肾炎病人水肿护理要点
“中医养生之道，不在求仙丹灵药，而首在养心调神，养心养性可称是养生之道的“道中之道”！”随着时间的失衡，养生这个话题走入大众视野，每个人要想提升自己的生活质量，不能忽视养生。怎样才能实现科学的饮食养生呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“肾炎病人水肿护理要点”，希望对您的养生有所帮助。
肾炎水肿的护理要点
1、肾炎病人水肿的护理要点
1.1、水肿患者应控制饮水量:饮水量视尿量而定,一般以总入量等于前一日总出量加500毫升为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。日常饮水量不仅仅是指白开水,也包括了日常摄入食物中的隐性含水量。如二两米饭大约含有水60—70毫升,而新鲜蔬菜的含水量则达到了65%到90%。计算总入量时应将此也考虑进去。重度水肿者应遵医嘱禁水或限水,中度者则必须控制如水量,轻度者可口渴即饮,但也不可过多。
1.2、严重水肿者遵医嘱给予低盐或无盐饮食:低盐饮食即钠盐摄入控制在2至3克每天,包括含钠食物及饮料,如香肠、腊肉、罐头食品等。
1.3、辨证饮食:阳水证者,可给予清热利水之品,如西瓜,冬瓜,赤小豆等。阴水证者,饮食宜富于营养,多食用补中益气温阳之品,如大枣,牛羊肉等。
2、什么是肾炎性水肿
肾脏水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
3、肾炎性水肿的病因
3.1、肾小球滤过率降低,水钠潴留。
3.2、全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。
3.3、血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。
3.4、有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。
消除肾炎水肿吃什么好呢
1、红豆:红豆中除了含有丰富的钾之外,其外皮中所含的皂苷有很强的利尿作用,对脚气病和因肾脏功能衰退引起的脸部、脚部浮肿,有不错的改善之效。
食用方法:红豆常被做成豆沙馅使用,但若想用于消肿,熬红豆汤是首选,用小火煮,熬到汤的分量只有加清水时总量的一半即可盛出饮用。
2、西瓜:西瓜含有一种氨基酸类的成分,叫做瓜氨酸,有不错的利尿功效,同时也是治疗肾脏疾病的药物成分之一,还对因心脏病、高血压及妊娠引起的浮肿有效。
食用方法:将西瓜皮煮水饮用。
3、黄瓜:黄瓜中90%以上的成分都是水,营养价值也不高。但是,黄瓜皮中所含的异檞皮苷有较好的利尿作用,自古以来便用于膀胱炎和急性肾炎的应急治疗。
哪些肾病会诱发水肿
急性肾小球肾炎:急性肾小球肾炎是由感染所诱发的,水肿是其发病症状之一。水肿常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
肾病综合症(NS):NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
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慢性肾小球肾炎的护理要点
1、慢性肾小球肾炎的护理要点
勿使用对肾功能有害的药物,如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。饮食上注意摄入优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。勿食过咸的食物。保证热量充足和富含多种维生素,教会病人与疾病有关的家庭护理知识,如如何控制饮水量、自我检测血压等。
避免受凉、潮湿,注意休息。避免剧烈运动和过重的体力劳动,防治呼吸道感染。注意个人卫生,预防泌尿道感染,如出现尿路刺激征时及时就诊。定期门诊随访,讲明定期复查的必要性。让病人了解病情变化的特点,如出现水肿或水肿加重、血压增高、血尿等时及时就诊。
2、慢性肾小球肾炎的饮食护理
饮食要冷热适宜,最好选用微温和微凉的食品。用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。选用生物价高的蛋白质,如蛋类、乳类、肉类等,以补充排泄损失。根据肾功改变情况限制蛋白质,食盐和水分,少尿者还应限制高钾饮食,水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。
3、慢性肾小球肾炎的护理目标
病人水肿减轻或消失。活动耐力增强。食欲增强,食量增加,营养状况逐步改善。能保持乐观情绪,积极配合治疗。体液过多,与肾小球滤过率降低,水钠潴留增多,低蛋白血症有关。活动无耐力 与贫血有关。营养失调,低于机体需要量与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。焦虑与病情迁延、预后不良有关。潜在并发症:慢性肾衰竭。
慢性肾小球肾炎的治疗方法
1、保证合理的优质低蛋白饮食,就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。
2、应限制盐的摄入,为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。限止刺激肾脏细胞的食品,为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。由于这些食品中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出。
慢性肾小球肾炎病理的介绍
1、慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
