二、如何预防肾小球受损三、肾小球损伤如何护理
肾小球损伤原因
1、肾小球损伤的原因
肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。
据统计仅15%-20%由急性肾炎转变而至。相当数目的慢性肾炎患者起病隐匿,开始无明显临床症状,但肾脏病变却缓慢进展,当感染或劳累后才出现症状。此类患者占慢性肾炎患者的50%-70%,这可能与长期、慢性、隐匿的感染如细菌、原虫等感染有关。
2、肾小球损伤有什么症状
体征:患者可有贫血貌,唇甲苍白,眼睑及颜面甚至双下肢浮肿,严重者可有胸水、腹水。
腰痛:轻者腰部酸软,重者腰痛,劳累后加重,部位以脊肋角为主。
水肿:大多数病人有不同程度的水肿,轻者仅表现在面部、眼部和组织松驰部,重则遍及全身,并可有胸水、腹水。
尿异常改变:是慢性肾炎患者必有的症状。
贫血:慢性肾炎可有轻度到中度以上贫血,多数与肾内促红细胞生成素减少有关,至终末期肾炎,则出现严重贫血。
肾功能不全:慢性肾炎的肾功能损害主要表现肾小球滤过率下降,肌酐清除率减低,但由于多数患者就诊时未降到正常值的50%以下,因此血清肌酐、尿素氮可在正常范围内,临床不出现氮质血症等肾功能不全的症状。
3、肾小球受损有什么危害
3.1、皮肤
尿毒症患者皮肤比较干燥,呈灰黄色并伴瘙痒,瘙痒的原因目前还不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
3.2、心、肺病变
水肿和肾性高血压长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿,患者会出现胸闷气急,无法走路,无法平卧的现象。
3.3、骨骼系统
尿毒症时,肠道吸收钙降低,造成患者的低血钙。长期血钙减少可引起骨组织普遍脱钙,出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。
3.4、消化系统
体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
3.5、造血系统
尿毒症时促红细胞生成素产生不足。加上各种毒素对骨髓造血功能的抑制,可导致贫血的出现。尿毒症患者还常出现血小板的减少和血小板的功能障碍,导致牙龈出血、鼻出血和消化道出血等。
如何预防肾小球受损
积极治疗原发病:对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾衰的发生。
合理的饮食方案:低蛋白、低磷和低脂饮食对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾衰的发生,血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。
避免或消除某些危险因素:应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素,往往可使原有肾脏疾病加重,肾功能恶化,促使肾功能衰竭发生。实际上,经常性的、高质量的随诊,可减少或避免这些危险因素发生,或及早发现并加以纠正。
肾小球损伤如何护理
1、注重心理护理
患病后,由于生理功能的紊乱,患者大都存在情绪稳定性降低,暗示感受性增高,对自身行为控制能力降低等倾向。因此,患者容易出现消极反应。这就需要家人与护理人员要耐心细致的疏导和劝慰,使患者保持良好的情绪,并且树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2、注意休息
卧床休息对于慢性肾小球肾炎患者来讲尤为重要。平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留。有轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行,活动量要限制;严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,减轻水肿。
3、防止皮肤受损
慢性肾小球肾炎患者应穿宽大柔软棉制品衣服,并保持床铺平整干燥,经常翻身,避免骨突部位皮肤受压。如有皮肤瘙痒,尽量不要用手抓,可以用温水擦浴。
4、避免疾病诱因
慢性肾小球肾炎常因上呼吸道感染或其他部位感染、过度劳累、情绪变化、食水盐过多等使病情加重,从而使水肿加重。因此,应避免上述诱因,保持良好的心情及生活习惯,积极控制饮食,配合治疗护理,促进疾病的恢复。随着天气的变化及时增减衣服,防止感冒,避免去人群拥挤的公共场合等。
肾小管病变可以恢复吗
1、肾小管病变可以恢复吗
小编个人认为可以通过治疗恢复的,我们一起来看看。
