颈动脉斑块剥脱术
“养生之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能耳。”社会的发展让更多人注意到了养生这个话题，生活质量高的人，一般都是懂得养生的人。积极而有效的养生保健是如何进行的呢？为此，养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《颈动脉斑块剥脱术》，但愿对您的养生带来帮助。
人的身体里处处都布满了神经和血管，心脏是人体最大的动力系统，能够为人体生命活动提供动力，与心脏相连的有动脉血管还有静脉血管，动脉血管中又一条动脉是穿过人体脖子的动脉，称为颈动脉。颈动脉斑块是一种动脉疾病，下面就一起来了解一下颈动脉斑块剥脱术吧。
颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。在国外已开展50年的颈动脉内膜剥脱术是一种将关注脑血管病的重点前移，预防脑梗塞的疏通式手术。一般这一手术是在患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓等临床症状之后。
在我国，此项手术尚未广泛开展，仅有几家较大医院有病例报告，但数量还不多，其中原因与我国医疗水平的普及程度较低、筛选出的患者较少、患者对
颈动脉狭窄的危害认识不足有关；另外医生自身对颈动脉狭窄的危害性宣传力度不够，也是影响我国未能广泛开展这项手术的重要原因之一。因此，医学专家呼吁，应加大脑血管疾病预防知识的科普宣传，向患者清楚告知颈动脉狭窄的危害，尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”，降低脑梗塞发生的风险，以免在出现严重脑中风后才来就医而丧失最佳治疗时机。
同时他提醒广大读者，脑血管疾病重在预防，要养成良好的生活习惯和生活方式，适当控制高胆固醇和高糖食品的摄入量，多食五谷杂粮和新鲜的蔬菜水果，注意营养全面平衡，生活要有规律，学会放松自己，有车族应尽可能多走一走，多动一动，并积极参加有益身心的体育锻炼。
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人的全身分布着非常多的动脉，这其中就包括非常重要的颈动脉，值得一提的是，颈动脉会出现很多疾病，比如颈动脉狭窄，严重的颈椎疾病就会导致颈动脉变得狭窄，另外还有颈动脉斑块、颈动脉硬化以及颈动脉瘤等等，这些疾病危害都非常大，很多人不知道颈动脉在什么部位，下面教大家摸颈动脉的方法。
颈动脉怎么摸？
右侧颈总动脉发自头臂干，两侧颈动脉沿食管、气管和喉的外侧上行，到了甲状软骨分为颈内动脉和颈外动脉。在转动脖子时，会发现一块明显的肌肉，从耳旁到了胸骨处，这块肌肉就是胸锁乳突肌。在这块肌肉的内侧，可以明显摸到颈动脉的搏动，很容易摸到的。
左侧颈总动脉发自总动脉弓，右侧颈总动脉发自头臂干。两侧颈动脉沿食管、气管和喉的外侧上行，到了甲状软骨分为颈内动脉和颈外动脉。在转动脖子时，会发现一块明显的肌肉，从耳旁到了胸骨处，这块肌肉就是胸锁乳突肌。在这块肌肉的内侧，可以明显摸到颈动脉的搏动，很容易摸到的，手按压可感觉脉搏。
在判断颈动脉搏动时，食指中指从喉结向一侧胸锁乳突肌方向水平滑动，直至受阻，这即为颈动脉触摸位置。触摸需在10秒内完成，若10秒无法确认有无搏动则认为无脉搏。且不应使用大拇指触摸搏动，以免手指内动脉搏动影响触摸感知。
摸桡动脉。桡动脉在手腕的大拇指侧，最容易摸到。方法是：病人或自己的手掌朝上，用一只手的中间三个手指肚（食指、中指、环指）轻压在桡动脉上，感觉动脉跳动。一般情况下摸桡动脉就可以了，但在休克时脑动脉搏动不明显，不容易摸到，这时就需要摸颈动脉。方法是：用一只手的中间三个手指的指肚（食指、中指、环指）在胸锁乳突肌前缘，向深部轻压，感觉动脉搏动。
颈动脉闭塞是一种比较常见的颈部问题，也是一种对于人体健康有着极大的影响的疾病，如果不及时进行处理的话，甚至会导致人们的头部不能随意转动，还会导致人们的生命安全受到威胁。颈动脉闭塞的治疗方法有很多种，比如说动脉溶拴疗法、脑保护治疗、抗凝治疗、降纤治疗、抗血小板治疗等。
一、动脉溶拴疗法
作为卒中紧急治疗，可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶拴。尿激素酶动脉溶拴合用小剂量肝素静脉滴注，可能对出现症状3-6小时的大脑中动脉分布区卒中病人有益。
