[导语]老年性白内障多发生于50岁以上的人。但也可在45岁左右发生。老年性白内障年性白内障是白内障中最常见的一种类型,约占了半数以上。女性多于男性。多为双眼发病,一般是一先一后。
中医方剂(一)
【辨证】肝郁,肾虚。
【治法】疏肝理脾,清心益肾。
【方名】消障汤。
【组成】土白术10克,杭白芍15克,当归10克,柴胡6克,青葙子12克,茺蔚子10克,枸杞子10克,车前子10克,石决明15克,决明子15克,香附10克,夏枯草15克,生地15克,甘草3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
中医方剂(二)
【辨证】肝肾有虚,气郁化火。
【治法】补益肝肾,解郁凉血。
【方名】凉血养肝片。
【组成】龙胆草4000克,茺蔚子4000克,白芍4000克,旱莲草5000克,丹参4000克,丹皮4000克,刺蒺藜4000克。
【用法】共研末制成片剂,每片含生药0.6克。日服3次,每次6片,温开水送服。连续服药,视力恢复至1.0以上者停服。
中医方剂(三)
【辨证】肾精亏损。
【治法】平补肝肾,益精明目。
【方名】明目治障汤。
【组成】枸杞子10克,菟丝子15克,五味子8克,谷精草10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
医学认为,一般情况下人到50岁以后,体内甲状旁腺激素的分泌过盛,与性激素的日渐减少,导致体内钙吸收障碍。同时,老年人膳食中钙的摄入量又不足,以致发生骨质中钙的不断流失,而造成骨质疏松,骨骼变脆,易骨折。所以,老年人要注意补钙。
牛奶以其营养丰富、含钙量高、机体吸收利用率高等优点被全世界公认为重要的补钙食物来源。多年来,不少老年人选择多喝牛奶来补充钙质。
然而,国外科学家最近研究发现,老年人过多地饮用牛奶补钙得不偿失,因为牛奶能促使老年性白内障的发生。其原因是牛奶含有5%的乳糖,通过乳酸酶的作用,分解成半乳糖,极易沉积在老年人眼睛的晶状体并影响其正常代谢,而且蛋白质易发生变性,导致晶状体透明度降低,而诱发老年性白内障的发生,或者加剧其病情。
所以,老年人防止缺钙,不要把牛奶作为补充钙的惟一来源。既可以选用乳酸钙、葡萄糖钙、维生素D等药物,也可以选用虾皮、虾米、鱼类、贝类、蛋类、肉骨头、海带及田螺、芹菜、豆制品、芝麻、红枣、黑木耳等含钙高的食物来补钙,以天然食物为最佳。
中国现在已经逐步进入老龄化社会。对于60岁以上的人来说,他们的身体状况大都非常好,渴望自己能在白内障手术后,除了看远的问题能得到解决外,还能够轻松地看近。那么,如何提高白内障术后的视觉质量,让中老年人的眼睛能保持年轻时的看远、看近功能呢?
大部分传统的白内障手术,患者术后无论是看远、看近都要戴一个大而厚的1000度左右的眼镜,不仅不舒适,而且看物体变形,给生活带来了极大的不便。上世纪90年代,由于大量国外先进技术、器械、材料进入我国,国内眼科显微手术得以迅速发展,给白内障手术带来了质的飞跃。植入单光片式后房型人工晶状体,解决了白内障术后不用戴眼镜看远的问题,并在很大程度上提高了病人的视力。
近年来,人工晶状体的设计有了更多的改变,出现了许多新的老视矫正人工晶状体,如Alcon IQ Restor非球面阶梯渐进衍射型人工晶状体,以满足人们渴望恢复到年轻状态能看近的需求。
非球面阶梯渐进衍射型人工晶状体衍射环的设计与人的晶状体接近,考虑到了对光的折射要求和近远焦点能量的不同分布,既有利于看远,又有利于生活中看近阅读,术后患者基本可做到脱镜。
老年性耳聋一般指随着年龄增长而逐渐发生的进行性听力受损,其中包括因动脉硬化造成的内耳缺血、代谢障碍等引起的耳聋。正常人的听力在20-30岁达到顶峰,30岁以后随年龄增长渐有下降倾向。通常在65-75岁人群中有6%-10%的人自觉听力减退,甚至有部分老年人发生完全性耳聋。虽然老年性耳聋是人体衰老过程中的常见表现,而在高龄老人中仍保持“视听不衰”者却大有人在,这就需要掌握一些爱耳护耳的保健知识。要防止或减缓老年性耳聋在日常生活应注意做到以下几点:
避免噪声刺激
较长时间接触噪声,会使老年人已开始衰退的听觉更容易疲劳,内耳的微细血管常处在痉挛状态,使内耳供血不足,听力就会迅速减退,甚至发生噪声性耳聋。研究表明,一组人生活在噪声环境中,听力下降为60分贝,而另一组人生活在强噪声环境中听力下降为80分贝。所以,老年人应尽量减少噪声对听力的干扰。当内耳受到诸如开山放炮、喷气式飞机、鞭炮、雷鸣等巨大的声浪冲击时,可将鼓膜震坏,导致双耳失聪。遇到上述情况时可戴上护耳塞,以对付强声的刺激。
谨防耳道损伤、感染
