前列腺是男性独有的一个器官组织,它对于男性的生殖系统和泌尿系统都会带来直接的影响,前列腺一旦发生肥大的情况,常常会引起多种症状,对男性的生活工作带来比较大的影响,如果怀疑得了前列腺肥大,应该及时到医院进行检查,通过良好的检查以后能够明确发病的原因,我们来了解一下这方面的内容。
前列腺肥大标准
(1)直肠指诊:
为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结,前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。
(2)B超检查:
不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,为与他病的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确),是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。
(3)尿流动力学检查:
可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性》15毫升/秒,当尿量在200~500毫升时,测得结果较准,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T为排尿时间,MFR为最大尿流率)的计算可弥补此不足,其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定,以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。
为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查,若患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原(pSA)测试等。对前列腺增生症的诊断,须重视病人全身状况(如有无心血管和肺部疾患),还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查。
前列腺肥大是男性比较常见的一个泌尿外科疾病,男性年龄越大,患这种前列腺肥大的风险性就会增加。一旦发现患病,要及时接受良好的治疗,避免因为治疗不及时而对身体造成不良的影响,得了前列腺肥大治疗的方法是很多的,不是特别严重的,可以通过保守的方法来治疗,比如说药物治疗等等,当然比较严重的也可以通过手术来治疗。
前列腺肥大咋治
1、药物治疗
(1)5α-还原酶抑制剂:这种类型的药物主要适合于前列腺变大的同时并且同时伴有重度下尿路症状的患者,临床研究发现前列腺肿大患者在使用5α-还原酶抑制剂类的药物之后能够很好地抑制前列腺变大,这样病情就控制住了。
(2)α1-受体阻滞剂:而这种类型的药物适合于中、重度下尿路症状的患者,患者在服用这种药物之后能够改善尿路动力性梗阻,这样前列腺肿大患者的一些不适症状就会消失。不过这类药物使用之后容易出现头晕、没有力气、头痛、困倦、体位性低血压等副作用,所以用的时候需要格外注意。
2、手术治疗
手术也是目前临床上治疗前列腺肿大比较常用的一种方法,非常适合于中、重度LUTS并且正常的生活无法正常进行下去的患者,最为经典的前列腺肿大手术有三种,分别是经过尿道将前列腺切开手术、经过尿道前列腺电切手术和开放性前列腺摘除术。
3、运动治疗法
临床上从事脑力劳动的人患上前列腺肿大的几率要比体力劳动者大很多,因为从事脑力劳动的人运动的少,经常坐在那里就容易患上这种疾病,所以建议大家不管平时工作多么繁忙,都要多参加运动,这样能够减少前列腺肥大的发生概率。
前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。早期因膀胱代偿而症状不明显,因而患者常不能准确地回忆起病程的长短,随着病情加重而出现各种症状。
1.尿频、尿急:最常见的症状是尿频,且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多。
2.进行性排尿困难:主要表现为起尿缓慢、排尿费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥,分段排尿及排尿不尽等。
3.尿失禁:
4.急性尿潴留:如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀,疼痛,尿意频繁,辗转不安、难以入眠。
5.血尿:出血量不等多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理。
6.肾功能不全症状:晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退,表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
7.其他症状:由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿,可引起或加重痔,脱肛及疝等。
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