碘131是一种专门治疗甲亢的新型治疗方法,也许很多人对于这种治疗方法都不是很了解,有些人甚至都没有听过这种治疗方法。所以有很多甲亢患者并不能够接受这种治疗,其实这种治疗方法属于一种比较好的治疗甲亢的方式,它能够有效的治疗甲亢并缓解病情。下面来看一下这种治疗方法有什么利与弊?
碘-131治疗甲亢的优点
1、疗效确切、治愈率较高、复发率低。患者一般在服药后2~3周逐渐出现治疗效果,症状、体征开始减轻,以后症状逐渐消失,达到治愈。部分患者一个疗程未治愈可以再次治疗。
2、碘-131为口服用药,属无创性治疗。
3、简便,进行治疗前必需的检查、检验一般只需2天;患者不需住院,服药后即可离开。其后只需在治疗后第3个月及第6个月到核医学门诊复查。
4、治疗费用相对较低。
碘-131治疗甲亢的缺点
碘-131为放射性核素,有一定的放射性,对周围人员有一定辐射,因此服用碘-131后要注意避免与他人长时间、近距离接触,特别是婴幼儿及孕妇。
部分患者碘-131治疗后可出现甲状腺功能减退(甲减),需要给予甲状腺激素替代治疗。
五、碘-131治疗甲亢对生长发育、生育、后代没有影响
应用碘-131治疗甲亢已经历了半个多世纪,根据大量的人群统计,没有发现对生育、生长发育、后代有影响,也不增加致癌的危险性。
另外,甲亢疾病本身可导致不育或不孕,使用碘131-治疗后,甲状腺功能恢复正常,可使生育能力恢复。
很多人对放射性碘131不是很了解,因为在我们生活当中很少接触到这方面的知识,放射性碘131实际上就是核裂变的产物,当然我们也不用过分的担心,因为极微量的放射性物质对环境和身体是不会有影响的。下面让我们具体了解一下放射性碘131。
碘-131是元素碘的一种放射性同位素,为人工放射性核素(核裂变产物),符号为I-131,半衰期为8.3天。正常情况下自然界是不会存在的。
2011年3月26日,在中国黑龙江省东北部空气中发现了极微量的人工放射性核素碘-131,但这些极微量的放射性物质对我国环境和公众健康不会产生影响,随后东部沿海地区也有类似发现。
危害
碘核素质量数
物理半衰期
123
13.2小时
125
60天
129
1.9世纪7年
131
8.3天
132
2.28小时
133
20.3小时
134
52.5分钟
135
6.8小时
理化性质
碘-131的一种放射性同位素。符号I-131,简写为I。它的原子核内有78个中子,而碘的稳定性核素原子核内只有74个中子
。
碘131是β衰变核素,发射β射线(99%)和γ射线(1%), β射线最大能量为 0.6065兆电子伏,主要γ射线能量为0.364兆电子伏。半衰期为 8.02天。3.7×10贝可的碘-131点源重8.05×10毫克,在1厘米远处的照射量率是2.3伦琴/时,采用5厘米厚的铅屏蔽就可以安全操作。碘131属高毒性核素,紧要器官是甲状腺,对人体的有效半减期为7.6天,在人体内的最大容许积存量为1.8×10贝可。碘-131在放射性工作场所空气中和露天水源中的最大容许浓度分别为0.33和22贝可/升。
碘131的化学性质与元素碘相同。
产生和提取
产生碘131的核反应主要有:
①用碲金属或其化合物(如二氧化碲)做靶材料,在反应堆中照射,通过(n,γ)反应生成碲131,碲131再经过β衰变而获得碘131,即Te(n,β)TeI;
②用富集的铀235做靶材料,通过核的裂变U(n,f)I或U(n,f)TeI而得到碘131,碘131的总裂变产额约0.82%。
方法
① 可以获得较纯的产品,没有α杂质和其他裂变产物的污染,世界上许多国家都采用这个方法;用方法
② ②制备碘131时,除可能有其他放射性碘同位素的污染外,还有α杂质和β杂质,必须进行有效的纯化,只有少数国家使用。
提取
从靶材料二氧化碲中将碘131提取出来的方法有干馏法、色谱法、萃取法和蒸馏法等,应用较多的是干馏法和蒸馏法。蒸馏法是将辐照过的二氧化碲溶解于氢氧化钠溶液,加入过氧化氢、钼盐等,然后在硫酸介质中进行蒸馏。含有碘131的馏分用加有还原剂的氢氧化钠吸收,碘131便以NaI溶液的形式得到。NaI溶液是碘131的初级产品。
生产防护
大量生产碘131时,要注意避免碘131挥发,以免给环境带来严重污染。操作应在设有负压和带有除碘装置的屏蔽箱室里进行。活性炭、涂银活性炭、银铜合金网、银网和碱性溶液等都是碘131的良好吸附剂。
用途
在核医学中,碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗外,还可用来标记许多化合物,供体内或体外诊断疾病用。如碘131标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠就是常用的肝、胆和肾等的扫描显像剂。除了核医学方面的应用外,碘131还可用来寻找地下水和测定地下水的流速、流向,查找地下管道泄漏;测定油田注水井各油层吸水能力及其变化,以便及时有效地采取措施,调节水流的分配,保持油井的高产稳产等。
