原发性癫痫怎么治疗
天下只有养生之道，没有长生之药。古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句，养生已经不再是养身，同时也是养心。怎样才能实现科学的中医养生呢？以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“原发性癫痫怎么治疗”，供您参考，希望能够帮助到大家。
原发性癫痫怎么治疗
1、原发性癫痫的治疗
1.1、抗癫痫药物:这在原发性癫痫病治疗中很广泛,主要是以缓解并控制发作为主要目的,在此基础上调节患者的神经细胞。
1.2、中药治疗:在中医辨证论治的原理下,在患者的辨证表现下采取相对性的治疗手段,一般望、闻、问、切是主要方法,然后确定用药方向。
1.3、手术治疗:原发性癫痫病患者出现智力低下、思维混乱、记忆力减退等,这都是由于药物治疗没有起到很大的作用,所以手术治疗能修复脑神经。
1.4、抗免疫治疗:原发性癫痫和遗传有关,经常性的发烧、感冒、易疲劳等是免疫力低下的证据,应从调节免疫、增强身体抗病能力的角度来治疗。
2、原发性癫痫病能治好吗
反复发作的患者80%通过3～5年的正规用药可以保持病情常年稳定,几乎等于根治。经过治疗40%～50%患者可以治愈。有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药,发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率较高。对于一些顽固性癫痫可以通过手术和生酮饮食方法治疗,可使70-80%的药物难治性癫痫患者的病情得到控制或缓解。
3、癫痫病需要治疗多久
不能一次性治愈的癫痫一般至少服药2～3年。即使选择手术,术后还需要药物巩固治疗1-2年。有些甚至需要终生用药,费用难以估算。不过长期用药会存在不同程度的不良反应,很多时候需要在选择药物治疗带来的不良反应和癫痫不治疗可能带来的危害之间进行权衡。大多数癫痫病人在十岁前发病,治疗越早,脑部损伤越轻,预后越好。
原发性癫痫发作后症状
1、失张力成分缺勤约占失神发作20%。发作时保持体位性肌肉紧张度下降,通常头下垂,但很少为肌张力消失,完全引起跌倒。非典型失神发作常见于跌倒的缺席。
2、简单性失神只失神发作,无其他伴随症状。专家介绍,在一大群失神发作的分析中,简单性失神并不常见,仅占10%左右。只要患者有积极的治疗,就可以取得良好的效果。患者要保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。
3、失神伴轻微阵挛性成分发现在大约一半的失神发作,主要表现为失神癫痫轻度面部或上肢肌相关。如肌阵挛的突出症状,应考虑为肌阵挛失神。只要患者有积极的治疗,就可以取得良好的效果。患者要保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。
失神伴强直成分主要表现为失神发作时姿势张力略有增加,影响膝关节最常累及眼部,引起眼球向上凝视。该范围可进一步扩大到颈部或躯干,引起后的头部运动或躯干。不对称的姿势的刚性可以导致一个侧面的头部或躯干。有时伴有轻度强直阵挛性成分。
原发性癫痫病的预防
1、预防癫痫病的发生:遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,原发性癫痫病的预防措施是要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
2、控制发作:主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。
3、减少癫痫的后遗症:癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。
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主要采用抗病毒治疗。治疗的目的主要是缓解症状，减轻疼痛，缩短病程及防止继发感染等。目前的治疗方法尚不能达到彻底清除病毒、消除复发的效果。
1.一般疗法(1)主要是保持局部清洁、干燥。可每天用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。
(2)并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。
(3)局部疼痛明显者，可外用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
(4)心理支持，说明疾病的性质、复发的原因和如何治疗及处理，增强与疾病斗争的信心。
2.抗病毒药治疗推荐采用的治疗方案包括：阿昔洛韦，口服，每天5次;或阿昔洛韦，口服，每日3次;或伐昔洛韦，口服，每天2次;或泛昔洛韦，口服，每天3次。如果是初发生殖器疱疹，疗程为7～10天;复发性生殖器疱疹疗程为5天。频发复发者则需以较低的剂量服用较长时间的疗程。
