多次人流是会对女性朋友们的子宫造成极大的伤害,很多的女性朋友们之所以会导致不孕不育的疾病就是由于之前人流次数太过于频繁,使得自己的子宫内膜变得越来越薄,所以就没有办法再去怀孕,即使是怀孕以后也是会导致习惯性流产的风险,这样就是无法顺利妊娠,因此不要频繁去做人流。
适应症
1)确诊为正常宫内妊娠(末次月经停经天数≤49天),自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女,年龄18-40岁;2)高危人流的对象,比如生殖器官畸形(残角子宫除外)、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧子宫、瘢痕子宫、多次人工流产等。(注意:这部分患者即使选择药物流产也有药流高危因素,相对药物流产的失败率和流产后出血的几率要高于没有高危因素的患者);3)对手术流产有顾虑或恐惧心理者。
禁忌症
1)米非司酮禁忌症:肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒病史、血液病和血管栓赛病史、与甾体激素有关的肿瘤
2)前列腺素禁忌症:心血管系统疾病,如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等,或对前列腺素过敏者;
3)过敏体质者,妊娠剧吐者;
4)贫血、血红蛋白在100g/L及以下者;
5)带器妊娠者;
6)宫外孕或葡萄胎者;
7)每天吸烟超过10支或酗酒者;
8)经常出差、外地来京、居住地距离医疗单位较远、不能及时就诊随访者;
9)生殖道炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者。
用药前处理
1)医生应向用药对象讲清服药方法、疗效及可能出现的副反应,由用药对象自愿选择;2)身体检查和检验同负压吸引术;3)向孕妇讲清药物流产的利弊,由其自然选择。
用药方法
米非司酮:一般首次在门诊用药,其余可以让患者带回家服用;前列腺素:要求患者来院用药并留院观察,第三天晨空腹服用,或阴道放置,留院观察6小时。
用药后观察
1)服用米非司酮后要注意阴道出血时间、出血量。如果出血量多或者有组织物排出,应及时来院就诊;
2)使用前列腺素后要留院观察,血压,脉搏,腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药副反应。个别副反应较明显可及时对症处理。并详细记录;
3)胎囊排出后,有医护人员认真检查排出物(出血多随时清宫),观察1小时后离院,离院前测血压和脉搏,登记记录,并嘱随访日期,及注意事项(流产后2周及6周);
4)胎囊未排出者6小时离院,预约1周内复查B超及随访。如流产失败,则行人工流产负压吸引术;
5)用药第15日:要求全部对象服药后2周复诊。如出血多于月经量,应到原用药医院检查。经B超检查及HCG检查,诊断为不全流产者,酌情清宫,送病理检查。
也许在大多数年轻人看来,人流只是一项手术,因为现在医学的技术发达,人流已经不用再担心会有什么危害,其实人流主要还是从几个方面来了解的,首先人流一定要选择正规的医院,还要根据怀孕的月份选择人流的方案,人流后可能会存在一些并发症,定期的复查是最重要的。
人流有什么危害
那么人流有什么危害?其实多次人流对身体的危害主要是三个方面:一方面是做了人流术后体质比较虚弱,易感染。另一方面反复多次人工流产还会增加子宫内膜异位症和宫外孕的发病率,引起继发性痛经。第三方面还可能由于孕妇与胎儿之间血型不和引起流产。
人流是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲,偶尔作一两次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响,特别是早期妊娠,经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人流虽然是一种小手术,但不是在直视下进行,吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会,有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症,如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以,人流不宜多做,否则对健康会产生不利影响。
人流有什么危害?首先,做了人流术后体质比较虚弱。宫颈口未闭合,容易发生上行性感染。尤其是在身体抵抗力较差的情况下,细菌可沿着阴道、宫颈进入宫腔,甚至侵犯两侧输卵管,引起子宫内膜炎,出现发热、下腹隐痛、白细胞升高等症状。有的人没有急性炎症表现,仅有下腹隐痛,在劳累时、性交后及月经前后加重。倘若急性期没有得到及时彻底的治疗,即可转为慢性炎症,常会累及双侧输卵管,若输卵管粘连阻塞,则会导致不孕。
此外,反复多次人流还会增加盆腔子宫内膜异位症的发病率,引起继发性痛经。输卵管发炎造成管腔内壁不光滑,某些部位形成瘢痕性狭窄。
当卵子受精后通过输卵管向子宫方向运行时就会在这些狭窄部位受阻而停留下来,造成输卵管妊娠(也是宫外孕中最多见的一种),最后引起输卵管破裂或腹腔内大出血,严重时可危及生命。而且,多次人流以后还可能由于孕妇与胎儿之间血型不和引起流产。
胎儿从父亲遗传来的抗原恰恰是母亲没有的,此种抗原可侵入母体,使母亲体内产生抵抗它的抗体。当再次怀孕时,母体的这种抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环,使胎儿发生溶血症,出现严重贫血而死亡。这种母婴血型不合往往是第一胎可存活,第二胎以后就不能存活。因此,年轻的女性,更应当珍视自己的第一次怀孕。
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