肝功能异常原因
身体是智能的载体，是事业的本钱。对自己晚年负责，就不应该对晚年的健康透支。随着生活的提升，养生已经成为社会性的关注焦点，养生除带给我们好的身体，更有心灵的健康。关于饮食养生有哪些知识需要掌握呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现“肝功能异常原因”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
肝功能异常原因
1、肝功能异常原因：感染
寄生虫血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见如病毒性肝炎。
2、肝功能异常原因:化学药品中毒
如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素如四环素,即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。
3、肝功能异常原因:营养不足缺乏
胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂主要为卵磷脂,而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。
4、肝功能异常原因:遗传缺陷
有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。遗传性血色病、囊性纤维化、a1-抗胰蛋白酶缺陷症、Wilson氏病等是最常见、最重要的先天性肝脏疾病,都是可能导致肝功能不正常的原因。
5、肝功能异常原因:胆道阻塞
如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,引起肝细胞变性和坏死,成为肝功能不正常的原因。
肝功能异常的症状主要表现
1、肝功能异常导致凝血因子合成异常,可致牙龈出血、鼻出血等出血倾向。
2、激素代谢异常,可致性欲减退、男性乳房发育、女性月经失调、皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。
3、肝功能异常可导致白蛋白合成异常,白蛋白低,血液的胶体浓度下降,血液中的水分透过血管进入组织中,严重时导致腹水、胸水等。
4、肝功能异常的症状全身表现:乏力易疲劳是最常见的症状。多是由于肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低所致。也可能是由于食欲下降、饮食减少、营养不良引起的。
5、肝功能异常的症状皮肤表现:有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大。
6、肝功能异常的症状消化道表现:食欲下降;消化功能异常,致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
肝功能异常的治疗方法
肝功能异常的治疗方法有很多,患者需要查明原因,而后根据具体的情况来进行治疗。
1、健康的人出现肝功能异常的治疗。如果肝功能异常的患者仅表现为转氨酶偏高,在肝功能检查前有饮酒、剧烈运动、感冒、服用某些药物等行为,这些行为可引起转氨酶暂时性偏高,这种情况应先进行适当的休息,暂时不需要治疗,过一段时间再次检查肝功能,如果肝功能恢复正常就没有问题。
2、有肝病病史的患者肝功能异常的治疗。比如乙肝大小三阳、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等,肝功能异常并且转氨酶一直偏高,有可能是肝病病情加重,需要检查肝胆B超、肝纤四项等,了解肝功能异常的原因,针对病因进行治疗,如保肝治疗、抗纤维化治疗、乙肝大小三阳的抗病毒治疗等等。
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除肺结核药物导致肝功能异常，这种情况可能很多人觉得无法理解，事实上肺结核药物，在治疗肺结核疾病的同时，确实会对肝肾功能有一定的损害，尤其是防护不当没有要正确用药的话，确实是容易引起肝功能异常的，所以任何的药物使用还是需要注意，在医生的指导下用药，尽可能的降低其他影响。
1、抗结核药物在治疗结核病的同时，对于肝、肾功能都有一定的损害。如果防护不当，还有可能造成肝、肾功能损害。特别是本身肝脏功能不太好或者患有肝脏疾病的人，服用抗结核药物以后，更容易发生肝功能损害。
