甲状舌管囊肿指的就是幼儿在胚胎时期,甲状腺发育的过程当中,舌管退化不全,或者是没有消失的情况,这会在颈部遗留下先天性的囊肿,这种病症的发病能够发生在任何的年龄,但已经青少年为常见,如果病症比较严重,往往会导致吞咽困难,出现言语功能障碍等等。
临床表现
甲状舌管囊肿的发生与性别无显著关系,男女均可发生,可发生于任何年龄,但以30岁以下青少年为多见。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位,以舌骨体上下最常见,有时可偏向一侧。囊肿多呈圆形,生长缓慢,多无自觉症状,以偶然发现为多。囊肿质软,边界清楚,与表面皮肤和周围组织无粘连,位于舌骨下方的囊肿,在囊肿与舌骨体之间有时可扪及一坚韧的条索状物,囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动;若囊肿位于舌盲孔附近时,当其生长到一定程度可使舌根部抬高,发生吞咽、言语功能障碍。
囊肿可经过舌盲孔与口腔相通而容易继发感染,当囊肿继发感染时,可出现疼痛,吞咽时尤甚。颈部检查可见囊肿表面皮肤发红,界限不清,当囊肿自行破溃或经皮肤切开引流时可形成甲状舌管瘘,此时因内容物引流囊肿可消失。临床上亦可见出生后即存在的原发甲状舌管瘘。甲状舌管瘘的瘘口较小,长期流出淡黄色的黏液或脓性黏液,当瘘口被阻塞时可导致瘘管的急性炎症发作。
根据手术中美兰染色范围,及术中、术后的病理切片分析,可将甲状舌管囊肿分为5类:Ⅰ型:舌骨下囊肿或网状瘘管分枝,舌骨上单个瘘管;Ⅱ型:舌骨上、下均有囊肿或网状瘘管分枝;Ⅲ型,舌骨上囊肿或网状瘘管分枝,舌骨下单个瘘管;Ⅳ型,舌骨下囊肿或网状瘘管分枝,舌骨上瘘管闭合;Ⅴ型,舌骨上囊肿或网状瘘管分枝舌骨下瘘管闭锁。
预后
甲状舌管囊肿手术切除后可有一定的复发率,有研究报道Sistrunk手术的术后复发率为3%~5%,但也有报道称复发率高达26.9%。术后复发者其再次复发率可达33%。大部分为乳头状癌,也有滤泡状癌、鳞癌等。但关于其来源仍有争议,有人认为是隐匿性甲状腺癌扩散而来,也有人认为是起源于甲状舌管囊肿壁内的异位甲状腺组织。
【概述】
先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔,外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时,连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行,以从舌骨后走行者多见。
【诊断】
瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断。但应与鳃裂囊肿、皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别。
1.多见于小儿和青年。颈前舌骨平面下有圆形肿块,表面光滑,界限清楚,囊性感,皮肤无粘连,随吞咽上下移动。沿舌骨方向可触及索状物,张口伸舌时可觉肿块回缩上提。
2.囊肿继发感染时,局部红肿触痛,自行破溃或切开引流后,可形成经久不愈的瘘。
3.粘液性分泌物,常含柱状和鳞状上皮细胞。
【治疗措施】
非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳,一般主张应手术彻底切除。其手术方法:
1.患者仰卧,肩下垫枕,头后仰。
2.切口:在囊肿最隆起处,顺皮纹做横切口,如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口,分离上、下皮片。
3.暴露囊肿及分离瘘管:纵行分离胸舌骨肌,暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度,由瘘管口或囊肿内注入美蓝,以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离,术中应注意不要伤及喉上神经及血管。
4.切除舌骨中部:分离至舌骨体时,仔细检查管道盲端是否止于此处,若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升,则应在舌骨中线两侧各0.7~1cm处切断,去除1.5~2cm长的舌骨。沿中线剪开舌骨舌肌,顺瘘管向舌体深部分离至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下,在手术野后方可见一突起点,此时瘘管的终点,将瘘管剪除,以肠线缝合舌盲孔处缺损。
5.逐层缝合切口,并置橡皮引流条。
术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染。
手术治疗,切除囊肿、瘘管和舌骨中段,直达舌盲孔。为便于术中寻找可注入美蓝染色。合并急性感染者,应先用抗生素控制感染或切开引流,俟类症消退三个月后手术摘除。
【病理改变】
甲状舌囊肿内多覆有复层柱状上皮、复层扁平上皮或移行上皮。囊液为粘液性,感染后为脓性。上皮下可见有甲状腺组织。
【临床表现】
1.甲状舌囊肿:位于舌骨以上的较小囊肿可无症状,囊肿增大时才有舌内发胀、咽部异物感、发音不清,检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状,检查可见颈前皮下有半圆形隆起,表面光滑质韧有弹性,与皮肤无粘连,可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。
2.甲状舌瘘管:外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢,如有继发感染则有脓液外溢。从外瘘口注入美蓝,如为完全性瘘管,可见舌盲孔处有美蓝流出。经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断,还有利用于手术中能将瘘管完全切除。
脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见,以脐孔漏尿为主要特征,并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染,瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管,由于部分患者可能存在下尿路梗阻,应注意解除梗阻。关于脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与尿路梗阻有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有14%发现梗阻的证据.
