ct是常见的一种检查,一般用于检查很多的疾病,ct通常分为普通的ct和增强ct,增强ct和普通的ct相比较的话,一般可以更能准确的检查疾病,有时候普通的ct对于有些疾病并不能确诊,但是通过增强ct是可以很好的确诊疾病,但是大家都知道ct的辐射是很强的,那增强ct的辐射大不大呢?
增强ct的辐射大不大呢?
增强ct是给予一些造影剂,使局部的组织显影,对比性增加。所以增强ct,普通ct检查放射量是一样的。所以不用担心放射量增强的问题。
CT增强检查是什么?
CT增强检查,也有一些朋友叫CT加强,其实都一样,就是从血管里打入药水(对比剂),因为对比剂在CT上是高密度的,打入的对比剂会随着血液流动在人体组织内分布呈现高密度。
CT扫描可以反应组织器官的血供情况,如果有长肿瘤的,可以通过血供情况评价病灶是良性还是恶性的,还可以比平扫显示更多的病灶。总之一句话,就是比CT平扫看的更清楚。
比如,做超声或者CT平扫发现肝内有一个结节,怎么办呢?这时候就需要做CT增强扫描,要看看这个结节的血供情况,看看它是好人还是坏人,如果是坏人(肝癌)在CT增强上有典型的表现,就是快进快出,一旦看到这样的情况,就考虑它是肝癌,这就是定性的过程。不但可以定性,还可以看到这个病灶对周围有没有侵犯,有没有淋巴结肿大,还可以帮助分期。
有以下情况禁止做CT增强:
1.过敏体质或造影剂过敏史者,因为要向血管里打入含有碘药水,所以有过敏体质或者对碘过敏的,严格不给做。一旦发生过敏反应,严重可以呼吸心跳骤停。
2.有甲状腺功能亢进和重症肌无力的人群,目前有这两种疾病的人也不宜做,好了之后可以做。
3.妊娠。怀孕不做CT增强扫描,因为打入的药水有可能对胎儿有损害。
有以下情况慎做CT增强扫描,由医生评估后可以才能做:
1.严重心、肝、肺、肾功能不全:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;特别是心肾功能衰竭的,慎做增强扫描。
2.骨髓瘤和副球蛋白血症;
3.高胱氨酸尿;
由临床医生评估后能做的,那么就需要做以下检查前准备:
1.检查前4小时,不吃食物,可以喝水,并且要大量喝水,约500-1000ml。因为打入的药水,在2小时内会通过肾大量排出,喝水能促进药水的排出。这也是为什么肾功能不好的要慎重,肾不好,药水排不出去,会聚集在体内,引起损害。
2.检查前需要打留置针。
3.检查后需要在放射科留观半小时,观察有无过敏反应。并且检查后也需要大量喝水,目的也是促进药水排出。
CT增强扫描,无法预测的过敏反应
做CT增强扫描,最害怕的就是出现过敏反应,过敏反应在检查前是预测不了的。目前适用的非离子型对比剂,大大降低了过敏的风险。
轻度过敏反应出现皮肤瘙痒,红疹等,可以观察下,多喝水,不用处理。
中度过敏反应:恶性呕吐,苍白无力等,在放射科给予一定的抗过敏治疗
重度过敏反应:喉头水肿,心跳呼吸骤停,这是最严重的过敏反应,需要马上抢救。
增强扫描是针对于血液的扫描,在扫描进行前,会注射一种造影剂,来保证仪器对人体的观测准确度。做这项测试之前,要注意空腹,和做皮试。有些检测因为要用到x光等,就会对人体产生一些不良的影响。这也是大多数人担心的问题。那么ct增强扫描的危害在哪些方面呢?我们来了解一下ct增强扫描
CT作为临床检查对于某些疾病是比较有必要的,很多人都在担心它的辐射和副作用问题,但是你可以想象一下,我们生活在一个充斥着各种辐射的环境当中,我们的身体又该怎么样呢?只是CT、X线、磁共振等等的辐射量比较集中、比较大一些,但不常接触的话,对我们身体的影响还是相对小一些的,如果为了明确病情,有时候这些检查还是有必要的。
CT增强扫描是CT检查的常用手段,是在CT平扫的基础上进行的,检查时在静脉内注射一定剂量的含碘造影剂后进行CT扫描,它是对平扫的补充。血内碘浓度增高后,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率。让病变显影更为清楚,以显示平扫上未被显示或显示不清的病变,通过病变有无强化或强化类型,对病变作出定性诊断。
CT增强扫描的意义
