长期服降压药要小心
目前，抗高血压药物品种繁多，不仅各类药物的作用原理和途径有所不同，而且各种药物的不良反应也不一样。因此，患者在用药前不但需要合理选择药物的品种，而且还要了解所用药物的副作用。
○利血平（蛇根碱）：该药物是一种生物碱，可用于伴有心率加快、精神紧张的高血压患者，因其属于儿茶酚胺耗竭剂，可致迷走神经相对亢进，而出现缩瞳、鼻塞、心率减慢、胃肠蠕动增强导致腹泻，以及引起胃酸分泌增加而致溃疡加重或出血、穿孔。长期服用可出现疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神错乱。倘若服药期间出现凌晨失眠（抑郁症先兆），应立即停药。绝经期妇女服药后可增加乳腺癌的发病率，男性患者服用可引起阳痿。目前，市场销售的复方降压片、降压灵片中就含有利血平，故老年人、绝经期妇女、有精神疾病的患者以及溃疡病患者最好不用这些药。
○心痛定（硝苯吡啶）：系钙离子阻滞剂，适用于治疗严重顽固性高血压和高血压危象患者，特别适用于伴有坚肾功能不全或心绞痛的高血压患者。少数病人服用后可出现头晕、面色潮红、恶心、呕吐等“醉酒样反应”；有人可有心悸，舌根麻木、口干、发汗、食欲不振等不良反应。应特别注意的是，该药不宜与倍他乐克或心得安等β受体阻滞剂合用，以免出现心力衰竭或发生严重低血压。
○倍他乐克（美多心安）：能选择性地阻断心脏β1受体，使心率减慢、心输出量减少、收缩压下降，降压效果迅速而显著。适用于轻、中度高血压患者。服药期间可出现胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦、心动过缓、心功能不全、房室传导阻滞等不良反应。
○心得安：为非选择性β受体阻滞剂，是降血压的常用药物。因β受体广泛分布于机体各系统器官，因此不良反应较多。
⑴支气管方面：可引起支气管痉挛，以致呼吸困难，诱发哮喘发作。故支气管哮喘患者应忌用。
⑵血管方面：可引起鼻黏膜微血管收缩，故忌用于过敏性鼻炎患者。大剂量应用（每次80毫克，每日3次）可使肢端供血不足、发冷、疼痛，故外周血管功能不良者需要慎用。
⑶胃肠道方面：可引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状，但一般较轻，无需停药。
⑷血糖方面：用胰岛素治疗的糖尿病患者使用心得安时，可引起不易察觉的低血糖反应而导致严重后果。
⑸心脏方面：可诱发心力衰竭或心脏传导阻滞，有心功能不全、房室传导阻滞、心动过缓者应忌用。
⑹中枢神经方面：可引起疲倦、眩晕、失眠、多梦、幻觉、抑郁等症状，因此，晚间睡前不宜服用该药。
⑺孕妇方面：在用于妊娠高血压患者时，能加重胎儿缺氧，增加胎儿或新生儿的死亡率。
⑻停药方面：长期服用心得安后骤然停药时，可诱发心绞痛，长期服药者必须逐渐减量后缓慢停药。
○双氢氯噻嗪（双克）：系排钠利尿药，降压效果明显，是轻度高血压患者的首先药物。对其他类型的高血压常作为基础降压药。长期服用该药可出现恶心、呕吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血钾过低，并能增加心肌梗死的病死率。因此，伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕妇应慎用。复方罗布麻、复方降压片等降压药物中都含有双氢氯噻嗪，故患者在选用时应加以注意。
需要特别指出的是，由于人体血压在24小时内呈现出周期性变化规律，即每天早晨血压升高，下午血压较平稳，夜间入睡后血压自行调节降低，故中午和晚间的两次服用降压药非但无益反而有害。因为这两次服药可使夜间血压过低、血流缓慢，从而可增加夜间诱发缺血性脑中风的危险。尤其是在老年人中，由于大多数患者伴有脑动脉硬化，因此更容易发生缺血性脑中风。所以，降压药的合理服用方法应该是每天早晨服一次，这样不仅有效，而且安全。
扩展阅读
1、降压药有硝苯地平片
硝苯地平片,适应症为1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
用法用量:从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次(一次1片),一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次(一次1-2片),一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次(一次2-3片),一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日(每日12片)。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片),根据患者对药物的反应,决定再次给药。
用药禁忌:肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确。
2、降压药有复方罗布麻