2、本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。慢性肾炎可因病损的性质不同,病程经过有显着差异。从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰,可历时数年,甚至数十年。高血压、感染、饮食不当、应用肾毒性药物及持续蛋白尿等,均能加速慢性肾炎进入慢性肾衰竭。
慢性肾小球肾炎病人的护理
1、慢性肾小球肾炎病人的护理
休息与活动,保证充分休息和睡眠,并应有适度的活动。对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人,应限制活动,卧床休息,以利于增加肾血流量和尿量,减少尿蛋白,改善肾功能。病情减轻后可适当增加活动量,但应避免劳累。
2、慢性肾小球肾炎的病因和发病机制
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现),大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外,非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之导致健存肾小球硬化。
3、慢性肾小球肾炎病人的临床表现
慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1——3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。
慢性肾小球肾炎的饮食注意事项
1、保证合理的优质低蛋白饮食,就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。
2、应限制盐的摄入,为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜,很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性肾小球肾炎如何治疗
1、减少尿蛋白,延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
2、限制食物中蛋白及磷的摄入,低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、避免加重肾损害的因素,感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。患有慢性肾小球肾炎的朋友们,一定要积极配合医生的治疗,争取尽早康复,生活中,为了预防更多疾病的发生,一定要时刻锻炼身体,多吃些营养价值高的食物,为身体保驾护航,彻底远离疾病,做个健康,自信的成功人士。
肾炎性水肿怎么办
1、肾炎性水肿怎么办
局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
整形手术:必须掌握整形手术的要点:使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
2、什么是肾炎性水肿
肾脏水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
3、肾炎性水肿的特点
水肿它有三大显着特点:具有“凹性”;性质比较软;移动性比较大。
水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
肾炎引起的水肿是什么原因
肾炎性水肿:主要见于急性肾炎,或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。
而这种水肿的发病机制由于,当出现急性肾炎时,部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭,加重水、钠潴留;毛细血管流体静压增高,使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿。
对于肾病出现的水肿,患者朋友应该引起注意,在出现水肿期间,应该减少钠、钾等物质的摄入量,否则会造成非常严重的后果,所以对于患者朋友应该正确的对待水肿现象。
肾炎会导致患者很多的身体反应的,比如肾炎引起的水肿,其实肾炎会导致一个人水肿的情况也是很多见的,包括上面的两种肾病情况,都会导致一个人的水肿的。
肾炎性水肿的护理
避免过度劳累,精神压力大:过度劳累、开夜车、考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。
注意饮食营养:肾炎病人要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。
注意自身监测:自觉身体不适时,如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常,则提示有得肾脏病的可能,要及时到医院检查,以便于尽早诊断和治疗,对预防本病也有重要作用。
肺水肿的护理措施
1、肺水肿的护理措施
1.1、用药护理。对不伴有休克、昏迷、痰液过多者皮下注射吗啡10mg,同时实施心理护理,稳定患者情绪,吗啡不但有镇静作用,还可以扩张外周血管,降低血管阻力,减少回心血量,减轻心脏负担。
1.2、心理护理。由于急性肺水肿发病急,患者无心理准备,均表现极度烦躁、紧张和恐惧,对自己病情的担忧和家庭的担忧,是造成患者情绪不稳定的一个重要心理因素。因此,应给予精神安慰,耐心解释病情,稳定情绪,解除思想负担,以增强战胜疾病的信心,积极配合医护人员的治疗,避免因患者紧张、烦躁而加重病情。
1.3、饮食护理。应给予少盐饮食,并保持高热量供给(每日维持在1500～1700kcal)和丰富维生素饮食,鼓励患者多进碳水化合物和易消化食物,宜少量多餐,保持大便通畅。