由于静脉注射对比剂后增强了病灶与周围组织的对比,所以增强扫描更有利于发现及更清晰地显示病灶的范围,对病灶的定性诊断提供更多有价值的信息。因此,为了提高病变的检出率,发现平扫时未发现的病变,更好的明确病变性质及范围,CT增强扫描时不可或缺的检查手段。
具体来讲,CT增强检查的意义在于:
⑴ 提高对病灶尤其是小病灶的检出率。通过增强扫描,病灶与周围组织的强化程度往往不一致,两者的密度差异增大,因此可以发现平扫时不易显示的病灶。实践证明,脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位,在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是,单纯靠平扫难免有漏诊情况。
⑵更有利于对病灶的定位。尽管平扫能够显示大部分病灶,但是对病灶边缘显示不清楚,增强检查有利于显示病灶大小、范围以及毗邻关系,有利于病灶的定位。
⑶更有利于对病灶的定性。CT平扫不仅检出率低,而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的,增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力,对典型病例可以很快作出定性诊断。
⑷提高对肿瘤分期的准确性,并可以指导手术。增强扫描除了上述优点,还有利于对已确定的恶性肿瘤的分期判断。另外,血供丰富病灶术中易出血,增强检查可以显示供血动脉,甚至引流静脉,能够为手术提供指导建议,防止出血、感染等并发症。
⑸有利于血管和非血管结构的鉴别。对血管性和非血管性病变的鉴别,增强扫描同样很重要,如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在图像上常常遇到困难,通过增强扫描,浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大,很容易区别。
⑹判断肿瘤治疗效果。一般情况下,肿瘤组织血供丰富,化疗、分子靶向治疗、介入栓塞和放疗以及射频等治疗后,根据病灶血供变化也是判断疗效的一个方面。
胸部增强ct是一种针对于胸部疾病所进行的一种检查方式。通过胸部增强CT,可以进一步确定患者的病情,同时也能够诊断患者存在着的多种问题,这样也就能够为治疗提供很多依据了,因此胸部增强CT还是很有必要的。下面,就为大家详细介绍一下胸部增强CT的临床意义以及可以发现的疾病!
1.胸壁
可以发现胸片上不能显示的石棉肺伴胸膜增厚;胸腔积液时,若发现胸膜小结节或肿块,有助于转移瘤和间皮瘤的诊断;根据胸膜肿块的CT值可鉴别包裹性积液、局限性间皮瘤及胸膜外脂肪瘤;借助CT增强可以诊断胸壁血管瘤;能很好地显示肋骨骨折及肋骨的破坏。
2.肺脏
对周围型肺癌的早期诊断有价值;发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;高分辨率CT(HRCT)可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断;还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。
3.纵隔
可以发现胸片上不能发现的增大的淋巴结,根据肿块的CT值和部位,有助于纵隔肿块的定性诊断;还可用于鉴别脂肪性、囊性、实性肿块,增强扫描可诊断出肺动脉瘤及主动脉瘤。
4.CT血管造影
可用于肺动脉血管造影检查,对亚段以上肺动脉血管分支均有较好的显示,可用于肺栓塞的诊断。
5.CT仿真内镜
可无损伤性显示段支气管及亚段支气管,能从支气管腔鼻塞和狭窄的远端观察病变;同时显示多方位的管腔外的解剖结构,且对壁外肿瘤能精确定位、确定其范围。
6.断层扫描
CT由于是断层扫描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。
核磁共振和ct是现在很普遍的治疗疾病方法,核磁共振又简称MRI,这两种治疗方法有很多不同之处,ct由x射线照射病变部位,使其病变细胞再生或者畸变,而核磁共振由磁场来决定,可以通过影像仪观测细胞的生长环境,进行直接治疗,两者都非常方便简易,对人体危害较小,下面跟随小编一起来了解一下区别。
