急性腰扭伤是提物过重、姿势不良、过度或不当运动造成的腰部肌肉、韧带、筋膜、后关节急性创伤,包括各种软组织撕裂、出血、肌肉痉挛和关节突关节滑膜嵌顿等。那么急性腰扭伤怎么处理呢?
一、诊断依据
1、一般多见于青壮年体力劳动者、体育运动者,久坐及腰部长时间受震荡的长途运输或出租司机及中年女性、后关节及腰骶角异常者等。常因突然性体位改变、弯腰负重而发作,严重可合并腰椎关节突关节囊撕裂,甚至关节突、棘突骨折。
2、腰部疼痛(或伴交锁感)、腰部呈前倾强迫位,活动受限,行走困难;较重者则腰部僵直剧痛,轻微的活动甚至说话、呼吸等都感到腰痛难忍。受伤时腰部可有响声或撕裂感,伤后立即出现腰部剧痛。
3、触诊腰部僵硬感和肌痉挛,脊柱生理弧度改变。棘突旁、棘突间、腰骶关节、竖脊肌或横突有压痛;一般无下肢疼痛或麻木等神经根刺激体征;屈腰屈膝试验阳性提示棘间韧带或腰骶、髂腰韧带损伤。
4、应摄影腰椎正侧位X线片,以排除骨性改变,并进一步分析腰椎退变情况,为选择推拿手法提供依据,部分病人可加摄双斜位X线片。
二、证候分类
1、气滞血瘀:闪挫及强力负重后,腰部剧烈疼痛,腰肌痉挛,腰部不能挺直,俯仰屈伸转侧困难。舌暗红或有瘀点,舌苔薄,脉弦紧。
2、椎骨错缝:突然性体位改变后,腰痛伴交锁感或脱臼感,腰部挺直,活动困难。舌质淡红苔薄,脉弦紧。
想必很多人都有过腰扭伤的经历,人在干重活或拾重物对,如果动作不协调、姿势不正确、用力过猛等造成软组织受损所致,这就是腰扭伤了。腰扭伤后腰部会出现剧烈的疼痛感,对于患者是一个巨大的折磨。
一: 俯卧保健法
1: 患者采取俯卧位,将双上肢反放在背后,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
二: 热敷或理疗法
1: 每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷,也可用麸皮1. 5公斤,在铁锅内炒糊后,再加食醋0.25公斤速搅拌均匀后,装入自制布袋内,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。此法能促进腰部血液循环,还能祛风湿,活血通络。
三: 食疗偏方
1: 陈皮炖猪腰猪腰子2只,陈皮24克,将洗净后的猪腰子切成片,与陈皮一起炖熟,加作料即可食用,佐餐食用。适用于急性腰扭伤。
2: 丹参煨猪肉瘦猪肉200克,丹参40克,将上述两种材料一起煮熟即可,日常食用。适用于急性腰扭伤。
3: 牛膝炖猪肉土牛膝200克,瘦猪肉400克,冰糖100克,土牛膝加适量的水煮半个小时,过滤出汤汁1000毫升,把切成丁的瘦猪肉用药汁炖至猪肉烂熟,加入冰糖煮溶化后即可,佐餐食用。补肾壮腰。
四: 腰背部叩击按摩保健法
1: 患者首先端坐位,将自己的左手握成空拳状态,用左拳在左侧腰间从上而下。慢慢的敲打十分钟后,再将左手掌上下按摩五分钟左右,每天两次,最后右手和左手一样的运动,当自己能够感受到被按摩的区域有发热的感觉时,效果是最好的,这样运动后会感觉非常的轻松自在。
五: 药物疗法
1: 对腰肌劳损患者,有明显压痛点者可用强的松龙针1毫升加1%普鲁卡因5毫升,作压痛点封闭,每周一次,3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸,肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。
六: 要注意日常生活中的正姿势。平时站、坐、走路的姿势要正确,不要养成各种不良的姿态,这样会造成局部的肌肉不均衡,使得各部位的肌肉力量不均匀,容易造成肌肉的劳损。尤其在搬运重物时,一定要到物体前人先屈膝蹲下来,将物体用双手捧住后人起立再搬到它的位置,千万不要用腰部发力,这样是很伤腰的事情。
俗话说:十伤九腰,由此可见腰部虽然看起来强健,其实是很容易受伤的。例如人们在搬重物时,如果不注意姿势,很可能就会出现腰扭伤的症状。腰筋扭伤对于人们的日常生活会产生很大的影响。那么腰扭伤应该怎么护理呢?
