二、精索静脉曲张的手术疗法三、精索静脉曲张的典型症状
精索曲张为什么难治
1、精索曲张为什么难治
精索静脉曲张去做手术不一定能恢复影响生育的问题。做了手术,如果再一手淫纵欲,又伤了肾气非常容易复发的,复发率几乎80%以上。
这就是精索曲张难治好的原因。
2、精索静脉曲张要做什么检查
精索静脉曲张患者要进行基本的检查,病人先取站立位,视诊与触诊时曲张静脉似蚯蚓团块。轻度精索静脉曲张体征没有明显症状,可让病人用力屏气,增加腹压,使曲张静脉突显,精索静脉曲张在平卧时可完全没有,如不消失应考虑为症状性精索静脉曲张。
再进行进一步的检查,B超检查可检查曲张静脉血流和血管扩张范畴,对症状性精索静脉曲张,B超可检查肾脏及腹膜后情况,通过B超详细的检查,能够准确的了解,精索静脉曲张的原因。
3、精索静脉曲张按摩方法
经常按摩一些穴位对治疗此病也是有帮助的。每天可以定时按摩两侧三阴交穴位,按摩时做提肛运动,一天两次,每次30到40分钟,这个按摩方法效果是不错的。
患者还可以采用坐式疗法。取坐式,然后闭目,全身放松,采用点、按、揉、拿、振颤等手法按摩上星、百会、通天、肩井、中府、神门、劳宫等穴位,每次坚持30到40分钟,长期坚持对缓解精索静脉曲张症状也很有帮助。
精索静脉曲张的手术疗法
1、腹膜后的精索静脉高位结扎术
该手术切口较传统术式切口小,结扎的位置相对较高,复发率低,但手术操作位置深,寻找静脉比较困难。
2、腹部小切口精索静脉高位结扎术
该项手术的优点:手术切口小1-2cm,用时短,医者采用切口皮内缝合,患者疼痛较轻,住院2-3天可出院,但结扎位置不够高,术中易损伤睾丸动脉以及淋巴管,易出现阴囊水肿、鞘膜积液,影响睾丸血供。
3、显微镜下精索静脉高位结扎术
优势:显微镜下能够清楚分辨动脉、静脉、淋巴管,结扎静脉完全,复发率低0.1%.缺点:手术操作复杂,对术者的水平要求较高,还需要特殊的手术显微镜及显微器械,用时较长。
4、腹腔镜下精索静脉高位结扎术
该手术创伤小(脐部创口1cm,双下腹创口0.5cm),手术用时短,双侧结扎8-10分钟即可完成,手术野放大,容易分辨动静脉,不易损伤动脉及淋巴管,术后不影响睾丸动静脉供血及淋巴回流,出现睾丸萎缩、阴囊水肿及鞘膜积液的发生率大大降低,复发率低1%左右。
精索静脉曲张的典型症状
1、局部肿胀性疼痛
精索静脉曲张患者的一个典型症状即阴囊或睾丸的肿大、坠胀、疼痛,严重的甚至可在阴囊处明显摸到或看到蚯蚓状肿胀的血管。患者站立时,其患侧阴囊和睾丸会明显低于健侧,且阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉,在站立时间过长或腹部用力时更为显着,平卧后症状可自行减轻或消失。
2、男性不育症状
很多症状不明显的患者都是发生男性不育后到医院检查才发现精索静脉曲张的存在。且在患有精索静脉曲张的患者中,大概有三分之二会出现精液异常而导致男性不育。
3、性功能障碍性症状
性功能障碍是精索静脉曲张患者的一种常见症状,患者通常以性欲低下、性快感降低、性交痛、阳痿、早泄等表现为主。随着精索静脉曲张的逐渐康复,患者性功能障碍性病症也会逐渐缓解。
4、神经衰弱症状
患上精索静脉曲张后,患者常会表现出神经衰弱症状,如头痛乏力、失眠多梦等。
为什么会得精索曲张
1、为什么会得精索曲张
1.1、性机能旺盛
一般来说,大部分青壮年男性的性机能都特别的旺盛,阴囊内容物血液的供应也非常的旺盛,男性的性欲会特别高,局部充血的症状会特别的严重。对于这时候的男性朋友来说,很容易就会造成精索曲张的现象,因此有一部分的男性患者在患上精索曲张会因为年纪的增长而慢慢的消失不见。其次,若是男性的纤维组织容易萎缩或者是松弛,也会引起情况。
1.2、疾病引起
另外,若是男性朋友患上一些疾病,就会诱发男性引起精索曲张,比如若是有男性患上肾肿瘤和肾积水以及腹膜后肿瘤,都会令精索里面的静脉受到压迫。不过,一旦原发患者进行平卧的时候,患者的症状就能够很快的消失掉。但是,激发者很有可能会出现不会消失或者是消失特别缓慢的现象。所以,患有精索曲张的患者必须要及时的去医院进行治疗。
2、精索曲张的危害
2.1、精索曲张患者进行精液检查时,精子的活动力下降最为常见,可见于90%的患者,65%的患者可表现为精子密度下降。
2.2、精子形态异常发生率也会比较高,某专家曾经提出了一种精子形态的“应激图像”,表现为无定形细胞和未成熟生殖细胞增多,尖头精子超过15%.但是,类似图像也可以见于病毒感染应用抗生精生成药物之后。
2.3、左侧精索曲张较右侧精索曲张的静脉瓣缺如发生率高,左肾静脉可在肠系膜上动脉之间受到压迫,这就称为“胡桃钳”现象,最终就会导致左睾丸静脉回流压力升高。
3、精索曲张患者术后选择内裤方法
3.1、选择能预防阴囊下坠和通风散热的的囊袋内裤,有医生和专家建议用阴囊托预防阴囊下坠。
3.2、患者不要穿紧身内裤。目前市面上的所有传统内裤前面都是双层的,将男人的外生殖器紧紧包裹,易导致阴囊温度升高,尤其到了夏天,阴囊潮湿久了易得湿疹等皮肤疾病。紧身内裤虽然预防阴囊下坠,但导致阴囊温度上升,不利疾病的预防和手术后的恢复改善。
