胸的养生知识

2019-10-16 │ 胸的养生知识 男性养生偏方

漏斗胸的偏方

饮食贵在节,读书贵在精,锻炼贵在恒,节饮食养胃,多读书养胆,喜运动延生!社会的发展让更多人注意到了养生这个话题,没有好的身体,万事事皆休。有没有更好的方式来实现中医养生呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“漏斗胸的偏方”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

漏斗胸是一种先天性的疾病,而且漏斗胸往往也是家族性的疾病,漏斗胸经常出现在男性朋友的身上,而且男性患者是女性患者的四倍左右,我们可以采用X线或者是用心电图以及胸部CT来检查是否患上的是漏斗胸。当然我们可以采用一些偏方来治疗漏斗胸。


漏斗胸的偏方1、蛋壳米饭

组成:蛋壳数量不限,大米50克。

功用:有补脾益气,补充钙质的作用。

用法:将蛋壳洗净,焙干,研成细末。将大米洗净,加3克蛋壳粉一起入锅,加适量水搅拌均匀,煮成米饭。可以替代中、晚饭食用,每日1-2次。经常食用有效。

漏斗胸的偏方2、香菇骨头汤

组成:新鲜香菇30克,骨头汤1碗,葱白1根,生姜1片。

功用:健胃益气,补充钙磷及维生素。

用法:将生姜、葱白、香菇分别洗净,香菇撕开一同入锅,加入滚开的骨头汤,煮沸15分钟,拣去葱、姜。吃香菇饮汤,每日1-2次,连续服用1个月为1个疗程,连用数个疗程有效。

漏斗胸的偏方3、清炖二骨汤

组成:猪骨头250克,乌鱼骨250克,盐少许。

功用:补虚益肾,补充钙质。

用法:将猪骨和乌鱼骨洗净,砸碎,加适量清水炖至汤呈白色粘稠时,加盐少许调味。弃渣饮汤,每日饮汤1-2次,经常食用功效明显。

上文我们介绍了什么是漏斗胸,我们知道漏斗胸是一种家族性和先天性的疾病,所以我们需要认真的检查漏斗胸才行,一旦发现患上了漏斗胸,我们可以采用传统的手术治疗,也可以采用微创手术,漏斗胸还有可以采用偏方治疗。

扩展阅读

漏斗瓶蕨的功效与作用


大家知道漏斗瓶蕨是一种很常见的药材,已经有很多年的历史了,也能够治疗很多的疾病,下面我们就来了解一下漏斗瓶蕨的药用价值吧。

【英文名】Infundibuliform Bristle Fern

【别名】热水莲

【来源】药材基源:为膜蕨科植物漏斗瓶蕨的全草。

【原形态】中型附生蕨类,植株高25-40cm。根茎黑褐色,横走,坚硬,密生褐色节状毛,下面疏生纤维状根;叶腋有被毛的芽。叶远生;叶柄长5-15cm,两侧有狭翅下延至基部,在基部被有扁平节状毛;叶片膜质,宽披针形至卵状披针形,长20-35cm,宽6-10cm,三回羽裂;羽片14-20对,互生,有短柄,彼此以狭翅相连,三角状斜卵形至卵状披针形,长3-7cm,宽1.5-2.5cm;一回羽片6-10对,互生,无柄,长卵形,基部上侧1枚羽片最大,常覆盖叶轴;二回羽片3-6对,互生,长圆形,上部有几个单一或分叉的浅裂片;末回裂片短,圆线形,全缘,叶脉多回分叉,末回裂片有小脉1-2条;叶轴及羽轴均有翅,疏被黑褐色节状毛。孢子囊群位于末回裂片先端,有时该裂片短缩使孢子囊群位于裂片间;囊苞管状,呈狭漏斗形,长约1.5mm,直立或稍弯,两侧有狭翅,口部截形或略膨大,边缘不外卷;囊托丝状,黑色,长约3mm,伸出于囊苞外。

