老年人早搏慎用抗早搏药
“笑一笑，十年少，笑口常开，健康常在。愁一愁，白了头，天天发愁，添病减寿。”随着时间的失衡，养生这个话题走入大众视野，健康离不开养生，积极的心理离不开养生。如何避免关于不同人群的养生的误区呢？请您阅读养路上网站小编辑为您编辑整理的《老年人早搏慎用抗早搏药》，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
80岁的李老太太前几天在上街买菜时，因为5角钱和菜贩子吵了起来。回到家后她感觉到心慌、气短，由于以前有早搏，于是吃了一些治疗早搏的药物。没想到用药半个小时后出现头晕的症状，并且感到胃也不舒服。
李老太太在家人的陪同下来到河南中医学院一附院心血管科，该科翟理黄主任医师为其做了心电图检查后发现其心脏功能良好，血压也比较正常。于是建议她马上停服抗早搏药物，同时为她开了一些疏肝理气、解郁安神的药物。服用后两天，老太太的头晕等症状就缓解了。
翟大夫说，早搏的发病原因可分为两种情况。一种是由器质性的病变，如肺心病、冠心病等心脏病引起的；另一种则是功能性的病变，也就是生理性的退化致使身体部分器官的传导系统发生问题。
其实，早搏的危害并不在早搏本身，而在于引起早搏的原发病，也就是说老年人自身的疾病决定了早搏的严重程度。对于大多数患有早搏的老年人来讲，是不需要服用抗心律失常药物的，这主要是因为部分抗心律失常药物本身对身体就有很大的危害，会造成如胃部胀满、无食欲、手脚发麻等不良反应。临床表明，有些治疗早搏的药物会引起新的心律失常，这就是“抗心律失常药物的致心律失常作用”。
因此，除了发生严重的器质性心脏病或急性心肌缺血时出现的早搏，一般无严重器质性病变，但感觉气短胸闷的病人，尽量不要服用抗早搏药物。
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人体组织间隙有过量的体液集聚时组织肿胀，皮肤发亮即称为水肿，可分为全身性和局限性水肿两种。利尿剂直接作用于肾脏，可增加电解质和水分的排出，使尿量增加，从而起到消除水肿的作用。
老年人大多患有高血压、心脏病、肾脏病、肝病等，易伴发水肿。生活中有不少老年人随意滥用各种利尿剂来消肿，而对于利尿剂的禁忌症及副作用却知之甚少，应当引起警惕。如肝硬化腹水的病理基础是低蛋白血症和门静脉高压，若不改善肝功能针对病因治疗，单纯使用利尿剂往往难以奏效;痛风病人使用利尿剂后会抑制尿酸的排泄，可加重病情;脚气病引起水肿的原因是缺乏维生素B1，用利尿剂治疗无效;糖尿病人使用利尿剂则不利于血糖的控制等。
另外，利尿剂的副作用也不容忽视。安体舒通，氨苯蝶啶等保钾利尿剂可引起高血钾，出现乏力，呼吸困难甚至心跳骤停等。利尿酸、速尿、双克等排钾利尿剂可引起水电解质紊乱、出现恶心呕吐、头晕、腹泻、低血压等;与洋地黄类药物合用可发生中毒;剂量过大时可致急性听力下降甚至耳聋;对于肝病患者，双克还有诱发肝昏迷的危险。
因此，老年人要慎用利尿剂。即便确需使用，也应在医生的指导下合理应用，切忌滥用久用。
1、早搏会送命吗
偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,因为它不会给病人带来猝死的风险,也不会对心脏造成损害,它的预后良好一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。
如室性早搏比房性早搏危险,可能突然死亡,对病人精神的打击更大。
因为是心脏的问题,所以患者出现精神紧张、心理压力大,也是情理之中。但是想要疾病尽快的恢复,乐观的心态是非常的重要的。而且发生了早搏后,要注意立即到医院进行心电图检查,确诊早搏的类型,然后在进行对症治疗。
2、什么是早搏
过早搏动(premature beat)亦称期前收缩,期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏,按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种,其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见,过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。