二、脑保护治疗
多种脑保护剂被建议应用，在缺血瀑布启动前用药，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂(过氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等)，以及阿片受体阻断剂纳洛酮、电压门控性钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂和美离子等。目前推荐早期(2h)应用头部或全身亚低温治疗，药物可用胞二磷胆碱、新型自由基清除剂依达拉奉(edaravone)、早期(4h)10%蛋白白、环磷酰胺和秋水仙碱联合应用。但许多脑保护剂在动物实验有效，临床疗效不佳或无效，仍需足够的证据。
三、抗凝治疗
在大多数完全性卒中病例未显示有效，似乎不能影响已发生的卒中过程。为防止血栓扩展、进展性卒中、溶拴治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应检测凝血时间和凝血酶原时间，须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等节抗剂，处理可能的出血并发症。
四、降纤治疗
通过降解血纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。可选择的药物包括巴曲酶、降纤酶、安克洛和蚓激酶等，巴曲酶首剂1.BU，以后隔日5BU，静脉注射，共3-4次，安全性较好。
五、抗血小板治疗
大规模、多中心随机对照临床试验显示，未选择的急性脑梗死病人发病48h内用阿司匹林100-300mg/d，可降低死亡率和复发率，推荐应用。但溶拴或抗凝治疗时不要同时应用，可增加出血风险。抗血小板凝集剂如噻氯匹定、氯吡格雷等也可应用。
大家对颈动脉瘤或许还不太了解，人们对颈动脉瘤的病因也仍然众说纷芸。有的人觉得颈动脉瘤是先天性因素造成的，有的则认为是动脉硬化导致的。根据其症状可以划分为不同的等级，比如一级症状为无明显症状，以轻微头疼为主。等级越高，颈动脉瘤的症状也就越来越严重，因而我们一定要高度重视并积极预防颈动脉瘤的出现。
一、什么是颈动脉瘤
颈动脉瘤，常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。颈动脉瘤颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者，多发生在双侧颈动脉分叉处，又创伤所致者多位于颈内动脉，经外动脉较少见。
二、颈动脉瘤临床表现
1、颈动脉瘤的症状是非常特殊的，它主要的特点就是颈部有肿块，并且有明显的搏动及杂音。但是也有少部分患者会出现分层的血栓堵塞，而且还会出现不同程度的脑缺血，
2、头痛、头昏、失语、耳鸣、记忆力下降、半身不遂、运动失调、视力模糊等都是颈脉动瘤的常见症状，除此之外动脉肿瘤变大还会压迫神经、喉、气管、食管，可出现神经麻痹，吞咽和呼吸困难等等。
3、动脉瘤破裂可引起出血和窒息而猝死。
三、颈动脉瘤主要危害
少数肿块因瘤腔内被分层的血栓堵塞，搏动减弱或消失。发生在颈总动脉、经内动脉的动脉可影响脑部供血，瘤体内血栓脱落可引起脑梗死，病人可出现成的脑缺血症状，如头痛、头昏、失语、耳鸣、记忆力下降、半身不遂、运动失调、视力模糊等。瘤体增大压迫神经、喉、气管、食管，可出现脑神经瘫痪、吞咽困难、呼吸困难等。
四、颈动脉瘤分类
1.真性动脉瘤：多由动脉硬化引起，动脉瘤扩张膨大，多呈梭形，病变多累及动脉壁全周，长度不一。瘤壁后薄不均匀，常可发生自行性破裂引起大出血；
2.假性动脉瘤：多由创伤引起，瘤壁为动脉内膜或周围纤维组织构成，瘤内容物为血凝块及机化物，瘤体呈囊状况，与动脉相通，颈部较狭。
3.夹层动脉瘤：多由先天性动脉囊性中层坏死所致，动脉壁中层发生坏死病变者，当内膜破裂时，在动脉压的作用下，血流在中层形成血肿，并向远端延伸形成夹层动脉瘤。
从解剖学上来看，脖子上有十分重要的左右颈动脉，所以总体来说脖子是人身体上非常重要的一个部位。而且脖子的左右颈动脉主要是通过心脏输血输送给大脑，所以当这两根动脉受到损伤的话，容易出现失血过多导致的死亡后果。那么人体脖子上的左右颈动脉，具体是位于脖子的哪一个部位呢?