复方罗布麻处方药,适用于高血压、心血管内科等病症。
用法用量:口服,常用量:一日三次,一次二片。维持量:血压降下后日服二片用药禁忌:本品给实验性肾性高血压犬灌服本品,剂量按0.2g/kg,可使血压明显下降,在口服2小时后可从190/142降至153/98mmHg。本品0.2、0.4g/kg给犬、猫灌服,20分钟后可使心率减慢,持续5小时。用本品0.3、0.6g/kg给大鼠灌服,能明显对抗乌头碱、氯化钙及冠脉结扎所致的心律失常,其抗心律失常作用机制可能与影响钙离子内流有关。给小鼠灌服本品0.6,1.2g/kg,均可使小鼠自发活动减少,并戊巴比妥钠有协同作用,使小鼠翻正反射消失。
3、 降压药有氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片,1.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量:每日按体重1～2mg/kg或按体表面积30～60mg/m2,分1～2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日体重3mg/kg。
用药禁忌:水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
血压高的原因有哪些
1、不良生活习惯与高血压
大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。
2、血液干涸造成的高压
建议要科学饮水,因为水的硬度与高血压的发生有密切的联系。硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。
血压高要注意什么
1、血压高要合理膳食
高血压患者要注意调节自己的饮食习惯和作息习惯,养成良好的饮食习惯,在我们的日常生活中,有很多食物是不适合高血压患者食用的,而又有很多食物是对降压有很好的疗效的,因此,高血压患者要格外注意自己的饮食。首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。并且要注意 限制脂肪的摄入。适量摄入蛋白质,多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,限制盐的摄入量,多吃新鲜蔬菜,水果。
2、血压高要限制食盐量
控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压,在饮食中应减少烹调用盐,每人每日以不超过6g为宜。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物,含钾丰富的食物有:土豆、芋头、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘等。含钙丰富的食物有:牛奶、酸奶、虾皮、芝麻酱、绿色蔬菜等。
有不少的高血压病病人把价格贵的药认为是“好药”，把价格低的药当做“差药”，到医院看病时总是要求医生用好药。还有一些高血压患者，在血压高的时候用一些“好药”，当血压降低了就换上了那些“差药”，他们还振振有词地说：平时用“好药”，等到血压高起来了怎么办。这些说法和想法都是错误的!
衡量降压药的“好”、“差”要根据每个人的具体情况而定。每个高血压病病人的年龄、性别、病程各不相同，血压的基础水平也各自不同，还存在伴有各种并发症等临床情况的不同。所以选用哪——类降压药要根据每个人的情况来综合考虑。说得笼统一点，能降低你的血压就是“好药”，降压效果不理想的则是“差药”。说得详细一点，也就是看看你的承受力。我这里所说的“承受力”包括两个方面。
首先，是人体对药物的承受能力。如果一种药降压效果很好，但是吃药以后，或是咽痒咳嗽，或是面红心慌，或是心跳很慢，或是脚踝肿胀，你能说这是“好药”吗?当然不能，因为你不能长期服用这种药。
其次，是从经济角度来算能否承受。高血压是一种慢性病，药物需要长期服用，几十年的开销不得不考虑。“络活喜”好，7元1粒，“科素亚”不错，8元1粒，每月要花200多元的降压药费，对普通工薪阶层的高血压病病人是一种什么样的经济负担?对靠种田为生的农民又是一种什么样的金钱数字!吃不起，再好有什么用。而服用尼群地平每天只要1角多钱，卡托普利每天也只要2角线，利尿药则更便宜，如果服用这些药能够控制血压，又没有什么不良反应，何乐而不为呢?我们能说这些药不是“好药”吗。
因此，我们说只能从每个人的角度去寻找适合自己的“好药”，前提是要把血压降下来，能控制在理想的水平。从目前市场上的降压药来看，长效的药贵，短效的药便宜，合资企业的药贵，国产的药价廉。长效的降压药有不少优点，降压平稳，不良反应少，1天1次服用方便，尤其是病情复杂的病人更有利;短效的药起效快，消失也快，需要1天服用3次，容易遗忘而漏服，产生不良反应的可能性多些。有条件的高血压病病人服用长效降压药固然是好，经济条件差的高血压病人服用短效降压药也能控制血压。贵在坚持!