1.初发生殖器疱疹初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作，为非原发的初发生殖器疱疹，其病情相对较轻。(1)潜伏期3～14天。(2)外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。(3)腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。(4)患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。(5)病程2～3周。
2.复发性生殖器疱疹原发皮损消退后皮疹反复发作，复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻，病程较短。(1)起疹前局部有烧灼感，针刺感或感觉异常。(2)外生殖器或肛门周围群簇小水疱，很快破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉症状较轻。(3)病程7～10天。
原发性痛经即功能性痛经，伴随排卵周期而发作，集中在下腹部，常呈痉挛性或绞窄性或持续的钝性疼痛，可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上患者伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛及疲乏感等胃肠道及心血管症状，偶有因剧痛而晕厥及虚脱者。疼痛一般于月经前或月经来潮时开始，24小时后达高峰，48小时后可平息，是年轻女性十分常见的无明显盆腔器质性疾病，随着年龄的增长及婚后妊娠分娩后可逐渐消失。其诱因一般认为与内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、宫颈管狭窄、不良体姿及体质因素、缺少锻炼、变态反应状态及对月经有忧虑的精神因素等有关。本病属于中医学痛经、经行腹痛范畴，其发生与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。在经期或经期前后，血海由满盈而泻溢，胞宫气血由气盛血旺至经后暂虚，气血变化急骤，致病因素乘时而作，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻以致不通则痛；或冲任胞宫失于濡养，不荣而痛。其机理有寒、热、虚、实之分，以实证为多。治疗以调理气血为原则。
取十七椎、三阴交。令患者将一侧裤腿往上卷起至膝关节至踝关节的中点处，裤腰部往下褪至骶部，取舒适俯卧位，常规消毒后毫针直刺十七椎1.5寸、三阴交直刺1寸。症状表现为小腹胀痛拒按，有灼热感，或伴腰骶胀痛，经色黯红，质稠有块，平时或有带下黄稠，小便短黄，舌红黄而腻，脉弦数或滑数等实热证为主的，施以提插捻转泻法，留针30分钟并隔10分钟加强手法一次；症状表现为小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯红不鲜而有瘀块，或如黑豆汁，舌边紫，苔白腻，脉沉紧等虚寒证为主者，施以小幅度的提插捻转手法，留针60分钟，并在留针期间将中间有小孔的硬纸片由针尾部套于毫针上，平放于针刺局部皮肤上，以防止在艾灸时艾灰、火星掉落烫伤患者，接着在毫针尾部插上长约1厘米的纯艾段，用线香由艾段底部点燃，待其自然成灰后将灰去除再如法换另一艾段施灸。针灸于痛经发作前3天开始，每日1次，连续针灸7天，待下一个月经来潮前3天再次针灸。
方中十七椎别名腰孔、十七椎下、上仙，为位于腰骶部、督脉经循行线上的经外奇穴。经脉所过，主治所及，督脉为阳脉之海总督一身之阳，具有调节全身诸阳经气之功能；从解剖部位来看十七椎穴下有第5腰神经分布，与其他神经形成盆腔神经丛，组成子宫阴道丛等次级神经丛，分布于生殖器官，故取十七椎通调诸阳、疏经活络、调理冲任，以调节子宫肌收缩，解除子宫痉挛性收缩。研究证实，三阴交穴在调理女性内分泌、养颜美容、防病保健方面均有令人可喜的效果，这与三阴交为足三阴经脉交会之处，脾化生气血，统摄血液，肝藏血，肾精生气血有着密不可分的关系。从西医神经解剖角度讲，刺激三阴交穴可影响胸5至腰1交感神经纤维，诱导子宫平滑肌、盆底肌舒张。气血畅通，痛经自然消失。
现在因为环境的恶化、食品的不安全食用和日常生活节奏的不规律，导致癌症的发病率越来越高。癌症，亦称恶性肿瘤，是因为细胞生长增殖机制失常而导致的疾病。除此以外，癌细胞还会局部侵入周遭正常组织进行破坏。可见癌症的摧毁性是多么让人恐惧。原发性肝癌就是恶性肿瘤的一种，其病情不容忽视。
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。频频发病于东南沿海地区。一般男性患者居多。不过原发性肝癌经过早期的发现并积极接受治疗还是有很明显的效果的。当我们身体出现了哪些症状可能患有原发性肝癌呢?