1.1、肾小球损伤一般和肾炎有关系的,肾炎常引起肾小球的损伤,和功能减低,出现血尿,蛋白尿等意见建议:一般需要药物治疗的,可以应用激素,抗生素,免疫抑制剂治疗试试,注意低盐饮食,不要吃刺激性食物,注意休息,坚持系统治疗为好的。
1.2、早期肾小管损伤能治疗好,间质性肾炎早期症状不明显,后期有肾衰的表现,如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血、高血压等。建议先中医三焦辨治疗法治疗,在发作期,治疗应该根据患者病情、体质等辨证施治,治疗形式主要是口服中成药、配合中药外敷(洗),针灸,整体调理体质。
1.3、因为肾小管有一定的修复能力当然了是一定的修复能力不是非常强当你第二次出现这个症状的时候(通常是因为熬夜喝酒吃药)引起的通常你的晨尿比重要低于1.020尿常规-~+肌酐不升高此时若你及时纠正生活上的陋习还是有机会挽救的一定要拒绝告油高脂多盐10点前睡觉戒烟戒酒尤其是酒这时候你会发现你的症状时有时无时轻时重这时候就是治疗的最佳时机。
2、肾小管疾病的检查
2.1、肾小管酸化功能检查
氯化铵试验、尿滴定酸与尿铵测定、尿阴离子间隙测定等。
2.2、肾浓缩功能受损
现多采用24小时Mosenthal试验(尿比密试验):试验前日晚8时后禁食,试验当日正常进食,每餐含水分约500ml,不再饮任何液体。
2.3、肾小管重吸收功能缺陷
尿CO2、尿钾、无离子水清除率、氯化铵负荷试验、HCO3-重吸收试验、尿氨基酸氮、尿钠、木糖测定、尿稀释试验等。
2.4、血液检查
检查血液中钾、钠、钙和镁含量辅助了解肾小管重吸收功能。
2.5、心电图检查
低钾血症者有ST段下移,T波倒置,出现U波。
2.6、X线骨骼检查
骨质疏松、软化明显,以下肢和骨盆为重。有的呈现骨折。核素骨骼扫描可见核素吸收稀疏、不均匀。
3、肾小管病变的症状
3.1、肾浓缩功能受损,表现为多尿、尿崩、烦渴、失水及低渗尿等。
3.2、肾酸化功能障碍,表现为高血氯性代谢性酸中毒、头晕、乏力纳差、恶心、尿呈碱性。
3.3、肾小管重吸收功能缺陷,表现为低钾、低钠、低钙和低镁。治疗原则是治疗沟通原发病和维持水、电解质平衡。
肾小管病变的类型
1、1型
是临床上常见的类型。与2型一样,遗传性者在婴儿和儿童期发病,也可见于成人早期。以继发者多见,儿童患者常因步态不稳而被发现,此症状与患者骨软化有关。成人患者常见临床表现为反复发作的低钾性瘫痪。
2、2型
遗传性者多发生于儿童,有家族史,为常染色体显性遗传。继发性者成人也可发病。散发性和继发性者分别比家族性和遗传性多见。临床表现以代谢性酸中毒、低钾血症和肌病为主。
3、3型(混合型)
此型病人临床表现主要是代谢性酸中毒。血钾正常,故无肌肉软弱和低钾性瘫痪。可出现1型和2型病人某些临床表现。
4、4型
患者除有高氯性代谢性酸中毒外,主要临床特点为高钾血症,血钠降低。患者因血容量减少,有些患者可出现体位性低血压。
肾小管病变的饮食
1、低蛋白
供给量据病情而定,症状较轻者控制在20~40g/d,以减轻肾脏的负担;低蛋白饮食时间不宜过长,防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg,以利于肾功能修复。
2、控制钾摄入
少尿或无尿时,应严格控制钾供给量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含钾高的食品,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
3、多供给成碱性食品
急性肾小球肾炎时尿液偏酸,食物酸碱性可调节尿液pH值。供给成碱性食物,使尿液近中性,有利于治疗。少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜,预防高血钾的发生。
4、限制钠及水分
发病初,水肿为主要症状,肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法。应根据病情,尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少钠饮食。
神经损伤的分类
1、神经损伤的分类
1.1、神经传导功能障碍:神经暂时失去传导功能,神经纤维不发生退行性变。临床表现为运动障碍明显而无肌肉萎缩,痛觉迟钝而不消失。数日或数周内功能可自行恢复,不留后遗症。
1.2、神经轴索中断:神经受钝性损伤或持续性压迫,轴索断裂导致远端的轴索和髓鞘发生变性,神经内膜管完整,轴索可沿施旺鞘管长人末梢。临床表现为该神经分布区运动、感觉功能丧失,肌肉萎缩和神经营养性改变,但多能自行恢复。严重的病例,神经内瘢痕形成,需行神经松解术。
1.3、神经断裂:神经完全断裂,神经功能完全丧失,需手术修复,方能恢复功能。
2、神经损伤的症状
2.1、腋神经损伤:运动障碍,肩关节外展幅度减小,三角肌区皮肤感觉障碍,角肌萎缩,肩部失去圆形隆起的外观,肩峰突出,形成“方形肩”。
