主动脉夹层的患者常常会导致胸背部出现疼痛,有的时候疼痛难以忍受,这对患者的危害是非常大的,如果非常严重可以通过心脏夹层手术来进行治疗,现在医疗技术比较先进,这种手术的成功率也是比较高的,一般会达到95%以上,所以说对于这样的患者来说不要太担心,要及时通过手术来进行治疗。
心脏夹层手术成功率
主动脉夹层手术成功率要根据主动脉夹层的分型分析,A型主动脉夹层的手术成功率可能达到百分之九十五以上,B型主动脉夹层的成功率几乎是百分之一百。
临床表现
1.疼痛
大多数患者突发胸背部疼痛,A型多见在前胸和肩胛间区,B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。
2.高血压
大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低甚至增高。
3.心血管症状
夹层血肿累及主动脉瓣瓣环或影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全,可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣反流可引起心力衰竭。脉压改变,一般见于劲、肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。可有心包摩擦音,胸腔积液。
4.脏器和肢体缺血表现
夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现,肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。
外科手术是切除内膜撕裂口,防止夹层破裂所致大出血,重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流。
(1)A型主动脉夹层为防止急性A型夹层破裂或恶化,应尽早手术治疗,慢性期患者经观察病情变化,也需手术。A型夹层需在体外循环下进行,手术的关键是找到内膜破口位置,明确夹层远端流出道情况,根据病变不同,采用不同手术方式(升主动脉置换、Bentall手术、Sun式手术等)。近几年已有学者尝试腔内治疗A型主动脉夹层。
(2)B型主动脉夹层血管腔内技术及支架材料不断发展,B型主动脉夹层更多的使用覆膜支架隔绝,其优点创伤小、出血少、恢复快,死亡率低,尤其适用于高龄及全身情况差无法耐受传统手术者,已成为复杂性B型主动脉夹层的标准治疗术式,也适用于部分累及主动脉弓或内脏动脉的夹层病例,与传统开放手术相比降低了围手术期并发症发生率。
腰脱就是腰间盘突出,这是生活当中比较常见的一种疾病,导致这种疾病的原因比较多,比如说长期从事重体力劳动,长期的慢性劳损就容易导致腰间盘突出,出现这种情况的时候一般来说多采用一些保守的方法来治疗,比如说物理治疗方法等等,当然对于比较严重的腰脱来说,也可以通过手术来治疗,我们来看一下腰托手术的成功率。
腰脱手术成功率
腰椎间盘突出症的治疗分保守治疗和手术治疗,如果从CT上看突出较为严重,或者症状明显,保守治疗无效的,建议手术治疗。
任何手术都是有风险的,相对来说腰脱的手术已经很成熟了,尤其微创腰椎间盘突出症摘除术等微创手术,效果较好,创伤小,恢复快,建议首选。
中医怎么治疗腰脱
一、急性期中医治疗腰脱:一般在卧床休息基础上,采用中药外敷加温透治疗。
二、缓解期中医治疗腰脱:则可进行针灸、推拿、牵引及快速三围牵引(即牵引的同时进行腰椎小关节的调整)。已经突出的髓核是很难复位的,即使勉强复位也不可能达到原位。而牵引和推拿可改善髓核与神经根的关系,从而缓解症状。此外,还可进行音频电疗等调整疗法。
三、恢复期中医治疗腰脱:则以功能训练为主,多做腰背肌肉背伸练习,以增强腰背肌肉力量,加强对腰椎的支撑和保护作用。
四、经上述方法综合治疗,约90%的患者病情可缓解,约30%患者可痊愈。
以下两种情况可考虑的中医治疗腰脱:
一是诊断明确的腰突症并有手术指征,但患者不愿接受手术治疗;
二是CT检查没发现腰突改变,但患者却腰腿疼痛不已。这类患者在临床上绝非少数,此时应做MRI检查,以明确是否有间盘变质,即黑盘病。黑盘病与腰突症一样是腰腿痛的根源,临床上又称之为盘源性下腰痛。
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