麻醉时心率
饮食贵在节，读书贵在精，锻炼贵在恒，节饮食养胃，多读书养胆，喜运动延生！人类的历史长河中，围绕养生有非常多的名句流传，身体是革命的本钱，我们需要掌握相关养生知识。如何避开有关养生保健的认识误区呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“麻醉时心率”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
每个人的心脏频率都是不同的，大家有必要去了解到关于心率的问题，这样对我们的心脏，也有保证保养的工作，有的人在麻醉的时候会出现心率偏低，对于这种情况要注意选择合适的方法来治疗，并且配合上一些应对的措施。
心律失常的麻醉 围术期心脏和非心脏手术心律失常发生率很高，但造成不良后果的并不高。
麻醉科医师应有能力识别心电图的改变，如心率、心律，QRS波的p波数及QRS波形状等，同时解释引起心律失常的原因，并了解其严重性和正确用药治疗，才能降低围术期并发症和死亡率。
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生异常。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心率不齐、窦性停搏。异位心律包括逸搏心律、期前收缩、阵发性心动过速、房扑、房颤、室扑、室颤。冲动传到异常的心律失常有窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、左或右束支传导阻滞、室内阻滞、预计综合征。
围术期诱发和加重心律失常的因素：
1应激反应与儿茶酚胺的作用 麻醉和手术刺激可致全身应激，表现为交感神经释放儿茶酚胺增加及对其清除减少，导致血中儿茶酚胺浓度增加，从而增加心律的自律性、激惹性与传导性、诱发和加重心律失常。麻醉和手术中应用的儿茶酚胺类药物也可诱发和加重心律失常。
2血流动力学改变 麻醉和手术中血流动力学的剧烈变化是引发心律失常的重要原因。血压的剧烈升高，会因加压神经反射引发心动过缓；长时间低血压会使心肌缺氧、诱发儿茶酚胺增加、产生代谢性酸中毒从而导致各种心律失常。
3CO2蓄积与低氧血症 麻醉处理不当常导致CO2蓄积和低氧血症，这两者无论同时发生还是单独发生均可直接造成对心肌的损害，引发心律失常；也可以通过间接方式，如使内环境酸碱平衡失调、体内儿茶酚胺水平增高、电解质平衡紊乱或通过刺激自主神经系统而导致心律失常。
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大家都知道我们每个人的身体状态和身体体质都是完全不同的，甚至由于年龄的不同身体体质会出现极大的区别，不同的人在进行运动的时候出现的心率也是不一样的。在进行运动锻炼时候的心率也是有一个适合的范围的，如果在运动时出现了心率过高也会对运动者的身体健康造成一定的影响。
锻炼时的心率多少合适
1、健康而体质较好的人群
有氧心率可以控制在120～180次/每分钟，又可细分为小运动量120～140次/每分钟，中运动量141～160次/每分钟，大运动量161～180次/每分钟。
2、如果希望个性化，可用常用公式计算
有氧运动中合理心率=(最大心率-安静心率-年龄)×Q+安静心率。公式中的最大心率≈210;安静心率指运动前相对安静状态下的心率;Q代表运动量，50%以下为小运动量，50%～75%为中运动量，75%以上为大运动量。
如某人50岁、安静心率76次/每分钟、希望进行小运动量有氧运动，确定有氧心率=(210-76-50)×50%+76=118次/每分钟。
3、对中老年人来说，可以采用最简单而安全的方法
适宜的有氧运动心率=170-年龄。如60岁，参加有氧运动时，心率宜控制在170-60=110次/每分钟。而对体弱且年纪较大的人，为了安全，可以选择(170-年龄)×0.9。
注意事项
1.上述内容只是一般规律，在实施中一定要根据具体情况灵活运用，不同时期的健康状态、环境、季节、心情等对选择运动量会产生一定的影响，这时运动强度和运动时间均要相应降低，心率指标亦相应降低，以保证安全。
2.在运动中自己学会数心率(脉搏)，用来控制运动量非常必要，它不仅为参加运动的人增加了一份安全保障，也有益于保证运动的健身效果。我们可以练习摸手腕部的桡动脉或下颌骨(下巴)的颌下动脉来数脉搏，如果条件允许，戴心率表当然更加理想。
生活当中，因为我们并没有充足的时间进行运动，所以会导致抵抗力不断下降，严重的话还会感染各种疾病。大家都知道，运动可以提高我们身体的机能，从而获得健康的身体状态。运动的时候，我们的心率是比较高的，这是因为血液流动增加，导致心脏工作效率增强引起的。
心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说，年龄越小，心率越快，老年人心跳比年轻人慢，女性的心率比同龄男性快，这些都是正常的生理现象。安静状态下，成人正常心率为60～100次/分钟，理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。
心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟，或低于40次/分钟，大多见于心脏病患者，如常伴有心悸、胸闷等不适感，应及早进行详细检查，以便针对病因进行治疗。
1.心动过速
成人安静时心率超过100次/分钟（一般不超过160次/分钟），称为窦性心动过速，常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下，或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。
