很多人都听说过隐性脊柱裂,但是却不了解具体的表现和治疗是怎样的?事实上,隐性脊柱裂作为一种我们在平常的生活中极其常见的病症,正确认知它的表现和相应的治疗手段是非常必要的。下面就一起来看吧:

生理病理表现

第1骶椎及第5腰椎弓不愈合,是脊柱腰骶椎最常见的先天性异常。腰髓裂的发生率各家统计数字不一,SOUTHWORTH等在550例无症状的腰部X线片中有18.6%有隐裂GROW等为35.7%,郭世绂曾观察400例骶标本,发现S1及S2隐裂者28.7%,青岛医学院附属医院统计800例一般腰背痛患者腰椎X线片,发现有123例骶裂,6例椎弓未愈合!6例L5S1裂,共135例,占16.8%。在无腰痛的100例大学生腰椎X线片中骶裂出现率却为24%,另统计200例椎间盘突出症病便于工作合并骶裂者为18.5%。

一般隐裂不会导致腰痛,但隐裂重者局部构造较弱,易因劳损而产生慢性腰痛,骶裂伴游离棘突者在弯腰时棘突可刺激硬膜造成腰痛。KITTRICH认为:隐裂处硬膜表面的纤维脂肪团可压迫硬膜及神经根产生腰痛并可使膝跟反射减低消失,当骶裂伴有L5棘突肥大时,伸腰时可剌激裂隙间的纤维膜或缺损椎板残端产生疼痛。当纤维膜与硬膜或神经产生粘连,则可引起向下肢的放射痛。GILLLESpE统计在500例椎板切除者中,有隐裂者占18.2%,而在无腰背的病人中仅为4.8%。史可任报道46例隐性脊椎裂中,15例出现坐骨神经经痛,手术证实胡8例合并椎间盘突出,突出水平在上一个间隙。

因此临床地有隐性脊椎裂而伴有明显坐骨神经痛者,应仔细分析隐裂的性质,分析其症状与体征特征,如有明显的神经根定位征,,移行椎在腰骶处表现为腰椎骶化或骶椎腰化,移行椎是间生腰背痛的原因之一。

治疗方法

一般说是无需治疗的。

由于隐形脊柱裂的先天性缺陷,不少人会出现腰椎间盘突出,所以,由此先天性问题的人,切忌久坐久站、长时间弯腰负重、剧烈运动、或者外伤腰部等等。

此为先天性发育异常,如果出现先天性脊柱裂的间隙过大,就有可能出现椎管膨隆等现象,出现脊神经损伤等情况,应该进行手术修补。但是绝多得数的隐形脊柱裂是不需要治疗的,生活中注意保护就可以了。

由此可见,虽然隐性脊柱裂听起来很严重,但事实上,除了某些特殊的情况,出现了这种症状是不需要特别治疗的,所以如果在生活中出现了脊柱裂的现状,不要过于担忧,做好生活中相关的注意保护就够了。

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骶1隐性脊柱裂是什么病?


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隐匿性骨折,是指用常规X线检查难以发现或者难以及时发现,经过一段时间或者用其他影像学方法才能发现的骨折.这类骨折如果不能及时诊断,可能延误治疗,影响治疗效果,给患者带来本可避免的、精神上和身体上的痛苦,隐匿性骨折是一种假阴性现象,按发病机制结合临床治疗可以分为四种亚型,疲劳骨折, 衰竭骨折,隐性创伤骨折,隐性骨内骨折。

影像学检查方法包括ct、mri和核素骨显像均有助于隐性骨折的早期诊断,但各有优劣, 应合理选用。隐性脊柱裂在临床上不会发现,要通过摄片后才发现.隐性脊柱裂,是指由于先天性的脊柱椎板闭合不全,在脊柱的背侧或腹侧形成裂口(多在背侧).隐裂患儿多伴有脊膜膨出和脊髓栓系,当孩子长高时,脊髓神经因粘连被牵拉,而无法上升至正常位置,将导致神经因为长久的牵拉而发生变性,产生多方面伤害,包括影响大小便,出现尿床,走路下肢无力,栓系综合征等症状.

一般情况下, 一些隐性脊柱裂患者一生都没有明显的症状发生(大小便失禁等),也就不需要手术治疗,但需要定期观察.如果白天发生有大小便失禁,下肢行走乏力等严重情况,需进一步检查明确(最好做磁共振检查排除有无合并脊髓栓系和脊膜膨出).如有合并脊髓栓系和脊膜膨出可考虑手术治疗松解神经粘连改善.平时影注意防止腰部的外伤,注意防止受凉,减少长时间弯腰工作特别是弯腰搬重物,睡觉时最好用硬板床,平时影加强腰背肌的锻炼.

上面就是骶1隐性脊柱裂的治疗方法。如果大家发现自己有骶1隐性脊柱裂的症状的时候应该及时前去医院检查就医,但是也不用太过于紧张这样不利于疾病的处理和治疗。大家在平时就要多吃补钙的食物,多做锻炼,并且定期去医院检查身体。

开放性脊柱裂手术方法有哪些呢?


开放性脊柱裂作为一种大家生活中常见的病症,大家都基本了解相关的症状,但是很多人对于这个症状的手术治疗的了解却是非常的有限,那么到底现代医学中关于开放性脊柱裂的手术治疗有哪些呢?接着往下看吧:

(一)手术目的 切除膨出囊,松解脊髓和神经根的粘连,修复软组织缺损,避免囊肿破裂和防止神经组织受牵扯。

(二)手术时机 脊髓脊膜膨出手术,应于生后12~24小时内施行;单纯脊膜膨出宜在出生1~2周后进行手术,如条件允许,延至出生后2~3个月内进行更为安全;囊壁菲薄,有破裂继发感染可能者,应行急诊手术;如囊壁溃破已有感染或有脑脊液漏者,应积极控制感染,争取创面清洁或接近愈合时再行手术。

(三)手术方法 取俯卧、臀高头低位,以免术中丢失过多的CSF。畸形在腰骶部者,宜取横梭形切口,防止大,小便污染伤口。术中处理要点如下:

⒈神经组织的处理 在膨出囊基底与正常皮肤交界处切开,至椎旁肌筋膜,寻找囊颈。再在囊颈侧方切开,避免损伤位于囊中央部位的神经组织。细心游离,松解脊髓和脊神经,并使其纳回椎管。如松解或回纳困难,可切除上端椎板,扩大脊柱裂,使游离、松解满意。

⒉硬脊膜闭合 在畸形灶的上端确定硬脊膜,分向两侧,然后自上而下地将畸形灶处的硬脊膜,自椎旁肌筋膜上游离下来,严密缝合。再缝合或减张缝合椎旁肌及其筋膜,以加固之。

⒊并发脊柱畸形的处理 行椎板切除及金属丝固定脊柱来治疗脊柱后突畸形等。

⒋皮肤缺损的修复 切除透明或薄膜状的皮肤,分两层缝合,缝合不应有张力。只需在筋膜平面潜行分离,皮肤缺损多可缝合;对于皮肤缺损超过背部的一半时,需采取特殊的皮办转移或游离植皮处理。

(四)术后处理 术后宜取俯卧头低位,以减少CSF对修复部位的静水压。发生伤口裂开或脑脊液漏时,多半是因伴有进行性脑积水,应作脑室外引流或脑室分流术。

由此可见,针对不同的患病症状医院采用的手术手段也有很大程度上的不同,所以如果大家在生活中遇到开放性脊柱裂的症状,不要一味急着治疗,而是应该找出自己的具体症状再进行相应的治疗,避免对自己的身体造成不必要的伤害。

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