正常男子的阴茎,除外界刺激可使阴茎起外,有时内脏器官的反射作用也会导致阴茎勃起。
最明显的是早晨醒前常见的阴茎勃起。这是一种正常生理现象,医学上称之为清晨勃起。
阴茎出现清晨勃起的缘由:一是男性的雄性激素睾酮在血液中的浓度多在清晨达到峰值,有诱发刺激阴茎勃起作用;二是夜间排尿次数相对减少,尿使膀胱充盈,膀胱内压力增加所产生作用。此外还有一些其他诱因素,如性梦及某些睡眠姿势、床上用品的刺激等,也可使阴茎出现反射性勃起。
据美国一位学者的研究资料报道,男子在20 ̄30岁之间的阴茎清晨勃起次数多于中年和老年。一位德国医生也研究了这种生理现象。他发现,男子在患病期间的阴茎清晨勃起次数明显少于健康时的次数,于是他提出,阴茎清晨勃起可以做为观察男子性能力和健康状况的参考指标之一。
但是,关于阴茎清晨勃起的确切机理尚未研究清楚。医生在鉴别诊断性功能变化时,有时需以此作为参考,但也并不是以它作为衡量性功能弱的唯一指标。关于阴茎清晨勃存在个体差异,不必人云亦云,否则会劳神伤体。
阴茎在性生活过程中会勃起,当男性达到性高潮的时候由阴茎释放出精液,阴茎又会重新回到原来的状态,男性阴茎的勃起时间长短与身体的强壮程度有关,肾功能越强的人勃起的时间也就越长,阴茎不能勃起属于性功能不全,需要治疗,下面来看看阴茎不能勃起是什么原因?
勃起功能障碍指持续性的不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意的性生活,发病时间至少大于6个月。
轻度:性欲要求基本正常,勃起反应迅速,勃起持续时间不稳定,有的时候出现不能持续勃起的现象,勃起硬度有的时候出现不能置入阴道的情况,性快感基本是正常的,性交频率较以往少,手淫勃起反应基本上也是正常的。
中度:性欲要求减弱,勃起反应减慢,经常出现不能持续地勃起,勃起硬度经常不足以插入阴道,性快感消退,性交频度明显的减少,手淫勃起反应十分的勉强。
重度:性欲要求消失,勃起反应全无。也谈不上阴茎的勃起的持续,完全能置入阴道,但是没有性快感的产生。
阴茎不能勃起是阳痿,是指性生活,因为阴茎不能勃起或勃起不坚,不能插入阴道性交现象。造成阳痿,多有机心理性的,如前列腺炎,精囊腺炎,神经因素,内分泌因素等。和物理因素,环境因素也可能导致。造成阴茎不能勃起的正常原因主要有:1、阳痿虽然频繁发生,但在清晨或手淫时可以勃起的阴茎,并维持一段时间,很多是由心理因素引起。2、与对方情感交流不合,年轻人不充分或性行为的不统一,有的焦虑和急躁情绪的出现阳痿。3、偶尔会发生阳痿,在性生活完全正常,可能是由于紧张或过度劳累,不属于病态。
冬季过后,气温已经慢慢地回升,冬季的压抑情绪也被艳阳高照一扫而空,但需要警惕的是,如果一个人的情绪出现异常亢奋,则需要注意:这可能是出现心理疾病了。
有些老年人,在最近一段时间里,变得像年轻人一样精力旺盛。如:这段时间他的情绪明显比以前高涨,总是自信满满的样子,对人也主动热情,见面了就聊个没完。记性也好了,给多年中断联络的老朋友打电话。最近起床也特别早,做完早餐就去爬楼锻炼身体。
像这样的表现,在心理学上称之为“躁狂发作”,是与抑郁相反的另一种较极端的情绪状态。通常包括没什么开心事,心情也特别好;说话滔滔不绝;喜欢凑热闹,爱表现;空前自信,爱吹牛说大话;精力充沛,有使不完的劲儿等。还有的躁狂患者表现为兴奋,但爱发脾气,点火就着。
躁狂发作在青壮年和老年人中较多见,特别是老人,各种心理生理机能的平衡更容易被打破而出现躁狂。如果发现有躁狂苗头,一定要及时就诊。
勃起功能障碍(ED)一直是男人忌讳的话题。现代社会快节奏的生活、不均衡的饮食结构,让越来越多的现代人过早与糖尿病、高血压、心脑血管疾病扯上了关系。而ED又和高血压、糖尿病等密切相关。有临床调查显示,约52%的高血压患者和68%的糖尿病患者都有ED,甚至诸多男科和泌尿外科专家直言不讳地说:高血压、糖尿病患者就是ED的高危人群;不少病情控制不佳的患者,出现ED是早晚的事。
高血压导致ED,主要是因为高血压引起的动脉硬化,使下半身血流减少,从而影响阴茎供血,导致或加重ED。此外,由于性爱需要一定的体力,一些病情较重或控制不佳的高血压患者,在性爱中会出现不适,这也加重了患者对性生活恶化高血压的担心,加之偶尔性交失败产生的心理障碍,ED的发生在所难免。糖尿病患者的不能勃起,大多也是逐渐出现的。“糖尿病引发血管和神经病变,是与ED关系最为密切的疾病之一。”邢俊平说。
同时,一些治疗高血压、糖尿病的药物也可能导致ED,且近年来有明显增多的趋势。如作用于中枢的抗高血压药甲基多巴等,它对性功能的抑制作用与药量成正比,每日剂量大于或等于2克,就会有50%的男性患者出现显著的性功能障碍。
幸而,糖尿病、高血压并发的ED,是完全可以治疗的。上海交通大学附属仁济医院泌尿男科戴继灿教授指出,当男性高血压患者出现ED时,可选用磷酸二酯酶(pDE5)抑制剂类药物。“在治疗ED的同时,首先要坚持治疗原发病,控制好血压,并控制导致高血压的危险因素,如减轻体重、合理饮食、避免过激情绪等。如果患者是使用某种降压药后才出现ED,可咨询医生,调整或换用其他药物。”目前有一些治疗高血压的药物,如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,本身就有扩张血管的作用,在治疗高血压时还能增加阴茎的供血。患者可咨询医生是否可以选用这类药物,在治疗高血压的同时有效治疗ED。
糖尿病性ED也需要先“管好”原发病变,包括改良生活方式、应用口服降糖药和胰岛素等。pDE5抑制剂是治疗糖尿病性ED的一线药物。它可以显著改善症状,达到并维持满意的勃起。这一药物对血糖控制不佳和有严重并发症的患者都有良好效果。此外,一部分糖尿病性ED患者可以同时使用pDE5抑制剂和口服睾酮,也能收到不错的效果。邢俊平强调:“医生有责任告诉患者,当前服用的高血压或糖尿病治疗药物可能导致ED。患者自己要严格掌握好用药的时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响。一旦出现勃起不坚或不能勃起的情况,就应及时停药并咨询医生。一般,由药物引起的ED,在停药3—6个月后,大多能逐渐恢复。”
医生指出,如今ED有年轻化趋势,因此中青年男性一定要提高警惕。首先要预防高危疾病的发生,如高血压和糖尿病。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是“防御”这些疾病的最佳饮食组合。对体重进行定期监测,将其维持在正常水平也至关重要。“1992年,国际心脏协会提出的‘健康四大基石’,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,其核心就是健康的生活方式。虽说这是为了降低高血压的发病率,但勃起功能说到底也是血管问题,所以这些注意事项一样适用。”
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