从事文案工作的刘先生给周刊发来邮件,称自己长期伏案工作,又缺乏体能锻炼,患上了肩周炎,甚为痛苦。初时肩部某处疼痛,后疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时双肩关节欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时手臂不能上举,有时夜间因翻身移动肩部而痛醒。在患了肩周炎之后,到医院体疗科进行诊治,虽然经过医生一个疗程的适度推拿按摩,疼痛症状有所缓解,但是隔了一段时间,肩周部不适症状又起。希望能为肩周炎患者做一期健康设计。
肩周炎是以肩部疼痛和活动障碍为主要症状的疾病,以往多发生于50岁左右人群,所以俗称五十肩。随着现代生活的进展,人们工作环境的改善,竞争压力的加大,伏案时间的延长等影响,这种现代文明病的患者不断增多,并出现明显的低龄化,其中不少是坐办公室的年轻白领。 中医认为肩周炎的病因有两种。一是内因:肝血、肾精不足,致使筋骨失养、骨节失灵;另一因素是感受外邪,以风寒湿为主。邪气侵犯人体,阻滞经络,使气血运行不畅而发病。
因此,中医称之为漏肩风。 现代医学研究表明:机体进入中年后期,体内内分泌系统发生较大的生理变化,以性激素为代表的许多体液调节因素出现紊乱,影响各系统和器官。当这种影响波及肩关节,就会出现肩关节囊萎缩、变小,关节囊的滑膜层及周围组织发生无菌性炎症。 肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人会双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,一般肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史的人易发病,也有无任何诱因而发病者。 一般来说,本病对健康影响不大,但痛苦的折磨和心理影响却需要重视。另外,肩部疼痛也有其他疾病的可能,如肩部肿瘤、肩关节结核、肩关节感染等。凡是出现肩痛症状者应到医院就诊。
肩周炎是我们生活中常见的疾病,它一直困扰着我们的生活。随着年龄的增长,身体功能开始退化,许多中年和老年人都有肩周炎的危险。而且,人的肩膀是活动量最大的关节。有时肩周炎是由肩部受伤引起的一些伤害引起的,当患者进行肩部运动时会引起明显的疼痛。那么,怎样预防肩周炎呢?
怎样预防肩周炎
1、注意防寒保暖
由于冷风刺激会引发颈部肌肉痉挛、神经水肿,从而导致颈肩部酸痛,头颈活动受限。
因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
2、加强肩部肌肉力量
加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织损伤。
3、纠正不良姿势
长期伏案和双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群,由于不良姿势造成肩胛骨倾斜,肩峰与肱骨也因不正常应力而发生位置改变,久而久之便形成了肩周炎,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4、睡眠姿势
如果枕头过高会导致颈椎正常的生理弯曲,使得肌肉疲劳性损伤及韧带牵拉劳损,从而产生颈肩不适症状,正确睡姿应该使胸腰部保持自然曲度,双髋及双膝呈屈曲状,此时,全身肌肉即可放松,这样最好采取侧卧或仰卧,不可俯卧。
5、避免长时间保持某一姿势
当长时间保持一个姿势不动的时候,往往是会导致肩膀的肌肉出现僵硬情况,而使得局部的血管受到压迫,从而导致肩膀部位的肌肉出现酸痛症状。
白领为什么易得肩周炎
1、白领为什么易得肩周炎
白领们大部分在装有中央空调的写字楼内办公,由于中央空调控温较难——夏天室内温度过低,冬天又过高,室内外温差很大,这极易诱发白领们诸如肩周炎之类的骨科疾病。
大部分白领由于工作压力大,长期精神紧张,加之生活方式不规律,极易打破身体各部分机能的平衡,疾病就容易趁虚而入,如肩周炎等。
肩周炎并非一日之寒,白领在日复一日地过着办公室生活的时候,每天盯着电脑屏幕或伏案工作,全身上下唯一在活动的只有握着鼠标的一只手,经常身不动肩不摇,其实是一种很厉害的疲劳损伤。如果再以工作紧张忙碌为由连健身房都不去,那可更糟糕了,长时间保持僵硬的姿势、缺乏体育锻炼的办公室生活,让越来越多的白领女性成了肩周炎的最主要攻击对象。
2、肩周炎的表现
疼痛
疼痛的产生病理是由于肌纤维组织因劳损等因素造成粘连,硬拉伸肌肉组织时产生撕裂痛;另外局部粘连使血液循环障碍,致痛等代谢废物质堆积而产生疼痛。在早期疼痛仅表现在着凉或活动过度时出现,或活动之某角度时出现;随着疾病加重,疼痛将呈现持续性,和程度越来越严重。
活动受限
病理在于肌纤维粘连,形成肌肉僵硬。早期累及部位肌肉;如果得不到及时有效治疗,肌肉粘连程度越重,粘连范围越广,最终使整个肩关节粘连,而成为中医称之为的“冻肩”。
3、肩周炎分类
肩周滑液囊病变
