心衰症状表现有哪些

2022-07-18 │ 心衰症状表现有哪些 甲亢症状有哪些症状

老人左心衰有哪些症状

“一笑烦恼跑,二笑怒气消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑乐逍遥。天天开口笑,寿比彭祖高。”人类的发展历史中,养生观念不断更新,养生的道理大家都懂,但真正践行的并不多。有没有更好的中医养生方法呢?请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《老人左心衰有哪些症状》,供您参考,希望能够帮助到大家。

78岁的朱老先生患冠心病多年,平时用药物维持,病情稳定。近一周来,他总是无缘无故地咳嗽,没有痰,也不发热。晚上睡觉时,咳嗽症状会明显加重,他必须坐起来,才感觉好受一些。起初,朱老先生以为咳嗽是感冒所致,便吃了些消炎药。不料几天以后,他的咳嗽不仅没有好转,反而越发严重,晚上一躺下来就咳嗽,只能坐着。家人很着急,连忙陪老人去医院就诊。经检查,医生诊断朱老先生患了左心衰,经抗心衰治疗后,咳嗽便缓解了。

心脏病也会引起咳嗽

心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为心源性咳嗽。

由于老年人常合并患有多种慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,故当左心衰以呼吸道症状(心源性咳嗽)为主要表现时,常被误认为是支气管炎或哮喘发作。

心源性咳嗽与体位关系密切,卧位时症状加重,坐位时症状减轻,且常在夜间发作。除合并感染外,心源性咳嗽一般无发热或脓痰,抗生素疗效不明显。

7大特征帮助识别心衰

1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。

2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。

3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。

4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。

5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。

6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。

7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。

左心衰急救策略:

当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。

左心衰的症状和容易和呼吸道疾病混淆,老人应该给予足够的关注和重视。

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急性左心衰


提到了急性左心衰这个疾病,很多朋友并了解这是什么类型的一种疾病。其实急性左心衰就是一种心脏功能不齐全的一种疾病之一,而这类疾病的临床症状是非常明显的,除了会发现明显的呼吸困恼,甚至是口唇发绀等之外,严重的话甚至会导致昏迷和死亡等。那么到底急性左心衰的紧急护理方法是什么呢?

其实急性左心衰这类疾病的危害性是极大的,除了会导致我们的心脏负荷性增加之外,还会导致我们肺部循环等出现各种各样的不适症状,因此除了需要及时就医之外,我们还需要学习一下日常的急救处理。

急性左心衰的概述

急性左心衰是急性左心心功能不全的简称,有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史,有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。

病因

急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌缺血或梗死断裂、室间隔破裂穿孔。高血压心脏病血压急剧增高,原有心脏基础上出现快速心律失常,输液过多过快等。感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流。

急救处理

[1] 快速洋地黄化 选用地高辛或西地兰静脉注射;当不能肯定近期内是否用过洋地黄时,可选用西地兰0.01mg/kg。[2] 利尿可选用速尿或利尿酸静脉注射,促使钠和水的排泄,消除水肿。[3] 镇静当患儿极度烦躁不安时,首选吗啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用,可以缓解呼吸困难,且可使周围血容量增加,减少静脉回流。[4]吸氧在通氧的玻璃瓶中装入50-60%酒精,每次吸氧10-20min,间隔15-30min,重复1-2次,可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换,[5]减少静脉回流患儿采取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体,压力维持在收缩压与舒张压之间,每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min,换缚未束肢体。[6]肾上腺皮质激素有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用,可短期应用。地塞米松2.5-5mg/d或氢化可的松5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴,心衰控制后即停用。

关于急性左心衰的病因及其急救的处理方法,大家已经了解了。其实急性左心衰的危害性是不容置疑的,因此如果出现各种的不适症状时,例如:心脏不舒服,咳粉红色泡沫样痰等,最好的方法还是及时就医和检查,否则容易导致病情加重,产生不可挽回的后果。

​急性左心衰的护理方法有哪些?