3、早搏的预防护理
首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步,打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。
第二,要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。
第三,要保持情绪稳定,要摆正工作,生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。
第四,要定期到医院体检,一旦发现心悸,漏跳等情况要及时到医院就诊。
早搏是怎么回事
异常自律性所致冲动形成异常,在某些条件下,如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象,使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。
病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变,使快反应纤维转变为慢反应纤维,舒张期自动除极因而加速,自律性增强,而产生过早搏动。
窦性冲动到达异位起搏点,使该处阈电位水平下移,因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏。
折返现象——环行折返或局灶性微折返 如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致,则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。平行收缩。触发激动。
早搏的偏方
偏方一将玉竹洗清洁,切成节,用水稍润,煎熬两回。收取药液1000mL。把猪心破开,洗清洁血水,和药液、生姜、葱花椒同置锅里,在火上煮到猪心六成熟时,把它捞出来晾凉。把猪心放置在卤汁锅里,用稳火煮熟捞起,揩净浮沫。在锅里加卤汁适量的;放进食盐、白糖、味精与香油,加热成浓汁,把其均匀地涂在猪心里外即成。天天两回,佐餐食。用于安神宁心,养阴生津。
偏方二,将酸枣仁烘干,研为细粉;猪舌洗清洁,用沸水焯透,刮去外层皮膜,切薄片;黑木耳洗清洁,发透,去蒂根,撕成瓣状;葱切段;姜切丝。将猪舌放碗内,加入酸枣仁粉、绍酒、盐、酱油、生粉、姜、葱各—半,加适量的水调稠状待用。将炒勺放置在中火上烧热,加入素油,烧六成热时,下人姜、葱另—半爆香,再下人腌渍之舌片,翻炒2min,下人黑木耳,炒熟即成。天天1回,每回吃猪舌50g,吃黑木耳。用于滋补肝肾,宁心安神。比较适用于心肝失调、心悸多梦、冠心病病人食用。
心脏早搏其实也是一种心脏疾病，而早搏主要是指患者的心脏搏起点发生了改变。当患者出现心脏早搏之后，会经常感觉到心律不齐，而心脏早搏也是患者出现心悸的重要原因。早搏作为一种心脏疾病，不少患者在听见自己患上早搏之后都会非常害怕，早搏这种疾病容易治疗吗?
早搏既然是一种心脏疾病，如果不太严重的话，只要服用药物来进行控制就可以了。如果问题特别严重，可能还需要进行手术，当然心脏早搏也属于一种生理现象，而我们在面对这种生理现象时，是可以不采取治疗措施的。
造成心脏早搏的原因一定要去了解一下，心脏早搏可以分为窦性心脏早搏以及偶发性心脏早搏或者是其它类型的心脏早搏，说明心脏早搏的问题比较多，具体的治疗方式要去了解一下。
心脏早搏正常人也是容易有的，但心脏神经功能的发生也要去了解一下。如果有情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟，喝酒，喝浓茶都容易引起早搏的问题。只要多加注意，患者也不用过于紧张。心脏早搏有时候属于正常的现象，即使不进行治疗，也能够逐渐改善。如果心脏早搏和疾病有直接关系，就要了解清楚原因，采取手术方式，尽快的治疗好身体当中的问题。心脏早搏的情况每一位患者的表现都是不同的，而患者们还要清楚的认识到自己心脏疾病的严重性以及危害。