2.心动过缓
成人安静时心率低于60次/分钟（一般在45次/分钟以上），称为窦性心动过缓，可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员；或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。如果心率低于40次/分钟，应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率，应考虑心房纤颤。
在生活中有很多人身上的痒痒肉特别多，就像是人的肋骨部位，如果抓一抓就会感觉到特别痒，会让人想笑，很多人都说抓完之后心率会变的比较快，因为抓完痒人笑了之后，就会使人体内兴奋，人一直处在兴奋的阶段，心率跳动肯定是要快的，那么抓痒时心率快正常吗？
1、正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同。初生儿的心率很快，可达130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快，在某些药物或神经体液因素的影响下，会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人，平时心率较慢。近年，国内大样本健康人群调查发现：国人男性静息心率的正常范围为50—95次/分，女性为55—95次/分。所以，心率随年龄，性别和健康状况变化而变化。
2、健康成人的心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快；3岁以下的小儿常在100次/分以上；老年人偏慢。成人每分钟心率超过100次（一般不超过 160次/分）或婴幼儿超过 150次/分者，称为窦性心动过速。常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后。也可见于发热、休克、贫血、甲亢、心力衰竭及应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等。如果心率在 160～220次/分，常称为阵发性心动过速。心率低于60次/分者（一般在40次/分以上），称为窦性心动过缓。
"心率过快的调节方式如下：1、生理性：比如运动、跑步、喝酒、喝咖啡、喝茶等情况且血压正常时，出现的心率过快，只需避免以上因素心率即可恢复正常；2、病理性：即心律失常病，比如室上性心动过速、房颤等疾病，一般通过休息和药物治疗效果不明显，若为室上速发作，可应用射频消融进行治疗；若为房颤发作，可服用特定药物或射频消融治疗。另外，甲亢、哮喘等疾病也可引起心动过速，需检查排除。"
人体心脏跳动的速度是否正常是一个人的身体是否健康的标准，而人体心脏跳动的频率次数就是人的心率而在人们睡觉的时候自身的心率是会下降的，尤其是在人体熟睡的情况，而对于这种熟睡下的心率是多少很多人都是不了解的，那么，熟睡时心率是多少?
第一，熟睡时心率是多少?睡眠基准心率是相对连续的一段时间区域内，睡眠时出现最多的心率数值，又分为当次睡眠基准心率与长期睡眠基准心率。睡眠基准心率与心脑血管疾病风险密切相关。睡眠基准心率(sleep standard heart rate, SSHR)是相对连续的一段时间区域内，睡眠时出现最多的心率数值。睡眠基准心率反映了个体在睡眠期间的基础心率水平，是判断心脏健康状态的重要依据。当次睡眠基准心率当次睡眠基准心率(current sleep standard heart rate, CSSHR)是指当次睡眠时出现最多的心率数值。反映了当天心率基本水平。长期睡眠基准心率长期睡眠基准心率(long-term sleep standard heart rate, LSSHR)是指回溯30日睡眠期间出现最多的心率。反映了近一段时间内心率的一般水平。当次睡眠基准心率 / 长期睡眠基准心率当次睡眠基准心率与长期睡眠基准心率的比值(current sleep standard heart rate / long-term sleep standard heart rate, C/L)，能够直观反映出当次睡眠基准心率与长期基准心率之间的差异，反映身体的变化。
第二， 基准心率处于55—65次/分钟 之间，证明心脏机能良好，负荷低。基准心率 70次/分钟，于是心脏负荷程度较高，心脑血管疾病风险增大。对冠心病患者，基准心率每增加10次/分钟，主要心血管事件风险增加8% ;心率70次/分钟，全因死亡风险增加40%，心力衰竭住院风险增加两倍以上。 [1]
熟睡时心率是多少?由于夜间发病比较隐匿，很多人并不知道自己在夜间有心血管方面的疾病，所以没有采取保护措施。睡眠中自主神经活性、血流动力学以及呼吸的独特变化，可对受损心肌造成危害，而这些变化并不能被日间的诊断方法所检测。夜间出现的心肌缺血、心律失常、自主神经紊乱，可预测日间的情况，所以心脏病患者的夜间监测比识别睡眠相关性心脏事件更为重要。正常人群在睡眠时副交感神经活跃，所以可对心率变异性的昼夜节律进行检测，以预测心脏事件的发生。自发性夜间心肌缺血的发作提示冠状动脉存在严重损伤、痉挛或暂时性狭窄。在老年人群中，夜间多灶性室性异位起搏预示着心源性死亡的风险上升。
大多数人都会发现当我们进入到深度睡眠的时候，其实我们自身的警觉性就会降低，这个时候我们的心跳也会变得比较慢，如果在睡觉的过程中，突然被一些声音和事情吓醒，我们就会出现心跳加速的现象，特别是在睡午觉的时候，这种现象会优为明显，那么睡觉时的心率是多少呢?