1.肝区疼痛
半数以上病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。
2.全身和消化道症状
主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。
3.肝肿大
肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。
4.肝癌转移症状
肝癌如发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。
当我们出现以上症状时切不可忽视，应及时去医院接受检查，如真的患有肝癌，要不断接受治疗，乐观面对，以积极的态度看待人生。切不可自暴自弃，自己先放弃希望。毕竟现在的医学还是很发达的，只要不断接受治疗，肯定会有很明显的疗效的。
气体进入胸膜腔造成积气状态，称为气胸。该病发病率较高，在全球范围内影响着人类的健康，给社会带来严重的经济负担。如缺乏正确及时的处理，气胸亦可致命。那么该怎么治疗呢？
治疗目标：
气胸患者早期处理目标主要是排除张力性气胸，缓解呼吸困难症状。由于继发性气胸患者症状较重，较易出现心肺功能不全，而原发性气胸患者则常缺乏临床症状，相对不易出现张力性气胸，故原发性气胸和继发性气胸的处理方式不同。
治疗方法：
同指南对于气胸的治疗建议存在明显差异。气胸的治疗方法有保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等。可根据患者的症状、血流动力学是否稳定、气胸量大小、气胸发生原因、初发或复发、初始治疗效果等选择治疗的合适方法。
1、原发性自发性气胸
如胸膜腔破口闭合，由于肺毛细血管可自行吸收胸膜腔内积气，因此胸膜腔积气会逐渐减少。研究提示，保守治疗的患者每日可自行吸收胸腔内气体容积(胸片显示气胸面积)的2.2%。由于吸氧可使其吸收速度加快4倍，故对保守治疗患者常给予高浓度吸氧。
由于大口径外科套管穿刺引流治疗效果与细管穿刺引流接近，且细管穿刺可减少病人的不适，故两个指南均不推荐对原发性气胸患者使用大口径的外科套管引流，推荐应用Seldinger穿刺法置入细管引流(Seldinger穿刺法采用穿刺针穿入后送入导丝，退出穿刺针并沿导丝送入引流管至胸腔内，从而达到引流目的)。
一项纳入56例大量原发性气胸患者的前瞻性随机试验显示，胸膜腔穿刺抽气与胸腔闭式引流两者在治疗成功率和复发率上无明显差别，但胸膜腔穿刺抽气可明显减少住院天数，因此胸膜腔穿刺抽气可以用于治疗大量原发性气胸患者。
早期发表的Cochrane系统评价，尽管只纳入了一个单中心的随机对照研究，也提示胸膜腔穿刺抽气和胸腔闭式引流两者在早期效果和治疗1年后的效果相似，但前者患者住院率较低。
2、继发性自发性气胸
由于并发症多、症状明显且影响心肺功能，继发性气胸往往需要更积极地处理。ACCp指南和BTS指南也因此都推荐所有继发性气胸患者住院治疗。继发性气胸患者可行吸氧治疗，但对易发生CO2潴留的患者需谨慎。
尽管几乎所有患者最终都需要胸腔闭式引流，BTS指南还是推荐对于症状不明显的小量继发性气胸(1-2cm)患者尝试胸膜腔穿刺抽气治疗，而ACCp则不推荐。
相对于原发性气胸而言，继发性气胸的胸膜腔破裂口往往不易自行闭合，因此平均住院天数会延长，部分研究也证明继发性气胸患者的平均住院天数较原发性气胸患者延长10天以上。
气胸患者若持续48h胸膜腔破裂口未闭合，须胸外科医生会诊，给予个体化的治疗方案，根据复发风险和手术并发症发生风险等决定是否采取进一步的外科治疗。部分不适宜外科治疗的患者则需较长时间的保守治疗或创伤较小的治疗。
青光眼的在医学上指的是眼内压间断或持续升高的一种现象，这样会给眼球的各部位组织和视力带来严重的伤害，如果不及时治疗还有可能造成失眠。青光眼是导致人类失眠的三大疾病之一。所以对青光眼的治疗不能忽视，也不能耽误。下面我们给大家接好几种治疗青光眼方剂。
1.绿风安丸
组成：芦荟50克，丁香50克，黑丑50克，磁石100克。
用法：将上药共研细末，混匀，装人空心胶囊内。根据病情，每日早晚各服3～5粒(重2～4克)，饭后1小时服用。
