家里有年长父亲的,通常有一种感受:和父亲说话有时候也是一种很吃力的事情,因为你必须把你的声音提到最大。对听力衰退严重,甚至影响到日常生活的父亲来说,助听器无疑是一件很好的父亲节礼物。
什么是老年性耳聋?耳聋分为两大类:向内耳传递声音有障碍的称为传导性耳聋;内耳感受声音部分及听觉神经有毛病的称为感音神经性耳聋。前者佩戴助听器可以补偿传导受阻损失的听力部分,所以效果较好。而后者则较为复杂,使助听效果不如前者那样理想。
老年性耳聋属感音神经性耳聋,对语言内容的分辨能力差,听声音适宜区域比正常人的窄,对稍微增长一点的声音就会感觉震得爱不了。所以当老人佩戴助听器时,调小了起不到扩音助听的作用;调大了又震得受不了;调到不大不小时,由于老人语言分辨能力差,听不清对方在说什么。
虽然,有些老人戴助听器效果不够理想,但经过使用训练,仍可以达到提高听力的目的。选购和使用助听器的注意点 一般来说,能够听见助听器扩大了的声音的耳聋病人都可以佩戴助听器。准各佩戴助听器的老人,可先请教专门的听力学医生或耳科医生、请他们协助和指导。根据听力检查结果选择合适的助听器、使适应个人钠需要。戴用时音量开关应开小,以后逐渐加大,先在室内使用,后在室外使用,逐步适应,以听清一米远的讲话为有效。
张大爷今年快70岁了,近来,家人发现原本乐观开朗的他变了:
有时沉默寡言,有时脾气暴躁,有意疏远别人。张大爷被女儿带到医院做健康体检,结果发现,张大爷听力损失较为严重,医生建议其配戴助听器。原来,近几年张大爷一直都有耳背的毛病,最近他的耳背加重了,经常听不清家人在说什么,这让他十分痛苦。
像张大爷这样的情况并不少见。在助听器专卖店选配助听器的人群中,老人占70%-80%。一个患者应不应该配戴助听器,配戴什么样的助听器,都应结合耳聋的性质、程度、病史、年龄、生活习惯及听力需求、经济承受能力等多方面因素考虑。
有些患者耳聋本来不严重,过早地配助听器,如音量调得过大,反而会增加噪声,而使耳聋加重。因为助听器的作用在于扩大声音,不是改善听力。因此,助听器对于黏连性中耳炎,从低音到高音区都有下降(传音不良),而耳蜗功能良好者,可以明显提高听力,效果较好。对慢性中耳炎、耳硬化症,应先争取手术治疗来提高听力,以后再根据听力情况考虑是否要配戴助听器。
那么,选配助听器需要注意什么呢?专家建议,最好到具备专业检测能力的正规专卖店。在使用助听器时,必须由专科医生或专业人士进行全面的检查,根据个人不同的听觉下降程度,确定选用何种类型的助听器,不可随意配戴,以免损害残存的听力。正规专卖店售出的助听器,厂家直接负责,一旦出现故障可以及时维修,同时还可以定期进行保养、清理和干燥等。助听器的种类、型号非常多,其价格差别不小,从几百元到上万元不等。就助听器本身而言,越高档的助听器,其降噪功能及语言清晰度就越好。需要提醒的是,一定不要因贪图便宜或自觉听力损失较轻,而选择劣质助听器,否则容易造成听力的“二次伤害”。
对于已经配好助听器的患者,助听器的谨慎使用和保养不能马虎。助听器属精密电子器件,应防止潮湿、污垢、摔击、进水短路等现象的发生。个别患者在使用一段时间后,自行更换较便宜的非专用电池,虽然外形与专用电池差不多,可厚薄度就差多了,很容易引起助听器故障。
撞出来的冠心病李春莲
常人都知道,一般冠心病都是日积月累得出来的,然而,一次意外撞伤造成了冠心病,听起来十分罕见。
家住河北保定地区的郑先生,因骑摩托车车速太快,不幸撞在水泥堆上,当即昏迷。醒来时,已被送到当地医院,因腿上有骨折,胸部皮肤有挫伤,X片提示有股骨干骨折,当时只顾做腿部处理。病人稍有胸部不适、憋气的感觉,做心电图提示急性前壁心肌梗塞,超声心动图可见室间隔多处损伤穿孔及蚕食样改变。因当地医疗条件和技术水平有限,患者及家属到我所在的医院求治。经全面检查及冠脉造影发现,冠状动脉前降支仅连着细细的一点,几乎中断,三尖瓣关闭不全,室间隔破裂穿孔,提示为创伤性冠状动脉瘤。因此,医院为患者进行了手术治疗,术中修补室间隔缺损,三尖瓣成形,用自体乳内动脉做冠状动脉搭桥术,手术非常顺利。