包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化,可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
盂肱关节腔病变
冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症,早期有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小。
肌腱、腱鞘的退化性病变
肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。
其他肩周围病变
如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。
肩周炎的危害
1、肩周炎的形成大部份为原因不明,也常常是自发性形成的,或者由一些微不足道的轻微创伤所引发。结果是肩关节疼痛或活动度受限。很多学者认为可能是黏连性肩关节囊炎,或因肩关节发生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏运动造成的。此外,有一点值得注意的是,虽然临床诊断为肩周炎,但其肩痛或关节殭硬也有可能牵连到肩峰-锁骨、胸骨-锁骨或肩胛骨-胸椎关节的问题。
2、肩周炎的病人常常没有特殊的病历,大多只是肩关节殭硬,无法举高,转动手臂及肩周隐隐作痛。亦因如此,大部分的病人总以为如果能忍受着些微的疼痛或肩关节动作不灵活,稍为多休息,不再动用它,肩关节殭硬及疼痛便会自动复原。就这样一天拖一天,本来只有动作时才痛的肩膀;演变成连晚间睡眠时都疼痛不已,而影响睡眠。
3、肩周炎患者的症状已严重到影响日常生活,肩关节无法抬高捉抓着地铁车箱中的扶手,女士们没办法梳头发、扣裙扣、晾衣服。久而久之,患肢的肌力渐渐变差,如果是惯用右手,又是右肩周炎,对日常生活、工作均造成相当的不便。
如何预防肩周炎
1、注意坐姿:
对于办公族来说要预防肩周炎,最重要的就是要养成一个正确的坐姿,如果长时间保持着不健康的坐姿的话,不仅容易得肩周炎,同样也会引起很多其它疾病。
2、适当休息:
日常在工作期间也要注意活动量,可以每隔一个小时起来活动一下筋骨。比如做一下拍腋窝的动作,具体的做法是,举起一支手尽量的往后举,然后用另一支手去拍,如此循环两支手各数十次,就能起到一个缓解肩部疼痛的作用了。
3、注意肩部保暖:
做好肩部的防寒保暖也是非常重要的。肩部受寒会使肌肉的组织和小血管收缩,而肌肉的收缩是会引起过多的代谢产物产生。而这些代谢产物会加重肌细胞的纤维变性,使肩部的功能受到各种影响,因此日常注意做好肩部的保暖工作,是预防肩周炎的一个好方法。
4、适当运动:
对于已经得了肩周炎的人来说,或者本身就是肩周炎的高发人群来说,日常更要做好相关的运动,如举哑铃,打太极,双臂悬吊等等,这些都是有助于肩周炎的运动。当然了,不管你选择什么样的运动,都是应该在不伤害到肩周炎关节周围软骨织的前提下进行。
上班族日常生活中一定要注意对肩关节的保护,有一些小动作对于缓解肩部不适很有帮助:一是肩关节牵拉,比如肩关节外旋,贴着身体,两个手使劲往后拉;或者两个手交叉举起来,最大範围上举,直至完全举起来。只要每天坚持做这两个动作5-6次,就基本可以杜绝肩周炎。同时经常耸肩对肩关节的保护也非常有好处。
此外,运动之前充分做好準备活动对保护肩关节很有好处。比如做几节活动上体和上肢的哑铃操(如扩胸、侧平举、肩关节绕环等),或用轻器械做2--3组卧推、臂弯举等练习,使肌肉 、韧带等组织达到一定的"热度",避免损伤肩部。
肩疼是很多办公室白领们遭遇的亚健康状况之一,很多人认为自己是被肩周炎缠上了。但中国运动医学会运动创伤学组委员,中国体育科学学会运动防护专科委员会副主任委员崔国庆教授认为,年轻人的肩疼其实大部分不适肩周炎而可能是肩袖撕裂,如果不合理治疗,可能越治越疼。
误区:肩痛并非都是肩周炎
目前白领们对于肩关节疼痛存在着两大误区。首先,只要一齣现肩疼,就认为是肩周炎。其实肩疼有非常多的塬因,除了肩周炎,还有可能是肩袖撕裂造成。如果把肩袖撕裂当成肩周炎治,就会越治越疼。第二个误区是肩疼养养就行。这是因为很多人认为肩疼就是肩周炎,而目前肩周炎的主要治疗目前都是吃点药、加强锻鍊、等待慢慢自愈。但如果并不是肩周炎,这样治疗就会贻误时机。崔国庆説,真正的肩周炎的表现除了肩疼,还会有肩抬不起来的症状各个方向都受限。
治疗:警惕肩袖撕裂被当做肩周炎
目前有很多肩袖撕裂的患者被当做肩周炎在治疗。肩关节周围有一组肌腱想袖口一样包裹着关节,运动时容易出现肌腱断裂的情况,就叫做肩袖撕裂。它的表现主要是抬起肩膀时疼痛,但抬起来后就不痛了;而肩周炎的表现则是:肩抬不上去。所以患者可以自行进行鉴别这两种疾病。崔国庆提醒,年轻人很少会得肩周炎,一般都是在50岁以上,所以不要一齣现肩疼,就认为自己是肩周炎而去选择各种理疗,必须警惕是否确定是肩周炎。
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