剑突右侧肋骨下隐痛这种病症特点很符合胆囊炎的特征,不过这个部位出现异常可能的原因有很多,我们需要对胆囊炎的情况进行系统性的了解,然后结合自身其他的病症特点,进行综合性的分析,这样才能尽可能得出准确的初步结论,如果影响比较大的话,最好是尽快到医院进行检查诊断。
临床表现
1.急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
(1)症状 ①疼痛 右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐 是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸 较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
(2)主要体征 腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
2.慢性胆囊炎
(1)症状 持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。
(2)体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张,体温正常或有低热,偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点,胸椎压痛点在8~10胸椎旁,右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。
剑突下闷胀不适的这种症状,虽然是发生在剑突处,但不一定就是这个部位发生病变引起的,比较符合慢性浅表性胃炎的特征,极有可能是这种疾病造成的,我们需要对慢性浅表性胃炎的情况进行全面性的了解,结合自身其他的病症表现,进行综合性的判断,这样才能得出初步的结论。
临床表现
1.上腹痛
最常见症状是上腹疼痛,大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。
2.腹胀
慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
3.嗳气
患者有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
4.反复出血
为常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
5.其他
食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
6.体征
检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
病因
浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,其中比较明确的病因有:
1.细菌、病毒及毒素
多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成浅表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。
2.吸烟
烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。
3.药物
某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃黏膜损害。
4.刺激性食物
长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
5.循环及代谢功能障碍
充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃黏膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃黏膜炎性损害。慢性肾衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃黏膜产生刺激性损害,导致胃黏膜充血水肿,甚至糜烂。
6.胆汁或十二指肠液反流
经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃黏膜屏障,促使H +及胃蛋白酶反向弥散至黏膜内引起一系列病理反应,导致浅表性胃炎。
7.幽门螺杆菌(Hp)感染
1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了Hp感染是浅表性胃炎的重要原因之一。Hp致病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃黏膜的炎症。
8.心理因素
由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱,造成胃黏膜血流量减少,破坏胃黏膜屏障作用,形成胃黏膜慢性炎症反应。
如果是感觉到自己的剑突下面疼痛的话就需要去医院做检查的,但是很多人都不是很重视自己身体当中所出现的一些症状表现,这样的话反而对于自己的身体健康是相当不利的,使得自己的身体发生更多的疾病,最终导致自己的身体长期都处在亚健康的状态,根本就得不到任何好转的效果。
1.肛门直肠及其周围炎症刺激
肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎,溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。
2.肛门直肠刺激
肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤,饮食辛辣刺激,导致肛门疼痛。
3.括约肌痉挛
肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛,引起肛门疼痛。
4.肛门血栓
外痔、内痔脱出伴有血栓形成,导致肛门疼痛。
5.肛门及周围组织受压
肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌晚期时肛门及周围组织受压,导致肛门疼痛。
6.肛门瘢痕痛
各种肛肠病术后肛门、直肠瘢痕挛缩或炎症刺激,尤其术后狭窄,都可导致肛门疼痛。
7.精神、神经因素
神经官能症、阴部症候群等导致肛门疼痛。