碘伏是我们经常使用的消毒剂,但是碘131却对人体带来很大的伤害,很多人却以为碘伏和碘131是一种东西,首先在安全性上来说碘131的安全低,致癌率极大,并且碘131对性器官的影响极大,有可能会影响生育问题,因此在使用碘131时我们必须谨慎使用,特别是未成年人和孕妇儿童。
碘131治疗的危害
1、可能会造成癌症
碘131治疗后白血病的发病率、致癌的机率等都成了人们存眷的热门。从今朝的数据统计显示,切尔诺贝利核电站变乱后,甲状腺癌的发生率有较着的增长,以是我们不丢脸出辐射致癌的隐患。同时辐射会使白细胞和血小板削减,白细胞削减是造成白血病的最底子缘故原由,虽然由于服用碘131治疗造成白血病的人数未几,可是我们不克不及解除碘131并发白血病的可能。
2、可能造成生养上的问题
在碘131接收、代谢和分泌历程中,男女的生殖器官就相当于面对一次小型的核辐射污染,持久碘131服用治疗对身体性能会导致必然的影响,持久碘131累积浓聚,男女生殖器官也无法制止辐射的危险,可能会造成生养转变。
3、那些人不可以用碘131治疗
3.1、妊娠及哺乳期的甲亢患者绝对禁用,因为母体摄入放射性碘后,可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺,造成胎儿或婴儿染得甲状腺功能减退(呆小症)。
3.2、在20岁以下的首次患甲亢患者绝对禁用。
3.3、甲亢伴有心肌梗死者绝对禁用因为用131碘治疗后,甲状腺激素的释放可加重心脏负担故不能用放射性碘治疗。
3.4、有重度心,肝,肾等功能衰竭或活动性肺结核绝对禁用。
3.5、重度浸润性突眼患者绝对禁用。
3.6、甲亢危象期绝对禁用。用碘131治疗后甲亢复发率30%~60%,甲减发生率20%~70%。
甲亢131碘治疗及之后注意事项
1、患者在饮食上要注意的事项
1.1、 禁忌食用辛辣的食物,不喝浓茶,不喝咖啡,不喝酒。男性患者要戒烟。这些都可以引起身体所需的甲状腺素量变化,从而加重甲亢的症状。
1.2、保持一个平静的心态,不过于高兴,不过于悲伤,不要劳累(身体上和精神上),这些同样能加重甲亢症状。
1.3、 大小便后,至少冲两次水,以减少便池内的放射性。穿过的衣服,盖过的被褥不应让别人再穿,再盖,应当放置一段时间(2-3个月)后才能再次使用。
2、对于其家属要注意的事项
2.1、 要认清放射线的危害,配合患者进行隔离。
2.2、 隔离期间不是不能见人,这样会对患者造成心理压力。家属可以适当接触患者,但是一定要遵循:远离患者1.5-2米,一次接触时间不长于半小时。
2.3、 监督患者配合医生治疗。包括:有无服用含碘食物,有无劳累,戒烟戒酒,并督促患者按时去医院复查等等。
碘131治疗的好处
1、使用碘131治疗治愈率高
通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病情,可对病人的治疗剂量进行个体化和最优化给药,提高了一次性治愈率,少数病人需进行2次治疗,极个别病人需进行3-4次治疗。
2、使用碘131治疗复发率低
由于功能亢进和增生的甲状腺细胞已被破坏,因此不易再复发率(其复发率仅1-4%)。内科治疗甲亢仅仅是抑制甲状腺细胞合成甲状腺激素的功能,而甲状腺细胞并没有被破坏,因此一旦停止服药,功能亢进和增生的甲状腺细胞又可很快恢复合成甲状腺激素的功能,其复发率必然很高,大多数病人需长期治疗。
在欧美等国家碘131已成为治疗甲亢的主要方法,但该方法需在有相当技术和设备条件的医院方可进行。其治疗的关键在于确定合适的治疗剂量,以提高治愈率,降低早发性甲低的发生率。
甲减在我们身边是非常常见的甲状腺问题,在病情的初期表现不是很明显,所以很多人会忽视,甚至感觉不到有甲减的存在,以至于到最后出现脸色苍白,面部浮肿,表情淡漠,皮肤变得粗糙,头发开始脱落的时候,才会被人开始关注是不是得了疾病,到医院去检查的时候往往会被确诊有甲状腺甲减的情况。
甲减的症状有哪些
1、患有甲减的患者会面色苍白无血色,脸部有些浮肿,表情淡漠,皮肤莫名的变得干燥、粗糙,头发掉落很多,并伴有与体重增加等症状吧,还有一些少数患者会出现指甲变厚还很容易断裂。如果你有这些现象,那么你要小心甲减的出现。
2、记忆力减退,总是想睡觉还睡不醒,反应迟钝,总是焦虑不安,还有头疼、头晕、耳鸣、耳聋、眼睛充血等这些症状也是甲减的症状之一,一定要谨慎对待,不然会严重的影响我们的日常生活。
3、甲减疾病也会影响我们的消化系统,患者会出现不想吃饭、腹胀、便秘,一些患者会伴有胃酸减少,甚至没有胃酸,从而导致患者贫血或者缺铁性贫血。所以甲减的患者一定要早发现,早治疗,不要让病情加重,影响自身的健康安全。
4、甲减患者会有浑身无力、肌肉酸痛并发生肩、背部肌肉时常发生抽筋,也有可能会是患者患上慢性关节炎。也有人认为这是工作压力大导致的,但是我们也不能忽略可能是甲减疾病的发生。