MRI是Magnetic Resnane Iamge的简称,中文为磁共振成像。MRI是把人体放置在一个强大的磁场中,通过射频脉冲激发人体内氢质子,发生核磁共振,然后接受质子发出的核磁共振信号,经过梯度场三个方向的定位,再经过计算机的运算,构成各方位的图像。
CT由于X线球管和探测器是环绕人体某一部位旋转,所以只能做人体横断面的扫描成像,而MRI可做横断、矢状、冠状和任意切面的成像。 MRI由不同的扫描序列可形成各种图像,如T1加权像、T2加权像、质子密度像等,还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成像等,CT只能辨别有密度差的组织,对软组织分辨力不高而MRI对软组织有较好的分辨力,如肌肉、脂肪、软骨、筋膜等信号不同。
所以CT与MRI是截然不同的检查方法。尽管MRI有许多优点,但它与CT是截然不同的成像方法,所形成的图像截然不同。 MRI可多方位成像、对人体无伤害,对软组织有较好的分辨力,有多种的成像方法,不仅图像反映人体的解剖结构,还可以提供生理、病理、生化信息,被认为分子水平上的成像等许多优点,但是在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼、钙化、含气的肺部等,皆无法成像。由于MRI成像时间较长,昏迷、躁动病人不能获得清晰的图像,当然体内有金属异物的患者不能进入磁场,此为禁忌症。
所以MRI检查也有不可克服的缺点,它不能取代CT,当然CT也不能取代MRI,两者应相辅相成,这就是为什么有时做了MRI还要做CT,或做了CT还要做MRI的原因。
其实很多人问的一些问题都来自于自己的体检报告,这些体检报告有的时候可能是让人们可以看懂的,但有的时候让人看不懂,比如说胸部增强ct肺无明显异常,这种体检报告代表的是什么?下面让我们来一起看一看关于他们的介绍。
临床意义
1.胸壁:可以发现胸片上不能显示的石棉肺伴胸膜增厚;胸腔积液时,若发现胸膜小结节或肿块,有助于转移瘤和间皮瘤的诊断;根据胸膜肿块的CT值可鉴别包裹性积液、局限性间皮瘤及胸膜外脂肪瘤;借助CT增强可以诊断胸壁血管瘤;能很好地显示肋骨骨折及肋骨的破坏。
2.肺脏:对周围型肺癌的早期诊断有价值;发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;高分辨率CT(HRCT)可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断;还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。
3.纵隔:可以发现胸片上不能发现的增大的淋巴结,根据肿块的CT值和部位,有助于纵隔肿块的定性诊断;还可用于鉴别脂肪性、囊性、实性肿块,增强扫描可诊断出肺动脉瘤及主动脉瘤。
4.CT血管造影可用于肺动脉血管造影检查,对亚段以上肺动脉血管分支均有较好的显示,可用于肺栓塞的诊断。
5.CT仿真内镜可无损伤性显示段支气管及亚段支气管,能从支气管腔鼻塞和狭窄的远端观察病变;同时显示多方位的管腔外的解剖结构,且对壁外肿瘤能精确定位、确定其范围。
6.CT由于是断层扫描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。
扫描意义
1.有助于对X线胸片发现的问题作出定性诊断:肿块:(1)鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性或钙化性;(2)明确肿块的位置、范围,查明肿块与纵隔的解剖联属。
2.根据临床需要可检出X线胸片未发现的隐性病源:(1)查明有无微小转移瘤,可显示肿瘤的存在及其部位、大小、数目,以便制订治疗方案。(2)CT引导经皮穿刺活检,使某些肿块能得到组织学诊断。(3)对X线胸片及纤维支气管镜检查阴性,而痰瘤细胞阳性,应作CT以查明肺内瘤源。
3.CT对支气管浸润、狭窄的程度及形态逊于X线断层摄片,更次于支气管造影。
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