【生境分布】生态环境:生于海拔400-2700m的常绿阔叶林下树干上或溪边阴湿岩石上。

【性味】淡;涩;平

【归经】入脾、胃二经

【功能主治】健脾开胃;止血。主消化不良;外伤出血

【用法用量】内服:煎汤,9-15g。外用:研末敷。

【各家论述】《新华本草纲要》:有健脾、开胃、消积、止血、生肌的功能。用于消化不良及外伤出血。

【摘录】《中华本草》

以上就是为大家介绍的漏斗瓶蕨的相关知识,通过上述文章能够清楚的了解到漏斗瓶蕨有着很多对人体的好处和作用,所以大家可以用漏斗瓶蕨来治疗一些疾病。

胸主动脉瘤的偏方


胸主动脉瘤不是真正的肿瘤,而是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出,出现的像“瘤子一样”的改变。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤,是退行性变,胸部主动脉部分异常扩张,变形,呈瘤样突出。约80%的胸主动脉瘤是继发于高血压病动脉粥样硬化,14%是由于梅毒引起,其他的原因包括先天新因素、马凡氏综合征及胸部顿挫伤。大多发生于60岁以后,男女之比为10:2。胸主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的20.3%~37%。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。

偏方1

红豆200g煮成红豆粥食用。含有丰富的赖氨酸以及亮氨酸有利于促进动脉喽口的恢复,特别是手术后的恢复。

偏方2

野鸡蛋200g炒食。含有丰富的氨基酸水平,能够为机体的功能恢复提供必须的营养原料。

偏方3

沙丁鱼200g清蒸食用。含有丰富的蛋白质以及胶原蛋白,有利于血管平滑肌的恢复。

由于动脉粥样硬化和非特异性主动脉退行性病变是导致动脉瘤形成的主要原因,要预防和积极治疗动脉粥样硬化。主动脉瘤一旦确诊,其直径大于5cm者,无论有无症状,都应及早进行手术治疗,食物疗法只是缓解。切除动脉瘤、移植人工血管,恢复正常血运。

血胸


【概述】

胸膜腔积聚血液称血胸,同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间,肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能被血块所封闭而自行停止,一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂,由于体循环动脉血压高,出血不易自行停止,出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支,上、下腔静脉和肺动静脉破裂,出血量大,伤情重,病人常在短时间内因大量失血死于休克。

【治疗措施】

血胸数量很少,例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症,无需特殊处理。中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情稳定者,可作胸膜腔穿刺术,尽可能抽净积血,或作肋间引流,促使肺扩张,改善呼吸功能,并可预防并发脓胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要时适量输血或补液,纠正低血容量。

胸膜腔进行性出血,血胸已在胸膜腔内凝成血块不能抽除,胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况,则应在输血补液等抗休克治疗开始后,施行剖胸探查术,清除血块和积血,寻找出血来源。肋间血管或胸廓内血管出血者,分别在血管破口的近远端缝扎止血。肺裂伤出血绝大多数可缝合止血,但如 为广泛裂伤,组织损伤严重,则需作肺部分切除术。胸内器官创伤者,一般病情严重,需紧急救治。对凝固性血胸亦可于胸膜腔注入链激酶(10万U)或链球菌脱氧核糖核酸酶(2.5万u)等纤维蛋白溶解酶,但药物副反应大,价格昂贵,疗效欠满意,现已较少应用。

血胸并发胸膜腔感染者,按脓胸进行治疗。

机化血胸或纤维胸宜在创伤后2~3周,胸膜纤维层形成后施行剖胸术,剥除胸壁和肺表面胸膜上纤维组织板,使胸壁活动度增大,肺组织扩张,呼吸功能改善。过早施行手术则纤维层尚未形成,难於整片剥除。手术过晚则纤维层与肺组织之间可能有已产生紧密粘连,剥除时出血多,肺组织亦可多处损破。术后需引流胸膜腔。