2、建议及时停用抗结核药物，同时口服二维葡醛内酯片、肝泰乐等护肝药物，也可以静脉点滴甘利欣、松泰斯或茵栀黄等护肝降酶药物，效果会更好。护肝治疗一周为一个疗程，一周后再次复查肝功能，如果恢复正常，则可以考虑继续服用抗结核药物进行治疗的。
3、引起肝功能谷丙转氨酶高的疾病有很多，其中最常见的是病毒性肝炎，无论是哪种类型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙转氨酶高。中毒性肝炎的各种药物可使谷丙转氨酶升高，但不吃药后，转氨酶就恢复了正常。酒精性肝炎也可使谷丙转氨酶升高，另外大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。肝炎病变发展成为肝硬化与肝癌肝硬化，并处于活动期时，谷丙转氨酶都是高于正常水平，应该去医院进行积极治疗。
肾肝功能怎么检查
1、肾功能怎么检查
1.1、肾功能检查(静脉抽血)
检查内容:包括血肌酐(Scr)、肾小球滤过功能、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)这四项。检查方法:空腹取静脉血2-3毫升,立即送检。
1.2、尿常规(尿液检查)
检查内容:包括尿量(Vol) 、尿色(Col)、尿比重(SG)、尿糖(U-Glu)、尿蛋白(R-pRO)等项目。
1.3、肾脏B超
检查内容:测定肾脏的大小、位置和形态,鉴别肾脏内肿物是囊性还是实性病变,测量移植肾脏的大小和连续观察移植肾脏的变化等。
2、肝功能怎么检查
2.1、肝细胞损伤检查
包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACp)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。
2.2、肝脏排泄功能检查
检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。
2.3、肝脏贮备功能检查
血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(pT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。
2.4、肝脏间质变化检查
血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
3、肾肝功能多久检查一次
正常人比较好每半年就做一次检测,以便早期发现肝肾损伤并及时进行干预。有糖尿病、高血压、肾脏病家族史或长期使用药物史的高危人群比较好3个月至5个月检查一次。
健康专家指出,我国40岁以上人群慢性肾病的患病率为8%至9%,与其他危害人类健康的重大疾病相比,慢性肾病表现得更为隐匿,起病时没有明显症状,许多病人开始就医时就已经发展成为尿毒症。
肾功能检查要注意什么
1、空腹检查
在检查肾功能前需要空腹8-12小时,此期间不要进食或饮水。肾功能检查项目之一血尿氮素会受到一些外界因素影响,如饮食(如高蛋白饮食)、创伤、感染、消化道出血及应用激素等都会影响其结果的准确性,因此检查肾功能需要空腹。
2、建议早上去做检查
无论是静脉抽血还是尿液检查,一般是检查当日早上进行,而且早上进行检查,一般在当天就可以拿到检查结果。
3、静脉抽血
抽血完成后,要以三指按压抽血部位约5分钟,以免出血。如果按压后抽血部位淤青,不必惊慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小时后用热毛巾热敷也可以加快淤青的消退。
4、尿液检查
所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。
肝功能检查要注意什么
1、空腹检查
验肝功能需要抽血化验。肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。喝水、吃饭都会影响血液中的成分,影响肝功能检查结果。因此,肝功能检查前一天最好不要进食高脂肪、高蛋白食物,化验肝功能前不能喝水,必须空腹,避免影响肝功能化验结果。空腹时间一般为8-12小时。
2、禁止剧烈活动
肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查如果在做肝功能检查前准妈妈正在静脉输液或者用药,那么最好选择推迟做肝功能。因为药剂会对肝功能有影响。如果可以,可提前3-5天停药后再做肝功能检查。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物
肝功能检查前一天,食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物会使血清呈黄色,影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。
5、保证充足的睡眠
肝功能检查前,注意保证充足的睡眠,良好的睡眠能够保证检查结果的准确度,如果准妈妈睡眠不足,会影响转氨酶结果。
肝功能偏高的人群，除了要配合医生的治疗之外，也要讲究正确科学的饮食方式，在日常饮食当中，建议多吃一些黑米、高粱或者是其他的谷类食物，而且要注意多吃一些新鲜的蔬菜水果，例如，大枣，桂圆，核桃，栗子，芝麻，山楂等都是，比较适合肝功能，偏高患者的。
1、在主食方面，肝功能异常的人吃糯米、黑米、高梁、黍米等谷类食物比较好。蛋白质是肝细胞修复和再生的基础，所以肝功能异常的患者多吃一些猪瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等高蛋白、适量脂肪的食物，有助于受损肝细胞的自我修复。
2、海带、米糠及麦麸、杏仁果、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等富含钾，有助于肝脏修复。大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益，甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱平衡，起到降脂作用。
3、肝功能异常的人可以多吃一些各种新鲜蔬菜、水果及金针菜、大枣、桂圆、核桃、栗子、芝麻、山楂等。
4、许多肝功能异常者有凝血障碍，绿茶有抗凝、防止血小板黏附聚集，减轻白细胞下降和活血化瘀作用。但饮茶应适时适量，不宜太浓，且饭前饭后一小时内不宜喝茶，以免茶水冲淡胃酸，防碍食物吸收。
5、肝功能异常往往说明肝功能代谢不正常，最好做一下肝功能、B超检查，检查时应空腹，养成良好的生活习惯，早睡早起，不要熬夜，也不要过于劳累，不要乱吃药，以免增加肝脏的负担，平时还要适当的锻炼身体，提高身体的免疫力，对肝功能异常的人很有帮助。
肝功能一旦出现异常，患者会表现出诸多不良反应，最为常见的是浑身乏力、面色发黄等，这种情况下最好采用食疗法进行治疗，比如多喝柠檬水、常吃紫甘蓝、经常做按摩、远离酒和药、补足矿物质等，效果都非常好，另外要适当进行体育锻炼，增强自身免疫力。
1.多喝柠檬水。水有助于加快新陈代谢速度、排出体内的杂质与毒素，减轻肝脏的负担。每天起床后就先喝一杯温的白开水，它可以唤醒全身的机能。美国肝病专家彼得·克雷默博士建议：可以尝试在水中加入柠檬，柠檬的酸性可以促使肝脏生成胆汁，有利于身体排毒。每天喝8~10杯，每次300毫升即可。
2.常吃紫甘蓝。十字花科蔬菜包括甜菜、萝卜、卷心菜、紫甘蓝和芝麻菜等，或是含有硫元素的蔬菜，如洋葱、大蒜、花椰菜，它们都可以增强身体的排毒功能。每天吃两份十字花科蔬菜就能增强肝脏的解毒功能。
3.经常做按摩。当身体处于平躺姿势的时候，轻柔地按摩胆囊和肝脏部位，大约位于身体右侧的肋骨下方。英国梅特医院肝病专家斯蒂芬·斯图尔特认为，按摩有助于促进肝脏部位的血液循环，进而改善全身代谢功能。
4.远离酒和药。酒精对肝脏功能极为不利。有肝损的人一定要戒酒。另外，不少人身体不适时，习惯到药房买非处方止痛药来吃，但这类药物可能含有对乙酰氨基酚，经过肝脏代谢后，可能产生部分有毒代谢物，使肝脏受到损害。
5.补足矿物质。要确保自己在日常饮食中摄取到足够的矿物质，例如镁、钙、钾、锌、硒和锰等。肝硬化患者，医生也会建议他们补充比平时更多的维生素及矿物质，以激活肝脏功能。
6.自制护肝茶。水飞蓟、姜黄和蒲公英都被认为有助于清洁和保护肝脏。可以尝试每天服用45毫克的姜黄、400毫克的蒲公英提取物或400毫克的水飞蓟。也可以把新鲜的蒲公英根泡在开水中代茶饮，但要确保其没有受到化学杀虫剂的污染。
对于肝功能异常的患者，在饮食上一定要注意调理，有很多食物都是不可以吃的，而且在作息时间上也要注意合理的休息，只有休息好了，肝脏功能才能够快速的恢复，刚当肝脏功能下降的时候，我们就应该吃一些，能够调节肝脏功能的食物，那么肝脏功能下降吃些什么比较好呢?
