原发性痛经是指月经期在生殖器官无器质性病变存在时发生下腹痛为主要症状的病症,常伴痛引腰骶的症状。多见于婚前女性尤其是青春期女生,部分痛经女生因剧痛影响生活、学习、考试和活动。
推拿治疗原发性痛经主要是运用传统推拿方法,其特点是经穴按揉法和摩腹疗法。脊柱推拿配合传统推拿治疗,其特点是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法与经穴按揉法、腹部摩法相结合,具有更好的临床疗效。
诊断标准
1.经前或经期出现周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛并放射痛至腰骶部,挺腰不直或腰脊柱侧弯;或下腹痛和腰痛随体位改变而加重,腰棘突偏歪、棘突棘旁有压痛),严重时伴面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心呕吐、腹泻,甚至因剧痛晕厥。无腰部急性损伤史。
2.妇科及B超检查排除盆腔器质性病变。
3.好发于青年未婚女性。
适应证
功能性痛经(主要适宜于实证痛经,即中医辨证为气滞、血滞、寒滞或热滞)。一般为16~25岁,未婚,月经周期基本正常,经前或经期第1~2天下腹胀痛或冷痛,常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。
禁忌证
继发性痛经(继发于子宫内膜异位症、子宫肌瘤症、盆腔炎症、子宫颈狭窄等)。
技术操作方法
一、操作步骤
分为解痉、调整、通络、化瘀四个步骤。
1.解除腰骶部位肌肉痉挛(解痉)
患者呈俯卧位,在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴和八髎穴,施以轻柔的手掌按揉法,约5分钟。
2.改良斜扳法调整腰椎后关节(调整)
①患侧下肢屈曲髋膝,健侧下肢自然伸直,医者面对患者而立;医者一手置于患侧肩前部,另一手肘部置于患者髂部,手指置于调整节段棘突而定位。②腰部小幅度缓慢旋转至腰椎最大活动度,并使调整节段处于扳动支点位,再给予3~5的手臂常规推扳力,常听到喀哒腰部弹响声(或虽无弹响声,但手指感到后关节错动感),提示调整成功。
3.腰骶部位疏通经络(通络)
患者呈俯卧位,在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴、大肠俞、八髎穴等,施以直线擦法,以腰骶部位有透热感为度。
4.小腹部位理气化瘀(化瘀)
患者呈仰卧及屈膝屈髋位,在气海穴、关元穴施以拇指按揉法,约5分钟;在小腹部位施以全掌摩法,约20分钟,以小腹部位有透热感为度。
二、治疗时间及疗程
经前2周开始治疗,隔日1次,每周3次,每次30分钟。连续3个月经周期治疗。
三、关键技术环节
1.使第4腰椎关节突关节等调整节段处于扳动的支点位,并实施两手相反方向3~5的手臂常规推扳力。
2.在腰骶部大肠俞与腰阳关的横向连线上,上、次、中、下髎即八髎穴的纵向连线上实施直、长、匀擦法。
3.在脐下的小腹部实施不间断的全掌摩法,直至小腹部有透热感。
四、注意事项
1.饭后1小时内接受推拿手法操作,会引起胃脘部不适。
2.推拿操作前宜排一次小便,若留有小便甚至膀胱充盈则推拿操作时会感到不适。
五、可能的意外情况及处理方案
1.可出现皮肤刺激性疼痛,尤其是首次推拿后容易发生。初次推拿后若不刺激皮肤一般就没有皮肤疼痛感。若皮肤疼痛感明显,可用温热水冲洗而缓解,也可不用任何处理,1~2天后该皮肤刺激性疼痛就自行消失。
2.正值经行腹痛而经血及血块滞而不下时,手法治疗后可使瘀滞难下的经血过快而下,少数患者可出现冷汗、面色苍白等轻度虚脱现象,应及时停止推拿操作,并使患者仰平卧、保暖、询问情况以及观察心率血压等,对症处理。
原发性痛经是指月经期在生殖器官无器质性病变存在时发生下腹痛为主要症状的病症,常伴痛引腰骶的症状。多见于婚前女性尤其是青春期女生,部分痛经女生因剧痛影响生活、学习、考试和活动。
推拿治疗原发性痛经主要是运用传统推拿方法,其特点是经穴按揉法和摩腹疗法。脊柱推拿配合传统推拿治疗,其特点是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法与经穴按揉法、腹部摩法相结合,具有更好的临床疗效。
诊断标准
