如何正确选择老人失眠药物？
千保健，万保健，心理平衡是关键。千养生，万养生，心理平衡是“真经”。生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜，养生的道理大家都懂，但真正践行的并不多。怎样才能实现科学的不同人群的养生呢？下面是由养路上网站小编为大家整理的“如何正确选择老人失眠药物？”，相信能对大家有所帮助。
睡眠应该是一种无意识的愉快状态。
就算睡的时间短，而第二天起床能够很有精神，就表示有好的睡眠‘品质’，但是如果在睡了很久之后仍然觉得很累，就表示睡眠质量很差。
如果睡眠的发生和维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要，引起患者白天感到精力不足、注意力涣散，工作效力低下的症状，并感到疲惫。从而引起个体健康问题的产生，就必须进行及时治疗，以保证生活质量。
失眠药物治疗的原则
药物选择既要考虑失眠症的特点，又要考虑药物的副反应：半衰期短的药物(如三唑仑、咪唑安定)对入睡困难很有效，但容易形成依赖性和撤药综合征;半衰期长的药物(如氟安定、安定、硝基安定等)对入睡困难和维持睡眠困难都有效，但次日的残留作用多如头痛、头晕、记忆力减退、嗜睡等。因此，正确诊断、选择合适药品、制定个性化给药方案是确保失眠症药物治疗安全、有效、经济、合理的基础。
失眠治疗的药物进展
1.苯二氮卓类：在20世纪60年代开始使用。主要特征有：
⑴非选择性拮抗γ-氨基丁酸苯二氮卓(GABA—BZDA)复合受体，具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用;
⑵通过改变睡眠结构延长总睡眠时间，缩短睡眠潜伏期;
⑶不良反应及并发症较明确，包括：日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征;⑷长期大量使用会产生耐受性和依赖性。
2.非苯二氮卓类催眠药：出现于20世纪80年代，主要特征有：
⑴由于选择性拮抗(GABA—BZDA)复合受体，故仅有催眠而无镇静、肌松和抗惊厥作用;
⑵不影响健康者的正常睡眠结构，可改善或者的睡眠结构;
⑶治疗量内一般不产生失眠反弹和戒断综合征。
文飞(右佐匹克隆)，化学成分为右佐匹克隆，由天士力集团药物研究院开发研制。具有:30分钟内快速诱导入睡;减少觉醒次数、增加总睡眠时间，提高睡眠质量;不良反应少，长期服用无耐受、体内无蓄积等特点，是新一代非苯二氮卓类催眠药。
能够减少觉醒次数，是每个失眠都梦寐以求的享受睡眠的期许，而快速入睡，且增加睡眠总量就能为我们享受高质量的生活打下良好的基础!
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老年人新陈代谢减慢，精力消耗较少，一般睡眠时间较少,每天睡5-6个小时就足够了。有此老年人夜间睡眠时间短，但却能利用白天打嗑睡来弥补睡眠不足，这种情况不能算作失眠。此外，偶然一两次睡不着觉也不能算是失眠。真正失眠则是一种病态，患者经常在床上躺上几个小时仍无法入睡，而影响第二天的正常生活，白天常有头昏、头胀、精神萎磨不振。
失睡时，最好不要急于用药催眠，应首先找出来失眠的原因，并设法消除这些原因。其中最常见原因：
1.躯体因素，这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠，须针对病因给予治疗;
2.环境因素，如睡眠环境及睡眠习惯的改变;
3.心理因素，情绪变化，精神过度紧张等;
4.睡眠节奏和时间的改变。
为了避免失眠，晚饭后不要饮浓茶或吸烟，睡前不宜过度饮水，晚餐不宜过饱，睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间，睡前一个小时适当运动，然后用温水泡脚有利于睡眠。如果发现已过了半个小时仍未入睡，干脆坐起来，按摩一下双耳，脚底。
老年人失眠，不可采用鲁米那(苯巴妥钠)及阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍，尤其是肺性脑病的患者禁用。如果要用速可眠，一定要先从小剂量开始使用，半夜里起夜时一定要小心跌跤。
相对来说，安定类药物要安全的多，可选用安定、硝基安定、舒乐安定，品种现在也很多，应从小剂量开始使用，一段时间后更换一种，以减缓耐药性的产生。除此以外，一些中成药也有一定效果，可酌情选用。
另外，对睡眠不深，彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的催眠药，如安定、眠而通、水合氯醛等，对睡眠尚好但入睡困难的患者，则可选用发挥作用快的催眠药，如速可眠、安眠酮等。
老年人新陈代谢减慢，精力消耗较少，一般睡眠时间较少,每天睡5-6个小时就足够了。有此老年人夜间睡眠时间短，但却能利用白天打嗑睡来弥补睡眠不足，这种情况不能算作失眠。此外，偶然一两次睡不着觉也不能算是失眠。真正失眠则是一种病态，患者经常在床上躺上几个小时仍无法入睡，而影响第二天的正常生活，白天常有头昏、头胀、精神萎磨不振。
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1.躯体因素，这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠，须针对病因给予治疗；
2.环境因素，如睡眠环境及睡眠习惯的改变；