2.2、肌皮神经损伤: 肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌,终支在肘关节稍上方的外侧,穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤,肌皮神经受伤后肱二头肌,肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。
2.3、正中神经损伤:第一,二,三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩,出现猿掌畸形;食指,中指末节感觉消失。
2.4、桡神经损伤: 桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者,常并发于肱骨中段骨折,主要表现为伸腕力消失,而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一,二掌骨间感觉完全消失。
3、引起神经损伤的原因
3.1、牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。
3.2、切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。
3.3、压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。
3.4、火器伤。如枪弹伤和弹片伤。
3.5、缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。
3.6、电烧伤及放射性烧伤。
3.7、药物注射性损伤及其他医源性损伤。
神经损伤的治疗
1、非手术疗法:对周围神经损伤,应保持肢体良好的血液循环、关节动度和肌肉张力,预防继发畸形和外伤。主要包括解除骨折端的压迫,防止瘫痪肌肉过度伸展,保持关节动度,预防因肌肉失去平衡而发生的畸形,如足下垂可引起马蹄足,尺神经瘫痪引起爪状指,多进行被动活动,锻炼关节全部动度。
2、手术治疗:神经损伤后,原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复,锐器伤如早期未修复,亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3~4周为宜。手术方式包括神经松解术、神经吻合术。对于闭合性神经损伤可暂不予手术处理,观察3个月后视恢复情况决定下一步治疗方法。对于开放性的神经损伤,特别是创面感染时,无论神经是否断裂,均不予手术处理,可观察3个月后酌情再进行神经修复手术。
神经损伤的预防
1、外伤引起的神经损伤
由于锐器切割等原因造成的外伤,可能会影响到内部神经,使人体丧失一部分的感知和活动功能,即引起了神经损伤,对于这类神经损伤的预防,需要我们在日常生活中更加的小心谨慎,尽量避免外伤,如果不慎引起了外伤,要正确的处理,不因处理不当留下后遗症。
2、贫血引起的神经损伤
人体如果严重的缺血,也会引起缺血性肌肉损伤,所以我们在日常生活中要均衡饮食营养,合理的补充膳食纤维,及时的了解自身的身体状况,以免小病变成了大病时才引起重视。
3、脑炎后遗症引起的神经损伤
许多直接和脑补神经组织相关联的疾病,像是脑炎,脑血管硬化等,其后遗症都有诱发神经损伤的可能,且这种神经损伤比一般的神经损伤更加难以治愈,所以在疾病得到治疗后也要注意保养,以免留下更严重的后遗症。
治疗神经损伤的中药
1、治疗神经损伤的中药
1.1、当归
当归有较强的抗凝血、抗血栓、抗氧化、增强机体的功能以及对缺血损伤有保护等多方面的作用。当归能显着延缓肌萎缩,使肌肉内MDA、SOD含量显着增加。有显着的统计学意义:当对坐骨神经损伤后髓鞘再生的形态研究时发现,10d和20d当归注射治疗对髓鞘恢复均有显着作用。
1.2、黄芪
黄芪具有清除自由基,抵抗脂质过氧化反应,保护SOD酶活性,保护血神经屏障,阻止周围神经内部腔隙性间隔综合征的形成等作用,从形态学上证实,黄芪对周围神经缺血再灌注损伤具有保护作用。另有研究指出,黄芪中含有微量元素硒,硒能提高血中环磷腺苷的浓度,有利于神经细胞的增殖和雪旺氏细胞的生长。
2、神经损伤的病因
2.1、过度疲劳
面神经损伤是几天超过五分之一的疲劳历史来临前,排在第二位。值得一提的是,随着生活节奏的加快,竞争越来越激烈,人们需要从工作,学习的压力,面对来自各方面的,社会的,家庭生活,有病自己难以承受的心理第十案前承认面部神经损伤患者事件,如交换工作,生病的亲人,家庭危机,这是原因面部神经损伤引起的。
2.2、受凉