1.4、基础护理。症状缓解后,嘱患者绝对卧床休息,待病情稳定恢复期时,制定了康复计划,逐步增加活动量,以不出现心悸、气短为原则,避免过度劳累。适当控制钠盐摄入,避免呼吸道感染,继续按时服药。
2、肺水肿的原因
2.1、血容量过多:如输血、输液过多、过快,尤其是原有心肺功能不全或严重贫血患儿,以及抗利尿激素分泌过多(如重症肺炎及哮喘等)及药物作用结果。
2.2、左室功能不全:排血不足,致左房舒张压增高,见于任何型的左心衰竭,包括心律不齐、心肌病、严重主动脉瓣狭窄、二尖瓣病变、急性肾小球肾炎等。
2.3、胸膜腔内负压值过大:肺毛细管跨壁压力梯度增加,见于间歇正压通气“负相”,即气道压力低于大气压时。肺间质异常加大负压,多见于迅速抽吸大量胸腔积液或胸膜腔气体致萎陷肺膨胀过快,胸膜腔内压力负值过大,使液体从肺毛细血管流到间质。有人称为复张性肺水肿,有研究证实萎陷肺组织内线粒体超氧化物歧化酶和细胞色素氧化酶减少,当肺复张时,使氧自由基产生增多,导致肺上皮细胞和内皮细胞损伤和肺水肿。
2.4、其他:肺血流量过多可致肺毛细血管压急剧上升,见于左至右心内分流、贫血等。
3、肺水肿的症状
早期症状: 为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速,血压升高;皮肤及口唇明显发绀,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,大小便可出现失禁。
晚期症状: 在短时间内大量血浆外渗,导致血容量短期内迅速减少,出现低血容量性休克,同时由于心肌收缩力明显减弱,引起心源性休克,出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现,伴神志、意识改变;呈昏迷状态,往往因心肺功能衰竭而死亡。
肺水肿的治疗
1、糖皮质激素糖皮质激素治疗对控制肺水肿,防治ARDS及防止闭塞性支气管炎的发生都非常 重要,应早期、适量、短程使用。可用地塞米松20～60mg/日,分次静注或氢化可的松200～400mg/日(宜选用氢化可的松琥珀酸钠)溶于10%葡 萄糖液中静脉滴注,可连用3～5天,病情好转后减量、停用。
2、消泡剂在出现大量泡沫状痰液时可应用10%二甲基硅油(消泡净)雾化吸入。但不如心源性肺水肿时效果明显。不宜用酒精作消泡剂。
3、利尿剂应用强利尿剂,如利尿酸钠25～50mg,或速尿40～60mg,稀释后缓慢静注,对缓解肺水肿有一定疗效。
肺水肿的预防
在输液过程中注意输液速度不宜过快,液量不可过多,对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。如果出现上述症状时,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂以减少静脉血回流,减轻心脏负担。
高流量给氧。必要时进行四肢轮流结扎,每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。遵医嘱给予镇静剂,强心、利尿等药物。
慢性肾小球肾炎的诊断要点
1、慢性肾小球肾炎的诊断要点
1.1、起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。
1.2、可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿或管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。
1.3、病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。
2、慢性肾小球肾炎是什么病
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
3、慢性肾小球肾炎的病因和发病机制
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现),大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外,非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之导致健存肾小球硬化。
慢性肾小球肾炎要与哪些疾病鉴别
1、无症状性血尿或(和)蛋白尿 临床上轻型慢性肾小球肾炎应与无症状性血尿或(和)蛋白尿相鉴别,后者无水肿、高血压和肾功能减诅。
2、感染后急性肾小球肾炎 有前驱感染并以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。与感染后急性肾小球肾炎不同之处在于,慢性肾炎急性发作多在短期内(数日)病情急骤恶化,血清补体C3一般无动态变化。
3、原发性高血压肾损害 慢性肾小球肾炎血压明显增高者需与原发性高血压肾损害(即良性肾小动脉性硬化症)鉴别,后者多有高血压家族史,先有较长期高血压,其后再出现肾损害,远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)多较肾小球功能损伤早,尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型),常有高血压的其他靶器官(心、脑、视网膜)并发症。
4、继发性肾小球肾炎 如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应疾病的全身系统表现及特异性实验室检查(自身抗体阳性及其他免疫学异常),一般不难鉴别。
慢性肾小球肾炎如何饮食
1、保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。