急性左心衰是一种突发性疾病,如果在发病之后不及时送往医院治疗很容易就危及生命。那当我们在平时的生活中遇到急性左心衰该怎么处理呢,接下来就让小编来帮助你吧。

及时控制或祛除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动,积极预防和控制感染性心内膜炎,呼吸道感染及其他部位的感染。迅速纠正心律失常:当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓,过速的心室率控制在安全范围,以防止心衰的发生。纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调,治疗贫血并消除出血原因。

避免输液过多,过快。停用或慎用某些抑制心肌收缩力的药物。避免过度劳累,情绪激动,过度肥胖者应控制饮食。高血压者采用降压措施,快速异位心律失常要纠正心律失常,二尖瓣狭窄者施行紧急二尖瓣球囊成形术或二尖瓣分离术。机械辅助呼吸机的应用用面罩法连续气道正压吸氧治疗,可用于各种原因严重急性左心衰,安全、有效。

以上就是急性左心衰的处理方法。发现身边有人患有急性左心衰并且发病时要保持冷静,先拨打急救电话然后再按照上述方法进行处理和急救。平时不要有情绪上的大起大落,保持一个平和的心态,定期去医院做检查。

老年人急性左心衰竭的症状


急性左心衰竭是因为心脏瓣膜受到损害后心室前后受到严重的压迫感而导致身体的排血量降低,肺部受到淤血呼吸不顺畅。如果这类症状在夜间夜间发作是非常危险的,病人如果在夜间突然地惊醒,就会感到强烈的窒息感和压迫感,而且对周围事物有莫名的恐慌。

老年人是非常容易患急性左心衰竭的,在发病时病人会呼吸困难,影响人的正常劳动,劳动力渐渐下降。这类症状往往非常不容易控制尤其是老年人,最好早发现早治疗,那么老年人急性左心室衰竭的症状有哪些呢?下文将为您详细介绍!

1.呼吸困难

呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状,患者自觉呼吸困难,同时有呼吸费力和短促,外观可见胸部呼吸肌动作过度,频率加快及鼻翼扇动等表现。

(1)阵发性夜间呼吸困难:是急性左心衰的早期表现,多数是患者在夜间熟睡1~2h后,因胸闷气短而突然惊醒,需立即坐起,并有频繁咳嗽和喘鸣,咳出泡沫样痰,采取坐位后,一般数分钟后可逐渐缓解,否则,可呈心脏性哮喘持续状态,发展成为急性肺水肿,其发生机制:

①患者平卧后,使静脉回心血量增多,超过了左心负荷的限度,加重了肺淤血。

②卧位后,体静脉压降低,周围皮下水肿液被逐渐吸收,使循环血量增多,亦加重了肺淤血。

③夜间迷走神经兴奋性增高,一方面使冠状动脉收缩,心肌供血量减少,影响心肌收缩力,使左心室排血量减少,故肺淤血加重;另一方面使支气管平滑肌收缩,加重了肺通气障碍,使心肌缺氧增加,严重影响心功能。

④平卧时,膈肌上升,肺活量减少,加重了缺氧。

(2)端坐呼吸:患者平卧时出现呼吸困难,常常被迫采取坐位或半卧位,方能减轻或缓解,称为端坐呼吸,严重时,患者必须坐于床边或椅子上,两足下垂,上身前倾,双手紧握床或椅子边缘,以辅助呼吸,减轻症状,发生机制主要是循环血液在体内的重新分布。

①肺血容量的影响;卧位时,原来在下肢及腹腔内小静脉的血液由于体位的改变,更多地回流到心脏和肺循环,可使肺血容量增加数百毫升,而坐位时,上半身的血液由于重力作用,部分转移至腹腔及下肢,回心血量减少,肺淤血减轻。

②肺活量的变化:卧位时,由于膈肌抬高,肺活量明显降低(平均降低25%),而端坐位时,肺活量较卧时增加10%~30%。

(3)急性肺水肿的呼吸困难:老年人心源性肺水肿是由于肺毛细血管滤过压急剧,而且持续增高及肺泡毛细血管膜的损伤的结果,其呼吸困难是因:

①肺间质水肿:毛细血管内液体大量外渗而不能被淋巴组织所吸收,液体首先外渗到肺间质,使肺泡受挤压,肺泡内气体难以弥散入肺毛细血管,缩小了气体交换的有效面积,导致低氧血症,出现严重的呼吸困难,肺间质的液体还可以压迫细支气管,使呼吸困难加重,发出有如哮喘的哮鸣音,称为心源性哮喘。

②肺泡内水肿:在肺间质水肿期如未采取应急措施,病情可进一步发展,液体外渗到肺泡内,使肺泡内充满含有血浆蛋白质的渗出液,由于呼吸搅动而形成泡沫,加之细支气管黏膜肿胀,故可引起肺泡及细支气管的阻塞,严重地影响气体交换,加重低氧血症,肺泡内液体还使其表面张力降低,肺顺应性进一步减低,肺组织的弹性阻力加大,通过神经反射使呼吸频率加快,为协助肺呼气与吸气,呼吸肌必须增加工作量,用力呼吸,结果导致肺耗氧量增多,进一步加重缺氧,使患者出现极度的呼吸困难。

老年人急性左心衰竭是一个非常危险的疾病,很多老年人正在马路上行走就发作了,轻者会神志不清,重者会昏倒,所以老年人在出去时最好要在有家人的陪同下。平时要保持乐观的心情听听音乐,不可以过度抑郁,在将要发作时一定要给予氧的吸入。

​急性左心衰的护理方法?


