1、老年痴呆的药物
脑复康(吡拉西坦,吡乙酰胺):本品可直接作用于大脑皮质,激活、保护并修复大脑神经细胞,起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好,而对重度痴呆则无效。
尼莫地平:本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度,维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。
都可喜:本品可通过提高血细胞的携氧能力,起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。
艾芬地尔:本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体,而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究,病人在用药2小时后,脑血流量可增加10%~25%。故此药适用于治疗由脑血管疾病(脑动脉硬化等)引起的痴呆症。
2、老年痴呆的血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
3、老年痴呆的预后
由于发病因素涉及很多方面,绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
老年痴呆如何预防
首先可以从饮食方面入手,要尽量为老人提供均衡的饮食,像盐分及动物性脂肪的摄入要严格控制,不宜过多。而一些能够提高记忆力,保护脑细胞的食物就可以多为老人准备一些,如蓝莓、菠菜、南瓜和豆制品都是非常不错的。此外像西洋参、高丽参、玛卡、鹿茸、海参这些滋补品也有提高记忆里增强免疫力的作用,价格也特别亲民,适当补充也能够预防老年痴呆。
除了饮食上下功夫以外,也可以为老人订阅一些报纸和书刊,经常读书看报多动脑经也是可以很好的预防老年痴呆的。此外也可以鼓励老人多多结交一些老年朋友,经常一起下下棋,打打麻将,这样可以使脑袋保持灵活,同样是可以很好的预防老年痴呆的。
保持适当的运动也是十分重要的,身体如果出现问题也是极有可能导致大脑功能衰退的。所以咱们可以为老人置办一台跑步机,或者鼓励老人去参加一些晨练和现在特别流行的广场舞,没事的时候就让他们做做运动,不但可以保证旺盛的精力也可以强身健体,这就能够很好的预防老年痴呆了嘛。当然作为晚辈不要整日忙于工作,也要抽空回家多陪陪他们,这样心情好了老年痴呆出现的几率自然也就变低了。
老年痴呆饮食禁忌
1、减少钠盐的摄入
据相关研究数据显示高血压、冠心病、动脉硬化等老年疾病会诱发老年痴呆病情的出现或严重,而以上这些老年疾病多数是因过多的钠盐摄入导致的,因此老年痴呆患者在饮食上要减少钠盐的摄入。
2、少吃刺激辛辣、甘甜油腻的食物
刺激辛辣、甘甜油腻的食物本身对身体就非常不利,一旦患上老年痴呆以后就应该禁止食用这些食物,这样才不会导致药效发挥不良,使病情进一步恶化。
老年痴呆患者日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理。有的还有幻听、幻觉,给自己和身边的人带来无尽的烦恼。据悉,老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,该病继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”。
治疗老年痴呆症的药物主要有与神经递质有关的药物如石杉碱甲,脑循环改善剂如尼莫地平、氟桂利嗪等,脑功能改善剂或促智能药及神经营养因子。
1.尼莫地平:尼莫地平是一种钙通道阻滞剂。它具有很高的亲脂性,易透过血脑屏障,具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。又可以选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少因血管痉挛引起的缺血性脑损伤。
2.石杉碱甲:石杉碱甲为胆碱酯酶抑制剂,易通过血脑屏障,它具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用,适用于老年人良性记忆障碍,也可用于脑血管疾病、脑创伤、器质性精神障碍、外周血管阻塞性疾病、糖尿病神经病变、急慢性跟腱疼痛和运动性肌肉创伤。除了配合适当的药物治疗,在病人膳食中选择较好的养脑食物,辅以良好科学的饮食习惯,也可对病情起到有益作用。为病人提供定时定量的三餐饮食,针对病人不同的体质类型,选用不同的食物,如血虚者宜选用桂圆肉、红枣等补血,痰湿闭塞窍通者宜用山楂、薏苡仁、陈皮等化瘀滞、涤痰浊、利湿泄浊、开脑窍,肝肾亏虚者宜用胡桃仁、枸杞、芝麻等益肾补脑等等。总之,需结合病人体质情况食疗,切忌滥用滋补食物。
1、老年痴呆的药物治疗
1.1、乙酰胆碱酯酶抑制剂
他克林(Tacrine):是治疗AD的第一代胆碱酯酶抑制剂,目前已较少应用.安理申(Donepezil,Aricept):半衰期长,安全性、耐受性好,用法5~10mg/d睡前口服.艾斯能(Rivastigmine,Exelon):是双重胆碱酯酶抑制剂,开始可用1.5~3mg/d,以后加至6~12mg/d分两次口服.哈伯因(HupcrzineA):100μg每天3次.
1.2、保护、营养神经药
抗氧化剂(如维生素E、B、C),麦角类药物,银杏制剂,丙戊茶碱等。
2、老年痴呆的基因治疗
将治疗基因(如冲经生长因子)转染给靶细胞,再将其移植入脑内,通过其分泌基因产物而达到治疗的目的,此类方法目前尚处于实验阶段.
3、治疗老年痴呆的中药
枸杞子药理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降休息胆固醇、提高人体免疫提醒功能的作用.常用于治疗注意老年痴呆肝肾亏虚症,兼有虚劳咳嗽眼科、心烦消渴等症.