如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。
偏方1
柠檬每天泡水喝100-300毫升为宜。柠檬富含有大量的维生素C,可以促进肠道对营养物质的吸收,还具有抗菌消炎,清热解毒的作用,有利于患者的恢复。
偏方2
牛奶每天200-300毫升为宜,热饮为佳。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质和多种矿物质元素,可以增强人体免疫力,提高抗病能力,促进恢复。
偏方3
排骨汤每天100-300克炖汤喝。排骨汤富含有大量的钙磷等人体必需的矿物质元素,增强人体免疫力,促进患者的恢复的。
目关于脐尿管瘘的病因尚未完全清楚,虽然有人认为与尿路梗阻有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有14%发现梗阻的证据;严重后尿道瓣膜者并不都同时存在脐尿管瘘,故本病无法预防,所以早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。
舌甲状腺的症状
1、舌甲状腺的症状
90%的舌甲状腺位于舌根盲孔及会厌谷部位。常表现为舌根肿块、不适,较大时可影响患者的语音(似含橄榄音)、吞咽或呼吸。检查可见舌根部伴血管扩张的淡红色肿块,质中等偏硬。绝大多数见于女性青年,症状随青春期发育而逐渐明显。
2、舌甲状腺的定义
舌甲状腺,亦称舌异位甲状腺为胚胎发育过程中,甲状腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔处所致。甲状腺全部异位即颈部正常位置无甲状腺时,称迷走甲状腺,甲状腺部分异位即颈部位置尚存部分甲状腺时,称副甲状腺,临床上以前者多见。约不到1%的舌甲状腺患者可发生腺瘤变或腺癌变,但以前者多见。虽然舌甲状腺的患者女性明显多于男性,但癌变者却以男性为多。
3、舌甲状腺的治疗措施
3.1、不需治疗 肿块小,患者无症状,可不予治疗。
3.2、保守治疗 对迷走甲状腺或患者有咽部阻塞症状及甲亢症状者,可先给予保守治疗。方法有局部注射硬化剂、放射性同位素131碘治疗和服用碘剂等。
3.3、手术治疗 对颈部正常部位有甲状腺者,可行舌甲状腺全切除术。对颈部正常部位无甲状腺,经保守治疗效果不好者,可行舌甲状腺大部切除术。经口舌甲状腺切除术 全麻下进行。在舌的两侧贯通缝合各一针,将舌体牵引,向外暴露舌根部,在舌甲状腺两侧边缘上做弧形切口,分离使舌甲状腺包膜与周围组织分开,将舌甲状腺切除,缝合切口。经颈径路舌甲状腺切除术 径路包括经舌骨上、舌骨下、舌骨劈开及咽侧切开等。经颈径路术野显露清楚,但损伤较大,故临床上以经口手术切除舌甲状腺较多。
舌甲状腺吃什么食物最好呢
1、宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼,宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃,宜多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。