3.3、纯棉内裤虽然吸汗,但是不易干,尤其是经常驾车并且多汗的男士为了避免黏腻之感,可以选择用快干的莫代尔或韩国丝面料。精索精索曲张患者术后最好选择丝面料的内裤,保证患处通气好,可避免术后感染。
3.4、平角裤的宽松使阴囊的自我调节更加轻松自如,处于一种比较自然的状态,这样使得男性久坐时更加舒适和健康。
精索曲张患者术后饮食该注意哪些
1、精索曲张患者术后应该禁食辛辣食品,因为这类食品具有强烈的刺激作用,因此精索曲张的患者在日常生活中,应该禁食葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等食物。
2、患者术后要限制钠盐的摄入,医护人员应嘱患者进食平淡易消化的饮食,逐日食品中食盐含量,以不超过5g为宜。
3、患者进食的环境应该安静、舒适,这样可增强食欲。
4、避免暴饮暴食恢复期的精索曲张的患者在饮食上不宜过量,特别是过量食用粗糙的食品可机械性损伤食管静脉和胃底静脉而导致出血。
5、避免饮酒。静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症之一,而酒精中间的代谢产物乙醇对肝脏有直接损害作用,饮酒可加重肝脏的损伤,诱发出血。
精索曲张患者术后康复指导
1、患者应该保持积极乐观的心态,减少紧张情绪。
2、患者的生活要有规律,并且要指导吸烟、酗酒、熬夜对男性生育功能的危害。作为护理人员,应该帮助患者理解戒烟、戒酒和避免熬夜在治疗男性不育中的重大意义。
3、患者要注意休息,术后半年避免重体力劳动,3个月内禁止性生活。
4、患者要避免剧烈活动和长期站立,以防复发。
5、患者应该养成良好的卫生习惯,应每天对包皮、阴囊进行清洗,避免穿紧身而透气性差的裤子。不骑自行车、驾车、坐沙发等。
精索曲张如何预防
1、精索曲张如何预防之注意吃喝
预防精索静脉曲张应从吃喝上多加注意,以清淡饮食为主,少食辛辣等刺激性食物,多吃新鲜的水果蔬菜等。另外,要注意晚饭不宜吃得过饱,一般达7分饱即可,并要尽量戒烟限酒,如无法彻底戒烟,一定要有意识的减少吸烟量,每天控制在3根以内,如无法推脱喝酒的情况下,可以适量的红酒代替啤酒或白酒。
2、精索曲张如何预防之注意穿戴
预防精索静脉曲张应注意日常穿衣习惯,尽量不要选择紧身长裤,尤其是紧身牛仔裤,并要选择舒适、透气性较好的内裤,且注意每日更换,清洗后尽量放在阳光能够照射到的地方晾晒,以达到杀菌防潮的目的。
3、精索曲张如何预防之注意作息
预防精索静脉曲张还应养成规律的作息习惯,保证充足的睡眠时间和较好的睡眠质量,早睡早起,清晨积极进行适度锻炼,晚上尽量在11点之前入睡,不要熬夜,并提高睡眠质量,保持好的心情,减少焦虑紧张等不良情绪,防止失眠多梦、早醒等睡眠障碍性症状。
4、精索曲张如何预防之禁久坐或久站
对于有久坐或久站的喜好,以及需长期久坐或久站工作的男性来说,需要注意精索静脉曲张,因为他们的患病概率高于其他人,有喜好的男性尽量改变这种不良习惯,而需要工作者,只能在工作期间尽量做到一小时起来走动或是运动一下。
5、精索曲张如何预防之保持健康
男性朋友在平时生活中多注意自身的健康问题,在日常生活中多了解一些细精索静脉曲张方面的知识,如果发现阴囊部位出现坠胀或明显的异常现象时要及时到正规的医院进行诊疗,这样就可以达到预防的效果。
精索曲张病因
精索静脉曲张按发病原因可分为原发性和继发性两类,由于发病因素不同治疗的方法也有很大的区别。
精索静脉曲张是指精素静脉回流受到影响,造成精索蔓状静脉丛迂曲扩张的疾病。精索静脉曲张在男子青春期之前很少发生,而在青春期后,随着年龄的增长其发病率逐渐增高,似乎与身体的长高、睾丸体积的增大以及睾丸血供的增多有关。精索静脉曲张按发病原因可分为原发性和继发性两类。
原发性精索静脉曲张精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的盲寺咨势影响精索静脉往上回流;静脉壁及其周围肌肉组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。
继发性精索静脉曲张继发性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史。患者站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下放射至会阴部,行走有下腹坠胀感,向下腹部、腹股沟或腰部放射,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。
精索曲张症状
病人可以完全无症状。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育。经手术治疗后,恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩。