5、心跳缓慢,心脏跳动声音无力,血压偏低,可能会引发冠心病等现象也是甲减的症状,严重的甲减患者会引发黏液性水肿性心肌病,大大的危害了患者的生命安全,一定不能轻视甲减疾病。
甲减的并发症
1、高血压:甲减心脏病开始治疗阶段慎用降压药,据报道单用甲状腺素治疗可使1/3病人血压恢复正常.在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者,才考虑使用降压药治疗.
2、心绞痛:甲减的并发症里最需要小心和注意的就是它了.可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗甲减心脏病.老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正,是治疗甲减心脏病上的难题.
3、心力衰竭:可在应用甲状腺素替代治疗甲减心脏病的同时加用洋地黄制剂.洋地黄在体内半衰期延长,加之心肌纤维黏液水肿,对洋地黄的反应改变,故往往疗效不佳又易中毒,需小量慎用.
甲状腺的检查方法是比较多的,首先我们需要检查促甲状腺激素的分泌量,需要检查tsh的数值是否在正常值范围内,因为甲状腺积分是通过下丘脑以及垂体等器官分泌的,是我们检查的关键。当促甲状腺激素分泌不足的会,会导致甲状腺癌或者甲亢等症状,大家可以来了解甲状腺的检查方法。
1.促甲状腺激素(TSH)
TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。
增高:原发性甲减,垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期,亚临床甲状腺功能减退,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
降低:甲亢,亚临床甲亢,第三性(下丘脑性)甲减,药物(糖皮质激素),库欣综合征,肢端肥大症等。
2.三碘甲状腺原氨酸(TT3 )
TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,T3型甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,亚急性甲状腺炎等。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
3.四碘甲状腺原氨酸(TT4)
TT4是甲状腺分泌最多的激素,TT4的代谢调节同TT3一样,也受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制。TT4的生物活性低于TT3。
增高:甲亢,T4型甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),亚急性甲状腺炎,甲状腺激素不敏感综合征,药物(胺碘酮、造影剂等),高原反应。
降低:甲减,地方性甲状腺肿,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期,危重患者。
4.游离甲状腺素(FT4)
游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映,包括FT3、FT4, FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数,是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。
增高:甲亢,T4型甲亢,甲亢危象,甲状腺激素不敏感综合征,无痛性甲状腺炎,低T3综合征,药物(胺碘酮),非甲状腺疾病(急性发热、危重患者等)。
降低:甲减,亚临床甲减,甲亢治疗中,肾病综合征,药物(糖皮质激素等)。
5.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)
增高:甲亢,亚临床甲亢,T3型甲亢,甲状腺激素不敏感综合征,结节性甲状腺肿等。
降低:甲减,低T3综合征,甲亢治疗中,药物(糖皮质激素、多巴胺等)。
6.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
TGAb是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
TGAb升高意义:
1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:阳性率约80%;2、Graves病:阳性率约60%;3、甲亢患者TGAb阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物效果不佳,停药后易复发;4、非甲状腺疾病如类风湿、SLE等有一定阳性率。
7.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpOAb)