2、应限制盐的摄入
为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
4、限止刺激肾脏细胞的食品
为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。
慢性肾小球肾炎的诊断要点
1、慢性肾小球肾炎的诊断要点
慢性肾小球肾炎的诊断标准一般参照中国内科杂志编委会肾脏病专业组1992年6月在安徽太平会议上的修订方案。慢性肾小球肾炎的诊断依据如下:
1.1、起缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重。随着病情发展可有肾功能减退贫血、电解质紊乱等情况出现。
1.2、有水肿、高血压、蛋白尿及管型尿等表现中的一项(如血尿或蛋白尿)或数项。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征和重度高血压。
1.3、过程中可有肾炎发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有时类似急性肾炎之表现。有些病例出现病情加重。
1.4、活检病理类型有系膜增生性肾炎、局灶节段增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、硬化性肾炎等。
2、慢性肾小球肾炎的症状
慢性肾小球肾炎的症状:慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。
2.1、前驱症状患者并无急性肾炎或链球菌感染史,难以确定病因。早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差;水肿可有可无,一般不严重。有的患者可无明显临床症状。
2.2、起病方式不一,有些患者开始无明显症状,仅于查体时发现蛋白尿或血压高。多数患者于起病后即有乏力、头痛、水肿、血压高、贫血等临床表现。少数患者起病急,水肿明显,尿中出现大量蛋白。也有始终无症状的患者,直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方才就诊。
3、慢性肾小球肾炎的检查
3.1、尿常规检查常有轻、中度蛋白尿,同时伴有血尿,红细胞管型,肉眼血尿少见,多为镜下持续性血尿。
3.2、血液检查早期变化不明显,肾功不全者可见正色素、正细胞性贫血,血沉明显加快,血浆白蛋白降低,血胆固醇轻度增高,血清补体C3正常。
慢性肾小球肾炎的治疗方式影响寿命
1、抗炎药物的治疗可以减轻症状的临床表现,但它未能消除疾病的根源。
2、我们建议病人选择科学、规范的治疗方法,以免错过治疗的最佳时机,导致疾病出现恶化。既然抗炎药物、激素无法治愈肾炎,慢性肾炎患者应当怎样进行治疗?对此,专家建议使用中药治疗改善症状,修复肾脏固有细胞,通过中医的治疗患者的综合免疫抵抗力都会提高,普通的中药见效慢,可以采用中药外用的方法,刺激肾腧穴、命门穴、腰阳关三大穴位来快速激活药效,让患者过上正常的生活。
积极治疗,控制病情是面对肾病综合症时正确的治疗方法。就目前而言,很多医院尤其是综合医院,治疗肾病综合症比较青睐于激素,从最新病理上看,肾病综合症是一组在炎症反应作用下肾脏固有细胞受损导致的一系列临床综合症,常规治疗此病的激素只能起到抗炎的作用,把炎症反应在短时间内控制住,防止肾脏固有细胞继续受损,对激素敏感的患者会在数天或一个月内实现尿蛋白转阴。但这种良好的状态一旦激素用完,就会被破坏,或者当受到易感因素的情况下,病情又会反复,是治标不治本的方法。
慢性肾小球肾炎的危害
1、贫血
与肾脏分泌促红细胞生成素减少,致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。
2、血尿
血尿是由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加或毛细血管壁断裂引起的。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎及局灶性肾小球肾炎。
3、对骨骼系统的损伤
慢性肾小球肾炎会影响到人体骨骼的正常生长,使骨骼产生畸形。同时慢性肾小球肾炎还会引起骨组织内的钙分离现象,导致患者出现抽筋、骨质疏松和骨痛的现象。
4、蛋白尿
由于各种炎症介质及血管活性物质,使毛细血管通透性增加,蛋白质滤出,引起蛋白尿,见于各型肾小球肾炎。
5、水肿
全身毛细血管通透性增加,造成轻度水肿。多见于毛细血管内增生性肾小球肾炎。
因少尿或无尿使水、钠在体内潴留。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎。
胆石症病人的护理
1、胆石症病人的护理
维持理想体重。保持运动的习惯。注意饮食安全卫生、定时定量。绝对禁止暴饮暴食。避免长时间以坐姿从事工作。避免过于疲劳。不可穿着束紧胸腹的紧身衣。若有便秘症状,须积极治疗。
应该注意的饮食规范:摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
奶只限于饮用脱脂奶。多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。口味尽量清淡,调味料应有所节制。避免食用加工食品和高糖分的食物。
2、什么是胆结石
胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,又称为“胆石症”。胆结石是最常见的胆道疾病。
3、胆结石的疾病原因
