让血脂保持在正常水平是非常重要的,不过随着年龄增长,出现血脂高的情况是比较多见的,潜在的患者进行相关体检就变得非常的重要。在血脂的检查中,血脂四项是主要的手段,四项的意义也是很多人关心的事情。那么,血脂四项检查意义是什么?下面咱们就来看看吧。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比作是好胆固醇,好胆固醇可防止脂质在血管壁沉积。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比作坏胆固醇,而坏胆固醇若在血液中的水平过高,就会对身体造成伤害,使血管变得狭窄或阻塞血管,形成动脉粥样硬化,进而导致心脑血管疾病的发生,如心绞痛、心肌梗死、脑卒中等。
日常生活中人们常说:高密高好、低密低好。读懂这些,自己就能看懂检查报告单。
总胆固醇指标的浮动与诸多因素有关:1.生理性升高。吸烟、饮酒、高脂饮食、紧张等生理因素都可能导致总胆固醇的上升;
特别是一些精肉制品,动物的内脏,蛋黄等。也可以使胆固醇升高。
2病理性升高。如肾病综合征、高脂蛋白血症、梗阻性黄疸等可导致总胆固醇的上升。有一些疾病能导致胆固醇降低。肝硬化、恶性肿瘤、各种脂蛋白缺陷状态等可导致总胆固醇的下降;
甘油三酯(TG)过高时尤其需要引起警惕。正常范围0.45~1.69mmol/L(每个医院正常范围有所差异)甘油三酯轻、中度升高都可能增加冠心病的发病风险,极度升高时可能会引起急性胰腺炎。
一旦被确诊为高血脂症,首先要对不良的生活方式进行干预,这是血脂管理的基础,但是这并不是说不能吃肉!这个是误区!
人类的大脑是一个非常神奇的部位,同样,也正是因为很神奇,所以当代的科学也没有特别清楚的研究出大脑到底有哪些人们所不知道的特殊功能和一些特殊的结构。所以呀对于大脑来说,仍然存在着许多非常值得好奇的地方,下面我们就来了解一下脑脊液生化临床意义到底是什么吧。
1、蛋白质定量:增加见于(1)中枢神经系统感染:化脓性脑膜炎显著增加,结
核性脑膜炎中度增加,病毒性脑炎可正常或轻度增加,新型隐球菌脑膜炎轻度增加;(2)神经根病变:如急性感染性多发性神经根神经炎,多数病例脑脊液蛋白增加,而细胞正常或接近正常呈蛋白-细胞分离现象;(3)椎管内梗阻:见于脊髓肿瘤、转移癌等;(4)其他:如脑瘤、脑脓肿、脑出血等。2、葡萄糖定量:葡萄糖降低见于(1)化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑
膜炎:化脓性脑膜炎显著降低,葡萄糖含量越低,疾病越严重,预后越差;
(2)脑寄生虫病:如脑囊虫病、血吸虫病、肺吸虫病、弓形虫病等;(3)脑
肿瘤,尤其是恶性肿瘤;(4)神经性梅毒;(5)低血糖等。葡萄糖升高见于
(1)早产儿或新生儿:主要由于血-脑屏障的通透性较高;(2)病毒性脑炎
或脑膜炎;(3)影响到脑干的急性外伤或中毒;(4)脑出血;(5)糖尿病等。
3、氯化物定量:氯化物降低主要见于:(1)脑部细菌或真菌感染:常见于化脓
性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎。尤其结核性脑膜炎时,脑脊液中氯化物降低尤为明显,比葡萄糖降低出现得还要早,故对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别有一定价值。病毒性脑膜炎和脊髓灰质炎,脑脓肿、神经梅毒氯化物多正常。(2)低血氯症:各种原因如体内氯化物的异常丢失、摄入过少等引起血氯降低时,脑脊液中氯化物可随之降低。氯化物升高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭等。
4、谷草转氨酶:增高见于脑梗死、脑萎缩、中毒性脑病、急性颅脑损伤。
5、谷丙转氨酶:增高见于神经系统转移癌。
6、乳酸脱氢酶:增高见于脑组织坏死、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死、脑
瘤、脱髓鞘病急性期。
大家都知道尿常规检查,尿常规检查包括的项目非常多,这其中就会有尿蛋白的含量检查,如果检查结果为有尿蛋白的话,还不能下判断,要进一步的检查,这时候通常做尿蛋白四项检查,对于相关疾病的高发人群,做尿蛋白四项是很有必要的,因为这项检查具有下列这些临床意义。
尿蛋白四项的意义:
