肾病如何诊断
1、肾病如何确诊
1.1、尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
1.2、血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
1.3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(bun)、肌酐(scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
1.4、血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
1.5、24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3、5g是诊断之必备条件。
1.6、血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
1.7、电解质及co2结合力(co2-cp)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
2、肾病的原因
2.1、从血液流变学角度进行的研究可以证明,肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。
2.2、感染是肾病的诱因之一,咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。
2.3、恶劣的外在环境因素如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。
2.4、劳累过度造成人体免疫力降低,长期下去会引发肾病。
2.5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。
3、肾病的预防方法
3.1、勿乱服药物:最常见对肾脏造成创伤及导致机能丧失的药物为各类的止痛药、某些抗生素及显影剂等等,国人普遍有自行服用成药的习惯。在此建议,有身体不适时仍应以医师的处方服药,不要自行购买成药服用。
3.2、预防及控制高血压:血压和肾脏息息相关,高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化,于是对肾脏功能便会有所损坏,所以在肾脏的保健上,血压的控制亦是重要的一环。
3.3、适当补充水份:少喝水、尿排泄少的人,常常泌尿道发炎、高尿酸血症、或有某些新陈代谢疾病的人均易发生肾结石。
3.4、按期健康检查:肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性,多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史,按期检测肾功能以早期发现、早期治疗。
肾病的治疗方法
1、饮食治疗
如果肾病的症状不是太严重的话,可以通过饮食来进行调理,可以增加营养物质的摄入,但是为了避免增加积水肾脏的负担,不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物,而且还要限制每天的进水量,当有肾病的症状出现时,就要及时的进行治疗。
2、手术切除
手术切除是对于肾积水严重的患者来说的,对于肾积水严重的患者,剩余的肾实质过少,有时候还会伴有严重的感染,对肾功能造成了严重的影响,这个时候就可以通过手术切除来进行治疗了,但是手术治疗疾病给患者带来的伤害比较大,而且术后没做好工作的话,还会引起一些并发症。
肾病的饮食
1、控制水分:对肾病的患者,水的摄入量这是要控制的,对于早期无水肿、尿量多时这应多饮水,以利于排出尿素等,蛋白质代谢产物。晚期有水肿、尿量少时,应按每天排出量酌情减少,以免加重水肿。
2、全面补充维生素:维生素对于肾病的患者来说,要大量的补充,这能帮助毒素的排出,患者可选择富含B族维生素,和维生素c、维生素E的食物,以及含钾和磷低的蔬果,如白菜、芹菜、菠菜、卷心菜、葡萄、西瓜、番茄等。
3、补充优质蛋白:由于肾病患者的代谢能力低,但是营养的补充要不能少,那在蛋白质的补充上,选食奶类、蛋类、鱼、禽、瘦肉等食物,既可保证必需氨基酸的供应,又可减少体内废物的堆积。
神经衰弱如何确诊
1、神经衰弱如何确诊
在许多国家,神经衰弱一般不用作诊断类别。许多过去诊断为神经衰弱的病例,符合现在抑郁障碍或焦虑障碍的标准。但对有些病例,采用神经衰弱的描述比任何其他的神经症性综合征都更为合适。在采用神经衰弱的诊断类别时,首先应排除抑郁性疾病和焦虑障碍。精神分裂症患者早期可有类似神经衰弱症状,但痛苦感不明显,求治心不强烈。随着病程的发展和精神症状的出现,不难鉴别。