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤,肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史,病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部,腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻,静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状,引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛,贫血,血尿,盆腔肿块等。
根据静脉曲张的程度可将其分为轻,中,重三度,轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,Valsalva试验时静脉曲张程度加重,平卧时曲张静脉随即消失,中度时在站立位看不到曲张血管,但可触及阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张静脉逐渐消失,重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉,平卧后曲张的静脉消失缓慢。
精索曲张疼吗
1、精索曲张疼吗
精索静脉曲张在一开始的时候感觉并不明显,站立的时候患者的精索部位可看到或摸到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子加腹压的时候,还可看到更加严重的静脉曲张,平卧的时候会有一些缓解,要是病情比较严重的患者,会出现一些疼痛的感觉,重症患者可出现阴囊下垂、睾丸包块、睾丸疼痛等症状,尤其会在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活之后的时候,会出现疼痛症状加重的情况,所以患者不要总是过于劳累比较好。
患者要是出现了阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感觉的时候,一定要注意好好的休息,一般平卧休息后症状减轻或消失,疼痛是根据精索静脉曲张的程度决定的,有的患者病情比较轻的话,是没有这样疼痛的感觉的,随着病情的加重,疼痛的症状也就会变得越来越明显,还需要积极的进行治疗,不可以耽误治疗。
2、什么是精索曲张
精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病,是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张,从而引起血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。
精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。由于精索静脉曲张患者多为青壮年,会对患者的生育造成极大影响。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
3、精索曲张如何确诊
身体检查:一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有在用力时才能摸到肿胀的血管,病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。
超声波检查:可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等,因此必要时医师会安排其它检查,以排除其他疾病的可能性。
手术常规检查:如果确定要手术治疗时,常安排的检查如下:
血液常规检查:在手术治疗前,会抽血检查有无血液方面的问题,如贫血、血小板过低(即会有容易出血情形)等若有异常则需先行矫正,以行手术进行。
尿液常规检查:尿液的检查,可了解有无血尿、感染等情形。
心电图检查:手术前作此检查,评估有无心脏方面的问题,以了解手术的危险性、可行性。
胸部X光检查:评估有无心脏及肺脏的问题,以评估手术的危险性,利于手术的进行。
精索曲张有什么危害
通常精索静脉曲张患者睾丸的温度明显的增高,专家说正常男性的睾丸温度是左侧32.2℃、右侧31.8℃,而检查发现精索静脉曲张的患者的睾丸温度会会比这个值高0.6-0.8℃,而高温能够危害睾丸生精功能,引发不育症。
通常精索静脉曲张会导致男性精索静脉的内压力增高,造成患者睾丸内的新陈代谢素产物排出不便,危害精子的生成。
专家说精索静脉曲张疾病能导致男性的睾丸组织内的二氧化碳蓄积,会使睾丸血液回流受到阻碍,影响睾丸内的血液循环,危害生精功能。
精索静脉曲张能够导致男性睾丸内毒性物质增加,对睾丸的生精上皮产生毒性的作用,位置睾丸生精能力。
精索曲张如何治疗
1、非手术治疗
原发性精索静脉曲张无明显临床症状,且生育能力未受严重影响者,一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方法,促进血液回流,减轻临床症状。
2、手术治疗