应用降压药降低血压是治疗高血压的主要疗法。据美国不久前进行的一次大规模调查，发现合理应用降压药的高血压病人与不用降压药的高血压病人相比，平均寿命可得到提高。因此，凡被确诊为高血压病并由医生决定需用降压药物治疗者，必须坚持应用降压药。在用药过程中，应坚持以下“五要三不要”的原则：
1.要根据不同的类型、分期和有无并发症的存在，由医生决定采用何种适宜的降压药，自己切不可擅自滥用。
2.对轻、中度高血压，要选一种降压药，从小剂量开始逐渐增大剂量，达到降压目的后，再逐步改为维持量，以保持血压不再增高。
3.病情较重的要联合应用几种降压药，可提高疗效，减少副作用。
4.要密切注意在应用降压药过程中，可能出现的各种不良反应，以便及时发现并加以纠正。
5.用药过程中，要经常测量血压，根据血压变化而调整药物剂量。
6.不要凭自我感觉增加或减少剂量，以免出事。自我感觉是不可靠的，如头晕，血压高时可出现头晕，而血压过低时，也会感到头晕。
7.不要自己擅自更改药物的种类或剂量。
8.不要轻信传言和广告，切莫停用降压药而改用偏方、秘方或用保健品代替降压药，以免造成严重后果。
高血压病人如果坚持服药，血压基本上可以降下来，但对于李先生来说，不论怎么吃降压药，血压就是降不下来。到底是怎么一回事?苦恼不已的李先生到医院仔细检查，医生最后告诉他，血压降不下来，都是熬夜惹的祸。对于天天熬夜的李先生来说，降压药失效了。
长期熬夜诱发高血压
47岁的李先生是南京某酒吧的老板，由于酒吧都是晚上才经营，一般都要到凌晨两三点后才关门，十多年来，李先生的生物钟和常人是完全相反的。即使他凌晨一回家后就睡觉，也睡得不安稳。白天想睡又睡不着。
十年前，李先生得了高血压。是不是经常熬夜才得了高血压?对于这个猜测，医生也说不清楚。因为高血压的发病原因有很多，包括遗传因素、肥胖因素、高盐饮食、天气因素等，但有一点可以肯定的是，就是生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足，都可能是诱发高血压的原因。
让李先生异常苦恼的是，高血压顽症一直治不了，他的血压总是降不下来。东南大学附属中大医院心内科副主任医师丁建东告诉他：“你晚上休息不好，都要到凌晨3点后才入睡，正常的生物钟被打乱了。如此不健康、不规律的生活方式，血压是很难降下来的。”
丁建东说，最近有研究称，长期睡眠不足似乎是罹患高血压的一个重要致病因素。而心血管疾病与睡眠障碍确实有关。如果只睡很短时间，就会提高血压和心率的平均水平，由此可能会增大心血管系统的压力。压力最大的中青年人群，平均每晚睡眠不足6小时的人罹患高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多，即便将肥胖与糖尿病等因素考虑在内，睡眠不足与高血压之间仍有着重要联系。
历数熬夜的六大危害
专家说，熬夜对个人的健康是一种慢性危害，尤其对那些不规律晚睡的白领而言，频繁调整生物钟对健康的危害尤其严重。
熬夜危害之一：皮肤不适。一般来说，皮肤在晚上10点到凌晨2点进入晚间保养状态。如果长时间熬夜，就会使皮肤出现干燥、弹性差、缺乏光泽等问题。
专家建议，经常熬夜者可在吃晚饭时多吃一些富含维生素或含有胶原蛋白的食物，如水果和肉皮。这对皮肤的保养有好处。
熬夜危害之二：视力下降。长时间超负荷用眼，还会使眼睛出现疼痛、干涩、发胀等问题，甚至使人患上干眼症。熬夜的人在灯光下苦战一夜容易使眼肌疲劳、视力下降。眼肌的疲劳还会导致暂时性视力下降。