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起[2]的疾病,是一种胆结石常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。 在美国,胆囊结石的发病率为10-15%,每年新诊断胆结石患者约1,000,000人,每年接受胆囊切除手术的患者约700,000例,直接医疗费用为$$5.8 billion/年。我国尚无流行病学数据。
胆石症的临床表现
胆绞痛,病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。
胆囊积液,胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。
其他:很少引起黄疸,较轻;小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。
胆石症的偏方
偏方一,取胆囊穴、足三里、中脘、阳陵泉、胆俞、太冲、支沟等穴,采用强刺激泻法。耳穴取神门、交感、胆囊、胰、十二指肠穴,每次两侧各选穴2～3个,捻转中、强刺激,留针20～30分钟。
偏方二,板兰根30克、蒲公英15克、茵陈15克、生大黄9克(后下),黄芩9克、黄柏9克、川厚朴6克、玄明粉9克(冲服),每日一剂,水煎服。
偏方三,白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天,为一疗程。
偏方四,胆通排石汤:金钱草30克、茵陈30克、海金砂30克、郁金15克、枳壳12克、木香12克、大黄10～15克(后下)、栀子10克、芒硝10克(冲服)。
总攻程序:每周总攻2～3次,6～7次为一个疗程。
胆道感染病人的护理
1、胆道感染病人的护理
护理,要讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
2、胆道感染是什么
胆道感染临床常见,按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。按发病急缓和病程经过分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染与胆石病互为因果关系。胆石症可引起胆道梗阻,导致胆汁淤滞,细菌繁殖,而致胆道感染。胆道感染的反复发作又是胆石形成的重要致病因素和促发因素。
3、胆道感染的症状体征
女性多见,男女发病北随着年龄变化,50岁以前男女之比为1:3,50岁后为1:1。5。多数病人发作前曾有胆囊疾病的表现。急性发作的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如病变发展,疼痛可转为持续性并阵发性加剧。几乎每个急性发作病人都有疼痛,如无疼痛可基本排除本病。
急性胆囊炎的病因
1、化学性刺激,胆囊管梗阻。由于结石阻塞了胆囊颈部和胆囊管,使胆囊内胆汁排出受阻,胆囊膨胀,胆汁浓缩,高浓度的胆汁可刺激损伤胆囊黏膜,引起胆囊的急性化学性炎症。胆囊缺血损伤的同时,囊壁抵抗下降,易招致细菌感染。使胆囊的病理过程加重。细菌感染常继发于胆管的阻塞或引流不畅,细菌可通过血原性、淋巴性、胆管的上升感染进入胆囊。其中以后者为最主要的感染途径。急性胆囊炎时细菌多为G-杆菌,以大肠肝菌最为常见,其次为产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌和类链球菌。
2、结石性急性胆囊炎。由于胆结石等异物嵌顿胆囊管,使胆囊内压增高,压迫胆囊壁内血管和淋巴管,致使其供血不足。从而造成缺血、坏死。另外,胆囊肿大、张力增高后,胆囊壁水肿、质脆,胆汁浓缩后高浓度的胆盐对胆囊粘囊上皮引起炎症。同时胆囊对化学物质及细菌的抵抗力下降,出现继发感染而发生炎性病变,严重者可引起胆囊积脓、坏疽、穿孔。
治疗胆囊炎的偏方
1、偏方一,取鲜嫩的小麦秆100克,白糖少许,将麦秆加水煮半小时左右,加入白糖使之微甜,代茶饮,每次半小碗,每天3次。此偏方可消炎利胆,适合急性胆囊炎患者。偏方二,红瓤西瓜14克,冻粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。西瓜瓤去掉种子,切碎,挤出瓜汁,冻粉切成寸段,在瓜汁中加白糖15克,放入冻粉煮化,搅均匀,凉透,凝结成冻,即成西瓜酪。
2、偏方三,三七主根250克,老陈醋2500克,共浸泡3个月。将三七捞出,阴干,磨成粉末,早晚各服3克,温开水送服。治胆结石、慢性胆囊炎。偏方四,黄瓜100g,洗净煎水100mI,新鲜鸡胆1个,取汁冲服。黄瓜味苦性寒,能消炎菌;鸡胆汁苦寒有清热利胆、杀菌消炎之功效。此方对胆囊炎、胆石症有很好疗效。此方大寒,对素有虚寒证患者不宜。
胆道梗阻病人的药物护理
1、胆道梗阻病人的药物护理
1.1、一般认为,应根据胆汁细菌谱及其对药物敏感性、药物抗菌谱及毒性反应、药物在胆汁中的排泄和血中的浓度、患者机体状态等选择胆道抗感染药物。但必须注意,急性梗阻性化脓性胆管炎时胆道梗阻和肝脏功能损害均严重影响抗菌药物向胆道的排泄,抗菌药物在胆道内的浓度明显下降或为零。因此,抗菌药物在血中的浓度及抗菌谱比其在胆汁中的浓度更为重要。
1.2、应用抗菌药物旨在控制胆道感染引起菌血症,对原发病治疗价值较小。在胆汁中能达到有效浓度的抗菌药物有青霉素、部分合成青霉素、头孢菌素、氯霉素、喹诺酮类药物及甲硝唑。在未能确定胆道感染的致病菌或未行药敏试验的情况下,可选择第二代或第三代头孢菌素与甲硝唑配伍应用。
2、胆道梗阻的预防
2.1、注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。
2.2、防止肾功能衰竭:由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、“冲洗”沉积于肾小管内的胆栓。