儿童的心率为何比成人快? 儿童的心率与其年龄有密切的关系，年龄越小，心率越快。婴幼儿时期心率最快，可达140～160次/分钟。小儿的心率易受各种因素的影响，在精神紧张、活动、哭闹、进食、发热等情况下，心率均可明显提高。小儿心率快，而且易受各种外界因素的影响，如体温每升高10C，心率可以提高10～15次/分钟，进食、哭闹、运动等都会增加氧耗和心脏负担，导致心率代偿性增快。
这主要是小儿的神经系统发育尚不完善，功能还不健全，主要表现为交感神经支配心脏的作用明显强于迷走神经的作用，使心脏保持兴奋状态，心率很快，而且对各种刺激心脏兴奋的因素反应敏感，心率容易增快。随着小儿神经系统发育完善，其功能也日趋成熟，当儿童10岁左右，神经系统的发育成熟，受神经调节支配的心率与成人接近。
其次由于小儿的生长发育快，新陈代谢旺盛，相同重量的组织和脏器对血液中养分和氧的需求较成人高几倍，但其心脏的腔室小，心肌收缩力弱，只有依靠维持较高次数的心率才能满足机体对快速生长发育的要求，因此，小儿的心率比成人快许多。
人们在体检的过程当中，首先要降低心率，因为降低心率可以帮助我们达到正确体检的效果，以及健康的检验报告，可以防止给身体造成一些负担和影响，同时大家也要知道，关于正确体检的方法以及降低心率的一些锻炼和技巧。
心率与健康有哪些关系？
心率较低比较健康：如果说我们的心脏可以用比较低的心率跳动，那么就证明我们的心脏正在以一种非常健康的节奏，有条不紊地收缩着。保持较低的心率可以使我们的心脏对于常规的压力做出非常积极的反应。也就是说，如果我们因为某些原因需要心脏大量供血存的时候，较低的心率不但可以使心脏反映得更加迅速，输送血液的能力更强，而且也会减少心脏的负担。相反，如果心率比较高，可能会导致各种健康风险和状况，很容易使我们诱发一系列的心脏病。
怎样才能降低心率？
1、锻炼
进行适当的运动锻炼，不但可以帮助我们改善体内的血液循环，还可以帮助我们瘦身减肥，甚至还可以帮助我们降低心率。如果我们能在生活中适当的做一些运动，可以有助于锻炼我们的心肺功能，使我们的心脏跳动更加有力。这样，在我们总需要的血量一定的前提下，我们的心脏只需要以更低的频率跳动，就可以达到充足的供血量，有助于保护我们的心脏。
2、保持水分
如果说我们的血液状态不佳，就会影响到我们的心脏供能。我们的心脏扩张和收缩都要通过血液的流动来实现，那么如果我们的血液状况不佳，就会使我们心脏的跳动，收缩的时候更加费力，给心脏带来更大的负担。因此，如果能在生活中保持血液健康，对于我们降低心率也是有很好作用的。最方便快捷，最健康的改善血液健康的方式就是每天充足的饮水，这样可以有效的帮助我们稀释血液，降低心脏的压力。
3、拒绝毒害物质
很多我们经常见的食物，其实都会对我们的身体产生毒害作用。例如常见的富含尼古丁和咖啡因的饮料，以及酒精都是一种毒素。这些物质会使我们的血液中残留更多的杂质，还会使我们降低内脏功能，如果能在生活中拒绝以上毒害物质，可以有效的帮助我们改善心率。
4、充足的睡眠
近年来，我们经常可以从网上得到一些消息，例如，加班几日昼夜不休，连续玩几天几夜的电脑产生猝死。这是由于长期失眠给我们身体带来非常大的压力，尤其是心脏。如果我们能够保证充足的睡眠，就可以给我们心脏充分的休息，使它跳动的更加有力，这也有助于降低我们的心率。
心率主要是指一个人身体中心脏的跳动频率，通过心率检测可以有效检测出心脏是否存在异常情况。而在不同状态之下，心率也呈现出不同的指标，例如当一个人位于紧张环境当中心率就会明显增快。所以在测量心率的时候，要尽量测量处于平静状态之下的心率，当一个人处于安静状态下心率是多少?