心脏早搏的情况可能会有头晕，乏力等情况，在心脏早搏了解的过程中，患者不要给自己的心里增加那么大的压力。毕竟，这并不是一种复杂性的问题，当然心脏早搏的情况每一位患者都会发生改变，在了解时要根据它的病史，症状，体检情况，辅助检查等一系列的问题才能够了解清楚，最为关键的是心脏早搏，若不能了解清楚，还会有并发症的问题产生。所以，及时的了解清楚问题，才能够改善并发症，避免给身体上造成的伤害，在了解早搏的过程，希望患者能够从多个角度来分析，只有这样才是改善心脏病的关键方法。
在治疗心脏早搏的过程中，以上的情况都需要去注意，虽然心脏早搏有时候属于生理现象，但若是疾病因素，还可以考虑药物治疗和手术治疗，这两种方法能够清楚的认识到心脏早搏治疗的过程以及它的重要性问题。
无论是红日初升的清晨，还是夕阳西下的傍晚，在小区和街道“健身场”都能看到不少老人在健身器上锻炼，健骑机、太空漫步机、扭腰器深受他们欢迎。
但专家提醒说，腰椎有病的老人慎用这些小区健身器，以免锻炼不成，反而加重病情。比如，小区常见的健骑机，是靠双腿蹬力和双臂拉力，让身体上下运动，从而达到锻炼四肢关节和腰腹肌肉的目的。但腰椎间盘突出者，最好不要尝试这类器械，尤其是腰背肌肉开始退化的老年人。因为，脆弱的脊柱根本经不起健骑机一拉一扯的“折腾”。
此外，有的老年人觉得锻炼腰背肌肉，可缓解腰背僵硬、疼痛，于是纷纷选择扭腰器、伸背器等。殊不知，这些症状可能预示脊柱有疾患，或是骨质疏松的信号，此时如果扭动幅度过大，或是速度太快，反而会拉伤腰肌，甚至造成脊柱骨折。
因此，脊柱有疾患的老人不要使用小区健身器健身。相比之下，太极拳、大步走、跳舞等运动更适合老年人。另外，老人健身最好在下午3-4点，运动前还要做些热身活动。
失眠是困扰不少老年人的一个常见现象，有些老年人选择服用安眠药来解决这个问题，但擅自服药也导致不少健康问题。昨天是世界睡眠日，专家提醒，老年人一定要在专业人士的指导下慎重服用安眠药，以防出现或加重其他身体疾病、甚至出现老年痴呆。
自服安眠药越吃越多
宋阿姨60多岁了，10多年前她就出现失眠、多梦的情况，第二天虽精神差了点，但还可以应付。逐渐地，失眠变得严重了，为了减轻睡不着的痛苦，她开始偶尔吃点安眠药，后来变成每天都服用，而且用量从每天一粒逐渐增加。由于听说安眠药有很多严重的副作用，因此每次吃药她都很纠结，几乎每次都是在床上翻来覆去折腾一个多小时，最终放弃抵抗，起身吃上一两粒，然而不是没有效果，就是迷糊一小会儿就又醒过来，于是接着再吃一两粒。这样一个晚上至少要吃七八粒，有时甚至一晚要吃10多粒。白天迷迷糊糊的，丢三落四磕磕碰碰是家常便饭，记忆力也减退了不少。家人都非常反对她吃安眠药，她觉得家人不能理解她失眠的痛苦，因此经常吵架。
深圳市康宁医院睡眠障碍科主任江帆说，由于失眠让人痛苦，因此安眠药成为一些失眠老人的无奈之选，他们像宋阿姨这样，不愿服安眠药，却又不得不服药。
老人失眠原因不少
江帆认为，通常来说，老年人的睡眠质量会与年轻人有很大的区别，多为浅睡眠，睡眠持续性更易被打乱。有很多因素会导致老年人出现失眠。
老年人睡眠不佳，首先与年龄增长导致身体储备降低有关。上了年纪后，多个身体器官、系统的生理储备下降，这种身体机能的改变同样会出现在维持睡眠的系统中。随着年龄的增加，引起维持高质量睡眠的生理储备减少的因素开始变多，比如活动量小、光照不足、唤醒阈降低、自主神经活动能力改变、昼夜节律改变等。因此年龄越大，睡得越少。
年老多病，而很多躯体疾病也会导致睡不着觉。其中疼痛是最常见原因，风湿性关节炎、腰背痛、滑囊炎、纤维性肌痛尤其容易导致老年人睡眠的中断。缺血性胸痛、呼吸困难、夜尿等，也使老年人出现失眠的概率大为增加。而脑部病变，如高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆等，会减少脑部血流量，引起脑代谢失调而产生失眠。