疗效：以本方治疗原发性青光眼37例，计71只眼，显效41只眼，有效17只眼，无效13例，总有效率为81.7%。其中开角型有效率为86.6%，闭角型为80.9%。
2.泻肝解郁汤
组成：茺蔚子9克，车前子9克，夏枯草30克，芦根30克，防风9克，黄芩9克，香附9克，甘草3克，桔梗9克。
加减：头痛头晕加石决明、钩藤、牛膝;行抗青光眼术后眼压不降酌加当归、川芎、丹参、桃仁、红花;大便干燥加番泻叶。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：共治疗29例，计51只眼，包括开角型青光眼、闭角型青光眼及其他青光眼患者，用上方治疗均有一定效果，且发现以开角型青光眼疗效较佳。
3.复方五苓散
组成：泽泻15克，茯苓、猪苓各18克，白术12克，桂枝10克，木通、车前子、桑白皮、大腹皮各15克，龙胆草12克。
用法：每日1剂，水煎，分2次服，一般以4剂为一疗程。
疗效：以上方共治疗5例，计8只眼，结果全部获临床痊愈。其中3例，随访半年至1年未见复发。
4.青光眼方
组成：全当归10克，白芍12克，柴胡6克，茯苓12克，白术6克，薄荷(后人)6克，丹皮10克，栀子(炒)8克，车前子(包)10克， 炒枣仁(打)12克，枸杞12克，香附10克，珍珠母(先下)30克。
加减：据不同症候选加红花6克，菊花10克，山药10克，远志6克，黄芩8克，胆草6克，夏枯草10克，陈皮6克。
用法：开始治疗时以主方水煎服。待病情稳定后，可将主方加减部分的药物，按比例为末，炼蜜为丸，每丸10克，每日服用此丸。服丸过程中如出现眼压控制不理想时，可改用煎剂，同时配合用西药缩瞳剂(匹罗卡品)，缩瞳剂浓度及滴眼次数，随症情好转递。
减乃至停用。西药完全减掉之后，仍须服中药3个月至半年左右。
疗效：以本方共治疗13例患者，显效8例，有效5例，总有效率为100%。
青光眼的预防
1.注意补充营养，多吃新鲜蔬菜和水果，忌喝酒及辛辣等刺激性的食物。
2.另外要保持有规律的生活，做到心情舒畅、劳逸结合，保持眼部清洁，避免感染。
3.有糖尿病、低血压、视网膜血管性疾病以及用糖皮质激素类滴眼后眼压升高等情况时，须注意罹患开角型青光眼的可能，应定期找眼科医生检查，以免漏诊或误诊。
4.可以通过合理、慎重使用激素类眼药水来加以预防。
结语：青光眼容易造成失明，其实在治疗方面除了可以选择西医，还可以选择中医的治疗方剂。上文我们简单的给大家介绍了原发性青光眼的一些治疗方剂，这些方剂使用安全又有效。并且有丸剂也有汤剂，如果你有这方面的需求或基本，那么不妨选择适合自己的方剂。
【概述】
原发性纵隔感染在临床上是一种不十分确切的诊断少数病例由急性纵隔感染治疗后转变而来。原发性纵隔感染因真菌、组织浆细胞病嗾线菌病、结核等病因所造成。纵隔淋巴结核曾被认为是一种特定病因，临床上出现淋巴结肿大，在急性炎症消退之后，淋巴结纤维化，收缩而转为慢性感染状态。所谓原发性纵隔纤维组织感染，常指原因不明之非特异性、弥漫致密性结缔组织纤维化之过程，亦名特发纤维性纵隔感染(idiopathic fibrosing mediastinitis)。它可侵犯整个纵隔或纵隔某一部分。纵隔纤维组织引起气管狭窄是淋巴管感染的证据之一。
【诊断】
原发性纵隔感染早期诊断较为困难，一般症状有胸前疼痛、低热、全身无力、体重下降、咳嗽，呈慢性病的污泥生症状，甚至发展成恶病质。化验可发现有血红蛋白的降低，白细胞持续升高，X线摄片早期不能发现异常。当发现局限的肉芽肿型纵隔感染，X线片上产生局部纵隔影增宽。最常见的X线表现为右气管旁肿块突出，并有胸骨后间隙密度增高，病灶由肉芽肿块、炎症淋巴对、纤维组织混合。隆突下区有相似之肿块于侧位及斜信片上最易察见。如感染侵蚀后纵隔间隙，侵犯食管缘时，食管造影片可见局限性边缘不整。从后前位胸片上观察隆突下肿块仅仅是心影上部密度增高。大的肿块使双侧主支气管移位，气管隆突分叉角增宽，肿块轮廓不会十分具体清晰。如肿块中心坏死或干酷样变，则容易钙化。钙化灶之轮廓多不规则，断层摄影(CT)可以显示。局限性纤维性变型X线诊断，以纵隔内某一器官之X线影像为突出，特别常见者为上腔静脉综合征右上纵隔影增宽为突出。梗阻位于上腔静脉入口以下时，上腔静脉血管成为主侧支通路而扩大，在右支气管角处显示局部扩张。肺动脉狭窄显示肺野供血少及右心室肥大。肺静脉狭窄由于回流障碍而肺野充血。广泛纤维型纵隔感染，纵隔变硬，边缘锐利，失去正常曲度，双侧纵隔影变硬及毛糙。如是慢性纵隔脓肿继发于椎体感染，肿块影向双侧纵隔凸出。骨结核引起的纵隔脓肿在X线片上常可以看见。