甲状腺过氧化物酶(TpO)是甲状腺激素合成过程的关键酶,TpOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶(TpO),与甲状腺组织免疫性损伤密切相关,是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。TpOA与自身免疫性甲状腺疾病(A ITD)的发生、发展密切相关,可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减,已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
8.促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
TRAb又分为两类:甲状腺刺激抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb),前者是导致Graves病的主要原因,后者可能引起甲状腺功能减退。
甲状腺位于人体颈部下方,呼吸道两侧,具有生产蛋白质,调节新陈代谢速度的作用。而甲状腺疾病是我们生活中常见的一种由甲状腺产生异变而导致的生理性疾病,主要表现为身体乏力,心里烦躁等症状。如果不及时救治,甚至面临着患上甲状腺癌的可能性。那么了解一下甲状腺的检查手法就很有必要。
甲状腺癌的检查包括下述几方面:
1、X线平片
(1)颈部正,巨大甲状腺可以显示软组织的轮廓和钙化阴影,呈斑片状,密度较均匀,而恶性肿瘤的X线平片常呈云雾状或颗粒状,边界不规则,可通过颈部正侧位片了解气管与甲状腺的关系,甲状腺良性肿瘤或结节性甲状腺肿可使气管移位,但一般不引起狭窄;晚期甲状腺癌浸润气管可引起气管狭窄,但移位程度比较轻微。
(2)胸部及骨骼X线片:常规胸片检查可以了解有无肺转移,骨骼摄片观察有无骨骼转移,骨骼转移以颅骨,主要是为溶骨性破坏,无骨膜反应,可侵犯邻近软组织。
2、CT扫描
在CT图像上,甲状腺癌表现为甲状腺内的边界较模糊,有时可以看到钙化点,还可以观察邻近器官如气管,以及气管旁,常常突出于甲状腺区以外,密度与周围组织分界不清,还可发现有转移灶,其中囊性变与坏死区可无强化,晚期癌转移至肺,颅内及骨也可显示,可对病人预后进行评价。
3、B超和彩色多普勒超声检查
超声检查对软组织分辨力较高,其阳性率可优于X线摄影等检查,可分辨囊实性肿物,正确率达百分之八十到九十,甲状腺癌结节的包膜不完整或无包膜,可呈蟹足样改变,可有砂粒样钙化,多见于乳头状癌,较少出现囊肿的图像,瘤内有动脉血流频谱,可发现肿大的淋巴结,淋巴结的纵径:横径2,血流信号分布紊乱,表现为甲状腺包膜或颈内静脉回声中断,若转移至颈内静脉内出现低,彩色多普勒超声可显示点状或条状的血流信号。
4、核素检查
甲状腺有吸碘和浓集碘的功能,放射性碘进入人体后大多数分布在甲状腺内,可以显示甲状腺形态,并可测定甲状腺的吸碘率,但是,也有部分甲状腺癌的摄取131I功能很差,还应采用其他方法,SpECT)诊断甲状腺肿瘤,诊断效果有所提高,主要有两种方法。
(1)甲状腺静态成像:可以显示甲状腺位置,以及甲状腺内放射性分布情况,并可显示甲状腺肿瘤,右叶小而左叶稍大,均应考虑甲状腺转移癌。
根据甲状腺结节的功能状况,可分为:热结节,图像中结节显像呈密集影,明显高于正常甲状腺组织,多数为功能自主性腺瘤,但少数亦可为癌,图像中结节组织聚集的显像剂接近正常甲状腺组织,一般多为甲状腺瘤,但少数亦可为癌,结节部位无聚集显像剂的功能,图像表现为结节部位的放射性分布缺损,常见于甲状腺癌,甲状腺瘤等良性病变亦可显示冷/凉结节,仅说明结节组织对131I和99mTc摄取的功能状态,而与结节的良恶性无直接联系,不能作为甲状腺恶性肿瘤诊断依据。
(2)甲状腺功能成像:甲状腺癌组织血管增多,血流加快,因而可用99mTc作显影剂进行甲状腺动态显像,对甲状腺结节进行鉴别诊断,正常甲状腺在16s左右开始显像,并逐渐增强,22s左右达峰值,16s达高峰,如为甲状腺良性肿物,甲状腺结节在30s内不显影。
5、甲状腺磁共振显像检查(MRI)高分辨MRI检查
更能清楚显示甲状腺肿瘤冠,并能清楚定位病变范围及淋巴结转移灶,更好地协助诊断,指导治疗方法的选择,主要是看甲状腺癌对于邻近肌肉组织,淋巴结等部位的侵犯,以及术后复发的评价等。
通过上述对甲状腺癌内容介绍,了解了甲状腺癌有哪些检查方法?的原因,大家平时要注意这些因素,远离甲状腺癌致病源。
日常生活中,生化检查的项目是包含很多方面的,人体的肝脏,肾脏,血糖,血脂等,血的生化检查在平时是可以检查出很多疾病的,甲状腺疾病也是可以通过生化检查检查出来的,甲状腺疾病对人身体健康的危害是很大的,是需要积极进行治疗的,不过想要确诊自己是不是患上甲状腺疾病,通常是需要进行生化检查的。
甲状腺生化检查项目是什么?