1.疼痛部位
肛裂疼痛多在肛管前后位;外痔血栓多在肛门两侧;阴部症候群多在肛门直肠部、前阴和骶尾部;晚期直肠癌侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛;神经性疼痛痛无定处。
2.疼痛时间
肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后。肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠癌、异物损伤、术后疼痛,呈持续性;肛裂为间歇性;神经疼痛无定时;瘢痕疼痛多与天气变化相关。
3.疼痛性质
肛裂便时有刺痛,便后为灼痛或刀割痛;肛周脓肿初期为灼痛,脓成有跳痛;肛管直肠癌晚期坠痛或抽掣样痛;直肠炎为坠痛。
4.疼痛程度
括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛,便时加重。
剑突下很多人可能都不知道这个说法,其实就是指的人体的心窝处,而剑突下疼痛诱发的原因很多,如:心血管问题、消化系统不良等,主要表现症状有:心悸、心肌绞痛、心慌胸闷、心口疼痛烧心等,直接影响了人们的正常生活,本文那就简单介绍下剑突下疼痛如何鉴别诊断。
剑突下疼痛
胸骨是一块扁骨,位于胸前部正中。胸骨上部较宽,称为胸骨柄。胸骨中部呈长方形,称为胸骨体。胸骨的下端为一形状不定的薄骨片,称为剑突。剑突位于胸骨体的下端,上端与胸骨体相连,下端游离,约平对第九胸椎。胸骨的模样很像一把向下的剑,而剑突是胸骨最下面的部分。
症状
胸闷、气短、呼吸困难
疼痛原因
剑突, 心脏区的胸壁前下端有一剑突软骨,起保护心脏作用,此处遭到暴力击打,强力震荡心脏,使剑突软骨 直接压迫心脏,同时也能够直接刺激胃上中枢神经,使人当即产生胸闷、气短、呼吸困难,或者因剑突软骨骨折,软骨茬容易刺破心脏。也有可能是慢性浅表性胃炎。
有很多疾病会导致剑突下疼痛,绝不能因为是这个位置就简单认为是胃的疾病,临床上误诊的病例不在少数。当然,该部位最常见的疾病是胃溃疡(GU),但GU的发病年龄常偏大,典型的疼痛特点是餐后痛,而于青年人来说,该位置最常见的是十二指肠溃疡(DU),疼痛的典型特征是空腹痛(餐前),另外,就消化系统来讲,上腹部其他脏器疾病也可表现为不典型的剑突下疼痛,比如胆囊炎、胰腺炎等,但都是不典型疼痛,急性阑尾炎的初期也是上腹痛,进而转移至右下腹,从您的病史来看,发病时间两周,故可排除;非消化系统的疾病表现为剑突下疼痛也并不少见,我在曾在以往的外科急诊工作时,就遇到过两例表现为剑突下疼痛的下壁心梗的患者,两例腹型紫癜的患者,一例铅中毒的患者,一例糖尿病高渗的患者,现在想起来都挺后怕,如果简单开些胃药给人家,那可真要误大事了,此外,胸腔的其他疾病如胸腔积液、隔疝等均可有剑突下疼痛的表现,虽然我在临床工作中尚未遇到,但这些都是有前车之鉴的。 因此,我的建议是,您在思想上还是应予一定的重视,到正规三级以上医院进行较为系统的检查,可从简单的检查做起,从常见病多发病查起,只到查明病因,对因治疗远比对症治疗来得更可靠。
注意事项
在进行慢性浅表性胃炎治疗前应排除肋骨神经痛 肌肉痛以及内脏牵引痛等其他疾病。
导读:上期介绍了养生剑指桩的站桩要领。这种功法是道家古老的功法之一,同时也是大周天功法
上期介绍了养生剑指桩的站桩要领。这种功法是道家古老的功法之一,同时也是大周天功法的辅助功法。功法分为两部分。第一部分为站桩,第二部分为收功,二者分量等同,不可偏废。以下笔者详细介绍养生剑指桩的收功。
进行自然呼吸,其体态、动作、意念及疗效如下。
(1)搓双手。(2)擦面,意想非生理原因出现的皱纹舒展开。(1)(2)两式来自古代驻颜术,经常习练可使人气色红润、容光焕发。此二式可结合清晨冼脸,单独习练。
(3)干梳头。指尖要接触头皮,由前向后梳理。(4)拍头。由轻及重地拍打,头部哪儿不舒服就在哪儿多打,重打。(3)(4)两式主治神经衰弱,头晕、头胀、偏头痛,头发脱落,亦可防止或纠正气滞头顶、泰山压顶等气功偏差。此二式可以在脑力劳动之后,单独习练。
(5)搓耳朵。从上到下要全部搓摩,耳垂处手法要重一些,以搓热搓红为度。这一式是利用全息疗法和耳针疗法的原理,进行全身性的按摩。搓摩时哪痛,说明哪个反应点的体内相应部位有病变,对这个反应点就要多搓摩。单独习练此式时,应直至疼痛消失为止。肾开窍于耳,故此式又是强肾的功法。
(6)擦大椎(含掐颈椎)。站桩之后易出汗,大椎是颈椎和胸椎的衔接处,空隙大,最容易受风寒,故练功之后,一定要将此处的汗擦干。同时,擦大椎和掐颈椎又可防治颈椎病。在掐颈椎时,要注意在痛点处多按摩。单练此式时,可直至不痛不僵为止。
(7)循经拍打两臂。先打左臂,自上而下,前后左右都要拍打到,再打右臂,力量要由轻至重。此式对疏通手三阴、手三阳的经络有较好的效果,可治疗两臂的疾病,对治疗心脏病和肺病有一定的疗效。
(8)前后甩臂。此式防治肩周炎。
(9)拍打胸背。拍打时要含胸,切忌挺胸。
(10)拍打腰腹。拍打腰腹时要气沉丹田,把腹部胀起。
(11)拍打两肋,把上身没有拍打到的部位都拍打到。
(12)两脚叉开,弯腰用手心拍打两肾;然后慢慢直起身,先起臀部后抬头;自然松立,两眼微闭,内视两肾,体会肾间气动的感觉。此式是强肾的功法,肾脏有病的人可单独多练这一式。
(13)弯腰拍打两腿,前后左右,从上到下都要拍打到。
(14)手扶双膝,内旋九次,外旋九次。
(15)左腿收回,手扶双膝,由左向右旋转九次,由右向左旋转九次。
(16)身体慢慢直立,活动脚腕及脚趾关节。
(7)(16)式都是武术气功中的拍打练法,是金钟罩、铁帘衫的基本功。坚持习练(7)~(16) 式不仅可以增强抗击能力,而且有助于周身气血旺盛、顺畅。下身拍打亦有利于肾功能的加强。(7)~(16)式对类风湿、风湿性关节炎有特效。
另外,此功法的最佳习练时间是清晨,面东而练。
一些人在暴饮暴食之后常常会感觉到心窝处不舒服,这个时候很有可能是胃炎发作,但是这并不意味着心窝左侧隐痛就是胃炎惹的祸,胰腺炎、胃溃疡、心包炎等等都有可能是引起这种疼痛的原因。当出现心窝左侧隐痛的时候应该及时到医院进行全面、专业的检查,以免贻误病情。
引起左上腹靠近心窝处有疼痛感的原因有很多如胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胰腺炎,胸膜炎,心包炎等.建议去医院做个详细的身体检查如心电图,心脏彩超,胸部x片,血常规,胃镜,消化系统b超等,以便尽快明确诊断,做相对应的治疗.