调查显示,有53%的面神经损伤患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列面神经损伤的原因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面神经损伤发病过程中占了主导地位。
2.3、病毒性
带状疱疹病毒,腮腺炎病毒,流感病毒和风疹病毒进入人体后,与面神经容易亲和力,使充血,水肿,影响其导通的功能,也可能会导致面神经损伤。
3、神经损伤会引发什么疾病
3.1、神经传导功能障碍神经暂时失去传导功能,神经纤维不发生退行性变,临床表现运动障碍民族而无肌萎缩,痛觉迟钝而不消失。数日或数周内功能可自行恢复,不留后遗症,如术中止血带麻痹。
3.2、神经轴索中断神经受钝性损伤或持续性压迫,轴索断裂致远端的轴索和髓鞘发生变性,神经内膜管完整,轴索可沿施万鞘管长入末稍。临床表现为该神经分布区运动、感觉功能丧失,肌萎缩和审结营养性改变,但多能自行恢复,严重的病例,神经内瘢痕形成,需行神经松解术。
3.3、神经断裂神经完全断裂,神经功能完全丧失,需经手术修复,方能恢复功能。
神经损伤的检查项目
1、点生理检查
通过肌电图等的检查,可以判断神经的准确受损位置,受损程度以及吻合后的恢复情况等。
2、受伤部位检查
这一检查主要通过外部的细致观察来实现,如果在外部有伤口,则要检查伤口的深度,愈合情况,有没有伤到动脉血管等,如果外伤的伤口已经愈合,则需要检查血管是否留下了肌瘤。
3、肌肉活动能力检查
这一检查是通过让患者做一系列的动作,来了解患者的肌肉是否发生了萎缩,并按照标准对其做出分类。这需要去专门的门诊进行检查。
4、肢体姿势检查
这一检查目的在于了解神经损伤是否影响到了关节正常的活动能力,通过让患者做屈伸手指、手臂、腿部的简单动作,就可以达到检查的目的。
5、感觉功能检查
有的神经损伤患者在患病以后,会丧失一部分的感觉功能,如视听觉和嗅觉等,感觉功能检查可以判断神经受损的程度。也可以判断患者是那一部分的神经受损了。
神经损伤的饮食
1、多喝水,多吃水果、蔬莱 患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。宜多食甘温补益食品,如:小米、大枣、山楂、山药、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等。
2、多吃燕麦。 经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1-4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。
3、饮用纯天然蜂王浆。平时还可以饮用纯天然蜂王浆,有利于增强自身免疫力,有帮助病情恢功效。甘味食物能够起到补益、和中、缓急的作用。少食寒凉,多食温补:例如:芥菜、绿豆、海带、紫菜、西泮菜、白菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都属寒凉食品,病人尽量避免服食。
4、药草茶 。一杯沸水冲人2茶匙贯叶连翘,并浸泡10分钟可用于止痛,一天应喝3次,近期试验提示黑升麻的提取物有 抗炎作用。
神经损伤的治疗方法
1、神经损伤的治疗方法有哪些
1.1、非手术治疗
脱水药缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。糖皮质激素治疗保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。
1.2、手术治疗
手术指征:骨折片压迫脑神经。颅内压持续增高,脑神经受挤压。非手术治疗无效。引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。
术前准备通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。
2、治疗神经损伤要注意什么
2.1、首先明确神经损伤的部位及程度
根据神经损伤后出现的症状判断神经损伤的部位及程度,需要医生具有很好的神经解剖知识及丰富的临床经验,为你选择正确的治疗方法。
2.2、治疗方法的选择
从我们治疗大量周围神经损伤患者的临床分析,大部分是部分神经损伤如牵拉伤、撕裂伤等,少部分为完全性横断伤如刀砍等。如为刀砍伤手术吻合神经是第一选择,如果为部分损伤,康复治疗是第一选择。
2.3、神经的恢复
神经恢复是非常缓慢的过程,神经损伤程度不同,恢复时间不同,神经损伤恢复最长时间1-2年,短的1-2个月,通常3-6个月。
2.4、康复治疗
康复训练及NMR型神经肌肉电刺激治疗是非常有效的,需要根据患者神经损伤的位置,神经累及肌肉的部位进行康复治疗。以增加受损神经的血液循环,提供神经再生的营养。
3、神经损伤如何饮食
患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