2.3、预防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。必要时可用呼吸道持续正压呼吸,以提高组织的氧供应。
3、胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素
3.1、胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性。
3.2、阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能。
3.3、流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。
胆道梗阻诊断
1、CT诊断:因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来胆道梗阻的位置、肝脏肥大、萎缩的变化等,系统地观察各个层面CT照片,可以了解梗阻情况。
2、B超诊断:B超为无创性检查,方便易行,是胆道梗阻诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%.B超诊断不受肠道气体的干扰,诊断的准确性还是比较高的。
3、X线胆道造影:X线胆道造影(包括pTC、ERCp、TCG)是用于胆道梗阻诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断,X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解胆道系统的解剖学变异和结石的分布范围。
胆道梗阻日常该吃些什么
1、胆道梗阻患者应尽量避免高胆固醇食物,如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等,多吃蔬菜、鱼类,每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可适当补充植物油。
补充适量的膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作,大量饮用饮料有利于胆汁稀释,另外少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促使胆汁排出,达到引流目的。必须注意忌用刺激性食物和酒类,食物温度适当,过冷过热食物都不利于胆汁排出。
2、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素。酸奶、山楂、糙米等食物也对胆道梗阻患者有利。
慢性肾小球肾炎的护理
1、慢性肾小球肾炎要有信心
慢性肾脏病虽然难治,但并不是不可治,有的虽不能治愈,但只要坚持长期服药,可以达到长期缓解的效果。因此保持良好的心态,正确的生活调整,持续的有效治疗,及时的复诊检查,就可以收到好的疗效。
2、慢性肾小球肾炎要有耐心
慢性肾脏病不容易治好,不要打游击战,选择有效的治疗方法并长期坚持是很重要的。
3、慢性肾小球肾炎要有恒心
慢性肾脏病病程长,而且容易反复发作,有的人对治疗的长期性缺乏思想认识,再加之慢性肾炎早期无明显症状,若患者因此放松警惕性,不能坚持长期治疗,导致病情恶化,后果不堪设想。
4、慢性肾小球肾炎饮食要合理
近年来中外的不少专家学者就饮食与慢性肾炎促进因素的关系进行了临床和动物实验研究。他们发现,高蛋白饮食可加速慢性肾功能衰竭的发生,这是因为在肾脏原发损伤的基础上,加之高蛋白饮食,就会产生肾小球内高血压,从而导致残存肾小球的硬化和纤维化。
而相反,在临床及动物实验中发现,给予低蛋白饮食,则可延缓慢性肾功能衰竭的发生。因而,合理的饮食调理,对肾脏疾病肾功能不全具有良好的影响,可以减轻肾小球负荷、延缓肾小球毛细血管硬化与肾功能衰竭的进程。因此,对慢性肾炎的饮食调理也越来越受到人们的重视。
慢性肾小球肾炎药物治疗
1、治疗慢性肾小球肾炎要控制高血压
高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要危险因素,故积极控制高血压是十分重要的环节。
2、治疗慢性肾小球肾炎要减少蛋白尿
2.1、糖皮质激素和细胞毒药物的应用:如表现为大量蛋白尿伴或不伴肾功能异常的,可考虑应用泼尼松1mg、(kg·d),治疗过程中监测血压及肾功能变化情况,一旦肾损害加重,需酌情撤、减糖皮质激素。
2.2、AcEI和(或)AR8:用于减少蛋白尿时,其使用剂量与保护肾脏的作用在一定范围内呈正相关。
3、抗凝和抑制血小板聚集药物
3.1、抗凝药物:低分子肝素钠5000u,每日1一2次,皮下注射,其抗栓效果优于抗凝作用,半衰期比普通肝素长2—4倍,出血倾向小,生物利用度好。
3.2、抗血小板聚集药:双嘧达莫(潘生丁)75——100mg,每口2—3次,口服;阿司匹林75——100mg,每日1次,口服。
慢性肾小球肾炎的预防
1、适当休息。正常人作剧烈体力活动时,可产生暂缺性肾缺血,导致蛋白尿、血尿和管型尿,故肾炎患者(包括单纯血尿和单纯蛋白尿患者在内),均应避免剧烈运动。
2、合理饮食。慢性肾炎肾功能正常的患者,可不必限制饮食,但有水肿和高血压时,应限制盐的摄入,每日食盐入量为1——3克。关于蛋白质的摄入,慢性肾炎尤其是肾功能不太好的患者(血肌酐226毫摩尔/升),应采用低蛋白饮食。大量的前瞻性研究已证实,低蛋白饮食可明显延缓其进入终末期肾衰。
3、预防感染。老年慢性肾炎患者,由于自身抵抗力差,极易感染,常见的感染部位有:上呼吸道、胆道、泌尿道、胃肠道等。又因老年人对疾病的反应性差,受到感染后,临床症状常不典型,所以老年肾炎患者对于突然出现的发热,咳嗽,泄泻,尿频,尿急,尿痛等,应及时到医院检查,化验小便、血常规或做细菌培养,然后及时选用有效的抗菌素。
慢性肾小球肾炎护理措施
1、慢性肾小球肾炎护理措施之避免感冒