【病理改变】

胸膜腔积血,首先同侧肺受压而萎陷,大量血胸尚可将纵隔推向健侧,对侧肺也受萎陷。大量失血和纵隔、肺受压迫,可产生呼吸困难和循环功能紊乱,严重者呈现休克症状。血、气胸对肺和纵隔的压迫更加严重。血液积留在胸膜腔内,由于肺、膈肌和心脏不停断的运动起去除纤维蛋白的作用,一般能延迟血液凝固的时间,但有时出血后不久血液即凝固。肺和胸壁组织创伤范围广泛,以及伴有肝、脾和膈肌破裂的血胸,更常早期出现血凝固。未并发感染的血胸,血液凝固后,附在胸膜上的纤维素和血凝块逐渐机化,形成纤维组织,覆盖束缚肺和胸壁,限制胸壁活动幅度,压迫肺组织,损害气体交换功能,胸膜纤维组织板的厚度可达数毫米,这种情况称纤维胸。

血液是细菌繁殖的良好培养基,血胸未经及时处理,从胸壁或胸内器官创口进入的细菌,易引致胸膜腔感染形成脓胸。

【临床表现】

血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异。肋骨骨折并发少量血胸,一般失血量较少,临床上不呈现明显症状。出血量多,超过1000ml,且出血速度快者,则呈现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克症状,以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致呼吸困难和缺氧等。小量血胸常无异常体征。大量血胸则可呈现气管、心脏向健侧移位,伤侧肋间隙饱满,叩诊呈实音。血、气胸病例则上胸部呈鼓音,下胸部实音。呼吸音减弱或消失。由于肺撕裂而引起的血胸伤员常有咯血。积留在肋膈窦的小量血胸,胸部X线检查可能不易被发现,或见到肋膈角消失。血胸量较多者,则显现伤侧胸部密度增大。在侧卧位胸片上显示比较清楚。大量血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。血、气胸病例则显示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。血胸病人经穿刺抽血,胸膜腔积液减少后,可又增多。胸膜腔内血液凝固,穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液,但休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多;胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上者,都提示有进行性出血,需及时处理。

胸膜腔积血可引起低热,但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。

血胸演变形成纤维胸,如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,气管、纵隔向病侧移位,肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。

怎样判断胸的罩杯?


对于女性而言,选择一件适合自己的内衣是十分重要的事。拥有一件适合的内衣不仅能很好的保护乳房维护女性健康,而且会影响整个形体的美感程度。但绝大多数女性朋友对内衣罩杯大小的选择却是十分迷茫的,也有人对此并不重视,穿着不适合自己的罩杯,不经意间使乳房身处不舒服的环境中。那么在日常生活中,大家选购内衣时,怎样判断胸的罩杯呢?

一、罩杯的型号

文胸罩杯分为:A杯B杯C杯D杯E杯F杯G杯

二、如何选择罩杯型号

罩杯尺寸=上胸围-下胸围(注:上胸围即是乳峰,是乳房的最高点;下胸围是乳底,即是乳房的最低点。)

如:上胸围-下胸围=10CM左右应穿着A罩杯

上胸围-下胸围=12.5CM左右应穿着B罩杯

上胸围-下胸围=15CM左右应穿着C罩杯

上胸围-下胸围=17。5CM左右应穿着D罩杯

上胸围-下胸围=20CM左右应穿着E罩杯

三、罩杯的尺寸

胸罩尺寸=下胸围尺寸

胸罩尺寸分为70 75 80 85 90分别32 34 36 38 40

假如:测量出您上胸围是100公分、下胸围是91公分。

那么:先运用公式计算出应选择罩杯的型号:上胸围-下胸围=12CM

因为9CM最接受A罩杯,所以应选用A;由于这个客户下胸围尺寸是91公分,最接受90,所以应选用的胸罩尺寸为90.综合以上两点:应90A的文胸。

四、穿着步骤:

第一步,上半身微向前倾。让乳房集中前方,以这个姿势扣上扣子;

第二步,将肩带上拉,提起乳房,再调整肩带位置;第三步,待胸罩将乳房完全包裹住,把两边多余的肉也塞进来,如果不行,换大号的。说明尺寸不够!