2、神经衰弱的症状
2.1、脑力不足、精神倦怠
患者常常感到精力不足,萎靡不振或者是反应比较迟钝,工作学习的时候不能集中注意力,记忆力会减退。
2.2、对内外刺激的敏感
人们在读书看报或者看电视之后,不但不能放松神经,消除疲劳,反而精神会特别的兴奋,不由自主的会想到很多事情,特别是在睡觉之前,大家应该安心入睡,但是却不由自主地会回忆起很多事情,还有就是患者朋友对周围的声音和光线是特别敏感的。
2.3、情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性
神经衰弱患者朋友因为内抑制减弱,遇到事情很容易兴奋,从而缺乏正常人的耐心以及必要的等待等。
2.4、紧张性疼痛
神经衰弱患者往往感觉到头痛,头部有挤压感,有的时候还表现为腰背疼痛,这种疼痛的程度和劳累是没有明显关系的,即使是仍有休息也无法得到缓解。
3、神经衰弱的危害
3.1、注意力不集中、记忆力下降、常常感觉自己身体疲劳乏力,行为懒散;情绪容易激动,常感到心烦意乱。
3.2、引发其他精神疾病:精神疾病被联合国列为四大疾病之一,可见其治疗的难度。精神类疾病一般不是某个单病种独自发生,而是两种甚至几种疾病一起发生的。神经衰弱一般会有伴有失眠、抑郁、紧张,严重时会像精神分裂发展的趋势,甚至自杀。
3.3、睡眠质量差:患者大多数表现为睡眠困难,少数患者有嗜睡,多恶梦、睡醒后感觉困乏症状。
3.4、常常感觉头部不适:神经衰弱常见头晕、头胀、头部有压迫感等;食欲不振;免疫能力下降等。
神经衰弱的调节方法
散步和旅行:根据实验研究,神经衰弱患者作较长距离的散步,有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程,减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观,可以受到思想教育,并转移注意力,改善情绪,锻炼体力。
冷水浴:冷水的刺激有助于强壮神经系统,增强体质。因此,神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身,经过一段时间锻炼,习惯以后改用冷水擦身,最后用冷水冲洗或淋浴,每次30秒到1分钟左右;从夏天起可以参加游泳,如能坚持到秋冬,效果更大。
自我按摩法:如有头痛者,可以擦颜面,摩太阳穴;如有头晕者,可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者,可用擦涌泉法,临睡前做。
神经衰弱的预防
改善环境,减少刺激
大家必须要学会改善自己的生活工作环境,减少紧张刺激等不良的因素,要避免长期从事紧张繁重的工作,必须要注意劳逸结合,有必要的情况下必须要解决学习或工作压力,等症状缓解之后,再恢复到正常的生活当中。
学会放松自己
当人们感觉到疲劳的时候,可以暂时放下工作给自己喘息的机会,比如在工作的时候可以向窗外眺望,这样可以让眼睛以及身体其他部位得到松弛,另外,在工作一个多小时之后,大家也可以起身走动,暂时避开低潮的工作气氛。
布置舒适的睡眠环境
失眠主要是由压力过大导致的,大家这个时候不妨改善卧室的摆设,用最喜欢的色调来装饰房间,并且隔音设备一定要做好,将深色的窗帘垂下来,尽量使卧室舒适,没有压迫感。
肺外结核如何确诊
1、肺外结核如何确诊
结核菌素试验是调查患者是否有过结核感染的重要方法,常用5个国际结素单位的结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(ppD)皮内注射。若强阳性有助于诊断,但阴性或弱阳性并不能排除诊断,尤其是老年血行播散型肺结核的诊断。应考虑到老年人细胞免疫力降低或重症感染使变态反应受抑制所致。文献报道老年肺结核的结核菌素试验阴性或弱阳性者高达71.6%.痰涂片或培养查结核杆菌阳性是确诊肺结核的主要依据,但有时排菌呈间歇性,故应连续多次查痰,一般应送3次清晨咳出的新鲜痰标本。
2、肺外结核的鉴别
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
3、肺外结核会传染吗
结核病是结核杆菌侵入人体后,如果人体不能将其杀死,结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖,破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外,人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。结核菌侵犯肺叫肺结核,侵犯其他器官,如骨骼、关节、淋巴结、肠道等,就叫肺外结核。由于结核病主要是经呼吸道传播,所以肺结核是最常见的结核病,占临床上结核病的80%.其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。痰涂片发现结核菌的肺结核病人是主要传染源,痰涂片未查到结核菌的肺外结核病人一般不传染。