经常食用燕麦可改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1-4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。
宜清淡为主,合理搭配膳食。宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物,避免大量饮酒。因为酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响。
神经损伤补充哪些营养
维生素B群加维生素Bl,每天100毫克以上,用注射液最佳,神经痛患者常缺乏维生素B。蛋白质分解酵素,每天3次,空腹服用。有效的消炎剂。
卵磷脂,用量依产品标示,用餐时服用,它可以保护及修补神经。
含维生素A和硫胺素B1,神经发炎常常是营养不良的首要征兆,而神经炎患者常缺乏硫胺素,因此补充上述维生素有助于预防该病的发生和发展。
用400国际单位维生素E每天2次,用于麻疹后的神经痛。
钙箝合剂。每天2000毫克,协助神经冲动的传导。
蛋白质含各种单一氨基酸。用量依照产品指示,是修补神经及维持神经功能所必需之物,氨基酸较快被身体吸收利用。
神经损伤要注意什么
防止思虑过度,注意劳逸结合,因为思虑过度可以引起大脑功能损害,日久可以导致机体免疫力降低发病;\r\n保健:可在中医师的指导下进行心理疏导,因为心理稳定,对于神经系统疾病的恢复和保健很有作用,也可以练习瑜伽移情易性。
神经损伤。包括非常多种,很多的患者出现嗅神经损伤,或者是眼睛,神经损伤或者是其他的一些部位。所以根据不同的部位的损伤,我们有不同的治疗方案。现在比较流行手术来帮助患者。
神经损伤的患者朋友要注意,平时最好要保持良好的心态,不要经常受到外界刺激。而且平时应该多注意休息,不要让自己的神经经常过度紧张。
神经损伤症状
1、臂丛神经损伤的症状
主要表现为神经根型分布的运动,感觉障碍,臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛,上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区,臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳氏综合征,
2、腋神经损伤的症状
运动障碍,肩关节外展幅度减小,三角肌区皮肤感觉障碍,角肌萎缩,肩部失去圆形隆起的外观,肩峰突出,形成“方形肩”。
3、肌皮神经损伤的症状
肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌,终支在肘关节稍上方的外侧,穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤,肌皮神经受伤后肱二头肌,肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍,
4、 正中神经损伤的症状
第一,二,三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩,出现猿掌畸形;食指,中指末节感觉消失,
5、视神经损伤的症状
常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
6、 嗅神经损伤的症状
常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
7、 面、听神经损伤的症状
常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
神经损伤的原因
1、上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。
2、颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
3、外界因素导致神经损伤
牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。火器伤。如枪弹伤和弹片伤。缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。电烧伤及放射性烧伤。药物注射性损伤及其他医源性损伤。
神经损伤如何治疗
1、非手术疗法
对外围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体应注意保护。解除骨折端的压迫。防止瘫痪肌肉过度伸展,选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。保持关节活动度。理疗、按摩及适当电刺激。锻炼尚存在和恢复中的肌肉。