随着社会的进步和发展,现在有关病人的护理方面这些情况都越来越受到更多人们的关注,一个疾病的发生让人们更担心的是它的护理,毕竟大家都不是专业人士,有关于现在急性左心衰的护理方法,这个问题有很多人们都急切地寻求答案,对于护理工作这个要让人们引起重视的,做好了护理工作这就等于让病人更好的恢复好自己的身体,那么急性左心衰的护理方法是什么呢?

一、体位

呼吸困难、强迫坐位、面色青灰、发绀、大汗淋漓、烦躁是急性左心衰的常见临床表现,将病人置坐位,双下肢下垂,以减少静脉回流,可减轻心脏负荷。

二、氧疗

有效的保持气道开放,立即给予高流量鼻导管氧气吸入。肺部听诊有湿啰音时,在湿化瓶内加入50%的酒精,有利于消除肺泡内的泡沫。病情严重者给予面罩加压给氧,必要时给予气管插管,呼吸机辅助通气。

三、病情监测

密切监测患者的呼吸频率和节律、血压、心率、血氧饱和度、心电图,医学`教育网搜集整理检查血电解质,血气分析等,准确记录出入量,观察神志、精神状态、皮肤颜色及温度,肺部啰音的变化,动态记录病情的变化。

四、建立有效的静脉通道,按医嘱正确用药

(一)使用周围静脉留置针迅速建立静脉通道,并保持通畅,病人大汗淋漓容易造成胶布失去粘性,加上躁动不安,容易使静脉留置针拖出,因此妥善固定显得尤为重要,与此同时在抢救的过程中随时观察并保持静脉路的通畅。按医嘱准确给药,抢救时医生下达的口头医嘱,护士应该复述一遍,确认无误后执行,并保留安瓿,抢救过程中应迅速、沉着、冷静,切忌忙中出错。

(二)快速利尿,静脉注射洋地黄类药物及多索茶碱时速度宜慢,且推注速度要恒定,使用微量泵。输注血管活性药过程中密切观察血压,根据血压调整用量及输液速度,控制总液量,准确记录出入量。

五、心理护理

恐惧或焦虑可导致交感神经系统兴奋性增高,使呼吸困难加重。医护人员在抢救时必须保持镇静,操作熟练,忙而不乱,使病人产生信任与安全感,必要时可留一家属陪伴,共同鼓励病人,提供情感支持,稳定病人情绪,减轻思想负担。

六、安全转运

病人呼吸困难症状减轻,无大汗淋漓心率,血压,呼吸稳定时候,方可将病人送住院。准备转运时候,先电话联系病房护士,做好迎接病人准备。搬运时注意平稳,动作轻柔,迅速,防止发生意外,转运途中随行的医护人员携带急救箱,并密切观察患者的病情变化,注意各导管的通畅,发现异常情况,即刻处理。将患者安置病房床位后,立即向接诊医生护士交接患者的病情及相应的处理

上面讲述了有关与人们急性左心衰的护理方法,这些要引起人们的注意希望你们平时的生活当中有这些疾病来家属们,不要马马虎虎的,护理这就等于善后的工作,这个工作如果做好了就可以帮助患者更好的恢复好自己的身体,有关于人们急性左心衰的护理这方面的知识已经告诉大家了,希望这些患者们都尽快的恢复好,患者的家属也能够一起努力,帮助自己的家人尽快的康复。

​急性左心衰的临床表现有哪些?


平时对有一些疾病的临床表现我们还是不太了解,比如急性左心衰的临床表现是什么,毕竟我们大家都不是专业的医学人士,所以当自己的周围亲朋好友们出现了这种疾病的时候,我们大家也都是不太了解的。其实有时候想想人们的生命都是很脆弱的,我们多学一些医学这是对自己还有对自己身边的朋友都有很大的好处,那么急性左心衰的临床表现出什么呢?