虽然肺外结核一般不具有传染性,但可以给人造成痛苦和严重危害,也应当重视,做到早发现,坚持全程合理化疗。一方面,化疗使很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦;另一方面,外科手术方式的改进及术后强有力的化疗也提高了手术的效果和安全性,减少了术后复发。
肺外结核是如何得的
人体除了毛发、牙齿、指甲不患结核病外,几乎所有脏器都可能患结核病。那么,肺外结核是如何得的?这还得从初染结核谈起。人体第一次感染结核菌(未种过卡介苗)时,体内对结核还无特异性抵抗力,因此在原发结核进程中,结核菌会进入淋巴、血液,引起淋巴、血流播散、结核菌可到达身体其它器官,并产生病灶。如果感染严重,病人的抵抗力(非特异性)又很差,会发生严重的血播结核,如结核性脑膜炎。
如感染并不严重,而病人又有抵抗力,则随着病程进展、特异性抵抗力的产生,无论是原发病灶,还是其它器官内的病灶都会渐渐自愈,但可以残留些陈旧病灶,内有潜伏的结核菌存在,当某个时候有利于这些潜伏菌重新活跃繁殖时,则可发生活动性结核,这是肺外结核发生的主要原因。此外,过去奶牛未加结核病监测,牛奶消毒不严,通过牛奶感染肠结核亦是原因之一,因此除肺结核外,肠结核占第二位。
儿童最易患肺外结核
肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高,以儿童为多见。
儿童最易患结核性脑膜炎,出现的症状是:发热、午后不规则低热;食欲下降、体重无增加、疲乏无力;夜间盗汗、睡眠不安,性情、精神状态改变;有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状;患儿面容不对称、瞳孔忽大忽小、视力减退等。一旦发现孩子出现以上症状,应马上到医院就诊。
结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆,早期的鉴别诊断十分重要。通过脑脊液、脑电图、脑CT 、结核菌素试验等项目进行检查。
早期诊断、早期治疗对结核性脑膜炎的治疗非常重要。
如何确诊为胆道闭锁
1、如何确诊为胆道闭锁
1.1、血清胆红素的动态观察每周测定血清胆红素,如胆红素量曲线随病程趋向下降,则可能是肝炎;若持续上升,提示为胆道闭锁。但重型肝炎并伴有肝外胆道阻塞时,亦可表现为持续上升,此时则鉴别困难。
1.2、超声显象检查若未见胆囊或见有小胆囊(1.5cm以下),则疑为胆道闭锁。若见有正常胆囊存在,则支持肝炎。如能看出肝内胆管的分布形态,则更能帮助诊断。
1.3、脂蛋白-x(lp-x)定量测定脂蛋白-x是一种低密度脂蛋白,在胆道梗阻时升高。据研究所有胆道闭锁病例均显升高,且在日龄很小时已呈阳性,新生儿肝炎病例早期呈阴性,但随日龄增长也可转为阳性。若出生已超过4周而lp-x阴性,可除外胆道闭锁;如》500mg/dl,则胆道闭锁可能性大。亦可服用消胆胺4g/天,共2~3周,比较用药前后的指标,如含量下降则支持新生儿肝炎综合征的诊断,若继续上升则有胆道闭锁可能。
2、胆道闭锁的原因
本病的病因虽多,但最终结果是胆汁排泄通路梗阻,出现阻塞性黄疸。近期研究表明,肝内、外胆道的发育为两个来源,从而可以解释胆道闭锁者胆囊以下管道可以通畅,而肝胆管以上管腔纤维化致闭锁的情况。
3、胆道闭锁的症状有哪些
胆道闭锁的主要症状是持续性黄疸、陶土色粪便、浓茶样尿和肝脾肿大。最初3个月患儿营养发育、身高和体重无明显变化。婴儿多为足月产,生后l~2周内表现多无异常,往往在生理性黄疸消退后又出现巩膜、皮肤黄染。随着日龄增长黄疸持续性加深,尿色也随之加深,甚至呈浓茶色。
有的患儿生后粪便即成白陶土色,但也有不少患儿生后有正常胎便及粪便,随着全身黄疸的加深粪便颜色逐渐变淡,最终呈白陶土色。约有15%的患儿在生后一个月才排白色大便。病程较长者粪便又可由白色变为淡黄色。这是由于血液中胆红素浓度过高,少量胆红素经过肠腺排入肠腔与大便相混之故。
胆道闭锁的并发症
胆道闭锁首先引起肝脏改变,肝功能受损。晚期则因肝硬化,门静脉高压症并发食管静脉曲张,可发生破裂,出血。不少患儿有脐疝或腹股沟疝。
术后并发症常威胁生命,最常见为术后胆管炎,发生率在50%,甚至高达100%。其发病机理最可能是上行性感染,但败血症很少见。在发作时肝组织培养亦很少得到细菌生长。有些学者认为这是肝门吻合的结果,阻塞了肝门淋巴外流,致使容易感染而发生肝内胆管炎。不幸的是每次发作加重肝脏损害,因而加速胆汁性肝硬化的进程。