首先你要量出自己的胸围和下胸围(75A中的75就是指下胸围),乳房下垂者应把乳房推高至正常位置测量,下胸围的可用标号有:70、75、80、85、90、95、100、105cm。

第二步:确定胸罩的罩杯

AA、A、B、C、D、E、F是指罩杯大小,胸围减去下胸围就是罩杯大小,如果你胸围减下胸围之差是10cm那么你应用A罩。由于厂商、用料、杯型及款式等一些的原因,还有半杯、四分之三杯等,所以建议您在购买胸罩时最好还是试穿一下。

五、胸罩正确穿法:

了解内衣的尺寸后,就可以开始挑选自己喜爱的内衣了。不过许多女性不了解内衣的正确穿法,若依循以下几个步骤,更可以衬托出线条美:

1、上半身向前倾斜四十五度,手臂穿过肩带,挂上双肩,用双手托住罩杯下方。

2、上身保持前倾姿势,扣上背钩,使胸部圆满进入罩杯中。

3、扣好后,左右两肩带轻轻往上拉,调整至最舒适的位置为准,以二手指头能伸进去为宜,使之不会太紧或太松。

4、后背钩位置应平行固定于肩胛骨下方。

5、将外露之胸部调整至罩杯内,使整个胸部呈现自然状态

如何按摩胸?


许多女性心中,都希望成为一个身材凹凸有致的人。然而,前凸后翘的身材与胸部大小密不可分,这对于胸小的女性来说,无疑是很难完成的。如果想让胸部丰满,相对于吃药或是做手术等丰胸方式来说,按摩无疑是最理想最健康的。那么,如何按摩胸让胸部变大呢?一起来学习下面的方法吧!

如何丰胸按摩?

1、丰胸按摩手法:集中式

双手放在乳房外侧,双手虎口向上压。双手从内到外,用虎口托着乳房。双手从胸部外沿一直抬到乳房外侧然后松手。重复练习这个动作15-25次。

2、丰胸按摩手法:抚摸式

用左手轻轻抚摸右侧乳房,右手抚摸左侧乳房,每侧共抚摸3分钟。抚摸的时候可以旋转的方式,纵向、横向等均可,也可以是无特定路线任意抚摸。但是一定要坚持抚摸3分钟,抚摸的时候力度不需要太大。

3、丰胸按摩手法:拿捏式

将丰胸精油或者按摩乳涂抹在乳房上,十指张开,分别放在乳房底侧,从底部开始,向乳头方向慢慢推。反复练习30次以上。

双手十指张开,罩住乳房,以乳头为中心,在乳房底部按顺时针的方向画圈。画圈的时候双手稍微用力,反复练习30次以上。然后再逆时针方向画圈,同样练习30次。

4、丰胸按摩手法:擦油式

将丰胸精油或者润肤乳涂抹在乳房上,右手手掌托着右侧乳房,手指并拢。左手轻轻放在右侧乳房上,手指并拢。右手沿着乳房,掌心向上托,左手顺着手势轻轻放下,重复练习10次以上。然后换左手练习。

6美胸食疗 立变“胸狠女”


女人都想自己的胸部大而饱满,但是怎么样才能实现这个愿望呢?如何丰胸?吃什么可以丰胸?下面小编推荐6食疗丰胸秘籍,要想快速丰胸,赶快去看看。

6美胸食疗 立变“胸狠女”

丰满的胸部、迷人的身材是女性梦寐以求的追求,如何能实现梦想呢?想看下文小编帮你推荐的6道美胸菜!