2、蛤肉带壳60G,紫菜30G,水煮后,吃肉吃菜,每日一剂,连服一个月为一疗程,休息7天,可连用三个疗程。海麻雀或海蛇各30G,煲瘦肉100G,每日一次,或与中药交替服用。甲状腺癌术后,多见气血两虚或阴虚肝旺,可服用以下粥药。
首乌粥,首乌60G,煎取浓汁去渣,入粳米60G煮粥,早晚分服。
山药粥,鲜山药100G(赶者50G)切碎与粳米60G煮粥服用。
百合粥,干百合30G(或鲜百合60G)加冰糖适量加粳米60G煮粥,早晚分服。
舌甲状腺疾病饮食禁忌有什么
1、饮食宜补足热量和糖、蛋白质、维生素 B 族等营养物质。进食花生及其制品,有抑制甲状腺素合成的作用。中药苏子、白芥子、菜菔子等具有相似作用。根据临床辨证,宜进食下列食物:西瓜、菜豆芹菜、金针菜等凉性食物;木耳、百合、桑椹、枸杞子、甲鱼、鸭子等滋阴食物;山药、芡实、大枣等健脾食物。忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物。
2、急性化脓性甲状腺炎,多属阳证、实证、热证、,饮食宜以清淡少油食物为主,并宜多食含纤维素丰富的食物。宜多饮水或饮料,以利于清热解毒。忌食辛辣、鱼腥发物,少食甜腻饮食。慢性淋巴细胞性甲状腺炎若出现甲状腺机能亢进症的表现时,参考甲亢病予以饮食调养;若表现甲状腺机能减退症时,参考甲减病予以饮食调护。宜进食补肾温阳之品。
骶管囊肿的出现一般是和外伤的因素有关,但是有许多朋友并没有对这个疾病引起相关的重视。骶管部位出现过度的劳累或者用力过度,有可能会导致脑脊液的压力增加,这样对神经的健康就有可能会造成压迫的威胁,所以各位朋友在生活中一定要注意好自己的身体健康。
骶管囊肿是什么引起的呢。
1、
患者一定要知道这个病和外伤因素有很大的关系,它主要是因为各种事故或搬运重物引起的外伤,特别是骶管部位,劳累、用力过度、分娩、硬膜外麻醉手术,导致脑脊液压力增大,脊液填充到囊肿,同时囊肿变大并压迫神经,这样就会形成囊肿。2、
患者一定要了解这个病的病因还有先天性因素,骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,用椎管内脊膜囊肿来总称这类疾病。椎管内脊膜囊肿多数被认为是先天性的。不管何种原因,囊肿的形成总是由于其初期与蛛网膜下腔相通,脑脊液随着动脉搏动进入,最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。3、
患者一定要注意这个病和细菌感染也有很大的关系,有的部分患者病情加重的同时会伴有体内疱疹病毒的爆发,平时在生活中也会有人指出病毒或细菌也有可能是囊肿产生症状的原因之一,患者一定要去大医院接受正规的治疗,做一个全面检查,一定要积极配合医生的治疗。注意事项:
患者一定要注意平时在生活中一定要放松心情,注意休息,不要太紧张了,平时在生活中一定要相信自己,不要有心理负担,患者可以选择中医治疗,中医治疗以活血化瘀,通经消痞为主,平时在生活中一定要适当的运动,一定要养成良好的生活习惯。
脐尿管瘘是一种比较严重的疾病,需要引起大家的注意。如果不注意的话,可能会导致更加严重疾病的产生。脐尿管瘘在治疗之后要进行康复训练,而且要避免进行体力活动注意清淡饮食,戒烟限酒,避免辛辣油腻的食物,这样可以让我们的身体快速恢复到正常状态。那么,脐尿管瘘有哪些症状?