右颈总动脉起自头臂干，左颈总动脉直接起自主动脉弓。两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉外侧有颈内静脉，两者间的后方有迷走神经，三者共同包于筋膜鞘内。
人体当中颈动脉的搏动位置在哪里
若是想要判断颈动脉搏动的位置的话，那么最好的办法就是通过触摸的办法来进行解决。首先从咽喉部位把中指和食指两指指向一侧颈动脉滑动，在滑动的过程中，如果感受到搏动比较明显的话，那么这个部位就是颈动脉搏动的部位了。除此之外还有时间也是可以检查的出来，这究竟是不是颈动脉。
一般所检查的时间是五秒，若是五秒内未触及脉搏，那么就说明患者没有脉搏。当一个人在检查脉搏的时候，需要注意，千万不要用大拇指来进行检查。之所以不让一个人用大拇指检查，是因为大拇指的动脉较浅，所以有的时候会耽误抢救时机，所以最好是不要用大拇指来进行检查了。
如今，动脉硬化这种疾病的发病率逐年增加，虽然很多的人已经开始重视饮食了，但是症状却没有改善。其实动脉硬化的出现和饮食有很大关系外，还和我们的生活习惯有一定的关系。如果大家发现了动脉硬化的话，一定要及时进行治疗。那么，颈动脉硬化挂什么科最好呢？
1、颈动脉硬化挂什么科
动脉硬化属于周围血管疾病，病灶在血管。动脉硬化是脉管炎，糖尿病，静脉曲张，深浅静脉炎，血栓性深静脉炎，淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症。它是在患肢的小腿内侧，外侧，胫前，胫后，踝部出现的溃疡。所以患者在挂号的时候应选择周围血管外科。
所以颈动脉硬化挂周围血管外科。
2、颈动脉硬化怎么治疗
颈部动脉硬化治疗可以考虑选进行血管成形手术治疗。治疗的过程当中对于颈部动脉狭窄的地方可以通过带球囊导管进行皮肤穿刺到狭窄的部位，然后增加压力使得颈部动脉慢慢扩张，从而使得血流恢复。
颈动脉硬化挂什么科
颈部动脉硬化的治疗还可以考虑使用支架，这种治疗方式能够保证颈部动脉的远期通畅。内膜剥脱术对于颈部动脉硬化的治疗也非常有效果，这种手术由于不需要进行人工血管植入，所以手术的危险性小。
3、颈动脉硬化的早期症状
由于颈部动脉硬化会导致血液流通不畅，就会导致脑部出现头晕，目眩，记忆力差等现象的出现，从而，导致了大脑出现萎缩等现象的出现，所以患者如果出现颈动脉硬化，要通过有效的办法进行治疗。
所谓的颈动脉，也就是指人的颈部的动脉，这是人身上最重要的动脉之一，在生活中，人的颈动脉会出现很多疾病，比如颈动脉硬化，另外还有非常严重的颈动脉瘤，这些疾病会大大影响患者的健康，甚至会引起其他并发症，多人不知道颈动脉的三角区在什么地方，下面来详细了解。
颈动脉三角区在什么部位？
颈动脉三角位于胸锁乳突肌上部前方。前上界为二腹肌后腹，前下界为肩胛舌骨肌上腹，筋以胸锁乳突肌为界，颈深筋膜浅层形成该三角的顶。
有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。
静脉
颈内静脉位于颈总动脉外侧，大部为胸锁乳突肌所掩盖。其属支自上至下依次为面静脉，舌静脉，甲状腺上、中静脉。位于面静脉汇入颈内静脉交角处的淋巴结，称为颈内静脉二腹肌淋巴结，收纳舌根部的淋巴，又名舌主淋巴结。
动脉
1）颈总动脉：位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉末端和颈内动脉始部膨大处为颈动脉窦，窦壁上有压力感受器；颈总动脉分叉处的后方有颈动脉小球，是化学感受器。二者有调节血压和呼吸的作用。
2）颈外动脉：平甲状软骨上缘起自颈总动脉，位于颈内动脉前内方垂直上行。从甲状软骨上缘至舌骨大角间，依次向前发出甲状腺上动脉、舌动脉及面动脉；近二腹肌后腹下缘处向后上发出枕动脉；自颈外动脉起端的内侧发出咽升动脉，行向上方。