谷物在主食方面，肝功能异常的人吃糯米、黑米、高梁、黍米等谷类食物比较好;
甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱，起到降脂作用。
含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等富含钾，肝功能异常的人吃了比较好;
大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益;
新鲜的蔬菜、水果肝功能异常的人可以多吃一些各种新鲜蔬菜、水果及金针菜、大枣、桂圆、核桃、栗子、芝麻、山楂等;
高蛋白食物蛋白质是肝修复和的基础，肝功能异常的人可吃一些动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的食物，有助于修复肝功能;
海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，能增强功能，修复破坏的组织、不受病毒侵犯。若对海鲜过敏则忌食，可多食香菇、银耳、海带、紫菜等
黄疸会影响肝功能吗
1、黄疸会影响肝功能吗
可能会。新生儿黄疸有时候是生理性的,这是很正常的,如果是病理性黄疸,家长就要带新生儿去医院检查,根据病情的轻重来进行专业的治疗。目前可以给宝宝服用茵栀黄口服液,但是如果为了准确的治疗需要看是什么原因导致的异常,是遗传还是本来肝就有问题,如果是正常情况的异常,吃一星期的药,一般就好了,黄疸高可能也和肝功能异常有关系,肝功能异常就可以导致黄疸值高。
新生儿发生了黄疸,如果没有发烧和食欲不好的症状,基本上可以断定为母乳性的黄疸,这时候就需要暂停母乳几天,一般来说宝宝的症状就会减轻。取代母乳可以给宝宝喂奶粉,清淡一些的奶粉更合适。如果考虑是母乳性黄疸伴肺部感染,不除外肝炎综合症引起的肝功能异常。建议家长带宝宝去医院化验巨细胞病毒等,以抗感染、降酶、护肝治疗为主。黄疸值不是太高,这样的胆红素值应该是目测不出的。肝功能异常是主要问题,不知道有没有做乙肝,巨细胞病毒等检查,如果都是正常,保肝药吃几天,复查肝功能即可。
2、黄疸的病因
这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
3、黄疸怎么检查
间接胆红素升高为主的黄疸主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。
除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。
直接胆红素升高为主的黄疸见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于55%者。
除进行一些常规检查外,还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。
肝细胞损伤混合性黄疸见于各类肝病,表现为直接胆红素、间接胆红素均升高,直接胆红素与总胆红素比值为35%～55%,检查肝功能可获得异常结果。
黄疸如何预防
1、看父母血型。
妈妈是O型血,爸爸是A型血或者AB型血,新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此,父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素。当然,爸妈也无须太过紧张,不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,需要定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
2、注意饮食。
怀孕期间,孕妇要注意饮食有节,忌生冷的食物,也不要吃太饱或者让自己太饿,并忌烟酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
黄疸食疗方
黄瓜薏米粥
[原料]黄瓜1条,薏米30克,粳米50克。
[制法]将黄瓜洗净,切片。薏米、粳米淘洗干净,放入锅内,加水适量,煮至粥将熟时,放入黄瓜片,小火煮3分钟即可。
[吃法]分次食用。
[功效]补脾和胃,利湿退黄。
红枣汤
[原料]鸡骨草30克,红枣8枚。
[制法]将鸡骨草、红枣洗净,放入锅内,加清水适量,煎煮后去渣取汁即可。
[吃法]每天2次,温热饮用。
[功效]补脾和胃,利湿退黄。
临床上，肝功能包括两层含义，一是指肝脏本身的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等检查项目。临床上肝功能会受到饮食等很多不利因素的影响，进而会影响到肝脏的功能，那么影响肝功能健康的饮食有哪些呢?
多吃蔬菜对身体好处多多，然而吃“错”了菜对身体的损伤也是非常可怕的。如下七种蔬菜就含有剧毒，千万别吃!
1、无根豆芽
有的豆芽(特别是黄豆芽)在生产时施用了除草剂，使生长出来的豆芽粗壮而无根。除草剂中含有致癌等物质，而无根豆芽中就吸收了这种毒物。因此，这种无根豆芽不宜食用。
2、久存的老南瓜
含糖量高，并且由于储存时间过久，易使瓜肉发生无氧醇解，并使瓜质改变，食用后不利于健康。
3、腐烂的生姜