【治疗措施】
(一)治疗原则
支持疗法，加强营养，提高自身抵抗力，抗感染。原发性纵隔脓肿以根除病因为主。静脉梗阻、受压引起的上腔静脉综合征、心包炎则需要手术治疗。
(二)病因治疗
在明确病人存在纵隔感染时，应积极寻找病因，查找引起纵隔感染的病原菌，再根据不同的病菌给予相应敏感的抗生素。
(三)手术治疗
由于纵隔脓肿和组织纤维挛缩引起的纵隔内器官受压、破坏则需要手术治疗。
1.上腔静脉综合征的外科治疗
(1)上腔静脉松解术：对感染引起的组织纤维化牵拉、挛缩所造成的上腔静脉综合征，松解上腔静脉周围的纤维组织，解除对上腔静脉的压迫。
(2)上腔静脉壁部分切除术：当炎性肿块侵蚀部分上腔静脉壁，将肿块连同静脉壁作部分切除，然后补片。对小的肿块侵及上腔静脉内，前端超过炎性肿块部位，导管下段要做许多侧孔，使与右心房相通，用阻断带放在上腔静脉受侵位置的上下端，手术时予以阻断，使血液从已阻断的上腔静脉，通过导管直接回流至右心房内。使受累的部分上腔静脉壁可以从容切除及重建，用静脉片或心包片做缝合修补。
(3)侧支旁路手术：利用扩张的侧支循环间吻合，建立新的通路重建上腔静脉的回流。其方式有直接吻合、侧支静脉架桥、异体材料架桥等。上腔静脉旁路手术的途径较多：自上腔静脉或无名静脉移植到右心耳;自上腔或无名静脉移植到心包内上腔静脉;奇静脉直接与右心耳或心包内上腔静脉吻合;自颈内静脉到右心房;自上腔静脉到右心房;奇静脉远心端直接吻合到下腔静脉;大隐静脉颈内静脉吻合术。
(4)上腔静脉移植术：目前上腔静脉移植还不是一个很成功的术式，主要在于术后栓塞率高，术中存在如何选择移植材料和移植技术问题。以上腔静脉完全闭塞为例，手术在常温(头部降温)或低温麻醉下进行。从胸骨正中锯开。颈部可遇到丰富的侧支血管。曲张静脉如蚯状，必须小心地一一结扎止血。游离上腔静脉和左、右无名静脉，探查上腔静脉的阻塞程度及其范围。用无损伤血管钳阻断上腔静脉的近心端及左、右无名静脉，切除闭塞段。在右无名静脉和上腔静脉间置入人造血管。用3-0号无损伤缝线先缝合远心端血管口。右无名静脉和人造血管各放两根对角牵引线，结扎后，后壁做间断外翻缝合，于血管外打结，然后再缝前壁。用同样方法做近心端吻合。吻合完成后，先开放远端阻断钳，在人造血管壁上插入针头排气，再开放近端阻断钳，如有漏血，可补缝1～2针。
(5)大隐静脉颈外静脉吻合术：大隐静脉颈外静脉吻合术是解除上腔静脉梗阻的旁路手术之一，亦是惟一的胸腔外静脉分流术。手术目的是：游离大隐静脉全长，倒转过来与颈部静脉吻合，使上腔血液流经大隐静脉、股静脉途径回流到下腔静脉。
2.缩窄性心包炎 见缩窄性心包炎的外科治疗。
【发病机理】
原发性纵隔感染可分为三型：
(1)肉芽肿型(granulomatous form)：主要由组织浆细胞病(histoplasmosis)和结核引起，由淋巴结空洞性坏死和脓肿形成，而后播散至纵隔内。局限于结缔组织内受侵之淋巴结，也可侵蚀至邻近结构。感染局限于右支气管旁或气管支气管淋巴结时，能产生上腔静脉梗阻。隆突下淋巴结受侵，能波及食管前壁一旦淋巴结穿孔至食管则引起牵引型憩室，肉芽肿侵蚀食管环时，能导致狭窄。感染沿支气管播散，则产生支气管扩张，单独侵蚀气管者甚为少见。然而，儿童的结核性淋巴结能穿入气管而产生梗阻。
肉芽肿型纵隔感染偶尔能由真菌引起，诸如放线菌病(actinomycosis)、土壤丝病菌(nocardiosis)、芽生病菌(blastomycosis)、白霉病菌(mucormycosis)，感染可直接由肺侵蚀至纵隔内，则不经过中间淋巴结途径。
(2)局限性纤维性变型(localized fibrous form)：无明显肉芽肿块表示为肉芽肿晚期病变。多数病因是组织浆细胞病及结核，有些则原因不时。此型多造成上腔静脉梗阻，气管变形狭窄。亦可并发肺动脉或肺静脉狭窄、缩窄性心包炎。