抑郁症是导致老年人失眠的常见精神疾病，通常伴有入睡困难，早醒，深度睡眠变少，或者白天睡眠过度。据估计，在老年人群中，抑郁症状的发生率可高达30%。而过度思考、内心不安、烦恼、焦虑、忧伤、痛苦等心理社会因素，都可能使老年人出现失眠，躺在床上浮想联翩、辗转反侧而睡不着觉。
江帆建议，由于失眠原因多样，因此应综合治疗失眠症，而不是一遇到失眠就向安眠药求助。
老年人使用安眠药有禁忌
“老年人一定要慎用安眠药物。” 江帆指出，由于机体对于安眠药的吸收、代谢和排泄能力减弱，老年人服用安眠药的副作用更大，身心健康会受到更大损害。
首先，长期使用可形成依赖，甚至成瘾。有些老年人在临睡前必须服用安眠药，否则就难以入睡乃至通宵不眠，或者一定要确信床边备有安眠药以便随时服用，如果没有安眠药在手边就高度紧张等，这就已经产生了依赖性。
其次，导致记忆力减退，甚至提高患痴呆症的风险。长期服用安眠药会降低人的认知能力，使记忆力和智力出现减退。研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。法国和美国研究人员对1000多名平均年龄为78岁的老人进行了为期15年的跟踪调查，调查开始时这些老人都没有痴呆症状，后来其中部分人开始服用安定类安眠药，结果显示，这部分人出现痴呆症的风险比其他人高60%。研究人员表示，虽然这项研究目前只是揭示了一种相关性，不能完全证明安定类安眠药与痴呆症之间的因果关系，但为谨慎起见，建议人们尽量不要服用此类药物，医生在为失眠患者开此类药物时也应慎重。
第三，当心诱发其他疾病。随着年龄的增加，老年人的肝肾功能逐渐减退，随便吃安眠药，可能造成肝肾功能衰竭，产生耐药性，引起精神障碍，诱发其他疾病。因为安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。
第四，安眠药会抑制呼吸，因此有呼吸系统疾病的老年人，使用安眠药物更有禁忌。如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，往往因睡眠差而被当成失眠症，此时如果错误地进行安眠药治疗，可使病情急剧加重，甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡。
服安眠药一定要遵医嘱
“安眠药的使用，一定要在专科医生和专业药师的指导下进行。” 江帆强调，有些病人，如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，在没有同时采取有效治疗的情况下，是禁忌使用安眠药的。
如果具备使用安眠药的适应症且无禁忌症，使用安眠药进行治疗则应本着“最短疗程、最小剂量”的原则。建议睡前一次服用足够治疗剂量，不要像宋阿姨那样一次次加药。如果服药感觉无效，不要自己调药，而是要去医院复诊，请主治医生来明确问题，调整用药。
对于长期用药的老年失眠患者，不能骤然停药或强行撤药，此时小剂量使用安眠药反而是必要的。应在医生指导下，有步骤地慢速逐渐递减剂量。如将药物分开吃，或减少夜间用药；开始时一般每1周或2周减少1次；持续治疗停止后，可再间歇用药一段时间。“整个停药过程可能需要数周甚至数月之久，且需根据病情弹性调整。骤然停药很容易出现戒断反应，导致患者对停药产生恐惧，延缓停药进度。”江帆解释。
康宁医院临床药师曾环思还建议，安眠药不要与酒精或其他中枢神经系统抑制药物同时服用，同时注意监测药品不良反应，用药过程中如有问题或疑问，应及时与医生和药师保持有效沟通。
调理失眠 不必非得服药
其实，有时候失眠并不需要吃药。
一方面，安眠药不一定有效果。英国有研究发现，平均而言，安眠药能帮助人们提早15分钟进入睡眠，而延长睡眠的时间只有37分钟；美国国立卫生研究院的一项研究则表明，安眠药仅仅帮助人们提早12分钟入眠，延长睡眠的时间也只有11分钟。因此，英国格拉斯哥大学的心理学家和睡眠中心的领导者科林·埃斯皮教授认为，安眠药其实不一定会起多大的作用。研究者正不断地发现安眠药存在的问题，只不过到目前为止，对于治疗失眠，医生们还没有更好的办法。
另一方面，自我调整有助睡个好觉。
