在生活中有一些朋友先天可能耳朵的听力就有一些问题,对一些小孩子来说,那么进行一些人工耳蜗的手术就可以帮助恢复听力。可能大家对这种手术的过程比较了解的并不是很清楚,小编就为大家详细的来介绍一下做人工耳蜗手术的一些方法。如果您打算尝试这样的手术不妨来了解一下吧!

手术方法

1、耳后弧形切口,弧形中点离耳后皱纹线1.5cm,皮瓣翻起向前,作肌骨膜瓣,用两拉钩上下牵开。

2、用电钻开放乳突皮质及磨除其内气房,至乳突天盖及乙状窦前骨板显露为止,确认鼓窦、水平半规管和砧骨窝。将外耳道后壁尽可能磨薄。在相当砧骨窝底,面神经骨管垂直段之前开放后鼓室后壁,深达面神经隐窝。面神经骨管尽量磨薄,但勿去除骨壁或损伤面神经鞘膜。用电钻扩大后鼓室后壁,在将近鼓沟时,可见骨管内的鼓索神经。骨质去除范围限于鼓索神经内侧,否则将破坏外耳道后壁,于手术不仅无助,而且与外耳道沟通,易罹感染。

3、从后鼓室进路窥入鼓室,由上而下可见面神经水平段、砧骨长突、豆状突、镫骨肌肌腱和镫骨。继续向下扩大,可清晰见到圆窗龛缘和大部分圆窗膜。展开的耳蜗

4、若圆窗龛缘突起过高,圆窗膜隐匿于下,不能直接窥得。圆窗膜水平倾前,呈暗蓝色,与术者视线不相垂直。如将病人头部放低或旋动显微镜角度向上,就有可能使视线与膜平面接近垂直。这样观察龛内窗膜更加清楚。如果圆窗龛沿隆起较高,遮住整个圆窗膜,可用金刚石微钻磨除龛沿。轻推镫骨头,可见窗膜微动或膜上反射光点闪变,少数病人的圆窗膜上覆有肥厚粘膜,透明性较差不出现暗蓝色泽,而与邻近粘膜同色,但这并不妨碍定位。如圆窗膜上的光点闪变消失,很大可能是圆窗有骨性闭锁或存在阶内阻塞性病变,圆窗骨性闭锁可用金刚石微钻头向鼓岬方向渐渐磨薄,也就是循耳蜗基旋外壁开窗。

5、移去上把固定拉铯,延长弧形切口,作反弧形切口。翻起皮瓣,在颞肌上作垂直切口,切口位置在耳廓附着缘上端后方2.5-3.0cm.接收器盒的位置尽可能靠前,但不能及耳廓附着缘,太前会使耳廓位于接收器盒上,妨碍接收器盒与发射头的对位耦合。而且,向同侧侧卧时,耳廓易被皮下硬物顶住受压产生疼痛。在颞枕部颅骨上,按盒直径磨一圆形骨槽,深约2mm,以恰可容纳线圈盒为准。

6、在超乳突侧,作2-3cm宽隧道。置入接收器盒,将作用极和非作用极导线通过隧道放入乳突腔。非作用极导线弯向上方与颞肌相接,作用电极导线弯向乳突腔,利用乳突尖部残存气房再作一隧道(第二隧道)。作用电极导线穿过这一隧道,经后鼓室开放口引至面神经隐窝。

7、利用铂丝的弹力将裸露电极紧贴圆窗膜。如作鼓阶内植入,可用金刚石微钻头磨除圆窗前缘骨壁,显露鼓阶,将电极循鼓阶基旋方向渐渐推入,此时常可到外淋巴液搏动溢出。为防止术后外淋巴液瘘,可用被电钻磨下的骨粉封闭瘘孔,必要时可加滴纤维蛋白粘合剂。向阶内植入电极时,如遇阻力切勿强行硬插,防止损伤耳蜗基膜。在颞鳞部骨槽和接收器盒之间的缝隙及隧道内滴以外科用快速粘合胶水,可使盒在位置上不变。

8、整个装置埋植完毕后,应充分止血,但宜用双极电凝。单极电凝会使电流流经导电最佳的作用电极,造成蜗内组织损伤。剪一小橡皮条放置在皮肤切口下端作引流乳突腔用。注意橡皮引流条勿与导线接触,防止抽除引流条时带动导线,造成电极脱位。缝合颞部皮肤层时,颞肌不予拉拢,以减少软组织厚度,这有利于缩短内外线圈盒的距离,过多颞肌宁可剪除。术后3d抽除橡皮引流条,8-10d拆去缝线。

相信大家看了上面详细的介绍应该对人工耳蜗手术方法都有所了解了,做这类手术可以有效的帮助听力有障碍的朋友们,有效地恢复部分听力,就可以方便灵力障碍朋友的正常生活了。

扩展阅读

什么是耳蜗植入手术?