2、手术治疗
神经松解术;神经吻合术;神经转移术和移植术;肌肉转移术
3、药物治疗
脱水药:缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次; 糖皮质激素治疗:保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次; 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次;神经营养及代谢药:常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。现在大家知道脑神经损伤的时候要做什么,送往医院之前自己提前给病人做一些处理会,有很好的帮助。医生也可以减轻一些负担,病人能够更好的恢复健康。
修复神经损伤的药物
1、修复神经损伤的药物是单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
1.1、用法用量:每日20-40mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期(尤急性创伤):每日100mg,静脉滴注;2-3周后改为维持量,每日20-40mg,一般6周。对帕金森病,首剂量500-1000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。
1.2、化学成分:本品主要成份为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,其化学名称为:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,系自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有作用的物质。
1.3、不良反应:少数病人用本品后出现皮疹反应,应建议停用。
1.4、禁忌症:已证实对本品过敏;遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)。
2、修复神经损伤的药物是三磷酸胞苷二钠注射液
2.1、用法用量:肌内注射,一次20mg,一日1~2次(20~40mg);静脉滴注,20mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中,或者40mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。
2.2、不良反应:偶有发热、皮疹,停药后症状消失。极少数病人出现一过性轻度谷丙转氨酶升高,停药后恢复正常。本药对窦房结有明显抑制作用。
2.3、禁忌症:
2.3.1、病窦综合征、窦房结功能不全者禁用,缓慢性心律失常者禁用。
2.3.2、对本品过敏者禁用。
2.4、注意事项:
2.4.1、严禁静脉推注。
2.4.2、静脉滴注时,滴速不可过快,否则会引起兴奋、呼吸加快、头晕、 头胀、胸闷及低血压等。
2.4.3、严重肝、肾功能不全者慎用。
2.4.4、癫痫患者慎用。
2.4.5、心肌梗死、脑出血急性期慎用。
2.4.6、当药品性状发生改变时禁止使用。
3、修复神经损伤的药物是盐酸替扎尼定片
3.1、用法用量:病人初次使用宜有2~4周的剂量调整期。开始用量每次2~4mg,6~8小时1次。单剂用量一般不宜超过8mg,而一日用量一般不宜超过24mg。最大用量为每日36mg。因本品口服有较强的首过效应,使用时应注意剂量个体化。
3.2、禁忌症:对盐酸替扎尼定及其他组份过敏的病人禁用。禁止替尼扎定与氟伏沙明或环丙沙星(细胞色素氧化酶p4501A2抑制剂)同时使用。临床研究显示替扎尼定与氟伏沙明或环丙沙星同时使用时药物代谢动力学参数(曲线下面积AUC、消除半衰期t1/2、血药最大浓度Cmax、口服生物利用度)有所升高,而血浆清除率有所减低。这种药物代谢动力学相互作用可能导致严重的不良事件。
修复神经损伤的饮食
1、神经损伤的人应该多吃甘温补益的食品,如可以吃纯天然的蜂王浆,因为纯天然蜂王浆不仅可以帮助提高自身的抵抗力,还对疾病的恢复有很好的效果。是神经损伤的首要选择。
2、神经损伤的人还应该多吃些大枣、山药、赤小豆、葡萄干、生姜、羊肉、小米、当归、莲子、核桃仁、牛肉、乌鸡等食物。因为这些食物属于甘味食物,而甘味食物的作用是能够起到和中、缓急、补益等功效,可以滋补强壮,同时也能调节人体的五脏。
3、神经损伤的人要以清淡为主,避免过度恶化。在饮食的时候应该避免使用具有寒凉性的食物,如苦瓜、黄花菜、白菜、西瓜、绿豆、芥菜、紫菜、海带、味精以及带有味精的食物等,患者应该注意这些食物不仅不能帮助患者的康复,反而还会造成恶化。所以也不能一味的依赖食物的治疗作用,而是用其起到调节滋养的作用。