其实用不着为胸部尺寸太焦虑,下面介绍的17种食物制成的6道菜将帮你重新拥有丰盈的胸部、迷人的身材。虽说食补不会一蹴而就,但只要循序渐进,你就一定会迎来罩杯升级的惊喜!

1、山药+青笋+鸡肝

山药是中医推崇的补虚佳品,富含黏蛋白,具有健脾益肾、补精益气的作用;鸡肝富含血红素铁、锌、铜、维生素A和维生素B族等,不仅有利于雌激素的合成,还是补血的首选食品;莴笋则是传统的丰胸蔬菜。三者合用,具有调养气血的作用,可以促进乳房部位的营养供应,还能改善皮肤的滋润感和色泽。

叮咛:不要在餐前餐后喝咖啡和浓茶,以免影响食物中营养物质的吸收。鸡肝也可以换用猪肝或羊肝。

2、木瓜+红枣+莲子

木瓜是我国民间的传统丰胸食品,维生素A含量极其丰富,而缺乏维生素A会妨碍雌激素合成。中医认为木瓜味甘性平,能消食健胃、滋补催乳,对消化不良者也具有食疗作用。木瓜可配牛奶食用,也可以用来制作菜肴或粥食。红枣是调节内分泌、补血养颜的传统食品;红枣配上莲子,还有调经益气、滋补身体的作用。

叮咛:木瓜外皮青绿,内瓤橙红,味道甜美,适合所有爱美女性。制作这款甜品时,担心体重的女性可以加入“元贞糖”等无热量甜味剂调味,瘦弱女性可以加入蜜蜂调味。

3、核桃+松仁+粟米

核桃和松仁都是经典的滋补食品,它们富含维生素E和锌,有利于延缓乳房衰老,此外蛋白质、矿物质、B族维生素也十分丰富,还是美容美发润肤的佳品。更要紧的是,核桃和松仁都是亚麻酸的上好来源,这正是最近风行的健胸保健成分,有刺激雌性激素合成的功能。玉米本身富含维生素E,也是专家推崇的健胸食品。

叮咛:炒菜时使用葵花籽油最佳,因为葵花籽油中也富含亚麻酸。食用这道汤羹的时候不可过量,建议每天吃三四勺即可。否则有可能热量过多引起肥胖。

4、黄豆+青豆+鸡翅

黄豆、青豆和黑豆都是著名的丰胸食品,不仅富含蛋白质、卵磷脂,还含有“植物雌激素”、“异黄酮类”物质,能有效提高体内雌激素的水平,从而保持乳房的青春美感。而且,它还具有预防中年妇女骨质疏松的作用呢!此外,人们只知道猪脚是美容佳品,却不知道鸡翅膀也含有大量胶原蛋白,而且蛋白质含量高于猪脚,与黄豆同食,对丰胸十分有益。

叮咛:黄豆和青豆要整粒用水浸泡,不要除去外皮。鸡翅应选用翅中和翅尖,而不要选择胶原蛋白含量较低的翅根部位。

5、枸杞+酒酿+鹌鹑蛋

酒酿鸡蛋是非常传统的丰胸食品,其中发酵产生的酶类、活性物质和B族维生素有利于乳腺发育。鹌鹑蛋当中含有丰富的蛋白质、B族维生素和维生素A、E等。枸杞子则是滋补肝肾的佳品,也是美容药膳中常用的原料,维生素A含量特别丰富。除去美胸效果,这些食物还能促进营养吸收,让女性的脸色更加滋润动人。

叮咛:鹌鹑蛋的滋补作用强于鸡蛋,但若有特殊情况,也可以使用鸡蛋。蛋黄比蛋白效用更好,其中的胆固醇对乳房发育有利。因此决不可弃去蛋黄部分。

6、花生+黑芝麻

花生与黑芝麻以富含维生素E著称,能促使卵巢发育和完善,使成熟的卵细胞增加,刺激雌激素的分泌,从而促进乳腺管增长,乳房长大。芝麻中还含有强力抗衰老物质芝麻酚,是预防女性衰老的重要滋补食品,其中的B族维生素含量十分丰富,可促进新陈代谢,有利于雌性激素和孕激素的合成,故而能起到美胸功效。