原发性精索静脉曲张有严重症状,经非手术治疗没有作用者;精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常者;有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;有腹股沟疝或鞘膜积液者,需要进行手术治疗。
开放手术:可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。
精索静脉栓塞术:经股静脉或右颈内静脉穿刺插入导管,造影后根据具体病情,决定栓塞方法和栓塞材料。该方法手术简单,费用低廉,患者恢复快。
腹腔镜精索静脉高位结扎术:精索静脉曲张存在血液反流,利用高位结扎可有效地阻止这种反流。经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用最多也是最为成熟的手术,手术创伤小,患者恢复快,并且可同时处理双侧的精索静脉曲张,但所需费用较高。
静脉精索曲张什么原因
1、静脉精索曲张什么原因
左精索内静脉长,直接进入肾静脉,血液受到了一定的阻档或者是肠内受到粪便的压迫,因此血液比较容易倒流,就会引起精索静脉曲张。
年轻人性机能比较强,阴囊里容易血液旺盛或者是因为工作的关系需要长时间站立,从而使腹部受到了增压引起的精索静脉曲张的发病因素。
当患者患有精索静脉曲张不及时治疗的话还会引起腹膜肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉,从而引起了症状性或者是继发性精索静脉曲张。
2、静脉精索曲张如何检查
采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析,有助于对不育患者生育力受损程度的评价,也有利于规范操作和统一分析标准。所以对精液常规检查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建议进行彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查,CDFI可直观,准确的观察精索静脉曲张的扩张程度,血流状态,是目前无创、准确的诊断途径。还可选择红外线阴囊测温法,或精索静脉造影。
3、静脉精索曲张怎么治疗
手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。
首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征,目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎,精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小,不易损伤其他血管,不易漏扎精索静脉,手术时间短,手术费用低及术后并发症,复发率低等优点,是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。
静脉精索曲张如何锻炼
1、按摩
走累了坐下来休息时,别忘了由下往上替自己的小腿做个简单按摩。正确坐姿,不要翘腿,长时间坐着时,尽量避免交叠两腿或者翘二郎腿,以免影响血液循环。
2、避免久站
尽量避免久站,若是工作关系必须久站,也最好采取两脚轮流站立的方式,亦即微弯一只脚,让身体的重量在另一只脚上,或将两腿轮流动一动、甩一甩,并找机会走动走动。
3、进行正确的腿部运动
可在床上仰卧,做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动,能够增强腿部肌肉弹性,帮助血液回流,减缓静脉曲张。
静脉精索曲张食疗方
1、橘核益母草乌豆糖水:橘核15克,益母草30克,乌豆60克,加水3碗煎至l碗,加红糖适量调味服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
2、黄芪桃仁小茴煲墨鱼:黄芪20克,桃仁10克,小茴香6克,墨鱼1条(约250克,洗净切块,连骨),加水煲汤,调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
3、金橘根煲猪肚:金橘根30克,猪肚100-150克(洗净切块),加水4碗煲至1碗半,以盐少许调味,饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。
4、升麻芝麻茴香煲猪大肠:升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,猪大肠一段(约30厘米,洗净)。入上三药于猪大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去小茴香、升麻及芝麻,调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者,可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
5、参芪双核粥:黄芪20克,党参30克,荔枝核15克,芒果核15克,粳米50克,煮粥食。适用气虚血滞型精索静脉曲张。
饮食养生
运动养生