心率(Heart Rate)：用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数，以第一声音为准。
正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同。初生儿的心率很快，可达130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快，在某些药物或神经体液因素的影响下，会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人，平时心率较慢。
健康成人的心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快;3岁以下的小儿常在100次/分以上;老年人偏慢。成人每分钟心率超过100次一般不超过 160次/分或婴幼儿超过 150次/分者，称为窦性心动过速。常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后。也可见于发热、休克、贫血、甲亢、心力衰竭及应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等。如果心率在 160～220次/分，常称为阵发性心动过速。心率低于60次/分者一般在40次/分以上，称为窦性心动过缓。可见于长期从事重体力劳动和运动员;病理性的见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸、以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量或中毒。如心率低于40次/分，应考虑有房室传导阻滞。心率过快超过160次/分，或低于40次/分，大多见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适，应及早进行详细检查，以便针对病因进行治疗。
上面所说的成年人的正常心率也只是一个区间值，是指一个正常人在一个正常状况下的一个值，如果你是经过剧烈运动或者处于一个亚健康的状态，你测出的心率就不会是在这个区间，所以当你测心率的时候一定是在一个健康平和平静的状态下进行，这样测出来的才是最准确的值。
其实对于剖宫产来说最重要的就是需要在手术前做好麻醉的，这是非常关键的，要是麻醉没有做好的话就会引起非常多的问题出现的，另外麻醉方式也是非常多的，但比较保险的还是选择半麻醉的方式，这样的话风险系数上面就会相对小一些的，也可以让腹中的胎儿更加容易分娩出来的。
(1)切开腹壁：施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。
(2)拉出子宫：腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
(3)切开子宫：确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转，固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。
(4)拉出胎儿：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
(5)剥离胎衣：处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。
(5) 缝合子宫：在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。
现在宫腔镜手术已经被临床应用在流产方面了，虽然宫腔镜手术属于一种微创手术，但在手术的过程中也会使患者感觉到疼痛，而且这种手术它的风险是也是比较大的，因为他需要将宫腔镜就送入到女性的子宫内部，特别容易造成女性的宫颈部位感染的，那么宫腔镜需要麻醉吗?
宫腔镜手术需要全麻吗
宫腔镜是现代医疗中所使用的比较先进的设备。它可以对宫腔内的疾病做出明确的诊断，更可以对病变的部位进行微创手术治疗。
宫腔镜手术，根据不同病情的需求在麻药的使用上可以全麻，也可以局麻，甚至有的患者可以，不使用麻药，只使用镇痛药。全麻比较适合一些短小的宫腔镜手术，使用全麻患者在手术过程中，全程感受不到痛苦，而且全麻也相对安全，缺点就是可能费用会贵一点。
大部分宫腔手术只是小手术，手术时间短，患者痛苦小。如果只使用镇痛的药物，在手术时会有点痛，但是患者一般都能够承受。局部麻醉比较适合宫腔镜检查时使用。
在进行宫腔镜手术之前，要做好术前检查工作，查看是否存在可以影响到手术的一些因素。如果患者做宫腔镜手术治疗还是建议全麻，大部分患者在做完宫腔镜手术之后的一个月内就可以完全恢复，但恢复之后仍应注意进行复查工作。
宫腔镜手术需要住院吗
由于宫腔镜可以精准的检查和治疗很多妇科疾病，所以现在宫腔这近正在越来越广泛的得到应用。在进行宫腔镜手术之前，弄清楚宫腔镜手术需不需要住院也是很关键的一个问题。
通常如果使用宫腔镜进行检查，还有使用宫腔镜进行取胚手术不需要住院。如果是一些其他的疾病使用宫腔镜手术进行治疗，比如说子宫肌瘤等，就需要要住院观察了。
做宫腔镜手术需要在例假彻底干净后的3到7天进行。因为在这3到7天当中，子宫内膜粘液和出血量比较少，易于观察宫腔内的情况，可以使用宫腔镜看的更加清楚。就是在这个时间段进行宫腔镜手术，过厚的内膜也不会从输卵管当中进入腹腔。在宫腔镜手术前需要测量患者的血压、脉搏以及体温，医生需要详细了解患者的心肺情况，并且引导的清洁度也需要达到宫腔镜手术的要求。
宫腔镜的诊断具有相当高的准确性，不仅更新发展的诊疗技术，更可以弥补一般诊疗方法所存在的不足。
饮食养生
运动养生