叮咛:花生最好不去外面的“红衣”,因其有极好的补血功效。黑芝麻可以炒熟后碾碎加入,这样才能充分被身体吸收。

3个丰胸自我按摩法 早日达到美胸效果

许多女性都知道按摩对丰胸有很好的效果。可是并不知道如何按摩丰胸,一起跟着小编学习3个正确自我按摩丰胸的方法。丰胸美胸再也不是梦了,让你迅速拥有傲人身材。

一.观察

女性在进行丰胸的时候也别忘记保持乳房健康。最基本的就是从胸部的外观去感觉胸部是否健康。方法很简单:

1.站立挺直上半身,双手臂垂直放在两侧。

2.先是观察一下乳房的外形,仔细看看原本乳房正常的轮廓是否变得不规整了,有没有小凹点,或者是一个凹进去的小陷窝。

3.用手挤压一下它,看看会不会有液体从里面流出来。

二.卧位检查

平躺在床上,以乳头为中心,使用指腹按照顺时针的方向紧贴皮肤做循环按摩。在检查的时候力道要均匀,用手指能够触压到肋骨为宜。

三.自摸

女性还可以自我抚摸乳房。先摸一下腋下,用中指和食指的指腹,顺着一个方向全面的检查乳房,看看是否有什么问题。这样子经常自摸,会在不轻易之间达到给胸部进行丰胸按摩的效果,使得胸部在不知不觉之间长大,达到丰胸的目的。

自摸胸部的好处

很多的女人对自摸乳房的行为感到羞涩,更不用说意识到自摸乳房的好处了。其实自摸乳房的好处非常多,正确的按摩行不还可以起到丰胸的作用,而平常的自摸乳房还可以起到检查胸部健康问题,对于身体很有利。

被别人“摸胸”有什么好处?

随着患乳腺癌女性的日渐增多,女性更是对此不能掉以轻心。再加上无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。乳腺癌的肿块在早期并无明显的疼痛感,甚至没有感觉,只有到了晚期局部皮肤出现溃烂时才会出现疼痛症状,但是这个时候已经晚了。所以在必要的时候,可以让你的爱人、朋友帮你摸一下,感觉一下,如果摸到一块不痛不痒的肿块,建议马上到医院检查。

6个在家丰胸的最快方法 从此告别小胸

对于白领工作多到能够堆出一座山来的女性,不要忘记减肥哦,丰胸运动也是减肥项目中不可缺少的哦!该如何在家丰胸,从此告别“太平公主”的称号。

1、头部抬起,站直,两腿打开与肩膀同宽。双手握拳,然后两手臂摆放胸前,两手臂分别完左右方向展开。

2、头部抬起,站直,两腿打开与肩膀同宽。左手往后抚摸、按摩背部,保持动作10秒,换另一侧重复动作。一直练习5到10分钟。

3、左脚往前迈一步,膝盖弯曲。右脚往后伸直,使两腿呈弓步。两手放于左大腿上,抬头,上身做挺胸姿势。此动作能收紧胸部肌肉,使得胸部保持弹性。

4、左右手在胸前合掌,然后力量都集中在手掌上,从两侧往中间使力推,每天练习此动作5到8次。

5、左手抓住右手手臂,然后伸直,使力往外推,保持动作几秒后,换另一侧重复动作。每天练习5到6分钟。

6、跪地,臀部坐于小腿上。然后两手在脑后十指相扣,手肘弯曲。两手先往外伸展,然后往胸前运动,两手肘尽量触碰在一起。每天练习5到6分钟,有助预防胸部下垂。

总结:以上介绍的这些丰胸的最快方法和食疗秘方,都很有效果,大家不妨试一试,吃一吃,结合起来效果更佳。

胸壁结核


【概述】

胸壁结核为最常见的胸壁疾病,其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人,男性较多。大多数病人症状不明显,或有轻度疼痛。脓肿可自行破溃,形成慢性久不愈合窦道,病变多见于胸前壁,胸侧壁次之,脊柱旁更少。