在此提醒大家:生活中难免有磕磕撞撞,发生外伤后勿忘考虑心脏损伤的可能,特别是有感觉胸部不适时,要做心脏方面的全面检查。心脏外伤涉及面广,一定要到经验丰富、技术全面的医院及时就诊,以免延误病情。
购买了助听器的人都会想到怎样保养助听器。通常是注意清洁,防止受潮。但怎样防潮就各式各样了。
有些人认为北方地区干燥,不需要对助听器进行专门的干燥处理;有些人认为自己的耳朵不潮,所以不需要对助听器进行专门的干燥处理,等等。这些认识都有一些片面性。
因为助听器的喇叭、麦克风都有是电子声音处理元件,它们的工作环境是在人的耳道内。而人的耳道自身会分泌一种与汗液相同的液体,凝结在耳道前端的汗毛上,有些人分泌物特别多俗话说就是:油耳。
这种情况说明助听器实际是在一种潮湿的环境下工作。
还有些人是由于中耳炎造成鼓模穿孔,中耳粘模层分泌的液体会不断的流入外耳;有时中耳发炎时脓水也会流入外耳。这些情况的存在,就使助听器不是在一个干燥的环境下工作。
此外,气候变化会造成助听器温度或高于外环境温度,或低于外环境温度。这时会造成空气中的水蒸气凝结在助听器内部。因此,助听器需要经常的进行干燥的保养。
准备一台电子干燥机每晚将助听器放入,进行保养就是十分必要的,坚持做下去就可以延长助听器的使用寿命。
佩戴助听器是改善耳聋老年人听力的重要手段。但助听器是不能随意购买和使用的,必须经过严格的验配才可以佩戴。老年人在验配助听器的过程中,通常应注意以下几点
(1)新近发生的老年性耳聋,不要急于佩戴助听器,一定要经过一段时间的临床治疗,如仍不见改善,再考虑佩戴助听器。过早佩戴助听器可能会因接受强声刺激而加重耳聋。
(2)验配助听器前,必须由专业医生进行全面的检查,根据本人的听力损失程度,选择适合的助听器。千万不可自行选购,随意佩戴,以免损害残存的听力。
(3)老年性耳聋,双耳的耳聋程度常常不一致。一般情况下,助听器宜佩戴在听力较差的一侧,使另一只耳朵仍能聆听大自然的声音,以求双耳听觉尽可能和谐一致。若一耳为中度耳聋,另一耳已达重度
耳聋,则应佩戴在听力较好的一侧,这样可获得最佳的听音效果。而对于双耳耳聋程度一致的中重度耳聋,宜双耳轮替佩戴,以减轻疲劳。
(4)老年人佩戴助听器都有一个适应期,约三五个月。适应期内,助听器的音量应尽量开小,刚开始时,佩戴时间也不宜过长,每次几分钟即可,以后逐渐加长。
经常见老年人来看病时,会低头哈腰地将耳朵尽量贴近医生,生怕遗漏了重要的询问和嘱咐。可每当我问他们为什么不配个助听器时,他们多数说有,甚至不只一个,但都因为戴上后觉得不舒服,没多久就束之高阁了。
这主要是因为不少老人误以为,只要是从正规部门配的,够准确,戴上之后就能像从前一样顺顺当当地迅速与人交流了。其实不然,老年人戴助听器后要有一段适应期,而有时,这个适应期还是个很痛苦的过程。为了尽快适应,有几点要提醒老人注意。
1.配助听器前,老年人一直处于安静环境中,一旦戴上,周围的声音突然放大会不适应。因此要学会戴机集中精力,听周围人讲话,区分背景噪音。
2.开始戴助听器时,每天1-3个小时,3个月或半年后逐渐增加戴机时间。
3.戴助听器与家人朋友交谈时,说话慢一点,语句简单些,避免过度疲劳。
4.戴助听器后,如果觉得听清每个字困难,可适量放大助听器增益,但要避免因放得过大而产生噪音,且宜采用近距离放低音量的交流方式。
5.由于长时间听力下降,语言功能也会受到影响,因此戴助听器的老年人每天应通过朗读练习,掌控自身发音强度,使之调整到适当的音量。
6.最后再去听电台和电视的播音,不要追求太高,听懂即可。
其实,戴助听器最关键的是要坚持。只有这样,才能真正改善听力退化导致的各种问题。
大量的实验结果显示老年性听力障碍是涉及外耳、中耳、内耳、听神经、传导经路和大脑皮层听区等多部位的病变,其中又以内耳退行性变最明显。听力康复除了预防、药物治疗外,助听器的选配是一个有效的手段。但是社会上对助听器有一些偏见,同时在助听器的使用上有一些误区,使得有听力障碍的老年人不愿意佩戴助听器。其实,佩戴助听器有助于听力的康复,有助于社会交流能力的提高。
佩戴助听器与戴眼镜一样,是提高生活质量的手段
