脊柱裂作为我们生活中非常常见的一种病症,其治疗方法也一直在改变,有了很大的进步,那么到底现在针对脊柱裂的治疗方法有什么改变呢?最新的治疗方法又是怎样的呢?让我们接着往下看吧:

隐性脊柱裂无症状者无需治疗。

显性脊柱裂的自然发展是绝大部分破裂引起脑膜炎导致患者残亡。90%以上在1周岁以内死亡。因此切除囊肿、修补裂孔为主要手术。术后常并发脑膜炎,而出现高热、休克、呕吐、前囱凸出。如伤口感染也十分严重。故手术前后护理非常重要。

显性脊柱裂

显性脊柱裂,均需手术治疗,手术时机在出生后1-3个月。单纯脊膜膨出,或神经症状轻微的其他类型,应尽早手术。如因全身情况等原因推迟手术,应对局部加以保护,尤其是脊髓外露者,防止感染。

手术原则是,分裂松解四周的粘连,将后突的脊髓或神经根回纳入椎管,切除多余硬膜囊,严密缝合脊膜开口,并将裂孔两旁的筋膜翻转重叠覆盖加以修补,修补椎板缺损处(植骨等)。对有脊髓栓系综合征的患者,可行椎管探查,松解粘连及切断终丝。

隐性脊柱裂

隐性脊柱裂一般病例无需治疗,但应该进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪和不良心理状态。症状轻微者,应强调腰肌(或腹肌)锻炼,以增强腰部的内在平衡。

由此可见,针对隐形脊柱裂和现行脊柱裂的不同,相应的最新治疗方法也有着很多的差异,所以在平常的生活中如果出现脊柱裂的情况,不要急着手术治疗,而是应该认清自己的准确症状,再进行相应的治疗。

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开放性脊柱裂手术方法有哪些呢?


开放性脊柱裂作为一种大家生活中常见的病症,大家都基本了解相关的症状,但是很多人对于这个症状的手术治疗的了解却是非常的有限,那么到底现代医学中关于开放性脊柱裂的手术治疗有哪些呢?接着往下看吧:

(一)手术目的 切除膨出囊,松解脊髓和神经根的粘连,修复软组织缺损,避免囊肿破裂和防止神经组织受牵扯。

(二)手术时机 脊髓脊膜膨出手术,应于生后12~24小时内施行;单纯脊膜膨出宜在出生1~2周后进行手术,如条件允许,延至出生后2~3个月内进行更为安全;囊壁菲薄,有破裂继发感染可能者,应行急诊手术;如囊壁溃破已有感染或有脑脊液漏者,应积极控制感染,争取创面清洁或接近愈合时再行手术。

(三)手术方法 取俯卧、臀高头低位,以免术中丢失过多的CSF。畸形在腰骶部者,宜取横梭形切口,防止大,小便污染伤口。术中处理要点如下:

⒈神经组织的处理 在膨出囊基底与正常皮肤交界处切开,至椎旁肌筋膜,寻找囊颈。再在囊颈侧方切开,避免损伤位于囊中央部位的神经组织。细心游离,松解脊髓和脊神经,并使其纳回椎管。如松解或回纳困难,可切除上端椎板,扩大脊柱裂,使游离、松解满意。

⒉硬脊膜闭合 在畸形灶的上端确定硬脊膜,分向两侧,然后自上而下地将畸形灶处的硬脊膜,自椎旁肌筋膜上游离下来,严密缝合。再缝合或减张缝合椎旁肌及其筋膜,以加固之。

⒊并发脊柱畸形的处理 行椎板切除及金属丝固定脊柱来治疗脊柱后突畸形等。

⒋皮肤缺损的修复 切除透明或薄膜状的皮肤,分两层缝合,缝合不应有张力。只需在筋膜平面潜行分离,皮肤缺损多可缝合;对于皮肤缺损超过背部的一半时,需采取特殊的皮办转移或游离植皮处理。

(四)术后处理 术后宜取俯卧头低位,以减少CSF对修复部位的静水压。发生伤口裂开或脑脊液漏时,多半是因伴有进行性脑积水,应作脑室外引流或脑室分流术。

由此可见,针对不同的患病症状医院采用的手术手段也有很大程度上的不同,所以如果大家在生活中遇到开放性脊柱裂的症状,不要一味急着治疗,而是应该找出自己的具体症状再进行相应的治疗,避免对自己的身体造成不必要的伤害。

脊柱弯曲的治疗方法有哪些呢?