不同医疗单位的蛋白四项包括的项目不同,所显示的蛋白四项不太一样,基本上都有反映肾小球和肾小管功能的项目,反映肾小球功能的主要是尿白蛋白,它如果升高,提示肾小球出现问题,还有反映肾小管功能的β2微球蛋白,这个升高说明肾小管功能出现问题,具体是什么原因,得结合其他化验结果。如果尿蛋白升高提示肾小球有损害,如果微球蛋白升高,提示肾小管有损害。
尿蛋白四项是给尿液中的蛋白质进行分类,看尿蛋白成分的组成,来判断患者是存在肾小管还是肾小球的疾病,比如说患者尿液中的蛋白质以白蛋白为主的,这种情况考虑是以肾小球疾病可能性大。如果患者的尿液中以小蛋白小分子量蛋白为主,比如尿NAG酶升高为主的话,那考虑患者的尿蛋白是因为肾小管疾病为主。以这样的检查方法来大致明确患者肾脏病变的部位。
尿液中出现尿蛋白,可能因剧烈活动、使用某些药物、以及检查前进行高蛋白饮食引起,但如果多次复查均出现尿蛋白,那么要考虑可能因肾脏疾病引起的蛋白丢失,可以进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量,结合自身症状明确诊断后进一步治疗。
在日常的检查中如果尿含微量蛋白,首先不要慌张,陷入有病乱投医的误区,最好先从自身反省是否出现过其他的症状,一系列的并发症状能够为确诊提供更好的依据;其次,通过复查再次进行确诊,发现确定是其引起的原因,要根据病因来进行针对性的治疗。
心肌酶谱,人们对它的了解也很少,它是有LD,AST,CK,CK-MB和HBD组成的心肌酶谱。在医学上人们会用心肌酶指数的高低来判断一些疾病的发展,具有非常实用的意义,心肌酶谱的临床意义又有哪些呢?今天就给大家普及一下心肌酶谱的临床意义。
心肌酶谱的临床意义主要体现在,对诊断心肌梗死有这重要意义。
健康成人血清LD/HBD比值为1.3~1.6,但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,为0.8~1.2。而肝脏实质细胞病变时,该比值可升高到1.6~2.5。需要注意的是这些比值与各实验室的测定方法或测定条件不关,必须确立本实验室的比值。另外,活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等,因LD1活性增高,所以HBD活性也可增高。
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD或LDH)、肌酸激酶(CK)及同工酶、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBD)等,急性心肌梗死时因心肌细胞坏死而释放出心肌内多种酶,因此测定血清中心肌酶对诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果有一定的价值。
临床意义
1.肌酸激酶(CK)及其同工酶
(1)心肌梗死时血清CK水平明显升高,于心肌梗死发病后2~4小时即开始升高,24~36小时达到高峰,3~5天即可恢复正常。心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶(CK-MB)为主,CK-MB对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的灵敏度明显高于总CK,其阳性检出率可达100%,且具有较高特异性。CK-MB一般在AMI发病后3~6小时增高,16~20小时达高峰,3~4天恢复正常,且增高程度与梗死面积大小基本一致。另外,溶栓蛋白CK-MB高峰时间前移,提示溶栓成功、血管开通。
(2)其他心肌损伤,如心绞痛、心包炎、心脏手术、射频消融和安装心脏起搏器等CK-MB也可增高。
(3)进行性肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌损伤和全身性惊厥时CK增高,主要以肌型肌酸激酶同工酶(CK-MM)为主。
(4)脑血管意外、脑部手术、严重平滑肌损伤如肠梗阻,可见脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)增高。
(5)甲状腺可抑制CK的活性,甲状腺功能减退的患者CK可升高,甲状腺功能亢进血清CK可降低。