老年人喜欢用耳勺、火柴棒等挖耳朵。这是由于老年人的生理性血液循环减弱,耳道内分泌物减少,产生干裂感,有时感到奇痒,不堪忍受,通过掏耳刺激后,可以得到暂时缓解。但是这样做容易碰伤耳道引起感染、发炎,甚至弄坏鼓膜。正确的方法是耳道奇痒难忍时,用棉签浸入少许酒精或甘油,轻拭耳道。也可口服维生素E、维生素C和鱼肝油,内耳发痒就可得到缓解。
此外,平时还应防止耳内进水。老年人感觉不够灵敏,洗脸时可能会把污水带进耳朵里,而自己又没有不舒服的感觉,容易引起外耳道感染发炎,波及鼓膜,使听力受到影响。
慎用耳毒药物
人到老年,疾病较多,老年人常常使用抗生素,但需要注意的是,使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性的抗生素,不要一次过量或者使用时间过长,可与其他药物交替使用,也可换用中药治疗。适当应用复合维生素B及抗过敏药物,有可能预防听力受损。
坚决戒除烟瘾
已有研究证实,与不吸烟者相比,每天吸烟10支以上者,老年性耳聋有增加趋向。老年性耳聋人群中的65%有规律性吸烟史,而对照组仅为30%。
注意调节情志 老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中,会导致体内植物神经失去正常的调节功能,使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍,这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。中医认为,情志失调,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上逆,则清窍被蒙,导致耳聋。即《中藏经》所谓:“肝……其气逆,则头痛、耳聋。”所以老年人应尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。
注重固护肾气
中医认为,肾开窍于耳,听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故《医林绳墨?耳》中说:“耳属足少阴肾经……肾气虚败则耳聋,肾气不足则耳鸣。”老年人肾气渐衰,要在医生的指导下适当服用一些补肾的药物,如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸等。对于已有有明显耳聋症状者,可服耳聋左慈丸。常食核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等,对保护听力亦有裨益。
减少高脂饮食
据医学家研究发现,70%的老年性耳聋患者,同时伴有动脉硬化症,且两者的严重程度也具有一致性,这与高脂血症有一定的关系。脂质代谢障碍,使内耳血液供应减少,血清和内耳组织中过氧化脂质增多,直接造成内耳损伤,听力下降。所以老年人不能摄入过量的高脂肪类食物,如动物内脏、肥肉、奶油、鱼卵等。
增加户外活动
人老了,惰性随之增加,往往久居室内,很少户外活动,导致体内维生素D含量不足,导致听觉功能的障碍。维生素的缺乏,影响了钙的代谢,从而使耳蜗发生局限性脱钙,造成耳蜗继发性形态变化,干扰内耳的正常生理功能,破坏内耳的听觉上皮细胞或支持骨的结构,以致使听力减退。因此,老年人应有足够的户外活动,经常接受阳光的照射,同时食用富含铁质、钙质、维生素的食物,如瘦肉、豆类、木耳、虾皮、蘑菇以及各种绿叶蔬菜和水果。
正常人的听力在20~30岁达到顶峰,30岁以后随年龄增长渐有下降倾向。通常在65~75岁人群中有6%~10%的人自觉听力减退,甚至有部分老年人发生完全性耳聋。
虽然老年性耳聋是人体衰老过程中的常见表现,而在高龄老人中仍保持“视听不衰”者却大有人在,这就需要掌握一些爱耳护耳的保健知识。要防止或减缓老年性耳聋的发生,在日常生活应注意做到以下8点:
一、避免噪声刺激。较长时间接触噪声,会使老年人已开始衰退的听觉更容易疲劳,内耳的微细血管常处在痉挛状态,使内耳供血不足,听力就会迅速减退,甚至发生噪声性耳聋。研究表明,生活在噪声环境中的人,听力下降为60分贝;而生活在强噪声环境中的听力下降为80分贝。所以,老年人应尽量减少噪声对听力的干扰。当内耳受到诸如开山放炮、喷气式飞机、鞭炮、雷鸣等巨大的声浪冲击时,鼓膜有可能被震坏,导致双耳失聪。因此,遇到上述情况时,应戴上护耳塞,以对付强声的刺激。
二、谨防耳道损伤、感染。老年人喜欢用耳勺、火柴棒等挖耳朵。这是由于老年人的生理性血液循环减弱,耳道内分泌物减少,产生干裂感,有时感到奇痒,不堪忍受,通过掏耳刺激后,可以得到暂时缓解。但是这样做容易碰伤耳道,引起感染、发炎,甚至弄坏鼓膜。正确的方法是在耳道奇痒难忍时,用棉签浸入少许酒精或甘油,轻拭耳道。也可口服维生素E、维生素C和鱼肝油,内耳发痒就可得到缓解。
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