专家建议，熬夜时如果用眼较多，最好间隔40分钟休息10分钟左右，或者每隔一小时休息15分钟左右。
熬夜危害之三：记忆力下降。熬夜者在白天会出现精神不振、头昏脑涨、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、健忘以及头晕、头痛等。时间长了，还会出现神经衰弱、失眠等问题。
专家建议，夜班族在白天最好充分休息，而不要再安排其他工作。
熬夜危害之四：抵抗力下降。在熬夜对身体造成的多种损害中，最常见的就是使人经常疲劳，精神不振，身体抵抗力下降。而对于抵抗力比较弱的人来说，感冒是最容易发生的疾病之一。
专家建议，最好建立规律的作息时间。如果因为工作关系不得不熬夜，中间应休息一段时间。在饮食上，经常熬夜者可以通过饮食药膳来调节提高免疫力。熬夜过程中要多喝水，可以喝枸杞大枣茶或菊花茶，既补水又有去火的功效。
熬夜危害之五：患心脏病风险增加。经常熬夜的人还会增加患心脏病的风险，因为作息时间紊乱的人，不仅脾气变坏，患心脏病的几率也较高。
专家建议，熬夜一族要加强身体锻炼。熬夜中如感到精力不足或者欲睡，就应做一会儿体操或到户外活动一下。熬夜之后，最好的保护措施自然是“把失去的睡眠补回来”。如下班回家时，在车上闭目养神片刻;午间10分钟小睡就十分有用。
熬夜危害之六：胃肠疾病。经常熬夜的人很容易感到疲劳，于是就以吃“夜宵”来补充体力。吃夜宵容易影响消化功能，对身体的害处多过好处。吃的夜宵长时间停滞在胃中，易导致胃黏膜糜烂、溃疡。
专家建议，熬夜者要按时进餐，而且要保证晚餐的营养丰富，并以清淡为主，而且不能吃得太饱。如果熬夜时要吃东西，最好选择吃热的食物。熬夜后吃早饭一定要吃饱，而且最好不要吃凉的食物。还可以自制些药膳，比如，莲子百合煲瘦肉：每次用莲子(去芯)20克、百合20克、猪瘦肉100克，加水适量同煲，肉熟烂后加盐调味食用，每日1次。
1、老年痴呆服什么药
老年痴呆患者可以选用中药来治疗,因为中药的副作用小,对于患者的疾病都可控制和身体状况的维持效果不错。黄芪具有增强免疫力的作用并能扩张血管,改善血液循环。黄芪中含有的锌可以对老年痴呆的防治有一定作用。黄精可以补脾益气,养心安神等功效。常用于治疗老年痴呆的心脾两虚,黄精可以抗氧化、防治动脉硬化、并能预防心脑血管疾病。人参调理老年痴呆症,人参可以抗衰老、疲劳并能提高患者的的免疫力,改善患者的微循环,并能提高患者的记忆以及学习能力。人参常用来治疗各种类型的老年痴呆,尤其适用于患者的心脾气血两虚症、神疲乏力、自汗暴脱等症状。并能对患者的发热感冒、咳嗽痰多等有着比较好的作用。川芎可以扩张患者的脑血管以改善患者的脑血管灌注。
2、老年痴呆的症状有哪些
记忆力出现问题是老年痴呆症状中最为主要的一个,也是首发症状。通常表现为经常遗失物品,忘记答应别人的事情,重复叙述一件事情,而且言语上比较啰嗦。随着病情的发展,患者的智力方面也会出现一些问题,可表现为无法正常与人沟通,忘记家人,甚至是忘记自己,也记不清自己的家到底在哪,因此很多老年痴呆的老人经常会出现走失的情况。随着这些老年痴呆症状的发生,患者还会出现失语、自体部位觉缺失、强握、吸允等原始反射的症状。另外在躯体上老年痴呆症状也是有所体现的,如肺炎、尿路感染、骨折外伤、营养、电解质紊乱等情况,在临床上治疗老年痴呆时对以上疾病务必展开及时的治疗。
3、如何预防老年痴呆