正常状态下，主动脉与左主支气管、食管周围为疏松结缔组织，二者可以独立运动，但在纤维性纵隔炎时，造成组织的相互粘连。当食管钡餐检查作咽下动作时，主动脉弓和气管可一起抬高，所谓主动脉吞咽综合征(aortic swallowing sign)。局限性纤维性变型纵隔炎并发粘连和缩窄性心包炎，除结核等病变外，多数病因不明。支气管狭窄也是此型纵隔感染常见的并发症。
(3)慢性纵隔脓肿(chronic abscess):慢性纵隔脓肿由于慢性纵隔淋巴结感染、急性纵隔脓肿引流不畅、支气管瘘、食管瘘等引起。来源于淋巴结或脊柱的慢性脓肿常为结核。支气管瘘、食管瘘常常为手术并发症，属继发性纵隔感染。
慢性纵隔脓肿几乎难以与局部肉芽肿及纤维型纵隔炎鉴别，除非与食管或支气管沟通。纵隔内有液平或提示与食管相通，则证明脓肿由食管破裂引起，但也可能是脓肿破入食管内。
【临床表现】
原发性纵隔感染时造成纵隔收缩，故X线摄片不能发现异常。最严重的纵隔纤维化病可使上腔静脉受累，产生上腔静脉梗阻。如果有慢性脓肿存在，根据病变的位置和范围产生多种多样症状。如疼痛、发热、咽下困难、贫血、持续性白细胞上升、体重下降，甚至恶病质。慢性干咳也可能是纵隔病变扩展至肺脏而引起的症状。使病人长期处于慢性感染状态，其脓肿的压迫、组织的纤维，造成纵隔内器官的受压、破坏，产生相应的症状。
【概述】
原发性良性心脏肿瘤 原发性心脏肿瘤中约有70%为良性肿瘤，且大多数病例可手术治愈。良性心脏肿瘤中，近一半以上为心腔粘液瘤，其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、错构瘤和畸胎瘤等。粘液瘤最常见于左心房腔，约占心脏粘液瘤总数的75%左右，其次为右心房粘液瘤，占20%左右，心室粘液瘤和多发性心腔粘液瘤则甚为少见。
【诊断】
(一)心音图 部分病人其杂音强度可随不同体位而改变。
(二)心电图 心电图无特征性表现，可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现，心房颤动少见。
(三)心脏X线表现 酷似二尖瓣病变的表现，两肺野郁血，心界呈轻度到中度增大，主要表现为左心房和右心室扩大，食管钡餐检查可见到食管轻度到中度的压迹。
(四)超声心动图 超声心动图系非创伤性检查，对心脏粘液瘤有特殊性诊断价值，其主要表现为①左心房腔增大。②在心腔内出现密集云雾状光团异常回声。③该异常回声随房室瓣开闭而改变，在舒张期瘤体异常回声可突入房室瓣口或瘤体部分突入左室或右室，在收缩期瘤体重新回纳入心房腔内。
密集云雾状光团的异常回声
(五)心血管造影 心腔内造影对心腔粘液瘤的部位、形态、大小和活动范围可提供参考资料，但由于造影剂在心腔内的稀释和各心腔阴影重叠，可能使显影欠佳。另外与左心房腔血栓的鉴别尚存在一定困难，加之检查设备复杂，耗费较大，故心腔粘液瘤诊断已被超声心动图检查所替代。
【治疗措施】
心腔粘液瘤虽属良性，但如切除不彻底可导致术后复发。术中操作不慎，使瘤体碎片脱落，术后即可引起体循环栓塞。目前对心腔粘液瘤手术治疗，均主张在体外循环直视下完整切除瘤体和瘤蒂附着处的房间隔卵圆窝组织。为了避免术中可能产生瘤体碎片脱落，在切除瘤体后，心脏各腔室均需用大量生理盐水冲洗，并细心察看各房室腔情况，有无多发性粘液瘤的存在，并察看房室瓣及瓣环有无扩大情况。在个别病例粘液瘤可能引起瓣膜损伤或瓣膜出现粘液样变性，有时需要附加瓣膜成形术，瓣环环缩术或人工瓣膜置换手术，以免术后存在瓣膜关闭不全。
心房切口选择可采用右房或经房间沟左心房切口或者双心房切口，当瘤体较大时，以采取双侧心房切口为宜。
【术后并发症及其处理】除一般体外循环手术可能产生的并发症外，心腔粘液瘤术后最常见的并发症为：①心律紊乱和房室束传导阻滞：一般来说均为短暂性，通过利多卡因静脉滴注治疗室性早搏。短暂的完全性房室传导阻滞用异丙基肾上腺素静脉滴注维持心率，必要时安置经静脉心内临时起搏，待恢复窦性节律后拔除起搏导线。②体循环栓塞：常为瘤体碎片脱落所致，脑部主要血管栓塞可引起脑组织缺氧、水肿和坏死，病人昏迷不醒甚至死亡。身体其他重要脏器血管栓塞，在扩张血管药和抗凝治疗无效情况下应采取切开血管取栓手术。