疾病按照不同的类型,是有着很多的分类的。比如说按照疾病有没有传染性,可以将疾病分为传染病和非传染病两种。而在这两种疾病中,传染病患者除了要积极进行治疗之外,在日常生活中,也有很多需要注意的地方。传染病四项检查就是对四种比较常见的传染病,也就是乙肝,丙肝,梅毒和艾滋病进行的检查。
一、传染四项是哪四项
传染病四项一般是指的乙肝,丙肝,梅毒和艾滋病检查的,不过这个检查不是固定的项目,各个医院的规定是不一定的,具体的四个项目应该是乙肝表面抗原,丙肝抗体,梅毒抗体和艾滋病抗体的,但因为个别医院也有可能做的其他检查,应该到具体检查的医院做咨询的。
二、传染病是什么
传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病,防疫部门必须及时掌握其发病情况,及时采取对策,因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告,称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类,共39种。
传染病是一种可以从一个人或其他物种,经过各种途径传染给另一个人或物种的感染病。通常这种疾病可借由直接接触已感染之个体、感染者之体液及排泄物、感染者所污染到的物体,可以通过空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播等。
三、传染病的特点
传染病的特点是有病原体,有传染性和流行性,感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。传染病的分类尚未统一,有人按病原体分类,有人按传播途径分类。传染病的预防应采取以切断主要传播环节为主导的综合措施。传染病的传播和流行必须具备3个环节,即传染源(能排出病原体的人或动物)、传播途径(病原体传染他人的途径)及易感者(对该种传染病无免疫力者)。若能完全切断其中的一个环节,即可防止该种传染病的发生和流行。各种传染病的薄弱环节各不相同。在预防中应充分利用。除主导环节外对其他环节也应采取措施,只有这样才能更好地预防各种传染病。
脑钠肽简称BNp,还被称为B型利钠肽,脑钠肽主要分布在我们的大脑、脊髓和心肺等组织当中,其中要以心脏含有脑钠肽最高。在临床的使用中,脑钠肽主要作用于舒张血管、降低血压、利尿和抑制交感神经等作用。当心肺疾病或者肾衰等疾病的患者会出现脑钠肽升高的现象,因此脑钠肽也作为评估心功能的一项指标。
BNp 的生理作用
1 舒张血管:
BNp 直接作用于血管内游离钙离子,使其浓度减少的结果:BNp 舒张血管的作用是不依赖内皮细胞的,血管口径越大反应越强,反之则减弱,可能与受体密度有关;且BNp 舒张血管的作用具有选择性,对不同部位的动脉作用强度不同。
2 降低血压:
BNp 的降压作用如ANp 一样,也是由于BNp 的直接舒张血管的作用引起的心血量减少,以至于心输出量减少的结果。
3 利钠利尿:
BNp 利钠利尿作用与肾灌流压和肾小球滤过率增加,肾小管对钠和水的重吸收减少有关;抑制血管紧张素和醛固醇;BNp 可抑制肾上腺分泌醛固酮,并可抑制肾素的分泌,使血管紧张素Ⅱ的形成减少,使醛固酮分泌减少从而使钠和水的排出增多。
4 抑制交感神经的传出冲动:
其作用强度与ANp 相似,作用机制也基本相同,还参与压力感受性调节;抑制动物饮水和摄盐;中枢性利钠利尿。
BNp 在心血管疾病中的作用
(1)心衰的诊断和鉴别诊断:
如BNp100ng/L 或NT-proBNp400ng/L,心衰可能性很小,其阴性预测值为90%;如Np400ng/L 或T-proBNp1500ng/L,心衰可能性很大,其阳性预测值为90%。急诊就医的明显气急患者,如BNp/ NT-proBNp 水平正常或偏低,几乎可以除外急性心衰的可能性。
(2)心衰的危险分层:
对于有严重症状的HF 患者,其BNp 水平升高尤为明显。血浆BNp 水平与心力衰竭的纽约心脏协会(NYHA) 分级呈正相关,有心衰临床表现、BNp/ NT-proBNp 水平又显著增高者属高危人群。
(3)评估心衰的预后:
临床过程中这一标志物持续走高,提示预后不良。
铁蛋白是生活中人们经常听到的一个名词,它并不是虚无缥缈的物质,而是一种具有非常高营养价值的物质,对身体健康的重要性非常高,而且身体不能够缺少铁蛋白,但是,体内铁蛋白过高的话也会影响到身体的健康,下面就来看看铁蛋白升高的临床意义有哪些呢?
铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,正常人血清中含有少量铁蛋白,但不同的检测法有不同的正常值,一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml),血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低,急慢性肝脏损害和肝癌时升高,国内报道肝癌患者阳性率高达90%.近年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白,称为癌胚异铁蛋白,可能有助于早期诊断.肝癌患者有铁蛋白增高的原因可能是:
①癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。
②肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响。
③肝细胞损害坏死,贮存在肝细胞浆中的铁蛋白溢入血中。血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌,胰腺癌中度升高外,其它消化道肿瘤如食管癌,胃癌,直结肠癌均不升高.肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,持续增高则予后不良,故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,特别是对AFp阴性的患者尤有意义。
④血清铁蛋白是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标.肝脏含铁蛋白约占体内贮存铁的1/3,而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除,所以肝病时可造成血清铁蛋白升高。另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加,所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一。
人们的体内都是有铁蛋白的,铁蛋白最主要的作用就是用于储存人体内的铁元素。如果人体内的铁蛋白含量过低的话,就很有可能会导致缺铁性贫血,所以维持人体内的铁蛋白含量正常是非常有必要的。有些人发现自己体内的铁蛋白含量增高。那么,铁蛋白含量增高的临床意义是什么呢?
铁蛋白是铁储存于人体的主要形式之一。目前采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验检测。
临床意义:是诊断缺铁性贫血的重要指标,也是恶性肿瘤的标志物之一。
血清铁蛋白增多,再生障碍性贫血(铁利用量下降)、溶血性贫血(铁释出过多);血色素沉着症及反复输血(铁吸收或储存增多)、铅中毒及维生素B6缺乏引起贫血(铁利用降低)、恶性肿瘤、肝脏病变、急性感染。
铁蛋白是一种分子量较大的蛋白质,是铁的主要贮存形式。铁蛋白测定以400ng/ml为正常上限,某些肿瘤常常升高且大于此值,常见于:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人的铁蛋白含量高于400ng/ml,与AFp联合检测,尤其是AFp正常的肝癌患者,可提高诊断率。
铁蛋白升高的原因可能是由于细胞坏死、红细胞生成受阻断或肿瘤组织中合成增多所致。
铁蛋白的测定适用于了解体内铁代谢的情况,在治疗初期检测铁蛋白可反映当时体内铁的储量,可以早期发现网织内皮系统中铁储存的不足。在临床上,20ng/ml的阈值可以有效地判断潜伏期铁不足并提示铁储存的耗竭。
正常情况下储存铁可用于血红蛋白的合成,低于12ng/ml,判断为潜伏期铁不足,以上两种测定值,不需要进一步的实验室参考资料,甚至血细胞形态正常情况下,仍是如此。如果同时伴有小细胞低色素性贫血,即可提示存在铁不足。如果铁蛋白水平较高,又排除供铁不正常的可能性,即反映体内铁过量的状况。
很多人可能听都没有听说过d二聚体,不过这也不奇怪,因为人体内的物质实在是太多了,不可能每一种物质都要记住吧。大多数人去医院体检的时候,都会检查d二聚体的数值指标,因为d二聚体可以反映出人的身体健康情况,那么对于d二聚体它在临床医学上究竟有什么意义呢?
