因为脾经、胃经2条经络从这里穿行而过,脾胃是多气多血之经络。敲打大腿正面,脾胃经的血流量会增加,流速会加快。另外,还可以适当补钙、运动。祝愿大家都有个健康的身体!
【概述】
膝关节滑膜面积大,松质骨丰富,下肢付重大、活动多且易扭伤等有关因素,因此,患病率较高。仅次脊椎结核和髋关节结核,居四肢关节结核第二位。病人多为儿童或青壮年。膝关节滑膜组织丰富,故滑膜结核的患病率较高。
【诊断】
诊断应根据临床表现、体温、血沉、X线检查,必要时及时作活体组织检查,动物接种以确定诊断。注意早期确诊,有时股淋巴结肿大,有结核病变,取作活检对诊断膝关节结核有一定意义。应与创伤性,化脓性以及类风湿关节炎相区别
【治疗措施】
(一)支持疗法和抗结核药物治疗 改善全身健康情况。
(二)早期卧床及牵引 可迅速减轻症状,用皮肤牵引使关节伸直。
(三)滑膜型结核早期 关节内注射链霉素,每次1克,每周1~2次,约12周,如无效,应早期手术。
(四)手术疗法
1.骨型结核应及早去除病灶,以免向关节扩散。
2.滑膜型结核,如大部分软骨完整,可做病灶清除术,去除病变滑膜、髌上脂肪,软骨面上肉芽,如半月板受累也需切除,术毕完全止血,置患肢于托马氏夹板上,用皮肤牵引,保持关节伸直。以后逐渐活动关节,但休息时要保持伸直,抗结核药物持续半年,在儿童多能保全关节的一定活动度。
3.全关节结核,骨质有明显破坏,应在彻底清除病灶后融合膝关节于功能位。在儿童应融合在膝关节伸直180位,注意勿伤骨骺。
【发病机理】
初起时大多为滑膜型,骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核。滑膜肥厚充血,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或豆腐乳样,可有积液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起肢体短缩畸形。由于膝关节周围缺少肌肉覆盖,肌肉萎缩,肿胀明显,关节呈梭形肿大。脓肿较易穿破形成窦道,病程很长,很难自愈,多需手术治疗。
【临床表现】
起病缓慢,早期症状不明显,可有轻度关节肿胀,活动受限,往往发病较长时间后方就诊,常在初诊时就发现全关节结核,病情发展后,肿胀明显,肌肉萎缩,关节间隙狭窄,骨质破坏,活动受限,伴有疼痛和压痛。晚期由于疼痛而有肌肉痉挛,导致膝关节屈曲挛缩和内、外翻畸形。常有窦道形成,合并感染。由于疼痛和畸形,病人有跛行,甚至不能走路。
【辅助检查】
化脓性关节炎;类风湿性关节炎;创伤性关节炎
如果人体中某一个部位产生的过多积液或血液的话,就会影响到这个部位的正常运行,这时候就需要采用放血疗法。在膝关节的周围,如果滑膜受到损伤的话,就会使滑膜产生更多的粘液,使膝关节周围地区发生充血症状。在很多中医上都会采用膝关节放血疗法来治疗这种情况,但是膝关节放血疗法真的有作用吗?