原发性恶性心脏肿瘤 主要为肉瘤类肿瘤，包括粘液肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤和恶性血管瘤等。其中以横纹肌肉瘤为多见，这类肿瘤发病年龄较年轻，肿瘤发生在心房腔者比心室腔略为多见，由于心腔内肿瘤可引起心脏腔室的梗阻并产生相应的症状和体征，心脏肌肉广泛地被肿瘤组织所替代可导致心肌收缩无力，从而产生心力衰竭。肿瘤细胞浸润至心脏传导系统可引起心律紊乱或者房室束或其束枝传导阻滞，并引起患者突然死亡。肿瘤累及心外膜或心包可产生血心包和心包填塞征。
心脏恶性肿瘤与良性肿瘤，术前两者难于区别，一般常在术后切除肿瘤标本或尸检解剖中得到正确的病理诊断。心脏恶性肿瘤由于术中难以达到彻底根治，故手术后局部肿瘤复发机会很大或发生身体重要器官的远处转移而死亡。
【病理改变】
心腔粘液瘤是一种原发性良性肿瘤，肿瘤大多起源于房间隔卵圆窝邻近的原始内皮细胞或心内膜细胞，瘤体具有宽窄不一的瘤蒂，与房间隔卵圆窝部相联，少数粘液瘤则可起源于心腔其他部位。粘液瘤的病理特征虽属良性，但肿瘤的生物行为具有低度恶性倾向，这主要表现为肿瘤具有生长迅速和浸润性生长的特点，手术切除不彻底常可导致局部复发和恶性变倾向的可能性。
箭头所指为瘤蒂附着房间隔组织
粘液瘤肉眼检查可分为三型：①团块型：肿瘤呈实质性肿块，肿瘤有完整包膜，偶或瘤体碎片脱落可引起体循环栓塞。②息肉型：肿瘤呈息肉样葡萄串状，外包以内皮细胞层，该肿瘤易碎，脱落后可引起体肺循环栓塞。③混合型：上述二型混合存在。
镜检下瘤体表面覆以内皮细胞，瘤体内主要为多糖和粘液样基质，内有浆细胞、淋巴细胞和多角形细胞，并有纤维母细胞和吞噬细胞成网状散在于疏松结缔组织中，瘤体内尚有微血管伸入和血色素沉着(图4)。如为粘液肉瘤则瘤细胞丰富，细胞形态不一，胞核大而染色深且具有核分裂相，瘤细胞可侵入小血管内形成瘤栓。
淋巴细胞和多角形细胞，内有毛细血管
病理生理改变：主要决定于瘤体部位、大小和阻塞房室瓣口的程度，瘤体阻塞二尖瓣瓣口，可导致血流通过二尖瓣瓣口的障碍而产生类似二尖瓣狭窄的临床表现，如肺郁血和左心房、右心室的肥大。如瘤体阻塞三尖瓣瓣口，其临床表现类似三尖瓣狭窄、三尖瓣下移、缩窄性心包炎和心肌炎症状。另外粘液瘤体碎片的脱落可引起体肺循环的栓塞。
【流行病学】
本病的发病率尚无确切统计，据西方国家文献报道，大约在350例风湿性心脏病二尖瓣病变中可发现1例心脏粘液瘤，而国内文献报道远较西方国家发病率为高。本病以女性为多见，男女之比为1∶1.5～2.0左右，发病年龄以30～50岁最为常见。
【临床表现】
主要表现为劳累后心悸、气急、胸闷，类似二尖瓣狭窄的症状。本病病程进展较快，最终发生心力衰竭。头昏或一过性昏厥均由于瘤体阻塞二尖瓣瓣口而引起一过性脑血供不足，病人休息或改变体位，可使上述症状有所缓解。瘤体急性阻塞二尖瓣瓣口，可引起左心房及肺静脉压力骤然升高而产生急性左心衰竭、肺水肿及咯血等症状。长期左房腔内压力升高，伴随着肺动脉压力增高及右心衰竭，病人表现为颈静脉充盈、怒张、下肢浮肿、肝脾肿大，甚至有腹水征。瘤栓脱落入体循环可引起脑、肾、肠系膜及下肢血管栓塞，另外约有半数病人可出现低热、轻度贫血、消瘦、胃纳差等症状，这些症状可能与瘤体内出血、变性和组织坏死或机体对粘液瘤的变态反应有关。
体征：大部分病人无二尖瓣面容，血压正常，右心衰竭患者可以见到颈静脉充盈怒张和下肢浮肿，严重者可触及肝脾肿大或有腹水征。
心脏听诊：心律规则，心尖区可听到舒张期或收缩期或双期杂音，部分病人心脏杂音性质和强度可随体位改变而改变，这一特征常被大多数学者所强调作为诊断粘液瘤的依据。心尖区舒张期杂音较短促，杂音部位较局限，杂音传导范围不广，第1音亢进。在个别病例中偶可听到肿瘤扑落音。当存在肺动脉高压时，肺动脉瓣区可听到喷射音，第2音亢进或分裂，右房粘液瘤在三尖瓣区可听到舒张期杂音。
【鉴别诊断】