腐烂的生姜会产生一种很强的毒素——黄樟素，人吃了能引起肝细胞中毒，损害肝脏功能。因此，选购生姜时，要选新鲜、外形完整、无霉变和无腐烂变质的大块鲜姜。
4、秋扁豆和豆荚
这些食物含有一种凝血物质——聚集素，能使血液凝固，是一种毒蛋白。其豆荚则含有一种溶血素。这些有毒成分在秋季成熟的"老扁豆"中含量特别高，人若食后往往会中毒，发生头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。但这些毒素经高温处理后即可破坏。因此，对这种蔬菜应高温烧炒，彻底熟透才可食用。
5、新鲜木耳
新鲜木耳中含有一种叫做卟啉类的对光线敏感的物质。人食用后，皮肤经光线的照射可以引起皮炎，出现瘙痒、水肿、疼痛，个别人还会因咽喉水肿而发生呼吸困难。因此，只有选购干木耳，水发后再食用才安全。
6、新鲜黄花菜
它含有一种秋水仙碱的剧毒物质，若食用，将发生中毒。中毒症状为恶心、腹泻、头痛、口渴，重者甚至出现昏迷。
因此，新鲜的黄花菜一定要经过蒸煮、晒干后方可食用。
7、未成熟的西红柿
它含有一种叫做龙葵的有毒物质，食用后可出现恶心、呕吐、头晕、流涎等中毒现象。如果生吃，危害更大。
急性肝功能衰竭能治好吗
1、急性肝功能衰竭能治好吗
肝功能衰竭的死亡率为73.9%,其中急性肝衰竭的死亡率为87.8%,亚急性肝衰竭的死亡率为69.3%,慢性肝衰竭病死率分别为66.5%。肝功能衰竭应该早发现早治疗,虽然死亡率高,还存在治愈的可能,有条件的患者可以考虑肝脏移植手术。
2、急性肝功能衰竭的病因
病毒性肝炎(甲、乙、丙等)。
化学物中毒:对乙酰氨基酚、甲基多巴、硫异烟胺、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、氟烷、阿司匹林、四氯化碳、水杨酸、黄磷等,可能引起肝衰竭。
外科病症:肝衰竭可能在手术、创伤、休克等的病人中发生,常原先有肝硬化、阻塞性黄疸等肝功能障碍;在MODS中也可有肝衰竭。
其他:妊娠期(多在后3个月)、Wilson病等过程中也可发生肝衰竭。
3、急性肝衰竭的早期症状
3.1、黄疸
黄疽出现后在短期内迅速加深。如总胆红素17lμmol/L;同时具有肝功能严重损害的其他表现,如出血倾向、凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸,无其他严重肝功能异常,示为肝内淤胆。
黄疸持续时间长,一般消长规律为加深、持续、消退三个阶段。若经2～3周黄疸仍不退,提示病情严重。
黄疸出现后病情无好转:一般急性黄疸型肝炎,当黄疸出现后,食欲逐渐好转,恶心、呕吐减轻。如黄疸出现后1周症状无好转。需警惕为重型肝炎。
3.2、持续低热:病初可有低热,黄疸出现后体温下降至正常。若黄疸同时伴有持续性低热。提示有肝细胞坏死或内毒素血症。
3.3、一般情况极羞:如乏力、倦怠、无食欲,甚至生活不能自理。
3.4、明显消化道症状:急性肝衰竭的表现为频繁恶心,呕吐、呃逆、明显腹胀、肠鸣音消失、肠麻痹。
3.5、出血倾向:如皮肤淤斑、紫癜、鼻衄、牙龈出血,少数有上消化道出血等,提示凝血功能障碍、肝功能衰竭。
3.6、腹水迅速出现:因白蛋白半衰期较长(2周左右),一般在病后2～3周才出现低白蛋白血症。病程超过2～8周者多有腹水。
3.7、性格改变:如原性格开朗,突变为忧郁;或相反。睡眠节律颠倒、语言重复、不能构思、定向障碍、行为怪癖、随地便溺等均为肝性脑病征兆,继而出现意识障碍,进入肝昏迷。
3.8、进行性肝缩小、肝臭、扑翼样震颤、肌张力增高、锥体束征阳性、踝阵挛等,提示肝损害严重。
3.9、心率加快、低血压与内毒素血症有关,或提示有内出血。
肝功能衰竭怎么诊断
肝功能衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和实验室检查等综合分析而确定。
急性肝功能衰竭
急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者:极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状;短期内黄疸进行性加深;出血倾向明显,pTA≤40%,且排除其他原因;肝脏进行性缩小。
亚急性肝功能衰竭
起病较急,15日至26周出现以下表现者:极度乏力,有明显的消化道症状;黄疸迅速加深,血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L;凝血酶原时间明显延长,pTA≤40%并排除其他原因者。
慢加急性(亚急性)肝功能衰竭
在慢性肝病基础上,短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。
慢性肝功能衰竭
在肝硬化基础上,肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为:有腹水或其他门脉高压表现;可有肝性脑病;血清总胆红素升高,白蛋白明显降低;有凝血功能障碍,pTA≤40%。
急性肝功能衰竭的治疗原则
1、限制蛋白摄入,适当输入葡萄糠和支链氨基酸,并用泻剂或乳果搪以减少肠内氨的吸收。
2、限制入水量,调整电解质和酸碱平衡。
3、抗感染治疗。
4、支持心、肺、肾等组织器官功能。
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