一、d二聚体临床意义
D-二聚体测定是诊断活动性纤溶较好的指标,对血栓形成性疾病如弥漫性血管内凝血(DIC),深静脉血栓形成,脑血管疾病,肺栓塞,肝脏疾病,恶性肿瘤,外科手术后急性心梗等疾病均有重要的诊断价值。同时D-二聚体检测还可用于溶栓药物的治疗监测指标。
二、什么原因可导致d二聚体值升高
1.D血浆-二聚体(D-dimer,DD)升高与炎症、出血、血栓形成有关。特别在排除了出血、炎症反应的情况下,当D血浆-二聚体升高超过4000以上,对血栓性疾病的诊断具有很高的敏感性。
2.只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。d2聚体高主要是考虑凝血功能异常,容易形成血栓性。可以应用抗凝药物治疗阿司匹林肠溶片,低分子肝素钠等。
三、d2聚体值高的危害
血浆D-二聚体是纤维蛋白单体经过活化因子交联后,再经过纤维溶解酶水解所产生的一种特异性降解产物,其水平的升高反映高凝状态和继发纤溶亢进。一二聚体指数高,并不是一个症状,而是一个检查指标.这个指标超高说明体内有小血栓形成如果现在病人的d2聚体处于四千多,那么他现在的整个身体的血液处于高凝状态,随时有发生心梗和脑梗的危险。指导意见:建议先给病人预防性用药,每天坚持口服阿司匹林,这样可以降低发生心梗和脑梗的危险度,然后在找出具体是什么原因造成了d2聚体如此之高。
核磁共振是临床上非常重要的检查手段,这里要提醒大家注意,有很多人群不能做核磁共振检查,比如那些装有心脏起搏器的人,还有很多女性体内有避孕环,或者眼睛安装了人工角膜的人,这些人群都不能做核磁共振检查,现在更为流行的是加强核磁共振,那么加强核磁共振在临床上有哪些意义呢?
加强核磁共振临床意义:
1.平扫未见明显异常,但临床医生或其它检查高度怀疑有病变,就有必要作增强扫描。因为CT是靠密度差别显示病变的,肝、肾等实质器官有的病变在平扫时由于其密度与周围正常组织没有差别而不能显示。而病变的血液供应量或供应来源与正常组织或多或少都有差异,造影剂注入静脉后随血液进入病变和正常组织的量或时相就会有差别,由造影剂造成的密度增高就有差别,从而使平扫不能显示的病变显示出来。
2.平扫发现了病变,但病变的边缘、内部结构、血供情况、与邻近组织的关系等具有鉴别诊断意义的影像学表现显示不清,不能确定病变的种类或具体疾病。增强扫描能使上述病理学特征在CT或MR图像上表现出来,给病变的鉴别诊断提供重要依据,有时是关键的依据。
3.某些器官(如肝脏)的肿瘤及肿瘤样病变种类较多,而且良恶性、治疗方法差别很大,但平扫常常表现相仿,鉴别很困难。但各种病变在典型情况下其增强程度及其在动脉期、门静脉期和延迟期的变化,病变内部增强顺序、增强区的分布和形态都有不同的表现,大多通过多期增强扫描能明确诊断。但小部分鉴别仍有困难。
4.某些肿瘤性病变在平扫时界限不清,与周围的水肿、炎性病变、手术或放疗损伤不能分辨,因而不能明确肿瘤的侵袭范围、治疗后效果。增强扫描肿瘤组织强化,炎性病变、损伤与肿瘤组织的强化表现不一样,水肿不强化,因而能清楚显示肿瘤的范围、大小、形态。已明确诊断的肿瘤,治疗后复查可直接作增强扫描,不用作平扫。
5.除骨骼、脂肪、气体外,人体的各种组织及血管在CT平扫时密度差别很小,大多数实质性肿瘤的密度也接近这些组织,因而有时不能区分血管断面和病变、血管性病变和其它病变。注射造影剂后血管腔和血管性病变密度明显增高,很容易与其它正常组织和病变区分。MR的软组织分辨力很高,血管具有流空效应,平扫都很容易分辨。需要检查的人群:磁共振平扫后的人群。
饮食养生
运动养生