左心房粘液瘤首先需要与风湿性心脏病二尖瓣病变作鉴别。详细病史可提供某些鉴别诊断的依据。如本病无风湿热病史，可呈现一过性昏厥病史，病程一般较短，病情进展较快，尤其在窦性节律情况下发生体循环栓塞，且无其他病因可查时，应高度怀疑左心房粘液瘤的可能性。心尖区短促而非渐增性舒张期杂音，如杂音性质和强度随着体位改变而变化，也可作为鉴别诊断的参考依据。超声心动图检查更具有特殊诊断价值，为了术前得到明确诊断，避免不必要的手术探查，因而对风湿性瓣膜病变，术前作超声心动图检查是完全必要的。右心房粘液瘤需与三尖瓣狭窄、三尖瓣下移、慢性缩窄性心包炎和心肌病作鉴别，在某些病例中作选择性心腔内造影，可以显示瘤体大小、部位和活动情况，以资鉴别。
原发性肝癌的偏方
1、原发性肝癌的中医偏方
1.1、爵床60～90克,水煎服,连服数月。
1.2、三七10克,鹅血30克,水煮熟食,隔日服1次,应常服。
1.3、田基黄30克,研细末,用砂糖开水兑服,每天3次。
1.4、鲜猕猴桃根100克,瘦猪肉200克,炖熟吃肉喝汤,隔日1剂。
1.5、莱菔子30克,莱菔缨20克,牛肉40克,水煮熟食,常服。
1.6、团鱼300克,山植60克,水煮熟食,3日1剂,常服。
1.7、龙葵全草50～10D克,水煎服,每日2次。
2、原发性肝癌的民间偏方
2.1、用新鲜之白花蛇舌草,每次120克,涤净榨汁,约榨两次,弃渣留汁。年在50岁以上的患者,可将蜂蜜30克,和入汁中;50岁以下之患者,则用开水冲食盐少许,和入汁中,盛以瓷碗或茶缸,隔水炖熟,取出温服,效验如神。“白花蛇舌草”青草可购得,此方专治肝硬化1及肝癌。
2.3、大蟾蜍剥皮,刺破皮棘,反贴肝区,至3个月后取下,如皮肤起泡,涂上龙胆紫,同时服蟾皮粉,每次约0.8克,每日3次。
3、原发性肝癌的佐疗药膳
3.1、乌龟双药汤:芡实51克、田七15克(捣碎)、乌龟一只约500克左右,瘦猪肉90克。
做法:乌龟去内脏斩碎,瘦猪肉切细,合以上双药,加水适量,炖至烂熟,和盐调味即成。
3.2、鲤鱼姜糖赤豆汤:鲤鱼剖开去肠杂,留鳞洗净,放入油锅文火煎至双面微黄,同赤小豆一起置瓦堡加水煮熟,再入姜糖略煲即成。
老年原发性肝癌的原因
老年原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全肯定,可能与多种因素的综合作用有关。根据多年研究,肝癌的发病可能与以下因素有关:
1、遗传因素:在肝癌高发区有时出现家族聚集现象,尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌患病率高,可能与肝炎病毒垂直传播有关。
2、肝硬化:原发性肝癌合并肝硬化者约50%病理检查发现,肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后的大结节性肝硬化。
3、黄曲霉病毒:动物实验证明,被黄曲霉菌污染的玉米和花生都能致肝癌,这是由于黄曲霉素的产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。流行病学调查发现在粮食受黄曲霉毒素B1污染严重的地区肝癌发病率也较高。提示黄曲霉毒素可能是某些地区肝癌高发的原因。
4、饮用水污染:肝癌高发区启东报道饮沟塘水者肝癌发病率明显高于饮用井水者。调查发现池塘中生长的蓝绿藻是强致癌植物,肝癌发生与此有关。
5、其他化学致癌物:一些化学物质,如亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等。
怎样区分原发性肝癌和其它肝病
1、原发性肝癌与继发性肝癌的区别:如果是肝脏血源较为丰富,那么其它的癌肿也有转移肝脏的可能。研究发现,继发性肝癌的发病率是原发性肝癌的1.2倍。继发性肝癌以多发性结节出现为主,原发性肝癌以症状表现为主。
2、原发性肝癌与肝硬化、肝炎的区别:肝硬化多是导致原发性肝癌的元凶,因此两者很难区别,需要详细的对患者进行病史以及体检,进行实验室检查。如果是患有肝硬化则此病发展较慢且反复发作,肝功能有明显的损伤,血清AFp阳性就揭示可能是肝癌。极少肝炎和肝硬化出现AFp升高现象,但多数还是短暂性的,会出现转氨酶升高的现象,肝癌则是表现为血清AFp不间断的上升,超过500ng/ml,转氨酶下降如同呈曲线分离。如果是有甲胎蛋白异质体LCA并非是结合型含量75%,则提示非肝癌病变。
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