⑴呼吸困难:呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。

1)劳力性呼吸困难:呼吸困难最先仅发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困

急性左心衰竭

难的加重。随左室功能不全加重,引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。

2)夜间阵发性呼吸困难:阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方能缓解。通常伴有两肺哮鸣音,称为心源性哮喘。其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血量增加、睡眠时迷走神经张力增高,使小支气管痉挛及卧位时膈肌抬高,肺活量减少等因素有关。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加剧的临床表现。阵发性呼吸困难分两类:

①急性左心衰竭引起的,以左心衰竭为主,较多见。

②二尖瓣狭窄所引起的,以左心房衰竭为主。但临床表现两者相同。典型者均发生在夜间平卧后或熟睡数小时后突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促或伴有咳嗽。轻者,坐起后数分钟可缓解;重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘,称为心源性哮喘。阵发性呼吸困难发生的机制是睡眠1~2h 后,身体水肿液被逐渐吸收,静脉回流增加,使患者心脏容量负荷加重,夜间睡眠时呼吸中枢不敏感,待肺部淤血和缺血达到一定程度时才出现急促的呼吸。心源性哮喘发作时,动脉压升高,肺动脉压和毛细血管压也升高,如果升高的动脉压突然下降则是恶兆。

3)端坐呼吸:卧位时很快出现呼吸困难,常在卧位1-2min出现,需用枕头抬高头部。卧位时回心血量增加,左心衰竭使左室舒张末期压力增高,从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高,引起间质性肺水肿,降低肺顺应性,增加呼吸阻力而加重呼吸困难。

是急性左心衰竭的特有体征。表现为平卧时呼吸急促,斜卧位时症状可明显缓解。严重时患者被迫采取半坐位或坐位,故称端坐呼吸。最严重的病例,常坐在床边或靠背椅上,两腿下垂,上身向前弯曲,借以增强呼吸肌的作用。这是一种减轻肺淤血的代偿机制。正常人平卧时,肺活量平均下降5%,而端坐呼吸的患者,平卧时肺活量平均下降25%,说明肺淤血和肺僵硬度更为加重。

上面为大家讲述了有关于,急性左心衰的临床表现,希望这些医学知识给大家一个很大的帮助,人们看到了这些描述应该对这个疾病的临床表现有所的了解和认识,所以当周围有一些人们出现这种情况的时候,就积极的找到治愈的办法,帮助他们尽快的恢复自己的身体健康。

​左心衰的临床表现有哪些呢?


我们都知道左心衰会给患者正常生活节奏带来很大程度的影响,但是很多人并不了解左心衰的临床表现,往往不能在早期及时辨认进行最及时的治疗,那么到底左心衰的临床表现都有哪些呢?有什么我们需要特别注意的地方呢?一起往下看吧:

1.症状

(1)程度不同的呼吸困难

1)劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

2)端坐呼吸肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。

3)夜间阵发性呼吸困难患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横膈高位,肺活量减少等也是促发因素。

4)急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。

(2)咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管黏膜下形成扩张的血管,此种血管一旦破裂可引起大咯血。

(3)乏力、疲倦、头晕、心慌这些是心排血量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的主要症状。

(4)少尿及肾功能损害症状严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量明显减少,患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。

2.体征

(1)肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高,液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重,肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。

(2)心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

通过上面的介绍,我们可以发现左心衰虽然会给病患带来很多不好的影响,但同时它也有着很多特有的临床表现,所以在平常的生活中根据上述的介绍,进行相关的辨认,一旦发现及时治疗,避免出现因为延误治疗影响病患的情况。

干咳多发要当心左心衰发生


导读:警惕!干咳多发要当心左心衰发生。春季是肺部疾病的高发季节,都会出现各种呼吸道疾病,尤其是老年人一旦出现咳嗽不断症状,就要开始小心了,很有可能是左心衰,而这恰恰很容易被大家误认为是支气管炎或是哮喘发作。

78岁的朱老先生患冠心病多年,平时用药物维持,病情稳定。近一周来,他总是无缘无故地咳嗽,没有痰,也不发热。晚上睡觉时,咳嗽症状会明显加重,他必须坐起来,才感觉好受一些。起初,朱老先生以为咳嗽是感冒所致,便吃了些消炎药。不料几天以后,他的咳嗽不仅没有好转,反而越发严重,晚上一躺下来就咳嗽,只能坐着。家人很着急,连忙陪老人去医院就诊。经检查,医生诊断朱老先生患了左心衰,经抗心衰治疗后,咳嗽便缓解了。