耳部健康是人们身体健康的一个重要组成部分,听觉对于每一个人正常的生活都是至关重要的,但一些人们由于先天身体健康条件限制导致听觉出现了一些障碍,需要通过耳蜗植入手术来进行治疗,所以下面我们就一起来看看什么耳蜗植入手术?

耳蜗内植入器的使用对象应是“全聋”病人,有残余听力者宜用蜗外植入器,因为蜗内植入会使仅剩的残余听力丧失殆尽。而且正在研制中的信号处理且听机有可能使残听者收益。事实上,圆窗膜植入和阶内短距植入的听觉效果是一致或相仿的。“全聋”的确切定义还没有统一,通常是将那些对测听机最大输出无声反应者称为全聋。但是,测听机耳机最大输出并不相同,最大输出范围中域频率有100-120感觉级的差别。多数测听机的最大输出不超过110db。

应用分层摄片或高分辨ct可清晰显示骨迷路轮廓和管腔,许多后天性聋的耳蜗内可有瘢痕组织和新骨形成,使管腔狭窄或闭锁,成为阶内植入的障碍。从耳蜗骨管的x线检查所得,可预期电极插入所允许的深度。有脑膜炎、脑炎病史者,应同时作脑ct以除外听区皮质的损害。

上面是给大家比较具体的介绍了关于耳蜗的植入手术,以目前的情况来看,耳蜗的植入手术的治疗效果是很不错的,让现实生活中一些由于耳蜗受损而丧失了听觉的人群可以重新听到声音,用语言来和周围的人进行沟通交流,生活质量得到了直接的提升。

去腋臭手术方法有哪些?


大家都了解腋臭吗,这个是一个非常难堪的事情,轻度的还差一点,特别是那些味道特别严重的人群,从身边走过的时候就会味道特别的大的,让人有种要逃离的感觉,那么对于有腋臭的人来说,应该采取什么样的方法进行治疗呢,下面就是去腋臭手术的方法了。

手术疗法主要有:

1、梭形组织切除法:将有腋毛部位的皮肤组织梭形切除,然后将皮肤拉拢缝合,此法能彻底能治疗腋臭,但术后遗留疤痕明显,有时疤痕孪缩会影响上臂的活动度;

2、腋窝抽吸法:此法是从脂肪抽吸术演变而来。在腋窝作一长约1厘米的小切口,然后向腋窝抽吸区进行灌注麻醉,再通过小切口用抽吸管进行皮下浅层抽吸,可以将毛囊及汗腺组织破坏和吸出,此法痛苦小,术后愈合快,疤痕小,安全,效果满意,但抽吸时动作的粗暴会造成表皮的坏死。

3、s型切开薄皮瓣法:沿腋窝长轴设计s型切口线,形成两个椭圆形皮瓣,将皮瓣下的毛囊及皮下浅层脂肪修剪,变成薄层的皮瓣,再复位缝合,此法皮肤张力小,术后疤痕不明显,毛囊、汗腺去除彻底,不易复发,但修剪不到容易造成切口缘皮瓣组织坏死;

4、小切口剥离术:在腋部作一纵行小切口,长约3厘米左右,此法疤痕小,但易形成血肿,而且效果不彻底。

患有腋臭的人身上会散发出难闻的异味,让很多人失去青春的活力。彻底治疗腋臭的关键是彻底清除体内大汗腺,因为致臭部位在于大汗腺,大汗腺分泌弱碱性物质,分泌物浓稠含铁比较多,并且含有蛋白质,和体表细菌感染后会形成一种不饱和脂肪酸气味,犹如狐狸肛门释放出的味道。在这里,专家不得不提醒,腋臭的治疗方法有很多,腋臭治疗勿慌不择路。

上面这些就是关于去腋臭手术的一些方法了,可以通过这样的方法来去除腋臭。因为如果有腋臭的话会让人特别的烦恼,也会影响人们的正常的生活。会让人失去很多的机会,所以希望有腋臭的人群采取适合自己的正确的放松进行治疗,这样的话才能获得更多的幸福。

耳蜗里长痘痘是怎么回事?