总三碘甲状腺原氨酸T3
参考值:1.6~3.0nmol/L
增高:常见于甲状腺功能亢进,缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。
降低:常见于甲状腺功能减退、低甲状腺素结合球蛋白血症等。
甲状腺素(T4)
参考值:成人65~155nmol/L;儿童129~270nmol/
增高:常见于甲状腺功能亢进。
降低:常见于甲状腺功能减退、肾功能衰竭等。
促甲状腺素
参考值:0.3~5.0mU/L
增高:常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。
降低:常见于垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。
FT4血清游离甲状腺素
参考值:10.3~31.0pmol/L(0.8·2.3ng/dL)
增高:常见于甲状腺功能亢进症。
降低:常见于甲状腺机能减退、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
FT3血清有利三碘甲状腺原氨酸
参考值:2.0~6.6pmol/L
降低:常见于甲状腺功能减退症、慢性活动肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
若患者病情较轻者,可以用药物控制;而比较严重者需要用手术的医治方案。在日常生活中,患者要注意饮食上尽量要好消化多绿色菜,少盐少脂,不要去抽烟喝酒,不要吃辣和发的东西,比方说羊肉、香菜等等。在医治后,患者休息好的同时,也要注意每天有一定的运动量,活动一下肩颈。
甲状腺超声造影检查一般适用于甲状腺结节的疾病检查,如果医生发现患者甲状腺结节有病变的可能就会建议患者做甲状腺超声造影检查,为了更好的确诊疾病的情况。患者在做甲状腺超声造影检查之前要做好充足的准备,了解具体的检查方法,才能够在检查过程中没有那么重的心理负担。
一、适 应 症
1、用于甲状腺结节的超声诊断与鉴别诊断。
2、甲状腺结节或病变穿刺活检部位的判断
3、有可疑甲状腺癌转移的颈部肿大淋巴结时,判断甲状腺结节的性质。
二、检查前准备
1、详细了解患者病史,严格掌握造影剂禁忌症及不良反应。
2、告知患者及其家属并签署造影知情同意书。
3、超声造影检查室内应配有急救用品。
4、检查前应避免甲状腺穿刺活检,以免影响诊断。
6、充分暴露颈部区域
三、检查方法
在二维超声上选择好需进行造影观察的结节后,将超声仪器调整为造影模式(MI为0.05-0.08),经外周静脉快速推入适量造影剂(甲状腺超声造影剂用量每次大约1.2-2.4ml,具体以造影效果达到最佳为宜,必要时可用4.8ml)开始并启动计时及动态图像存储软件,观察病灶边界、强化方向及水平、强化程度分布等内容。
四、临床应用
1、甲状腺良恶性结节的鉴别诊断:
a、有研究表明,甲状腺恶性结节多数呈向心性或弥漫性低增强,但也有部分呈等增强及高增强,分布均匀或不均匀。
b、结节性甲状腺肿多呈弥漫性等增强,部分呈低增强,液化时无增强,分布均匀或不均匀。
c、滤泡状腺瘤多呈弥漫性高增强,分布均匀或不均匀。
d、结节周边环状增强多见于良性结节,特别是滤泡状腺瘤或腺瘤样结节。
2、识别出血囊变后囊液吸收结节(僵尸结节):此类结节二维超声上可表现有恶性征象,不追查病史难以和恶性肿瘤鉴别,此类结节行超声造影多表现为结节内部无增强或少许条状等增强,可以与恶性肿瘤相鉴别。
3、甲状腺结节射频消融术后监测,消融术后的结节多为无增强。
4、确定甲状腺结节细针穿刺点,穿刺造影增强区域,有助于提高细针穿刺的阳性率。
让血脂保持在正常水平是非常重要的,不过随着年龄增长,出现血脂高的情况是比较多见的,潜在的患者进行相关体检就变得非常的重要。在血脂的检查中,血脂四项是主要的手段,四项的意义也是很多人关心的事情。那么,血脂四项检查意义是什么?下面咱们就来看看吧。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比作是好胆固醇,好胆固醇可防止脂质在血管壁沉积。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比作坏胆固醇,而坏胆固醇若在血液中的水平过高,就会对身体造成伤害,使血管变得狭窄或阻塞血管,形成动脉粥样硬化,进而导致心脑血管疾病的发生,如心绞痛、心肌梗死、脑卒中等。
日常生活中人们常说:高密高好、低密低好。读懂这些,自己就能看懂检查报告单。
总胆固醇指标的浮动与诸多因素有关:1.生理性升高。吸烟、饮酒、高脂饮食、紧张等生理因素都可能导致总胆固醇的上升;