一、发病原因
脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与尿路梗阻有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有14%发现梗阻的证据;严重后尿道瓣膜者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。
二、发病机理
在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降、在下降过程中、脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁,脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘(urachal fistula)。
三、疾病检查
经导管或经尿道向膀胱内注入美蓝,则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液;排尿性膀胱尿道造影,不仅可排除尿道梗阻、还可了解瘘的情况;至于膀胱镜检查并非完全必要。
四、临床诊断
几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医,增加腹压时更明显,其程度视瘘管大小而定,大者脐部不断有液体流出,瘘管细小时脐部仅有潮湿,97.5%脐部肿胀,局部有肉芽组织突出,或为腐痂所覆盖。
脐尿管瘘的诊断一般并不困难,可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出,检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液。
五、治疗方法
治疗为手术切除瘘管,连同脐一并切除,缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下尿路梗阻。如有下尿路梗阻应予以解除。
甲状腺是身体的重要组成部位,这个部位也是比较脆弱的,很容易出现甲状腺左侧叶囊肿的问题,这是一种发病率比较高的疾病,发病原因是由于缺碘元素造成的,表现症状是大脖子病,需要预防的方法是在平时适当的吃一些含有碘元素的食盐,并且可以通过手术的方法切除甲状腺左侧叶囊肿的问题。
病因
甲状腺囊肿是一种地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大出现甲状腺囊肿,退行性病变。
临床表现
甲状腺囊肿患者早期无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物。通常没有全身症状。个别有一些有甲状腺功能亢进症状,病久者可能有甲状腺功能降低症状,如胃纳减少、无力、轻度水肿等。
检查
1.实验室检查
对于确诊囊肿和判断性质有一定意义。
2.影像学检查
超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。
3.其他
甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,癌性囊肿囊液细胞学检查可发现癌细胞。
诊断
1.
甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节,压之有囊性感,局部肤色温度正常,无明显压痛。2.
基础代谢、131I测定及血液甲状腺素测定排除甲亢,单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。3.
经B型超声波检查,除见甲状腺体积增大外,并出现液平波。治疗
治疗甲状腺囊肿要了解其性质,恶性的需要进行手术切除,一般良性的,可以随访观察。
甲状腺囊肿是人体较为常见的一种系统性疾病,而且这种甲状腺囊肿的发病率还是很高的,通常在各个年龄阶段的人群中都是有发病的。甲状腺囊肿一般的症状就是甲状腺肿大,而且很多患者还会伴有甲状腺疼痛、呼吸困难等症状,所以这个甲状腺囊肿已经严重影响到患者们的正常生活,很多患者在配合医生治疗的同时,还在寻找一些治疗甲状腺囊肿的偏方。
甲状腺囊肿的偏方一、海蜇头250克,酱油、香油、醋、姜末、葱花、味精各适量。将海蜇头粗洗1遍,冷水浸泡4-6小时,捞出,洗净,滤干,切小块,盛碗,加酱油、香油、醋、姜末、葱花、味精拌匀。佐餐食。此方适用于缺碘性甲状腺肿大及慢性淋巴结炎等症。
甲状腺囊肿的偏方二、海带30克,昆布、海藻各15克,白萝卜100克,香油、味精、精盐各少许。将海带、海藻、昆布洗净,放入砂锅中,置文火上煨炖,将熟时下白萝卜,再炖至熟烂即成。可加入香油、味精、精盐。连汤服食,每日1剂。此方适用于甲纯性甲状腺肿大症。
甲状腺囊肿的偏方三、海带、紫菜、龙须菜、昆布各15克。上料煎汤即可。代茶饮。此方适用于甲状腺肿大(瘿瘤)症。