如果是胃,十二指肠溃疡,建议可以服用一些抗幽门螺旋杆菌的药物如阿莫西林胶囊四粒两次每日和克拉霉素胶囊一粒两次每日,连服用一周一疗程.和抑酸护胃的药物如奥美拉唑胶囊20毫克早晚空腹服用,胃溃疡服用2周,十二指肠服用4周一疗程.然后复查胃镜,以便观察药物疗效.如果是胰腺问题,我建议你住院治疗.如果是胸膜炎症,建议可以静脉注射抗菌药物如阿奇霉素粉针剂0.25加生理盐水250毫升,连用7天,然后复查胸片,观察药物疗效.生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多饮水,多吃容易消化和吸收的食物高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,鱼等.禁烟酒.
是高血脂和脂肪肝,需要积极治疗,其中后背不适症状,考虑是神经官能症,心理精神饮食影响可能性大,指导意见:你好,对于胃炎,高血脂,都是需要坚持服用药物的,尤其是高血脂,结合低密度脂蛋白,甘油三酯的水平选择合理的药物,同时注意积极饮食控制,您的心前区不适,考虑心理因素可能性大,积极心理治疗,就诊心理科
肘关节是我们身体使用频率相当高的关节之一,这个部位是非常容易出现疼痛的。肘关节隐痛的原因有很多,如果持续出现了疼痛感就要引起重视了,有些可能还比较严重,我们需要尽快的搞清楚状况,积极地对症进行治疗。那么,肘关节隐痛是怎么回事?下面咱们就来详细看看吧。
肱骨外上髁炎
又称网球肘,常见于打网球的运动员,实际上是肘关节活动过多引起局部肌腱和骨头形成无菌性粘连导致,急性期会造成手部活动受限,拧毛巾、穿衣服、梳头等比较明显,常见于手部及肘关节活动较多的人群,如运动员、家庭主妇、修车员等。
肘关节疼痛的原因
肱骨内上髁炎
又称高尔夫球肘,常见于打高尔夫球的运动员,发病机制和网球肘差不多,出现这个情况一定要多休息、制动及进行肘关节局部热敷。
神经损伤
神经损伤也可能导致肘关节痛,肘关节的慢性损伤主要由于神经压迫导致。
肘关节骨关节炎
肘关节痛的常见原因也可能是骨关节炎,通过X线片检查发现有肘关节增生、退变等,肘关节的骨关节炎多呈持续性疼痛,且中老年人比较常见。
颈椎病
颈椎病引起的患者临床上也时有发生,主要是下位颈椎椎间盘压迫导致,肘关节活动较痛,往往白天明显,休息之后缓解,多伴有手部麻木或力气下降等,治疗主要针对颈椎病治疗。
提到乳突这个名词,可能很多人会想到人的乳房部位,实际上,这两者是完全没有关系的,乳突是医学上的一个专业的名词,乳突区位于人的耳朵后面,有人出现乳头大小不一的情况,男性更容易出现这个问题,如果不知道乳突区在什么部位的话,下面来学习这方面的专业知识。
乳突区在哪?
乳突
它位于耳朵的后面,在耳垂的平后方1指的地方,能摸到一个骨的最下方突起的地方它就是乳突,如果有炎症的时候有压痛,
乳突就是耳廓后面能用手摸到的那个凸起的硬性的疙瘩。不过给科普一下,最新的耳石症治疗指南上推荐采取复位治疗,但是对于辅助振荡器,一般都认为是没有实际效果的,不建议使用。
乳突后就是指乳突骨后方的凹陷。
指导意见:
乳突后也是一个相对大致的部位,没有非常明确的定位,所指一个范围。
耳朵后面用手摸,靠下方,接近耳垂的部位,有一个凸起的骨头,就是这个部位了
肯定不是癌症转移,一般就是炎症刺激所致的呢。可以戒烟酒
指导意见:
不吃辛辣刺激食物。吃点头孢类,奥司他韦,蒲地蓝消炎片就可以了呢。
这个情况考虑~这个颈部的淋巴结肿大应该与周围组织存在有炎症有关系,应该不会是肿瘤转移导致的情况~如果实在是不放心的话可以做个活检病理学检查就可以确诊~
淋巴结肿大一般与周围炎症有关,
指导意见:
建议注意休息,避免老累,不要熬夜,注意观察就可以了,问题不大,不要太担心。
这个情况,为耳后淋巴结肿大。
指导意见:
淋巴结肿大多是炎症或者劳累上火引起,无明显特殊不适感觉,无需处理。平时注意休息,避免劳累熬夜,多饮水,忌辛辣食物。
饮食养生
运动养生