神经损伤的护理
1、心理护理:突如其来 的身体受损,尤其是面对肢体功能的丧失。患者的心理多少会有一些阴影。故而护理人员以及家属要用自己的热情、言语对患者进行安慰和劝解,帮助患者树立康复信心。
2、肢体护理:由于神经损伤后肢体肌肉失去功能,所以患者家属要积极对病人进行按摩。以促进患侧肢体的运动功能的恢复。
3、功能锻炼:患者家属或护理人员要鼓励病人进行功能锻炼,防止发生肌肉萎缩,不利于后期的身体康复。
4、生活训练:患者出 院后,家人要多鼓励患者进行力所能及的家务活动,比如穿衣、吃饭等,做到 生活自理,不仅让病人的身体得到有效康复,也让患者在心理上获得满足感。
神经损伤要紧吗
1、神经损伤要紧吗
神经损伤是一种危害不小的神经科疾病,一旦发生这种疾病就会给病人的身心造成巨大的摧残和痛苦,同时还会影响到病人的生活质量和工作。所以这种疾病的治疗措施还是很重要的,一定要采取及时的治疗措施来控制病情,只有做到早发现,早治疗的原则才能够早日得到康复,才能避免更加严重的并发症发生。
2、神经损伤有什么危害
2.1、脑部损伤
如果人体的脑部出现损伤,会造成与脑部相联系的部位患有疾病,如昏迷、失语、偏瘫等症状。严重的损伤,比如损伤在脑干,会使得脑部神经区域受到损失,患有面瘫。再者延髓呼吸中枢受到损失,人体会无法呼吸,直至死亡。
2.2、脊髓损伤
该种损伤指的是由于外界因素导致脊髓损伤,会出现运动、感觉和括约肌功能障碍,使得病理反射及张力出现异常。
2.3、周围神经损伤
这种损伤是很常见的,通常是由外伤所致。周围神经出现损伤,受该神经支配区的运动,感觉会发生障碍。在医学上表现为肌肉瘫痪,皮肤逐渐萎缩,慢慢的丧失感觉。
2.4、桡神经损伤
患有桡神经损伤,会出现腕下垂,腕关节不能背伸等症状,还有拇指及关节无法伸直。除此之外,还会出现手背桡侧皮肤感觉减退,甚至缺失,严重影响到患者的正常生活,带来的危害极大。
3、神经损伤是什么原因
3.1、过度疲劳
面神经损伤是几天超过五分之一的疲劳历史来临前,排在第二位。值得一提的是,随着生活节奏的加快,竞争越来越激烈,人们需要从工作,学习的压力,面对来自各方面的,社会的,家庭生活,有病自己难以承受的心理第十案前承认面部神经损伤患者事件,如交换工作,生病的亲人,家庭危机,这是原因面部神经损伤引起的。
3.2、受凉
调查显示,有53%的面神经损伤患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列面神经损伤的原因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面神经损伤发病过程中占了主导地位。
很多患者是在体力活动后出了一身汗,为图一时痛快,用电扇或空调对着头直吹,殊不知此时人体的抵抗力正处在最低点,遇冷后面神经的血管发生了痉挛,导致面神经缺血水肿而引发了面神经损伤。
3.3、病毒性
带状疱疹病毒,腮腺炎病毒,流感病毒和风疹病毒进入人体后,与面神经容易亲和力,使充血,水肿,影响其导通的功能,也可能会导致面神经损伤。
神经损伤如何治疗
1、病因治疗
尽早除去致病因素,减轻对神经的损伤,如为神经压迫(神经嵌压症),可用手术减压;营养代谢障碍所致者,应补充营养,纠正代谢障碍。
2、运动疗法
运动疗法在周围神经损伤的康复中占有非常重要的地位,应注意在神经损伤的急性期,动作要轻柔,运动量不能过大。
保持功能位:周围神经损伤后,为了防止关节挛缩,保留受累处最实用的功能,应将损伤部位及神经所支配的关节保持良好的姿位,在大多数情况下,应保持在功能位。
被动运动和推拿:借助治疗师或器械的力量进行的运动为被动运动,病人用健康部位帮助患处运动为自我被动运动。被动运动的主要作用为保持和增加关节活动度,防止肌肉挛缩变形。其次能保持肌肉的生理长度和肌张力、改善局部循环。
主动运动:如神经损伤程度较轻,肌力在2-3级以上,在早期也可进行主动运动。注意运动量不能过大,尤其是在神经创伤、神经和肌腱缝合术后。
神经损伤如何护理
心理护理:突如其来 的身体受损,尤其是面对肢体功能的丧失。患者的心理多少会有一些阴影。故而护理人员以及家属要用自己的热情、言语对患者进 行安慰和劝解,帮助患者树立康复信心。
肢体护理:由于神经损伤后肢体肌肉失去功能,所以患者家属要 积极对病人进行按摩。以促进患侧肢体的运动功能的恢复。
功能锻炼:患者家属或护理人 员要鼓励病人进行功能锻炼,防止发生肌肉萎缩,不利于后期的身体康复。
生活训练:患者出 院后,家人要多鼓励患者进行力所能及的家务活动,比如穿衣、吃饭等,做到生活自理,不仅让病人的身体 得到有效康复,也让患者在心理上获得满足感。
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