特别是一些精肉制品,动物的内脏,蛋黄等。也可以使胆固醇升高。
2病理性升高。如肾病综合征、高脂蛋白血症、梗阻性黄疸等可导致总胆固醇的上升。有一些疾病能导致胆固醇降低。肝硬化、恶性肿瘤、各种脂蛋白缺陷状态等可导致总胆固醇的下降;
甘油三酯(TG)过高时尤其需要引起警惕。正常范围0.45~1.69mmol/L(每个医院正常范围有所差异)甘油三酯轻、中度升高都可能增加冠心病的发病风险,极度升高时可能会引起急性胰腺炎。
一旦被确诊为高血脂症,首先要对不良的生活方式进行干预,这是血脂管理的基础,但是这并不是说不能吃肉!这个是误区!
对于怀孕的女性朋友来说,每个月都需要做很多的检查。这些检查项目,可以判断孕妇的身体状况和胎儿的发育情况。但是有些项目孕妈妈们却不知道有什么目的。例如甲状腺的检查。那么,孕妇检查甲状腺是为了什么呢?其实甲状腺激素的分泌,是会影响到胎儿的脑部发育的。
怀孕为什么要检查甲状腺
1、准妈妈要做很多检查,甲状腺检查就是其中的一种,如果甲状腺激素不足,就会使胎儿脑发育不良,如果甲状腺激素过多,会导致流产、早产、胎盘早剥等发生率增加。
2、孕期保健是关键,准妈妈应该做好孕期的每一项检查,这样才能确保优生优育。甲状腺激素对孩子智力发育非常重要,如果甲状腺激素不足(甲减),就会使胎儿脑发育不良,导致神经系统发育障碍,严重者可发生克汀病(呆小症)。如果甲状腺激素过多(甲亢),会导致流产、早产、胎盘早剥等发生率增加,对于准妈妈则会出现妊高征、充血性心力衰竭、甲亢危象、感染及孕妇产后甲状腺功能紊乱(ppTD)等
孕期甲状腺偏高怎么办
1、孕妈妈一定要知道怀孕期间促甲状腺激素适当波动属于正常想象,及时调整饮食生活即可,不用过于担心,日常饮食尽量避免生冷寒凉辛辣刺激食物,多喝白开水,多吃新鲜蔬菜水果,适当增加菌藻类食物,平时在生活中一定要放松心情。
2、妊娠期甲状腺素会有一定的变化,因为胎儿要生长发育急需甲状腺素,母亲同时也须甲状腺素,所以甲状腺素的改变是属于一种代偿性改变,有些孕妇由于代偿过度其体内的甲状腺素消耗过多而引起不足,这时候适当补充甲状腺片对母婴都有好处。
3、到内分泌科就诊,一定要在专业医师指导下增加优甲乐的剂量了。甲状腺指标不正常的准妈妈,在饮食中一定要注意,首先食用无碘盐,其次,少吃或者尽量不吃海鲜,孕期为补充钙质,可以吃河鱼河虾,当然,海鲜对甲状腺的影响一般在长期食用下才会产生,偶尔吃一次问题是不大的
综述上文,相信大家对于怀孕为什么要检查甲状腺已经了解了,其实怀孕的检查一般都是针对小孩的,也有些孕妈的抽血,妇科等类的检查,一般检查项目都会在小卡里面,孕妈们只要按照上面的检查项目检查就好。
甲状腺是人体的一个器官,主要的工作内容是分泌甲状腺激素,对身体的作用非常的大。如果身体中一些必需元素缺少就会引起甲状腺出现疾病,想要检查的话甲状腺激素检查有几项呢?首先大家要了解甲状腺激素检查的必要性,身体出现哪些症状可以通过检查甲状腺激素来了解。
一、甲状腺五项检查项都是检查什么
甲状腺疾病是颈部的好发病之一,甲状腺是颈部重要的组织之一,他所分泌的激素适当时,是促进身体正常发育的必备因素,而当这些重要的激素分泌或多或少均会导致身体的异常,发育期间的孩子会影响其发育,承认则会导致一系列的症状。那么甲状腺功能的检查有哪些呢?有甲功三项和甲功五项。
1.游离T3,游离T4 不受甲状腺激素结合蛋白的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性明显高于总T3,总T4,因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能,尤其是在妊娠,雌性激素治疗,家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下,更为重要。目前认为联合测定FT3,FT4和超敏TSH,是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进 ;减低见于甲状腺功能减退 ,垂体功能减退及严重全身性疾病等。
2.血清总甲状腺素TT4 是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量,受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高.低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.
3.血清总三碘甲状原氨酸TT3
血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行.