老年性聋难以通过药物治愈,听力康复干预是一个有效的方法。但是在我国,有听力障碍的老年人佩戴助听器的比例较低。许多人对助听器有偏见,认为戴助听器是衰老的象征。其实老化是自然规律,戴助听器就像戴眼镜一样,有助于生活质量,有助于人际交流。视力障碍的人佩戴眼镜接收更多的形象和色彩信号,同理听力障碍的人佩戴助听器可以接收更多的言语和音乐信号,都可以增加社会的交流能力,提高生活质量。有人担心戴上助听器会加重听力损失,其实经过正规途径选配调试好的助听器,不但不会加重听力损失,反而保护听神经。
什么时候需要佩戴助听器
1997年世界卫生组织(WHO)制定了听力障碍分级:轻度耳聋为26-40分贝,表现为3-5米之外常听不清楚,中度聋为41-60分贝,距离1米常听不清楚;重度聋61-80分贝,需要在耳旁讲大声才能听到;极重度聋为81分贝以上,能够听到非常响的声音,分不清言语。当出现听力损失,经过听力检测在45分贝以上、90分贝以下的患者,在确定没有有效的治疗方法提高听力的时候,可以考虑使用助听器。
老年人佩戴什么样的助听器
盒式助听器:功率大,但不方便;耳背式助听器:功率大,相对体积略大;耳内式助听器:戴在耳道外,体积相对小,佩戴方便;耳道式助听器:塞在耳道口,比较隐蔽但功率较小;深耳道式助听器塞在耳道内,从外面看不到,但功率较小,老年人取出不方便。推荐老年人采用耳背式助听器,功率大,使用方便。
佩戴助听器分辨不清怎么办
一些听力下降的老年人不愿佩戴助听器的一个重要原因,是听语速快以及噪声背景下言语理解度差,分辨不清楚。
原因有几种,一种是佩戴了模拟式助听器,这种助听器的噪声大,对频率的分辨差,可改用数字式助听器,优点为噪声小,分辨率高。一些佩戴数字式助听器仍然分辨不够,是因为传统的助听器对声信号采用快压缩技术,适用于年轻人。目前有一种慢压缩放大技术,可以解决老年人反应能力减退的问题。众所周知,汉语的特征是强调声调变化。慢压缩技术保留了词汇信号中的强弱对比线索,提高了老年性听力障碍对声音的分辨能力。国外已有报道慢压缩对于老年性聋助听效果的优势,在汉语使用中预测其效果应该优于快压缩。采用上述方法仍感到分辨不清楚表明高频的听觉细胞已经坏死,尤其是听力超过90分贝时,助听器的效果会明显下降,需要通过人工耳蜗植入来提高有效听力。当然85岁以上的高年听力下降者,戴助听器能够听清楚声音,却分辨不清,是因为大脑听觉皮层退化所致。这种情况判断助听器仍然有减缓听觉皮层退化的趋势。
佩戴助听器有啸叫声怎么办
佩戴助听器后经常出现耳机的啸叫声,老年人往往无法忍受,解决的方法有两种。一是将普通耳塞换成定制的耳模,解决普通耳塞漏气所致的啸叫。另一种是佩戴最新产品开放式耳塞,优点是助听器体积小,耳塞不用密闭,没有啸叫声。
听到过大声音或在嘈杂环境下不能忍受怎么办
以高频听力下降为主,动态范围减小,无法忍受大声;对声音的解析度下降,快速以及噪声背景下言语理解度差。可以采用高保真的助听器。目前较先进的助听器有自动分析背景环境、自动抑制背景噪声的功能,即使坐在轰鸣的汽车中也能够听清楚讲话。
助听器可以直接到店里买一个吗
助听器是一个处理和放大声音信号的电子设备,内有不同的可调程序。助听器出厂时都处在一个统一的程序中,但是每一个人的听力下降程度都是不同的。因此助听器需要与专用计算机联机,输入测出的听力曲线,通过计算机给助听器下达指令,使得助听器的程序符合听力的需要,这个过程称为助听器的选配。由于助听器是电子产品,电子元件有老化的过程,因此如果助听器的效果不如过去了,需要到专业机构调整助听器的程序。
有耳鸣可以选配助听器吗
耳鸣是听神经的自发性神经冲动,利用适度的外界声音,可以抑制耳鸣,这种方法称为声治疗。佩戴助听器放大听到的声音后,具有声治疗作为,可以抑制耳鸣声。有些助听器配有抑制耳鸣的声音,对听力障碍伴有耳鸣者,有较好的治疗作用。根据我们的临床应用,对中度听力障碍伴耳鸣者,有70%左右使用者耳鸣消失或改善。
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