1.经前或经期出现周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛并放射痛至腰骶部,挺腰不直或腰脊柱侧弯;或下腹痛和腰痛随体位改变而加重,腰棘突偏歪、棘突棘旁有压痛),严重时伴面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心呕吐、腹泻,甚至因剧痛晕厥。无腰部急性损伤史。
2.妇科及B超检查排除盆腔器质性病变。
3.好发于青年未婚女性。
适应证
功能性痛经(主要适宜于实证痛经,即中医辨证为气滞、血滞、寒滞或热滞)。一般为16~25岁,未婚,月经周期基本正常,经前或经期第1~2天下腹胀痛或冷痛,常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。
禁忌证
继发性痛经(继发于子宫内膜异位症、子宫肌瘤症、盆腔炎症、子宫颈狭窄等)。
技术操作方法
一、操作步骤
分为解痉、调整、通络、化瘀四个步骤。
1.解除腰骶部位肌肉痉挛(解痉)
患者呈俯卧位,在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴和八髎穴,施以轻柔的手掌按揉法,约5分钟。
2.改良斜扳法调整腰椎后关节(调整)
①患侧下肢屈曲髋膝,健侧下肢自然伸直,医者面对患者而立;医者一手置于患侧肩前部,另一手肘部置于患者髂部,手指置于调整节段棘突而定位。②腰部小幅度缓慢旋转至腰椎最大活动度,并使调整节段处于扳动支点位,再给予3~5的手臂常规推扳力,常听到喀哒腰部弹响声(或虽无弹响声,但手指感到后关节错动感),提示调整成功。
3.腰骶部位疏通经络(通络)
患者呈俯卧位,在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴、大肠俞、八髎穴等,施以直线擦法,以腰骶部位有透热感为度。
4.小腹部位理气化瘀(化瘀)
患者呈仰卧及屈膝屈髋位,在气海穴、关元穴施以拇指按揉法,约5分钟;在小腹部位施以全掌摩法,约20分钟,以小腹部位有透热感为度。
二、治疗时间及疗程
经前2周开始治疗,隔日1次,每周3次,每次30分钟。连续3个月经周期治疗。
三、关键技术环节
1.使第4腰椎关节突关节等调整节段处于扳动的支点位,并实施两手相反方向3~5的手臂常规推扳力。
2.在腰骶部大肠俞与腰阳关的横向连线上,上、次、中、下髎即八髎穴的纵向连线上实施直、长、匀擦法。
3.在脐下的小腹部实施不间断的全掌摩法,直至小腹部有透热感。
四、注意事项
1.饭后1小时内接受推拿手法操作,会引起胃脘部不适。
2.推拿操作前宜排一次小便,若留有小便甚至膀胱充盈则推拿操作时会感到不适。
五、可能的意外情况及处理方案
1.可出现皮肤刺激性疼痛,尤其是首次推拿后容易发生。初次推拿后若不刺激皮肤一般就没有皮肤疼痛感。若皮肤疼痛感明显,可用温热水冲洗而缓解,也可不用任何处理,1~2天后该皮肤刺激性疼痛就自行消失。
2.正值经行腹痛而经血及血块滞而不下时,手法治疗后可使瘀滞难下的经血过快而下,少数患者可出现冷汗、面色苍白等轻度虚脱现象,应及时停止推拿操作,并使患者仰平卧、保暖、询问情况以及观察心率血压等,对症处理。
在经前后出现小腹疼痛,伴有腰痛、腹胀、乳房胀痛等症状,这就是女性的常见病痛经,许多未婚女性为此十分烦恼,中医推拿治疗痛经,操作简便,收效快,不妨一试。
在此介绍对痛经非常有效果的几个穴位,分别是:
肾俞:在后腰,与肚脐相平,脊椎旁边1.5寸,左右各一穴;
阿是穴:两侧腰部最痛的部位;
气海:肚脐正下方1.5寸;
关元:肚脐正下方3寸处;
三阴交:内踝尖直上3寸,胫骨后缘处。
另外还有一个腰阳关(以脊椎为纵坐标,髋骨最高点为横坐标就可以找到),每个穴位按摩几秒钟。
有痛经的女性平躺在床上,家人站在一旁帮她按摩,按摩时可以采用推法(用手掌根前后推),也可以用揉法(用手掌根作圆周运动),不论顺时针倒时针,以达到发热、酸胀感为宜。在月经来潮前1周治疗,每日1次,连续治疗3个月为1个疗程。
另外在按摩穴位的同时,可以在痛经期配合用热敷法,将1斤左右的粗盐用铁锅炒热,放在布袋里,敷在腹部痛的地方,一天一次。
这里需要强调的是,痛经的女性平时在生活中要注意经期保暖,不要过度疲劳。
在此介绍对痛经非常有效果的几个穴位,分别是:
肾俞:在后腰,与肚脐相平,脊椎旁边1.5寸,左右各一穴;阿是穴:两侧腰部最痛的部位;气海:肚脐正下方1.5寸;关元:肚脐正下方3寸处;三阴交:内踝尖直上3寸,胫骨后缘处。另外还有一个腰阳关(以脊椎为纵坐标,髋骨最高点为横坐标就可以找到),每个穴位按摩几秒钟。
有痛经的女性平躺在床上,家人站在一旁帮她按摩,按摩时可以采用推法(用手掌根前后推),也可以用揉法(用手掌根作圆周运动),不论顺时针倒时针,以达到发热、酸胀感为宜。在月经来潮前1周治疗,每日1次,连续治疗3个月为1个疗程。
另外在按摩穴位的同时,可以在痛经期配合用热敷法,将1斤左右的粗盐用铁锅炒热,放在布袋里,敷在腹部痛的地方,一天一次。
这里需要强调的是,痛经的女性平时在生活中要注意经期保暖,不要过度疲劳。
肩周炎中医推拿治疗方法
1、肩周炎中医推拿治疗方法
患者取坐位,体弱,或有严重其他系统病变者可仰卧位,用法或一指禅在缓肩或上肢治疗,并配合患肢的被动运动,以外展,外旋为主。
点揉天宗,秉风,肩髃,曲池,合谷,拿肩井。
四指推或一指禅推肱二头肌长腱,并配合小幅度的外展活动。
在结节间沟做轻柔而缓和的弹拨法。
肩部摇法,拔伸法,肩部扳法。
肩部大鱼际擦法,以透热为度。
上肢抖法,指间关节拔伸。
2、肩周炎的病因病机
筋络节,节属骨,骨为肾所主,人值中年之后,形体渐退,肾气将衰,肾气衰则不足以生精养髓,疏弛骨节,髓不足以养肝,则筋纵。若因动之太过,或跌仆闪挫,或劳伤筋节,气血瘀滞,筋拘节挛,日久,则筋肌节窍滞僵,或因气血失于疏导而瘀滞,或为风寒湿邪所客,寒凝气聚,气血痹诅,筋肌节窍失于濡养,筋肌拘结而不得舒张,节窍不得屈伸而僵固。脉络不通,不通泽通,久之筋脉失养,拘挛不用,发为本病。
3、肩周炎推拿注意事项
肩周炎患者在处于疼痛期时,其肱二头肌长头肿胀、局部炎症未消退之前,不可在肱二头肌长头肌腱处按摩治疗,否则会加重病情。此时患者应适当进行肩关节前屈后伸活动,再炎症消退之后再按摩治疗。
单纯借助按摩疗法治疗,不配合功能训练,患者肩周功能较难恢复。因此,患者采用按摩疗法治疗的同时,要配合肩部功能锻炼。进行功能训练时,要注意循序渐进,常用练习如爬墙练习、体后拉手、甩手摇臂等。
按摩疗法治疗肩周炎的疗程较长,尤其是对于疼痛期患者的治疗,其第一个疗程治疗期间疼痛会越来越严重,部分患者会中断治疗。此时必须要与患者治疗前讲明,避免出现半途而废的情况。
肩周炎患者治疗时要注意做好局部保暖工作,避免受凉,也要注意避免受到外伤。
肩周炎患者处于粘连期时,要注意遵循以下原则:松解粘连、滑利关节。治疗时要注意,初期松解粘连不宜强行撕开,要以主动训练为主,后期可适当加重手法。
哪些人容易患肩周炎
教师易患肩周炎
慢性累积性疲劳损伤系指在长期的周而复始的重力作用下,虽然受力一般仍在肩关节软组织强度内,但组织出现了慢性疲劳,强度和韧性即下降,有的表面无特殊变化,但内部组织结构已出现损伤或病理改变。
例如:教师工作,每日写教学方案和上课写黑板字,耗力并不大,但是却需要肩臂许多肌肉参与协调,所以易引起肌肉、肌腱等软组织疲劳。长期的累积,即可发生内部的慢性损伤,成为易患肩周炎的因素。
老人易患肩周炎
50岁以上的老年人,尤其是当存在着生理的一过性自主神经、内分泌系统紊乱时,有新陈代谢障碍和软组织退行性变,对于损伤反应不易修复,进一步发展,可致肩部某些肌肉疼痛性痉挛,废用性萎缩。特别是炎性组织的异常修复、粘连等,最终可导致肩关节功能障碍,形成典型的肩周炎。
肩周炎如何护理
手指爬墙患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
体后拉手患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
展臂站立患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
后伸摸棘患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
请患者注意,以上四种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天三到五次,一般每个动作做三十次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。
饮食养生
运动养生