血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下 ,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.
甲状腺功能的检查,在平时是需要通过抽血来检查的,提起甲状腺检查大家都不陌生,都知道甲状腺检查是一种内分泌的检查,对于人体的健康是很重要的,甲状腺功能的检查是可以判断身体是不是有甲状腺亢进或者是减退的异常现象,在甲状腺功能检查的时候,有一项T3,大多数人对于这个T3不是特别的了解,也不知道有什么意义。
甲状腺功能T3的临床意义
总三碘甲状腺原氨酸(T3)临床意义:
(1) TT3增高:① TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)较灵敏的指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍。② 同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。
(2) TT3降低:常见于甲状腺功能减低(甲减)。
(3) 低T3综合征,虽有T3降低,但无甲减症状,可见于恶性贫血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症等急重病和慢性消耗性疾病。
总甲状腺素T4临床意义:
(1)糖皮质激素可使血中TSH和甲状腺结合球蛋白(TBG)水平下降,因此,各种原因所致的皮质醇增多症都可出现血清,TT4下降。
(2)亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎在早期,由于甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释出增多,TT4多增高,后期则因滤泡破坏过多,甲状腺激素合成与释放减少,TT4水平可降低。
(3)血中甲状腺激素结合球蛋白(TBG)浓度是影响,TT4水平的重要因素。高TBG血症患者TT4浓度升高,相反,低TBG血症患者TT4浓度则相应降低。
(4)多种药物可通过不同的环节影响TT4水平,如含碘药物、雌激素、避孕药、β受体阻滞剂等,在测定甲状腺激素时,应注意排除其干扰。
促甲状腺素TSH临床意义:
(1)血清TSH升高:常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等。
(2)血清TSH降低:常见于原发性甲状腺功能亢进症,TSH基因突变,各种垂体性疾病(如垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤性疾病等)影响TSH细胞功能,各种甲状腺炎的损伤期,以及临床应用大剂量糖皮质激素等。
如果是做甲状腺功能的早期筛查,通常只需要查甲功三项就够了。
因为一是甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况,二是甲功检查并不算便宜,在初筛阶段,没有必要做更贵一些的检查,三是因为测定容易受到影响。
比如,当患者处于妊娠状态,或有病毒性肝炎、遗传性甲状腺结合球蛋白增多症或服用某些药物(如口服避孕药等)时,血液中甲状腺结合球蛋白会明显增高,从而导致测定结果假性增高。
当患者存在低蛋白血症、遗传性甲状腺结合球蛋白缺乏症或服用某些药物(如雌激素、糖皮质激素、生长激素等)时,血液中的甲状腺结合球蛋白就会明显降低,从而导致测定结果假性降低。
怀孕对于女性以及其所处于的家庭来说都是非常重要的一件事情,这意味着要给这个家庭增加一个新的成员,是很令人开心的事情。而女性在怀孕之前是要有检查这项行为的,这可以有效的了解到女性的身体状况,了解到是否可以生下一个健康的胎儿,需要检查的有很多,那么孕前甲状腺功能检查有必要吗?下面就来介绍一下。
孕前甲状腺功能检查是非常有必要的,甲状腺是一个像蝴蝶样的器官,位于颈前气管前方,其在女性繁殖后代的过程中发挥重要作用,如果甲状腺功能紊乱,它影响着许多器官,包括女性的生殖腺,干扰人类的生殖生理,减少受孕的概率,对妊娠的结局不利,易导致胚胎停育和流产。甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症都能导致月经不调,增加流产的风险,并可能对后代健康产生长期的影响。
值得注意的是,甲状腺功能在妊娠期接受着巨大的挑战。12周前胎儿自身的甲状腺功能尚未健全,胎儿生长发育所需的甲状腺素完全来自于母体;12—20周胎儿甲状腺功能逐渐形成,自身可以合成甲状腺激素,但所需的甲状腺素部分还是来自母体;21-24周后,随着胎儿甲状腺功能的发育成熟,开始以自身甲状腺素为主,母体的甲状腺素为补充。