甲状腺囊肿的偏方四、海珠(海粉)30克,牡蛎25克,山麦根、山楂各6克。牡蛎先煎半小时,然后再下余药,煎取汁,代茶饮用。此方适用于甲状腺瘤、恶性淋巴瘤症。
甲状腺囊肿的偏方五、黄药子、土茯苓、野菊花各50g,将上药水煎取滤液,加氯化钠20g,取浓缩滤液200ml,冷却,取澄清液备用。用时,先将患处皮肤消毒,医者固定囊肿,用0.5%利多卡因局麻后,针头刺至甲状腺囊肿内部,向前推进约0.3cm,抽净囊肿内液体。再用上药液15ml,囊内注入,约5分钟后,又抽出药液。并用药粉(含白芥子2份,硇砂1份。共研细末,过60目筛)适量,撒麝香膏上,甲状腺囊肿患者外敷患处。每周1次,3次为1个疗程。
甲状腺囊肿的偏方六、生蛤壳、生牡蛎(先煎)、橘核各30g,炙僵蚕、炒地龙,夏枯草、金橘叶各15g,贝母,西青果各12g,山慈菇、玄参各10g。将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服,每日1剂。1个月为1个疗程。
以上介绍的六种不同的甲状腺囊肿的偏方,在甲状腺囊肿的治疗方面还是有着不俗的表现的。而且上面的六种甲状腺囊肿的偏方一般以食疗方子居多,所以对于患者来说是很好的,因为食疗的方子对于人体一般是不会有任何的副作用的,而且同时还可以用来治病,真是一举两得。
治疗甲状腺囊肿的药
1、治疗甲状腺囊肿的药
西药治疗甲状腺疾病:
口服小至中量的甲状腺药物,促使甲状腺缩小,但对病程长的甲状腺疾病患者则不能使之缩小,应用替代治疗,要防止过量引起药源性甲亢。具有复发率高,毒副作用较大,有些患者会引起过敏,皮疹等症状等缺陷。
抗甲状腺药物(ATD)主要药物有甲巯咪唑(MMI)、丙基硫氧嘧啶(pTU)。抗甲状腺药物的副作用是皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病等。
中药治疗甲状腺疾病:
中药外敷:外敷膏药,通过皮毛腠理,内达脏腑,畅通气机,调理脏腑功能,从而达到从根本上治疗甲状腺疾病的目的。
中药内服:根据甲状腺疾病患者检查结果结合症状选药,不同病情选不同的药以内服,根据病情辩证治疗。具有特效的纯中药:黄芪、贝母、海藻、三棱、全虫、党参、玄参、丹参、天龙、穿山甲、鳖甲、土元等五十种纯天然中草药及虫类药,精制提纯成“消瘤”纯中药系列方剂以内服中药,有软坚散结、活血化痰散瘀、益气补血、增加身体免疫力、调节脏腑功能的作用,从而使瘤体由硬变软、由大变小、逐渐消失。
2、甲状腺囊肿的临床表现
甲状腺囊肿患者早期无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物。通常没有全身症状。个别有一些有甲状腺功能亢进症状,病久者可能有甲状腺功能降低症状,如胃纳减少、无力、轻度水肿等。
3、甲状腺囊肿的检查
实验室检查
对于确诊囊肿和判断性质有一定意义。
影像学检查
超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。
其他
甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,癌性囊肿囊液细胞学检查可发现癌细胞。
甲状腺囊肿如何预防
1、杜绝不良精神刺激:
临床上,甲状腺疾病患者病情加重前,常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。因此,患者要学会控制自己的情绪。家人及单位的同事,应对病人予以理解,创造一个较好环境。
2、控制、禁食含碘和刺激性食物:
甲状腺疾病病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,使甲状腺疾病患者病情迟迟难愈。因此,甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时,伴有甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。
3、保持良好的饮食习惯:
良好的饮食习惯是预防甲状腺疾病的好方法,对此,人们在日常生活中要注意饮食方面的问题,大家平时要不吃或少吃卷心菜、洋白菜、油菜、木薯、核桃、大豆类食品或萝卜等食物。
甲状腺囊肿吃什么食物好
1、苹果
苹果等水果中富含的果胶具有排毒功效,可使血液中的汞等有毒化合物通过尿液排出体外。不过,由于大多数果胶存在于果皮中,所以甲状腺疾病患者吃苹果最好洗净后连皮吃。
2、鸡肉
鸡肉富含氨基酸,特别是产生甲状腺素必不可少的酪氨酸和多巴胺。饮食中缺乏酪氨酸可能会导致甲减,缺少多巴胺则会导致暴饮暴食和身体肥胖。鸡肉还富含维生素B12,甲状腺疾病患者同样需要补充这种营养素。
3、三文鱼
三文鱼、金枪鱼和鲭鱼等深海肥鱼富含欧米伽3脂肪酸,具有抗炎作用。研究表明,甲状腺疾病患者常吃三文鱼,有助减少腺体炎症,有益甲状腺健康。
饮食养生
运动养生