耳朵作为我们的听觉器官,对每一个人来说都是非常重要的,因为与外界在进行交流的时候,眼睛和耳朵是起到了一个非常关键的作用,但我们的耳朵也是很容易发生一些问题的,比如在耳蜗里长了痘痘就很难受,那在耳蜗里长了痘痘是怎么回事

由于人体发生肾虚的现象,导致患者出现虚火上升的现象,因此,常常会导致患者出现耳朵里面长痘痘的现象。吃些消炎类药物,多喝水,绝对不熬夜,保证有充足的睡眠、充足的水分供给,另外少吃酸、辣等刺激性大的食物,包括海鲜,香菜,葱姜等发的食物。

有上火引发的耳朵里面长的痘痘,患者并不需要过度担忧,平时多注意饮食,多喝水,多食用水果蔬菜之类的食物,禁忌食用辛辣的食物。尽量少吃油炸、油腻食物,多吃清谈的食品。也可饮用金银花茶、菊花茶等清热解毒的饮品。当患者出现耳部疾病,比如发生外耳道炎,导致患者出现,外耳道流脓的现象,也会导致患者出现耳朵里面长出痘痘的现象。 

在看了上面的分享之后,相信大家对于耳蜗里长了痘痘的原因也有了相应地了解,这和人们的日常生活以及饮食习惯都是密切相关的,注意不要用手去挤耳蜗里的痘痘,否则很有可能引起其发炎,最好就是能让痘痘自行消失,用手挤还可能将细菌带入。

2个月宝宝吃奶量人工喂奶量的计算方法


在宝宝不断长大的过程中,宝宝的吃奶和吃饭量也是逐渐递增的,一般来说,家长在平时就可以根据宝宝的成长所处阶段,来判断其所需要的进食量,从而更好的安排其的日常饮食,那么,2个月宝宝的吃奶量为多少?

婴儿一天所需要奶的总量约等于婴儿体重公斤乘100(~120)毫升。一天喂奶总量不应超过1000毫升,应分5~6次喂。出生两个月的婴儿非常能吃奶粉冲的奶,如果让孩子尽情的吃,一次能吃150~180毫升。平时,当第一次给的奶光了的话,第二次就多冲20~30毫升。若是也能吃光,再一次喂时可再多冲20~30毫升。两个月的婴儿即使能吃200毫升以上的奶粉,一次最多也只给200毫升吃,不能再多了。另外可以再补充果汁或开水。有一点要提醒,为这么小的宝宝选择的奶粉要口味清淡的,好消化的,刺激小的。

人工喂奶量的计算:

采用人工喂养的婴儿一天需要喂多少奶,如何调配奶粉,父母们都应该掌握。

奶量的计算公式:一日奶量=100×[110×体重(千克)]/86

简便的算法:一日奶量=128毫升×体重(千克),知道了一日的奶量,还应该学会奶粉的调配方法。

具体方法有两种:

1、按体积配制:由于奶粉的表观密度为0.5-0.6克/毫升,因此冲调时应按奶粉与水一比四的比例,即一平匙奶粉加4平匙水冲调。如果你注意奶粉的包装,在上面均可以找到不同月龄奶粉的用量、调配方法,每日喂养次数以及其他的相关事宜的详细说明。

2、按重量计算:由于8斤鲜牛奶可制得1斤奶粉,故冲调时按1份牛奶加7倍重量的水即可恢复成牛奶,但需称量,故这种方法不太实用。

由上可见,对于两个月宝宝的吃奶量,其实是有一定的计算公式的,而上文为大家所介绍的内容,就是家长在照顾宝宝的过程中,可以根据上述理论参考而合理的进行安排的,为此,家长们一定要认真的了解和计算。

心脏消融手术是什么手术?


   近年来随着社会的发展,医疗水平的不断提高,很多以前不敢想不敢做的手术,现在已经变的很平常很容易了。这几天一个朋友说他亲戚需要做心脏消融手术,但是家里人对这个新名词很是困惑,也不清楚手术之后到底能不能恢复,接下来我们来看看心脏消融手术到底是怎么一回事吧。

   心脏消融手术全称是心脏射频消融术,是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。

   房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。

   看了上面的简介之后,我们发现其实心脏消融手术其实也并不是很复杂,而且手术成功率很高,是治疗心脏病的一种的高科技的手段。当然个人病情不同,具体的事项还是需要前往医院听医生的建议。

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