我们都知道脊椎弯曲往往会给我们的正常生活带来很多不利的影响,因此掌握相关的脊椎弯曲的治疗方法就变得尤为重要,那么到底脊椎弯曲的治疗方法有哪些呢?我们又应该怎样进行选择呢?一起来看吧:

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。

一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性

脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:

(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;

(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;

(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。

先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。

由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。

脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。

由此可见,脊椎弯曲的治疗方法由于弯曲角度的不同也存在着很大的差异,所以在平常的生活中如果出现脊椎弯曲的症状不要急着手术,而是应该判断自己的症状,再进行相应的治疗。

骶1隐性脊柱裂是什么病?


骶1隐性脊柱裂是比较常见的一种疾病, 很多人在剧烈运动之前没有做拉升运动也很容易这种情况的产生,骶1隐性脊柱裂治疗起来很麻烦并且患者需要承受很大的痛苦,那么到底该怎么治疗骶1隐性脊柱裂呢,今天借助这个机会就和小编一起来看看吧。

隐匿性骨折,是指用常规X线检查难以发现或者难以及时发现,经过一段时间或者用其他影像学方法才能发现的骨折.这类骨折如果不能及时诊断,可能延误治疗,影响治疗效果,给患者带来本可避免的、精神上和身体上的痛苦,隐匿性骨折是一种假阴性现象,按发病机制结合临床治疗可以分为四种亚型,疲劳骨折, 衰竭骨折,隐性创伤骨折,隐性骨内骨折。

影像学检查方法包括ct、mri和核素骨显像均有助于隐性骨折的早期诊断,但各有优劣, 应合理选用。隐性脊柱裂在临床上不会发现,要通过摄片后才发现.隐性脊柱裂,是指由于先天性的脊柱椎板闭合不全,在脊柱的背侧或腹侧形成裂口(多在背侧).隐裂患儿多伴有脊膜膨出和脊髓栓系,当孩子长高时,脊髓神经因粘连被牵拉,而无法上升至正常位置,将导致神经因为长久的牵拉而发生变性,产生多方面伤害,包括影响大小便,出现尿床,走路下肢无力,栓系综合征等症状.

一般情况下, 一些隐性脊柱裂患者一生都没有明显的症状发生(大小便失禁等),也就不需要手术治疗,但需要定期观察.如果白天发生有大小便失禁,下肢行走乏力等严重情况,需进一步检查明确(最好做磁共振检查排除有无合并脊髓栓系和脊膜膨出).如有合并脊髓栓系和脊膜膨出可考虑手术治疗松解神经粘连改善.平时影注意防止腰部的外伤,注意防止受凉,减少长时间弯腰工作特别是弯腰搬重物,睡觉时最好用硬板床,平时影加强腰背肌的锻炼.

上面就是骶1隐性脊柱裂的治疗方法。如果大家发现自己有骶1隐性脊柱裂的症状的时候应该及时前去医院检查就医,但是也不用太过于紧张这样不利于疾病的处理和治疗。大家在平时就要多吃补钙的食物,多做锻炼,并且定期去医院检查身体。

强直性脊柱的治疗方法是什么?


强直性脊柱是一种侵害人体脊柱的炎症,会导致驼背畸形或者是关节炎,危害较大,比较折磨人,会让全身很疼,所以碰上此类病症要及时就医,对症下药,作为一种慢性疾病越拖越伤身,下面就来看看治疗此类病症的方法吧。

1体疗

体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

2物理治疗

理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

3药物治疗

(1)非甾体类抗炎药 有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。

(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水杨酸和磺胺吡啶的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。

(3)甲氨蝶呤 据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。

(4)肾上腺皮质激素 一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。

(5)雷公藤多甙 国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。

(6)生物制剂 肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

待病情稳定后可作矫正手术

4手术治疗

严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈胸截骨术可矫正颈椎严重畸形

与其患上病症的时候在治疗哺乳早点做好预防措施,防患于未然,建议大家平时多注意站姿和坐姿,防止脊柱弯曲或者是畸形,同时睡觉时候不要用高的枕头,尽量使用较矮的枕头,同时可以多做俯卧撑,有助于增强脊柱的韧性。

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