气候变化之时,应注意保暖,适当增减衣物;感冒流行季节,外出需带口罩,避免去公共场所;居室宜通风,经常用食醋熏蒸。长期水肿的患者多抵抗力较差,应参加体育锻炼,常服玉屏风散等,以提高机体的抗病能力。
2、慢性肾小球肾炎护理措施之注意饮食
供给患者足够的热量, 碳水化合物和脂肪为热量的主要来源。以维持标准体重为宜,每天约2000～2400Kcal。碳水化合物宜多吃淀粉类、糖类食物,如麦淀粉、藕粉、山药、蜂蜜、白糖等。这些食物在体内代谢后,产生二氧化碳和水,不会增加肾脏负担。根据患者肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量。在肾功能代偿期间,对大量蛋白尿患者可每天供给蛋白质70～80g,其中优质蛋白质占50%以上,总量不宜超过1g/kg·d,以防止加重肾脏负担;如肾功能减退,出现氮质血症时,应给予低蛋白饮食,每日40g以下,这样有利于残余肾单位的保留。对水肿和高血压患者,应限制食盐摄入量,一天2～3g为宜;水肿严重的应给予无盐饮食,同时定期检查血钾、钠水平;有贫血者多补充铁。
3、慢性肾小球肾炎护理措施之限制蛋白质
浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0。6克 (每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质)。
4、慢性肾小球肾炎护理措施之避免药物
避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。
慢性肾小球肾炎的治疗
1、治疗方针
防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症。积极控制高血压,减少尿蛋白;限制食物蛋白及磷入量;酌情采用应用糖皮质激素和细胞毒药物;避免加重肾脏损害的因素等综合治疗。
2、药物治疗
糖皮质激素和细胞毒药物 鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。
抗凝、纤溶及抗血小板凝聚药物 此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。
3、预后情况
慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至慢性肾衰竭。病变进展速度个体差异较大。
慢性肾小球肾炎的症状
1、前驱症状患者并无急性肾炎或链球菌感染史,难以确定病因。早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差;水肿可有可无,一般不严重。有的患者可无明显临床症状。
2、起病方式不一,有些患者开始无明显症状,仅于查体时发现蛋白尿或血压高。多数患者于起病后即有乏力、头痛、水肿、血压高、贫血等临床表现。少数患者起病急,水肿明显,尿中出现大量蛋白。也有始终无症状的患者,直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方才就诊。
3、高血压有不同程度高血压,多为轻、中度,持续存在。
4、尿的改变是慢性肾炎必有的症状,尿量多数较少,在1000ml/d以下,少数可出现少尿,常伴有水肿。肾小管功能损害较明显者,尿量增多,并伴有夜尿多,水肿不明显,甚至出现脱水征象。
5、中枢神经系统症状可有头痛、头晕、食欲减退、疲乏、失眠等表现,与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。
慢性肾小球肾炎护理诊断
1、慢性肾小球肾炎护理
1.1、休息疾病早期要卧床休息,一般卧床1至2周,待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失后可在室内轻度活动。随症状、尿量的好转,可逐渐增加活动量;2至3个月后,若尿内红细胞10个/Hp以下、血沉恢复正常,可以上学,但不要参加体育活动。阿迪氏计数正常后,可以恢复健康儿的正常生活。
1.2、限/制水、钠盐的摄人急性期1至2周内,为了减轻水肿,减轻肾脏的负荷,限/制水、钠盐的摄入,食物中氯化钠每日1至2g,水肿消退后每日给3至5g钠盐。
1.3、利尿凡经限/制水、盐入量后,水肿、少尿仍很明显,或有高血压、全身循环充血者,应给予利尿剂,可用氢氯噻嗪;无效时用速尿等强利尿剂,腰部保温,增加肾血流量,增加尿量,减轻水肿。每周测体重2次,准确记录24小时液体出入量,了解水肿增减情况和治疗效果。
2、慢性肾小球肾炎的症状
2.1、前驱症状 肾炎患者在发生肾炎前1~3周多有呼吸道或皮肤感染史,如:麻疹、急性咽炎、皮肤脓疱疹、扁桃体炎、齿龈脓肿等,但部分肾炎患者也可能没有前驱症状。
2.2、血尿 多数肾炎患者开始出现少尿,甚至无尿,同时伴有肉眼血尿,镜下血尿持续存在。
2.3、水肿 肾炎患者在开始有少尿时出现水肿,以面部及下肢为重,一般都会伴有乏力,腰痛,尿中泡沫增多,尿色异常等症状。
2.4、高血压 起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。
3、肾炎的常见护理诊断
3.1、体液过多与肾小球滤过率下降有关。
3.2、活动无耐力与钠、水潴留,血压升高有关。
3.3、皮肤完整性受损的危险与水肿有关。
3.4、潜在并发症严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭。
慢性肾炎的病因
大多数慢性肾炎的病因不清楚。急性链球菌感染后肾炎迁延不愈,病程超过1年以上,可转为慢性肾小球肾炎。但大部分慢性肾炎并非急性肾炎迁延而来。其他细菌及病毒感染,特别是乙型肝炎病毒感染亦可引起慢性肾炎。