正是因为胎儿这种甲状腺功能的发育过程,因此母亲的妊娠期甲状腺疾病对胎儿发育影响巨大。比如妊娠期甲减成为引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周,是胎儿脑发育的第一快速发育期,如果在此时期准妈妈患有甲减,即母体甲状腺激素水平持续处于低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。
女性激素六项检查有什么重要意义
1、女性激素六项检查有什么重要意义
1.1、促卵泡生成激素(FSH):其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
1.2、雌二醇(E2):主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
1.3、孕酮(p):主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。怀孕时孕酮低容易流产。
1.4、睾酮(T):女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。高睾酮血症,可引起不孕。
1.5、催乳素 (pRL):主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
1.6、促黄体生成素 (LH):主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。LH低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
2、月经第几天查激素六项比较好
最好是月经后3-7天到医院做内分泌检查,此时反映的是卵巢的基础功能,但是内分泌检查与月经周期有密切的关系(分为:卵泡期,排卵期,黄体期),哪期的变化都不同所以参考值也不一样,所有在避开月经期的任何时候都可以检查。
3、哪些情况需要检查女性激素
3.1、6岁以上月经稀发,即40、50甚至60天才来一次月经的。
3.2、月经不规律,月经周期过短如20天、月经周期过长如50天的。
3.3、发生了闭经的。
3.4、孕育有困难的。
3.5、乳头、肛周出现毛发、脸上很多痤疮、肥胖的。
3.6、40岁以上发生经期短、月经紊乱的,可查性激素看是否卵巢功能衰退所致,判断是否需要激素替代疗法。
女性激素六项正常值
1、促卵泡生成激素(FSH):正常值:在排卵前期为1.5-10mIU/ml,排卵期为8-20mIU/ml,排卵后期为2-10mIU/ml。
2、促黄体生成素(LH):正常值:在排卵前期为2-15mIU/ml,排卵期为30-100mIU/ml,排卵后期为4-10mIU/ml。
3、催乳素(pRL):血pRL正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症。
4、雌二醇(E2):正常值:血E2的浓度在排卵前期为48-521nmol/L,排卵期为70-1835nmol/L,排卵后期为272-793nmol/L,卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
5、孕酮(p):正常值:血p浓度在排卵前为0-4.8nmol/L,排卵后期为7.6-97.6nmol/L,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
6、睾酮(T):正常值:女性血T正常浓度为0.7-3.1nmol/L。血T值高,引起不孕。
女性激素六项检查的注意事项
性激素六项检查是抽血进行检查,而且最好是在月经期的第三天检查。如果是闭经,则可以随时检查,但对于使用激素调理可以来月经者,也可以药物治疗之后检查;倘若是时间方面的特殊情况,也可以随时检查,但必须注明月经周期的具体时间。
在性激素六项检查中,检查的项目不同,注意事项也不同。检查的内容可以全查,也可以单项检查。检查睾酮是抽取静脉血2毫升;检查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素,也是分别需要静脉血2毫升;检查黄体生成素,标本采集最好在1小时内采集3~4次,然后混合在一起进行测定;检查泌乳素应该空腹,在早上9点钟左右抽血。为了检查准确,在检查之前不可服用性激素类的药物,如果已服用,应该在激素彻底排泄之后检查,以免影响检查结果
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
饮食养生
运动养生