3.心理因素，情绪变化，精神过度紧张等；
4.睡眠节奏和时间的改变。
为了避免失眠，晚饭后不要饮浓茶或吸烟，睡前不宜过度饮水，晚餐不宜过饱，睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间，睡前一个小时适当运动，然后用温水泡脚有利于睡眠。如果发现已过了半个小时仍未入睡，干脆坐起来，按摩一下双耳，脚底。
老年人失眠，不可采用鲁米那（苯巴妥钠）及阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍，尤其是肺性脑病的患者禁用。如果要用速可眠，一定要先从小剂量开始使用，半夜里起夜时一定要小心跌跤。相对来说，安定类药物要安全的多，可选用安定、硝基安定、舒乐安定，品种现在也很多，应从小剂量开始使用，一段时间后更换一种，以减缓耐药性的产生。除此以外，一些中成药也有一定效果，可酌情选用。
另外，对睡眠不深，彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的催眠药，如安定、眠而通、水合氯醛等，对睡眠尚好但入睡困难的患者，则可选用发挥作用快的催眠药，如速可眠、安眠酮等。
睡不好是很多老人都要面临的问题。但吃安眠药毕竟不是长久办法，不如学学日本老人的福寿操。据台湾《康健》杂志报道，这种由日本琉球大学和日本国立精神神经中心共同设计的简单体操，结合了腹式呼吸和身体伸展，对改善老人的睡眠很有帮助。
第一节，活动脖颈：头向前倾，直到感到肌肉有些抽紧，持续10秒钟。前后左右各做1次。
第二节，刺激、活动肩膀肌肉：慢慢抬肩，然后突然放松，回到原来的位置，如此重复10次。
第三节，扩胸伸展：双手在背后相握，往后伸展扩胸，持续10秒。
第四节，压手掌：双手平举在胸前。吸气、吐气时向中间施力，重复10次。
第五节，舒展背脊：双手抓椅子的同一边，慢慢扭转上半身，持续10秒钟，反方向再做一次。
第六节，弯曲脚趾、刺激脑部：双脚往前伸直，向上抬，脚趾向脚心方向弯曲，然后突然放松，重复10次。
自从上了岁数，李大妈就感觉自己的睡眠明显不如以前好，入睡倒不难，但就是睡得很浅，稍微有一点响动就容易醒，白天却昏昏沉沉，无精打采。为了改善睡眠，李大妈从6个月前开始每晚服用1片安定。没想到，服用之后，睡眠时间倒是延长了，但整个上午感觉更加“迷糊”，不清醒，总想睡觉。1个月前，在一次去超市买东西时，李大妈因为神志恍惚，还跌了一跤，摔成骨折。
个体化给药是原则
失眠发生后，许多人把希望寄托在镇静催眠药上，认为一片药就可以让自己睡得又舒服又踏实。事实上，这是错误的观念。镇静催眠药是一类中枢神经系统抑制药。镇静药和催眠药之间并无明显界限，很多药物小剂量时表现为镇静作用，引起中枢神经系统轻度抑制，使患者由兴奋、激动和躁动转为安静。随着剂量的加大，则引起近似生理的睡眠。
老年人使用镇静催眠药的一般原则是：使用最低有效剂量和最短时间，做到个体化给药。使用大剂量镇静催眠药可损害老年人的认知功能和心理反应，增加意外伤害的危险；长期使用还可能导致药物疗效减退，并产生依赖性，一般以不超过4周为宜。目前主张，在服用镇静催眠药之前，需进行详细的病史采集和相关检查，确定失眠类型，选择最恰当的药物。
慎用长效苯二氮卓类药
临床最常用的镇静催眠药是苯二氮卓类和新型镇静催眠药。在苯二氮卓类药物中，大部分药物的药名以“安定”“西泮”或“唑仑”结尾，如大家熟知的安定（地西泮）、舒乐安定（艾司唑仑）、氯硝安定（氯硝西泮）等。这类药物的作用原理类似，在体内能停留较长的时间，属于长效苯二氮卓类。
但对于老年人来讲，长效苯二氮卓类药物不是最佳的选择。因为老年人服药后发生嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调的危险性比青年人更高，再加上老年人平衡能力减弱，更容易发生跌倒，导致骨折，上述李大妈的经历就是典型的例子。因此，老年人应尽量避免选地西泮、氟西泮、夸西泮、氯硝西泮（老年人对本药异常敏感）和氯氮卓等长效苯二氮卓类药物。
用药之外，养成良好的作息习惯，营造良好的睡眠氛围，借助调理型的食疗，如牛奶、大枣、莲子、百合等，对改善睡眠质量是十分重要的。当然，若其他的因素都已经调整到较好的状态仍无法保证一个满意的睡眠时，老年患者也可在医生指导下使用镇静催眠药。
为了轻松和保持室内卫生，很多人从外面回到家里，立刻甩掉穿了一整天的皮鞋，换上一双宽松舒适的拖鞋。可是，对于那些已经七八十岁的老年人来说，宽松的拖鞋却很可能导致一些意外发生。
究其原因，这要从拖鞋的特殊设计说起。老年医院医师认为，拖鞋宽松，鞋底一般都比脚掌长，老人穿起来，很难像绑在脚上的鞋子那么牢靠和跟脚。
此外，拖鞋多是平底、平跟，故而穿拖鞋时，脚掌必须紧紧用力贴住鞋底，才能正常走路。而且，平底鞋让脚部的压力增大后，会影响血液循环，或使足部因神经紧张产生疲劳感。
如出现长期的压迫和摩擦，还容易造成皮肤破损，特别是一些患有糖尿病的人，在皮肤破损后很难愈合。
为分散足底的压力，最好选择那种后跟在2—3厘米的拖鞋，或者干脆就穿有点跟的布鞋，因为垫起的鞋跟能减轻足弓压力，起到一定保护作用。
老年人在选择拖鞋时，不宜太宽松，也不宜太紧。长度以刚刚塞满足部为好，不要太长。而鞋底材质也要考虑，塑胶的与地面摩擦力小，容易滑倒，所以最好选择布底的。
一些身体肥胖或患有高血压的老人，最好选择一双合脚的布鞋。
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