运动,特别是有氧运动能够激活产生脑源性神经营养因子,一种脑内合成的蛋白质)的基因,BDNF对于大脑新神经元(既神经细胞)的产生起到了关键性的作用。另外,BDNF还促进神经元之间的连接,而神经元之间的连接是大脑思维、学习和高级功能发挥的至关重要的过程。好的睡眠增强记忆,记忆和技能在我们睡眠时被移送到更有效、更具有持久性存留信息的大脑部位,使我们更深刻的掌握了前面所学到的东西。选择低升糖指数的健康食品,通过食品搭配来降低整餐的升糖效应,有些高升糖指数食品是非常好的,可以和低升糖指数食品搭配来降低其升糖的效果,这样既避免的血糖的问题,同时又获得了该食品的健康利益。
老年痴呆吃什么好
1、坚果。杏仁,核桃,松子等,不只是低GI食物,也富含ω-3脂肪酸。并且还有丰厚的维生素E、硒等抗氧化物质,维护脑细胞不受自由基危害。
2、深海鱼脑部约60%是不饱和脂肪酸,因而吸取富含ω-3的食物可维持细胞膜的弹性,使神经细胞的功能达到较佳状况。含ω-3中的DHA的是细胞膜的重要成分。血液中DHA浓度高的人,日后不易患阿兹海默症。
3、芝麻可补肾益脑、养阴润燥,对肝肾精气缺乏兼有唇舌枯燥、肠燥便秘等症状较为合适。
老年痴呆的病因有哪些
1、疾病因素。有些疾病是能够引起老年痴呆的出现的,如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等均是能够导致老年痴呆出现的。
2、头部外伤因素。大脑受到外伤也有引起老年痴呆的可能性,这个脑部外伤是指伴有意识障碍的脑部外伤,它可能会使脑干受到损伤,这也很有可能加速大脑功能的衰退引起老年痴呆的出现。
3、心理因素。心理因素是有引起老年痴呆的可能性,有些患者在老伴去世以后,可能心理极度悲伤导致突然出现老年痴呆的现象是经常能够遇到的。此外经济困难、生活不顺、长期独居、子女不孝等都是会影响老人的心理,导致老年痴呆的出现的。
老人服长效药注意啥
每天一片，服用方便，不宜忘记，长效药因此受不少人的青睐。但最近有网上传出“老人不宜用长效降糖药”的消息，让大家心存疑惑。究竟哪些老人适合用长效药呢？
用药种类较多者可选择
一些老人有不止一种慢性病，需要同时用多种药。长效药在体内持续作用的时间较长，或采用特殊剂型使药物缓慢释放，能够相对稳定、持久地发挥药效，不良反应也相对较少。
同时，长效药每天只需要用药一次，对用药品种多和记忆力差，易漏服、错服药物的老人具有一定的优势，可在医生指导下选择。
注意观察用药后症状
以口服降糖药为例，目前常用的长效药有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪控释片等。
其中，格列吡嗪控释片能够相对稳定、持久释放药物，作用持续时间长。格列美脲起效快，每天只需要服药1次。虽然效果强而持久，但由于血糖本身随着时间也在波动，长效降糖药可能引起低血糖。已经出现神经系统损害的患者，低血糖早期症状往往不明显，易被忽略。
建议对低血糖耐受度低的老年患者用长效药前先咨询医生。其他老人并非完全不能用长效降糖药，但用药期间要注意观察症状变化。
从小剂量用起。除了长效降糖药外，还有长效降压药如氨氯地平、硝苯地平控释片等；长效抗哮喘药如沙美特罗、福莫特罗等；长效抗凝药如华法林等。这些药物都可能遇到类似的问题：作用时间长，可能无法完全应对随时发生的病情变化。
因此老人在首次应用长效药时，应在医生和药师的指导下选择，原则是由小剂量开始，逐步调节剂量，不可突然停药，以减少由长效药带来的不良反应。
此外，老人最好遵医嘱将合用的药物控制在3～4种，以降低不良反应的风险。必要时应进行血药浓度监测。
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