3）颈内动脉：自颈外动脉的后外方行至其后方，经二腹肌后腹深面至下颌后窝。该动脉在颈部没有分支。
神经
经过颈动脉三角的是末三对脑神经。
1）舌下神经：经二腹肌后腹深面进入三角，越过颈内动脉及颈外动脉浅面，发出降支，称为颈襻上根，沿颈总动脉浅面下降，参与颈襻组成；本干行向前上方，再次经二腹肌后腹深面进入下颌下三角。
2）副神经：经二腹肌后腹深面入颈动三角的后上角，越过颈内静脉浅面行向后外，至胸锁乳突肌深面发肌支支配该肌，本干至颈后三角。
3）迷走神经：行于颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方。在颈动脉三角内的分支有喉上神经和心支。前者在颈内、外动脉的内侧与咽中缩肌之间分为内、外两支；内支弯向前下，穿甲状舌骨膜入喉，司声门裂以上喉粘膜的感觉；外史沿咽下缩肌表面下降，支配该肌和环甲肌。心支沿颈总动脉表面下降人胸腔，参与心丛的组成。
二腹肌肩腹
是颈动脉三角与下颌下三角的分界，也是颌面部与颈部手术的重要标志。其浅面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支；深面有颈内动、静脉，颈外动脉，迷走神经、副神经和舌下神经，以及颈交感干；肌的上缘有耳后动脉和面神经及舌咽神经等；下缘有枕动脉和舌下神经。
颈部主要起着连接人体头部和躯干的作用，而颈部的骨骼非常的脆弱，并不能很好的起到这种支撑的作用，因此颈部的肌肉也异常的发达，可以帮助骨骼进行支撑。但是颈部的皮肤异常的脆弱，如果受到外力刺激或细菌感染，也容易导致颈动脉出现异常症状。那么当患者出现颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射是怎么回事呢?
当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。
1.动脉压力 感受器压力感受性反射的感受装置是位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢，称为动脉压力感受器。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化，而是感受血管壁的机械牵张程度。当动脉血压升高时，动脉管壁被牵张的程度就增大，压力感受器发放的神经冲动也就增多。在一定范围内，压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比。
2.传入神经和中枢联系 颈动脉窦压力感受器的传入神经纤维组成颈动脉卖神经。窦神经加入舌咽神经，进入延髓，和孤束核的神经元发生突触联系。主动脉弓压力感受器的传入神经纤维行走于迷走神经干内，然后进入延髓，到达孤束核。兔的主动脉弓压力感受器传入纤维自成一束，与迷走神经伴行，称为主动脉神经。
3.反射效应 动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心排出量增加，外周阻力增高，血压回升。
4.反射过程 ：动脉血压↑→颈动脉窦压力感受器→窦神经→舌咽神经→延髓孤束核→心迷走神经加强、心交感神经减弱、交感缩血管减弱→心率↓、心输出量↓、外周血管阻力↓、动脉血压↓
动脉血压↑→主动脉弓压力感受器→迷走神经→延髓孤束核→心迷走神经加强、心交感神经减弱、交感缩血管减弱→心率↓、心输出量↓、外周血管阻力↓、动脉血压↓
5.压力感受性反射的生理意义 压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。
该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。压力感受性反射在动脉血压的长期调节中并不起重要作用。在慢性高血压患者或实验性高血压的动物中，压力感受性反射的工作范围发生改变，即在高于正常的血压水平上进行工作，故动脉血压维持在比较高的水平。