由于慢性肾炎不是一个独立的疾病,其发病机理各不相同。大部分是免疫复合物疾病,可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球,可由抗原(肾小球固有抗原或外源性种植抗原)与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体,引起组织损伤。也可不通过免疫复合物,而由沉积于肾小球局部的细菌毒素,代谢产物等通过“旁路系统”激活补体,从而引起一系列炎症反应而导致肾小球肾炎。
肾炎的饮食要点
1、保证合理的优质低蛋白饮食。就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。
2、应限制盐的摄入。为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜。很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性肾小球肾炎饮食护理
1、慢性肾小球肾炎饮食护理
应该吃点盐或用秋石代盐：由于大家都知道盐与水肿直接相关,所以许多慢性肾炎病人对吃盐特别注意,甚至不吃盐,结果导致低血钠、低血氯,出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压等。
不食用辣椒：像辣椒这一类含刺激性成分的食品和各种辛辣调味品(如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒),以及各种香料和含挥发油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小萝卜等),在人体代谢过程中,其辛辣成分常常要通过肾脏排泄,而这些辛辣成分对肾脏实质细胞均有不同程度的刺激作用,严重时会影响到肾脏功能。
不吃香焦:患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉,因为香蕉含有比较多的钠盐,而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。如果肾炎患者经常吃香蕉,就等于摄入了大量的钠盐,致使肾负担加重,浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外,消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重。
2、慢性肾小球肾炎的护理要点
鼓励病人多喝水,增加排尿量。
定期作小便化验和培养,掌握病情。
妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。
女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。
如患者经治疗发热仍不退或反而升高者,有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。
3、慢性肾小球肾炎的病因
肾炎是否遗传肾炎会不会遗传要看何种肾炎。有些肾炎是有遗传性的,尤其是遗传性肾炎,它能由父母亲遗传给子女的,是一种常染色体显性遗传病,能够遗传给后代。
关于肾炎的发病原因医学界不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有多人发生血尿,血尿是遗传性肾炎最常见的表现,以青年男性多见。
慢性肾小球肾炎有什么类别
1、慢性肾炎普通型：为最常见的一型。患者可有无力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水肿时有时无,一般不甚严重。常伴轻度到中度高血压。面部虚黄、苍白、眼底动脉变细、有动静脉交叉压迫现象。尿检可见中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有红细胞和各种管型。
2、慢性肾炎肾病型：为慢性肾炎常见的一型。突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超过3.5g/dl。高度水肿和血浆白蛋白降低,通常低于3g/dl,高胆固醇血症,超过250mg/dl。尿沉渣检查,可有红细胞及各种管型。
3、慢性肾炎高血压型：除上述一般慢性肾炎共有的表现外,突出表现为持续性中等以上程度的高血压,而且对一般降压药物不甚敏感。常引起严重的眼底出血或絮状渗出,甚至视盘水肿,视力下降。并伴有肾脏损害的表现,尿检有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明显异常,此型肾功能恶化较快,预后不良。
治疗慢性肾小球肾炎的偏方
偏方一
疗效:黄芪为补气药,能增强机体免疫力,降血压,消除蛋白尿,并能增加肾小球滤过膜通透性,改善肾小球功能。
用法:炙黄芪30克～60克,水煎分2次服,每日1剂。或与粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于肾炎之高血压、蛋白尿者。
偏方二
疗效:水蛭属于活血化瘀药。药理学证实,鲜水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白质等,能阻碍血液凝固,从而明显改善肾脏的血凝状况,促进患者康复。
用法:取鲜水蛭若干,风干后,粉碎成粉,过筛,每次服2克,每日2～3次,可连用2～3个月。尤宜于肾炎之血尿、蛋白尿者。
偏方三
疗效:玉米须属利水药,含脂肪油、挥发油、生物碱等成分,有较强的利尿作用,并能抑制蛋白质的排泄。
用法:玉米须60克～120克,水煎分2次服或代茶饮,每日1剂,可连用6个月。尤宜于肾炎之水肿、蛋白尿者。
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