肉苁蓉适宜治疗注意各种老年痴呆,及肝肾亏虚偏于阳虚,兼有腰膝酸冷、头昏耳鸣、肠燥便秘病毒等症的病人资讯.阴虚火旺、实热便秘病毒、大便溏泄、痰湿积者忌用.
石菖蒲改善记忆能力、扩张血管、降压等作用.常用于治疗注意老年痴呆病,对痰浊阻闭脑络症尤其适宜.
老年痴呆患者的用药应注意
1、神经精神症状
痴呆老人常常不承认自己有病,或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药,所以他们常常拒绝服药.这就需要家人耐心说服,向病人解释,可以将药研碎拌在饭中吃下,对拒绝服药的病人,一定要看着病人把药吃下,让病人张开嘴,看看是否咽下,防止病人在无人看管后将药吐掉.
2、记忆错乱
痴呆老人常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以老人服药时必须有人在旁陪伴,帮助病人将药全部服下,以免遗忘或错服.
3、言语障碍
痴呆患者服药后常不能诉说其不适,家属要细心观察患者有何不良反应,及时调整给药方案.
4、行为障碍
对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者,家人一定要把药品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方.
老年痴呆患者的食疗偏方
1、银耳瘦肉米粥
材料:银耳20克,瘦肉50克,粳米50克.
做法:把银耳洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状;银耳、肉丝同置锅中,加清水500毫升,再加粳米;急火煮开3分钟,最后改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用.
功效:主治老年痴呆,属肾精亏虚型,足下热痛,耳鸣耳聋,腰膝酸软盗汗者.滋阴补虚.
2、杞子炒肉丝
材料:杞子20克,猪瘦肉50克.
做法:杞子洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状;起油锅,杞子、肉丝同炒,加黄酒;用食盐、味精,调味后即可食用.
功效:主治老年痴呆,属肾精亏虚型,耳聋耳鸣,五心烦热、腰膝酸软者.滋阴益肾.
3、肥羊肉汤
材料:肥羊肉50克,葱、姜、黄酒适量.
做法:把肥羊肉洗净,切小块,用开水浸泡1小时;去浮沫,加葱、姜、黄酒,急火煮开2分钟;最后改文火煨1小时,分次食用.
功效:主治老年痴呆症,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言者.补益心脾。
1、老年痴呆前期的心理康复
1.1、播放音乐:根据患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。有实验研究证明音乐能改善大脑皮层的功能,增加其供血供氧,较好地调节植物神经系统的功能。
1.2、合理用药:如患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状。
2、老年痴呆前期的记忆康复
2.1、智力训练:根据患者的病情和文化程度可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等,以帮助患者扩大思维和增强记忆。
2.2、强化记忆:不要让患者单独外出以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所,亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练,可能有成功的希望。
2.3、训练生活:亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。
3、老年痴呆前期的饮食方法
3.1、供给充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的,它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质,核桃、鱼油、红花油,月见草油的必需脂肪酸含量较多,在膳食中可适量增加。
3.2、注意给予低糖饮食。因为过多的食糖,特别是精制糖摄入过多,易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
3.3、膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,这些物质具有抗氧化物质,能够延缓衰老。
3.4、各种菜肴烹调时,不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时,可引起头痛、恶心等症状。
哪些食物会导致老年痴呆
1、烟:目前尚未发现吸因对老年痴呆的影响,但是吸烟可使脑内小动脉收缩狭窄,加速动脉硬化,影响大脑的血液供应,所以吸烟与血管性痴呆的发生有着密切的关系。
2、酒:酒中均含有乙醇,少量饮酒如少量饮用葡萄酒可促进血液循环,对心脑血管有益。但是大量饮酒可严重损害大脑组织和神经组织,出现神经障碍甚至酒精性痴中。据统计,3年以上过量饮酒者50%以上可见智力下降。
3、糖精及高糖食品:糖精含有不少的糖精钠、氨化合物等,多食可产生末梢神经炎和大脑受损。过多食用高糖食品可使人体呈酸性体质,脑细胞在酸性环境中易发生水肿,使接受和输出信息的功能下降,从而影响到人的智力。高糖可加重原有的糖尿病,可使血管性痴呆的患病率增加。
4、含铅食品与含铝食品:含铅食品多指利用加热、加压的膨化食物器加工的食物。例如爆米花等。铝会影响人的大脑细胞和神经系统。虽然对铝是否会引起老年性痴呆目前尚无定论,但最好不家长期服用含铝高的食物。
老人该如何预防痴呆症
1、预防摔倒:小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆,高龄者必要时应使用拐杖。
2、多受教育:多项研究发现,接受正规教育年数越多,老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动,有助刺激脑细胞之间的联系。
3、适度运动:适度运动,维持腰部及脚的强壮,手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜,写日记,吹奏乐器,画画等都有预防痴呆的效果。
4、减少食糖摄入量:吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议,不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。
5、多用脑:要积极用脑,预防脑力衰退,即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的,读书发表心得,下棋,写日记,写信等都是简单而有助于脑力的方法。
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