心脏病也会引起咳嗽

心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为心源性咳嗽。

导读:警惕!干咳多发要当心左心衰发生。春季是肺部疾病的高发季节,都会出现各种呼吸道疾病,尤其是老年人一旦出现咳嗽不断症状,就要开始小心了,很有可能是左心衰,而这恰恰很容易被大家误认为是支气管炎或是哮喘发作。

由于老年人常合并患有多种慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,故当左心衰以呼吸道症状(心源性咳嗽)为主要表现时,常被误认为是支气管炎或哮喘发作。

心源性咳嗽与体位关系密切,卧位时症状加重,坐位时症状减轻,且常在夜间发作。除合并感染外,心源性咳嗽一般无发热或脓痰,抗生素疗效不明显。

7大特征帮助识别心衰

1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。

2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。

3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。

4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。

导读:警惕!干咳多发要当心左心衰发生。春季是肺部疾病的高发季节,都会出现各种呼吸道疾病,尤其是老年人一旦出现咳嗽不断症状,就要开始小心了,很有可能是左心衰,而这恰恰很容易被大家误认为是支气管炎或是哮喘发作。

5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。

6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。

7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。

左心衰急救策略:

当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。

温馨提示:左心衰的症状和容易和呼吸道疾病混淆,老人应该给予足够的关注和重视。

​左心衰竭的临床表现有哪些呢?


社会还在发展,经济也在进步但是人们的疾病是无法阻止的,每一个疾病的发生它都会伴随着一些临床的表现,对于一部分患者的家属都是非常想知道左心衰竭的临床表现有哪些,因为患有这个疾病的人们是越来越多,所以患者的家属都非常想要多了解这方面的医学知识,那么下面我们就给大家讲述一下,有关于左心衰竭的临床表现有哪些呢?

1.症状

(1)程度不同的呼吸困难

1)劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

2)端坐呼吸肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。

3)夜间阵发性呼吸困难患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横膈高位,肺活量减少等也是促发因素。

4)急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。

(2)咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管黏膜下形成扩张的血管,此种血管一旦破裂可引起大咯血。

(3)乏力、疲倦、头晕、心慌这些是心排血量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的主要症状。

(4)少尿及肾功能损害症状严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量明显减少,患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。

2.体征

(1)肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高,液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重,肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。

(2)心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

上面给大家讲述了有关于人们左心衰竭的临床表现有哪些呢情况,确信大家对这个医学知识也有所了解和掌握,那么有这些情况的患者们,希望你们寻找了这些原因也要寻找更好的治疗方法治疗它,让自己的身体及早的恢复健康也不要让自己的家人跟着担心,所以大家都要竭尽全力,祝愿患者们都可以康复。

心衰肾衰病人晚期症状


对于肾衰竭的患者来说,到了晚期往往会出现一些并发症,出现心衰的可能性也比较大,所以说对于这样的患者来说,到了晚期的症状也是比较明显的,往往会导致合并呼吸道感染,也就是说患者常常因为一些风寒的影响,就会导致比较严重的情况,容易导致恶性循环,对于患者的生命安全造成极大的威胁。

心衰肾衰病人晚期症状

心力衰竭患者经常合并呼吸道感染,特别是在流感期间。而临床上发热、白细胞增多等感染征象常不明显,肺部感染与左心室衰竭可互相加重,咳嗽、咳痰、哮喘常为两者所共有。合并快速心室率的心房颤动常突然诱发心力衰竭,甚至肺水肿,心力衰竭时由于心房压力升高又可诱发心房颤动,二者常互为因果、形成恶性循环。

如若那些废物不能从人体内被肾脏排出体外,将会随着血液周游人体各处,一旦进入消化道后,胃肠黏膜受到刺激便引起厌食、上腹不适,恶心、呕吐、腹泻,口腔黏膜也会发生溃烂,病人嘴里甚至会有尿臊味。

如果废物一旦经呼吸道排出,可导致尿毒性支气管炎、胸膜炎、肺炎等发生。如果这些废物进入到心血管系统,则会出现高血压、心力衰竭、心包炎等症状,其中心包膜受到尿素刺激后可引起尿毒性心包炎。

此外废物若经皮肤汗腺排出,病人的皮肤上也会出现尿毒霜。尤为严重的是,毒性物质侵害神经系统,可使病人出现精神萎靡、疲乏无力、四肢麻木、记忆力减退、皮肤瘙痒、头晕头痛,更有严重者会出现嗜睡或烦躁不安、抽搐、惊厥、昏迷等症状,稍有不慎带来的将是生命危险。