正常的膝关节,在外伤、劳损、风湿寒的作用下,使膝关节的周围组织及滑膜受到严重损伤,使之充血,渗出并产生大量积液,聚集后使膝关节出现肿胀、疼痛的炎症,导致膝关节运动能力减弱、膝关节僵硬。如果治疗不及时或不当,膝关节会出现红肿、热痛、肿大、冷痛发亮等,膝关节强直,不能伸屈,致使跛行或不能行走,严重影响正常生活和身体健康。
中医施治有疗效
1、针灸治疗:取穴肾俞双侧、合谷双侧、内膝眼患侧、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、公孙、内庭、梁丘、血海、足三里、太缓、三阴交。操作方法:患者坐位,常规消毒后,按穴位先后施针,补肾经,泻脾经,每日轮换取穴,留针20~40分钟。一周后,肿痛开始减退,两周后肿痛消失,三周后行走自如。
2、刺血治疗:在针灸治疗的基础上,每周加上两次刺血治疗,效果会更加明显。取穴内膝眼、外膝眼、委中、膝关节肿痛部位。操作方法:患者坐位,在膝关节肿痛部位大面积消毒后,在每个穴位大约硬币大小的面积上刺7针,留针20~40分钟,起针时迅即拔上火罐。待火罐内皮肤上出现绿豆大的血珠时有显效。
3、艾灸治疗:艾灸是中医传统的疗法,取穴足三里、阳陵泉患侧、三阴交患侧、关元。操作方法:患者坐位,将艾条点燃后,用艾头和皮肤上的穴位保持一定距离,对准穴位点一下(不能接触),此时穴位如同被针扎,再迅速抬起。以这样的雀啄法,每穴反复灸5~8分钟,即有显效。
4、跪膝与自我按摩:A,跪膝:针灸治疗1周后,加入体能锻炼,即患者跪在床上,两膝与两脚距离为两拳,脚背与床面平行,慢慢向下坐,使大腿与小腿的角度逐渐缩小。以此适量反复,且逐渐增加运动量。B,自我按摩膝关节:患者坐姿,用掌根部按揉血海穴和梁丘穴3~5分钟,用拇指和食指推揉内膝眼穴和外膝眼穴3~5分钟,在膝关节髌骨周围寻找触痛点,轻轻按揉3~5分钟,然后均匀拍打膝关节,直到发热。综合使用以上治疗方法,2~3个疗程即会收到明显效果。
膝关节存在积液这种情况是比较严重的,需要及时的将积液排出来,不然会影响到膝关节的健康,引起关节炎以及风湿病的症状,所以对于膝关节积液的是可以进行膝关节积液穿刺手术,具体的手术方法,大家应该要选择大型的医院将进行手术检查,并且要了解膝关节积液穿刺手术后的护理问题。
膝关节积液常见的性质有:血性液体(创伤所致,关节镜术后积液),淡黄色液体(滑膜炎),黄色浑浊液体(痛风性关节炎),脓性液体(化脓性关节炎)等。
常用的方法步骤如下:
1.
检查浮髌试验(+),向患者解释病情并简单介绍穿刺的方法,取得配合和安慰患者情绪;2.
准备换药的物品:口罩帽子,手套,5ml注射器(不要用10ml注射器!),换药盒。不需要麻醉药!3.
患者平卧于病床或检查床上,膝关节伸直放松,标记穿刺点:髌骨上极画一横线,外侧髌股关节间隙画一竖线,2线交点为进针点;4.
消毒:消毒范围需足够,在穿刺点周围10cm以上;5.
戴手套,取5ml注射器于穿刺点向髌上囊方向穿刺。不能有骨性阻挡的感觉,否则为穿刺到骨或软骨,疼痛剧烈。进入关节腔后便可抽液,注射器带负压向各个方向抽取,同时深度可控制深浅,另一手挤压髌上囊及内侧积液,同时将髌骨上下及左右推移,穿刺过程需注意患者的感受,可间断的与患者交流,分散其注意力,边抽边检查浮髌试验是否(—),若为(—),则可结束。若为(+),又不能抽出积液,可能因积液浓稠或位置不对,可按摩髌上囊并挤压关节腔积液向穿刺点附近,直至尽量抽取残余积液至浮髌试验(—)。拔出针头,消毒棉球按压穿刺点3-5分钟即可,24小时内不要洗澡等。根据积液性质决定是否加压包扎及膝关节卡盘式支局固定。注意事项:
1.
消毒范围一定得足够,因为抽液过程需在关节周围挤压积液,防止再次污染;不要随意的像打封闭一样只消毒穿刺点,防止关节腔感染!2.
选择5ml注射器(不要用10ml注射器!),这样穿刺时疼痛轻微(所以无需使用麻醉药!)且单手保持负压顺手。有人会疑问:10ml注射器针头更粗,不是更好抽取积液吗?事实告诉你,5ml抽不出来,10ml一样抽不出来!3.
其他的穿刺点可以吗?如内侧?膝眼?坐位屈膝可以吗?NO!NO!NO!其他穿刺点有的不安全(路径有重要的神经血管),有的疼痛不易抽出,如膝眼处易穿刺入髌前脂肪垫。坐位屈膝体位患者更易紧张,且医师操作需蹲位,较别扭。而患者平卧于病床或检查床上时医师可坐在椅子上,更稳当,抽液更轻松。4.
抽液结束需观察针头是否完整。所以膝关节外上方的穿刺点可以称之为“万能穿刺点”。希望这种方法能推广并形成业内常规和规范。防止出现各家之经验方法。
饮食养生
运动养生