很多人在生活当中都被一些皮肤的疾病困扰，比如皮肤上出现斑块，还会出现一些丘疹一类的，我们要知道关于斑块的类型，包括很多种对身体也会不同程度的产生病变，需要从根本上找寻好治疗的方法和原则，避免后期的病情加重关于斑块是什么？应该要做好哪些注意事项呢？
其实在我们的身体当中，有很多的人们并不知道斑块会给我们的身体产生什么样的病变。是不是也是会给我们的身体带来非常大的危害的斑块，太稳定的情况下也会导致一些致命的危险的，这四类人群最危险早期斑块的筛查也是刻不容缓的，到底是什么样子的斑块筛查，那我们应该如何正确的了解和改善才能够保证我们的生命的。
斑块
可致命的会“变脸”斑块
不稳定斑块
不稳定斑块破裂后，髓核外流，会立刻引起凝血反应，产生血栓，导致心肌梗死。
稳定斑块
稳定斑块的表面比较坚硬，有一层比较厚的纤维帽，比较不容易破裂，在病情上相对稳定。
“太”稳定斑块
“太”稳定斑块越来越厚，里面的成分也发生了改变，虽然斑块稳定了，但是它在血管腔里造成的危害并不稳定也不轻，它也能造成严重致命的不良事件。
导致斑块“变脸”的原因
出现“太”稳定斑块的高危人群
专家跟我们说，心脏搭桥手术及支架都对“太”稳定斑块束手无策，需要另外的手术治疗方法才能解决这样的问题。
斑块治疗方法之一：球囊治疗
汽车轮胎才只需要2个大气压，而小小的球囊最大能承受20个大气压的压力。球囊内14个大气压，能将水喷射到至少60厘米的高度，这种大的压力可以撑开斑块，使血管通畅。
球囊有不同的直径，加到一定大气压，到达球囊所设计的直径的时候，就不会再无限的往上增加，比如血管3毫米，选择3毫米的球囊，加压后不会超过3毫米太多。虽然球囊的压力很大，但是它不会撑爆血管，不用担心。
球囊没有加压的时候非常柔软，可以很容易的走到狭窄的地方，当球囊到达斑块的位置，撑开球囊，挤开大斑块，疏通血管。
斑块治疗方法之二：球囊切割
血管会遭受各种损伤，而身体里有一种修复机制，要把损伤的地方修补上，时间长了，血管就会出现各种各样的斑块。
强大的压力不能把斑块挤开或挤碎，就需要用含有三面微型刀片的切割球囊，利用球囊上面有三个小刀片，进行斑块切割，把单纯用球囊撑不开的斑块切开，再加上压力扩张，打开比较硬的斑块。
对于血管壁中出现斑块很多人都是迷茫的状态，血管壁的斑块并不像皮肤中长斑这么简单，人体的血管本来就不是非常的开阔，出现了斑块就会使得血液流动缓慢。血液的流动维持着身体运营的机能，一旦血液中的物质跟不上身体的消耗，血管壁斑块就会导致人体出现问题，很多的内脏疾病就是由于它所导致。
为什么血管中会出现斑块
第一、吃了富含油脂的食物
就饮食来说，可能更容易导致你的血管中出现斑块，例如，不科学不合理的饮食，会导致你的血液中出现非常多的低密度脂蛋白，另外，食用富含油脂的食物，可能会让你吸收较多的甘油三酯。低密度脂蛋白、甘油三酯堆积在血管壁上，很容易导致血管增厚，影响到血液的流动，都是很糟糕的事情。
第二、抽烟过多
抽烟不只是伤害肺部那么简单，当你过多的抽烟，对于心血管也是有损伤的。香烟中的尼古丁，可能会刺激血管，导致你的血管壁处于增厚的状态下，导致血液流动变得异常缓慢，随后香烟中的尼古丁，还可能继续的残留在血管中，导致血管壁增厚，斑块就这样形成了。
血管壁斑块的危害
1、引起心梗
血管中斑块增多，会导致血管处于闭塞、坏死的状态下，伴随心脏调节失衡，会引起心力衰竭的发生，严重的时候，引起心梗并不是夸张的事情。
2、引起脑梗
当你的脑部血管中出现了较多的斑块，也需要你特别的重视，脑部作为十分复杂的部位，血管斑块增多，会影响到脑部的血液流动，随后，很有可能会引起脑梗的出现。
3、引起肾脏衰竭
当你肾脏部位的血管出现了斑块，很有可能显示你的肾脏功能处于衰竭的状态下，伴随着斑块加重、增多，肾脏功能越来越弱，都是很危险的事情。
饮食养生
运动养生