观念上不妨作些改变。人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过，因此睡眠对人的重要性不言而喻。但是我们在心理上不必把睡眠看得非常重要，不要被睡眠的问题控制了自己、整天想着怎样才能睡好，那样反而会加重心理负担，导致恶性循环。
对待睡眠的正确态度是：这是正常的自然反应，应顺其自然，如果睡不着，就不要着急想睡，不如平静地接受这种状态，这样才能放松自己。而人放松之后，睡眠反而变得容易了。
平时也要养成良好的作息习惯。江帆认为，原则上不主张白天打盹，最多在上午适度地打个盹，时间一定要短。要尽可能地保持“中午一小睡，晚上一大睡”的节律。
最需要注意的是饭后安静地坐着看电视最容易瞌睡，对夜间睡眠影响很大。所以晚饭不要吃太饱，饭后要稍微活动一下。如果晚上9点以后有了困意，就赶紧去睡，而不是再熬一下以为睡得越晚越好。
1、偶发室性早搏怎么治疗
无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗。
需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。
2、心脏早搏的原因
很多人问心脏早搏怎么回事,有什么原因。心脏早搏的原因很多,情绪激动、疲劳、消化不良、吸烟、饮酒、浓茶等均可引起心脏早搏的发生,这种原因下的心脏早搏是偶然的,患者注意克服诱因即可逐步恢复。
另外,心脏早搏还可由药物、麻醉、缺钾、心脏手术等机械刺激引起。器质性病变引起的心中早搏则见于冠心病、二尖瓣病变、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病。
3、心脏早搏的发生机理
心脏早搏是一种常见的异位心律,可发生在窦性或异位性心律的基础上。心脏自律性异常可导致形成异常冲动,包括某些条件下窦性冲动导致异位起搏点阈电位降低;病变心细胞膜对不同离子通透性改变等。
心脏早搏在频率上可偶发或频发,可不规则或规则地在每个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。
早搏的偏方
1、偏方一
配方:将玉竹洗清洁,切成节,用水稍润,煎熬两回。收取药液1000mL。把猪心破开,洗清洁血水,和药液、生姜、葱花椒同置锅里,在火上煮到猪心六成熟时,把它捞出来晾凉。把猪心放置在卤汁锅里,用稳火煮熟捞起,揩净浮沫。在锅里加卤汁适量的;放进食盐、白糖、味精与香油,加热成浓汁,把其均匀地涂在猪心里外即成。
适用人群:安神宁心,养阴生津。比较适用于冠心病、心律不齐及热病伤阴的干咳烦渴。
2、偏方二
制作方法:将酸枣仁烘干,研为细粉;猪舌洗清洁,用沸水焯透,刮去外层皮膜,切薄片;黑木耳洗清洁,发透,去蒂根,撕成瓣状;葱切段;姜切丝。将猪舌放碗内,加入酸枣仁粉、绍酒、盐、酱油、生粉、姜、葱各—半,加适量的水调稠状。
适合人群:滋补肝肾,宁心安神。比较适用于心肝失调、心悸多梦、冠心病病人食用。
早博怎么调理
少食豆制品 ,尽量不吃有刺激性的食物。因为这些食物,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高 ,也容易诱发早搏。饮食不过饱,少吃刺激性食物。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。可以适当增加一些活血化淤的食物。如黑木耳等。
多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。科学家们认为,没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力,从而释放了部分对细胞不利的因素,因此建议每周吃一次无盐餐,让肠胃和血管得到充分净化。
其实这一点不仅在心脏早搏的饮食上需注意的,平时每个人的日常生活中都可以养成这种好习惯。不妨多吃点鱼类。因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度,预防由动脉硬化引起的心血管疾病;使血液不容易凝固。
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