【诊断】

在胸壁疾病中,最常见的是胸壁结核,因此,对没有急性炎症之胸壁包块或已有慢性窦道形成者,就考虑胸壁结核之诊断。如患者肺部或其他器官亦有结核病,诊断为胸壁结核可能性就更大。最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌;或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断。

X线检查对胸壁结核的诊断很有帮助,有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏,胸壁软组织阴影。但肋软骨病变常常不能在X照片上显出。

【治疗措施】

结核症是一种全身慢性感染,胸壁结核只是其局部表现,因此,在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人,不应采取手术治疗。只有在肺部或全身其它部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后,方可对胸壁结核施行手术治疗,彻底切除脓肿、窦道及破坏的肋骨,然后放引流条,创口内留置链霉素2克,彻底止血后,缝合伤口,加压包扎。在抗菌素帮助治疗下,一般均可一期愈合。术后继续应用抗痨药物三个月以上。

对于较小的胸壁寒性脓肿,可试行穿刺排脓及腔内注射抗痨药物治疗,在尽量抽空积脓之后,注入链霉素0.5克,并行加压包扎,每三日重复一次,再配合全身药物治疗,有部分病人可获痊愈。

对单纯的胸壁结核脓肿,不应进行切开引流。已有继发感染的病例,应先行切开引流,并用抗菌素控制感染,等继发性炎症完全控制后,再作病灶切除治疗。如已有慢性窦道形成,在经过局部及周身抗感染及抗痨药物治疗后,应作胸壁窦道及结核病灶的彻底切除手术。

【病因学】

胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。然胸壁病变的程度并非与肺、胸膜病变的轻重成正比,临床上看到往往在出现胸壁脓肿时,其原发病灶,可能静止或愈合。

由肺、胸膜的原发病灶侵入胸壁组织,可有三种途径:

1.结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织,此为最常见的感染途径。早期,结核病变仅局限于胸壁淋巴结,以及附近的软组织。随着病变的进展,肋骨,胸骨及肋软骨有可能先后亦受到损害。

2.肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后,直接入胸壁各种组织,包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到损害。此种病变组织常常和肺、胸膜的原发结核灶多可相互串连。

3.结核菌经血循环侵入胸壁组织,病原菌破坏肋骨或胸骨,引起结核性骨髓炎。病变进展时可穿破骨质及骨膜,侵入胸壁软组织。不论由哪一种途径侵入胸壁,晚期由于病变扩大,胸壁组织都会受到破坏。

【临床表现】

早期症状,起初胸壁结核没有明显可为不红无热的脓肿,亦可能有轻微疼痛,但无急性炎症征象。在按压时可能有波动感,穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质,涂片或普通培养无化脓细菌可见。病变继续发展,肿块逐渐长大、变软、穿破皮肤,形成久不愈合的慢性窦道,长期流脓。

【鉴别诊断】

1.化脓性胸壁脓肿:局部有急性炎症表现,并常有全身感染症状,病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。

2.脊柱结核及脊柱旁脓肿:脊柱X线检查即可确诊。

3.外穿性结核性脓胸:包块经穿刺后,可见明显缩小,然不久又可迅速隆起。胸部X线检查即可确定诊断。

4.乳房结核:一般位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临床上较少见。

5.胸壁肿瘤:常见的胸壁肿瘤有:软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。然有此软组织肿瘤,可类似胸壁寒性脓肿,因而诊断时应加以区别。

6.肋软骨病:多见于青年女性,病变常累及一侧或双侧的第2~4肋软骨,受累的肋软骨明显隆起压痛较轻,可行局部注射考地松50mg,如保守治疗无效可考虑行手术切除。

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