心衰家庭护理方法

一、减少诱因感染是诱发心衰的常见原因,一些体弱病人感染时症状不典型,体温不是很高,仅表现为食欲不振、倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生。

二、合理用饕应严格按医嘱用饕,切忌自作主张更改或停用饕物,以免发生严重后果。并应熟悉常用饕物的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。

三、合理休息休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些气功、散步、太极拳等活动,但要掌握活动量,当出现脉搏110次/min,或比休息时加快20次/min,有气急、心慌、心绞痛发作或异搏感时,应停止活动并休息。

四、合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位,其原则为低钠、低热量、清淡易消化,足量碳水化合物、维生素、无机盐,适量禁烟、脂肪,酒。还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。

五、皮肤护理慢性心衰患者常被迫采取右侧卧位,所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理,预防褥疮。可为患者定时翻身、按摩,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。

老年人急性左心衰竭的注意事项


老年人急性左心衰竭就是指的是老年人会因为某种原因就会在一个较短的时间内让心肌收缩力很大程度上明显降低的疾病,这时候心脏的福分明显就会加重很多,患有急性左心衰竭的患者的心脏排血量会减少,心脏的压力也会明显的上升,这些都是因为患了急性左心衰竭导致的。

不管是老年人得了急性左心衰竭还是别的年龄段的人得了急性左心衰竭,主要的症状就是会出现严重的呼吸困难,还会经常咳粉红色泡沫状一样的痰,那么,老年人急性左心衰竭的注意事项有哪些呢?

急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,发病急、病情重,需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱;降低升高的肺毛细血管静水压;增加左室心搏量和消除患者的焦虑;去除诱发因素,治疗原发病,且这些措施必须同时施行。

1.体位 允许患者采取最舒适的体位,通常为端坐位,两腿下垂,可使静脉回流减少,肺血容量降低约25%,还可改善肺活量。

2.氧疗 急性左心衰竭的患者存在严重缺氧,故积极纠正缺氧,阻断恶性循环是治疗的首要环节。一旦发生急性左心衰竭时要立即给予氧气吸入以改善缺氧状态。

机械正压呼吸给氧:神志不清的患者,经上述方法给氧后paO28.0kpa(60mmHg)时,应行气管插管或气管切开,使用人工呼吸机。

老年人一旦患有急性左心衰竭的死亡率是非常高的,在二十世纪五十年代的时候,老年人患急性左心衰竭的在三年的时间里面已经死亡的就达到了百分之八十以上,这里面绝大部分的都是在患急性左心衰竭的两年里面就去世了。

治疗心衰的特效药有哪些


现如今,很多人都会有心脏方面的疾病,心脏疾病继而就会心衰。心衰也就是指心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征。心衰患者心肌收缩力减弱,脉搏减缓,严重是可能会导致死亡,毕竟心脏对于我们来说是什么重要的。现如今,治疗心衰的药物也有很多,那么,治疗心衰的特效药有哪些呢?

1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药

血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)抑制药和血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗药

ACE抑制药可抑制体循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化,使血液及组织中AngⅡ含量降低,从而减弱了AngⅡ的收缩血管作用,ACE抑制药还能抑制缓激肽的降解,使血中缓激肽含量增加,缓激肽可促进NO和pGI2生成,发挥NO和pGI2的扩血管、降低心脏后负荷作用。

2.抗醛固酮药

CHF时血中醛固酮的浓度可明显增高,大量的醛固酮引起心房、心室、大血管的重构,加速心衰恶化。此外,它还可阻止心肌摄取NE,使NE游离浓度增加而诱发冠状动脉痉挛和心律失常,增加心衰时室性心律失常和猝死的可能性。

3.利尿药

利尿药在心衰的治疗中起着重要的作用,目前仍作为一线药物广泛用于各种心力衰竭的治疗

4.β受体阻断药

β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用,改善心肌重构,减少肾素释放,抑制RAAS,上调心肌β受体恢复其信号转导能力,改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。

5.强心苷类

强心苷是一类具有强心作用的苷类化合物,作用性质相同,侧链的不同仅表现在药代动力学上的差异。

治疗心衰的特效药主要有强心苷类药物,抗醛固酮药,利尿药,B受体阻断药等,每一种药物都有其对应的治疗方式。在日常生活中,我们也可以通过饮食均衡,适当运动,多吃一些水果蔬菜,不要剧烈运动等,来预防心衰。

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