一: 休息
1: 静卧硬板床,腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡,使其少动安静。双手自抱双膝,可以减轻疼痛。
二: 按摩
1: 采用“揉按”使腰肌松弛,每日2次,每次20-30分。
三: 擦腰法
1: 腰部前屈,用两手手掌摩擦腰部,以产生热感为宜,约2分钟。
四: 导引
1: 导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧,当第二、三及第五掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟,一日三次,同时令病人自伸屈10次以上,镇痛有显效。
五: 背运法
1: 患者与家人背靠背站立,将手肘弯曲相互套住,然后家人低头弯腰,把患者背起,并轻轻左右摇晃,同时让他双脚向上踢,片刻后放下,休息几分钟再做。一般背几次之后,腰痛会逐步好转。
六: 蹲起法
1: 让患者蹲下、两手手臂向上伸直,手掌相对。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛处左右两点,使患者感到疼痛而又舒适。然后两人同时慢慢站起来,稍站定后,再慢慢蹲下。若在这一过程中能出一身汗,效果更佳。
七: 热敷
1: 在腰部盖一层薄布,将拧干的热毛巾敷在患处,上面再加盖一层浸湿的热毛巾以保持热度。每3分钟更换一次,每次持续热敷20—30分钟。还可将炒热的盐或沙子包在布袋里热敷,但注意温度以能耐受为
八: 预防
1: 疼痛大减时,很快进行腰肌锻炼,防止肌肉、韧带粘连和由急性转为慢性。平日要加强腰部锻炼,增强肌力,防止复发。抓取重物时,先两肢张开再弯伸腰,待姿势稳定后再提重物。
九: 无论你肩阔腰圆,亦或枝若柳,在运动和搬运重物时,如果姿势不当,粗枝大叶,说不定在不经意间,急性腰扭伤会撞你一下!因此,为了免遭腰扭伤的痛楚,在搬运重物时注意姿势要正确。
人们在运动或是日常走路的过程中,难免会出现不小心关节扭伤的情况。关节扭伤应该怎么紧急处理呢?如果自我判断情况不是很严重的时候,可以通过以下方法进行治疗。
一: 关节扭伤怎么办
1: 冰敷用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。扭伤当场如有条件应立即冰敷,视情况轻重送医院或回家自行处理。如果没有来得及冰敷,如果严重的,当日或第二天肯定会出现水肿,建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。
2: 抬高不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地,有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)。同时辅助以理疗,那种红外烤灯就可以了,烤完以后马上可以敷上中药,这样更利于药效的吸收,有助于散淤。
3: 压迫用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。
4: 拐杖拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵(即脚跟部)先着地,然后才整个脚掌着地。
二: 误区
1: 用热水敷或酒精揉都不对一旦扭伤后,受伤病人习惯用热水敷、用酒精搓揉患部。王昆表示,这都是不对的。
2: 1、我能活动,不可能有骨折;2、小的外伤,没必要及时治疗;3、有了关节扭伤,立即给予热敷;4、用柔软绷带包裹即可。
三: 要提醒的是,如果只是度扭伤,可自行处理;如属较严重的扭伤,则应马上去医院治疗。
腰扭伤的原因有很多,可能是受到外伤所致,也有可能是急性的腰肌劳损,对于人体的伤害也是比较大的,会导致身体浑身都使不上劲的,也没有办法干活,给患者朋友们带来无尽的痛苦。
第一 ,运动前要做好准备活动 ,尤其是腰部的准备活动更要认真去做 ,如前后弯腰、左右转身、上跳下蹲、伸长缩短等。
第二 ,要注意姿势正确 ,用力得当。腰部用力要逐渐加强 ,动作要协调平衡不要过猛。
第三 ,加强腰部肌肉的锻炼 ,尤其是以腰部活动为主的健身项目 ,能够使脊椎骨的活动度增加 ,韧带的弹性和伸展性增强 ,肌肉更加发达有力 ,即使在担负较大力量的情况下 ,也不容易发生撕裂扭伤现象。
第四,急性腰扭伤常见于强力劳动界,或者从事体育运动者.腰扭伤多因突然受到闪挫,或搬运重物进负荷过大、过度用力所致;部份患者搬举重物,因人多互不协调,扭伤腰部而引起;直接跌伤,腰部受到撞击,腰肌直接受到打击,牵拉而使腰受伤. 腰部受伤时,病人自觉腰部突然"碜裂"或"闪裂"感觉,马上感到腰部无力支撑,因此,病人坐下去,无力起身,需人扶持。
第五,另外转身、弯腰拾物,痛苦倍增. 腰部扭伤病人,肉眼可见腰肌肿起,同时肌肉出现触痛,甚至腰肌呈索条状强直.检查腰肌损伤,让病人坐着,医生以手按着上股,令病人出力把腿抬起,腰肌损伤的人,抬腿便痛. 手法治疗腰部扭伤,首先应舒筋活络,点按有关穴位,如肾俞、阳关、委中.手法以接、推、滚、揉为主.当肌肉松弛后,令病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按.病人经过治疗,腰部即觉松弛.审病人受伤程度,配合内服中药,或者外敷,一般腰部扭伤一个疗程可愈. 急性腰部扭伤,中药可采用桃仁承气汤:用桃仁、桂枝、生天黄、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用于孕妇,以免有堕胎之弊. 如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用。
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