另一重要并发症是吻合部位的纤维组织增生,结果胆汁停止,再次手术恢复胆汁流通的希望是25%。此外,肝内纤维化继续发展,结果是肝硬化,有些病例进展为门脉高压、脾机能亢进和食管静脉曲张。
胆道闭锁的预防方法
女性在怀孕期间要尽量避免危害因素,主要是远离烟雾、酒精、辐射、农药、噪音、有毒有害等物质因素。
在产前应该做好一切的缺陷筛查,主要有B型超声波检查、血清学筛查、染色体等各项检查,一定要定期做好孕期检查。
如果发生有什么异样,应该立即终止妊娠,如果还想要,就要寻问医生看是否有危害性,出生之后会不会有什么后遗症,缺陷等问题,最好慎重选择。
肺癌如何检查
1、低剂量胸部螺旋CT检查
肺癌检查能够发现常规胸片不能发现的微小病灶。国外一些研讨提示,用低剂量螺旋CT筛查肺癌,能明显进步早期肺癌的检出率,肺癌检查经过手术治疗,患者多数能取得治愈,长期生存。特别应留意CT上的毛玻璃样病灶和小结节样病灶,比照以往胸片可能意义更大。新呈现的胸部CT上的异常阴影,应进一步做下列检查或随访,以扫除肺癌的可能性。
2、肺癌如何检查之支气管镜检查
支气管镜检查是一种比较重要的检查肺癌的方法。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。但支气管腺瘤由于血管丰富,不宜作支气管镜活组织检查,以免引起大量出血。支气管镜检查尚可观察隆突和支气管的位置、形态、宽度和活动度,必要时采取组织作病理检查尚有助于了解病变的范围、切除术的可能性和肺切除的范围。
3、肺癌如何检查之放射性核素检查
67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。这种检查肺癌的方法有一定的伤害性。
4、肺癌如何检查之细胞学检查
多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效检查肺癌的方法。起床后用清水漱口,从肺深部咳出的新鲜痰液或经支气管镜冲洗吸出的支气管内分泌物均可作为检查标本。多次痰细胞学检查可提高阳性率。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
5、肺癌如何检查之剖胸探查术
肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。
导致肺癌的原因
1、新鲜蔬菜摄入少是诱发肺癌的病因的因素之一,摄入较多蔬菜、适量新鲜水果,对男性肺癌有保护作用,摄入量越大,保护作用越明显。摄入较多蔬菜对女性作用虽不如男性明显,但也有保护趋势。
2、肺癌的病因还有呼吸系统疾病史,既往肺疾病史是肺癌的危险因素,其中肺结核的关系最密切。
3、吸烟也是的诱发肺癌的因素之一,研究中发现,每天吸烟2盒以上的男性,肺癌的风险是正常人的20.4倍。吸烟量越大、吸烟时间越长,风险也越大。被动吸烟者的风险与被动吸烟年限相关。因此,这也是导致肺癌的病因之一。
4、心理因素也可以作为诱发肺癌的病因,心理适应能力差、精神长期压抑、A型性格(指动作快、性急、进取心强、易激动)显着的人群,都会提高肺癌的发病危险。
预防肺癌的食物
1、苹果,日本某大学的研究证实,苹果中的多酚能够抑制癌细胞的增殖。而芬兰的一项研究更令人振奋:苹果中含有的黄酮类物质是一种高效抗氧化剂,它不但是最好的血管清理剂,而且是癌症的克星。假如人们多吃苹果,患肺癌的几率能减少46%,得其他癌症的几率也能减少20%。
2、菠菜,菠菜中含有多种抗氧化物,有助于预防自由基损伤造成的癌症。每天吃1碗菠菜可使患肺癌的几率至少降低一半。
3、草莓,其含有的花青素是一种很强的抗氧化剂。实验室研究表明,它能够抑制肺癌、结肠癌、血癌等癌细胞的生长。
4、绿茶,绿茶中富含茶多酚,可与致癌物结合,使其分解,抑制癌细胞的生长。养成每天喝2~3杯绿茶的习惯,可以预防胃癌、肝癌和肺癌,但必须注意,茶水不要太浓。
5、胡萝卜,其富含的胡萝卜素能够起到抗氧化剂的作用,通过清除体内自由基,预防肺癌。胡萝卜素在体内可转化为人体不可缺少的营养要素维生素A,可防止正常细胞癌变。
如何确诊神经衰弱
1、如何确诊神经衰弱
1.1、睡眠障碍
最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。
1.2、情绪改变
主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。
2、神经衰弱和气血不足一样吗
神经衰弱这个疾病和气血不足是不一样的,有的患者如果出现了气血不足的现象,可能是由于脏腑功能衰退引起的这些现象,有的患者如果出现了早衰的疾病可能会导致气血不足的产生,气血不足和神经衰弱是两种不同的疾病。
神经衰弱的症状是非常明显的,也可能会导致身体乏力和气短的症状,其实神经衰弱和气血不足从症状上面看有一定的相似之处,但是应该进行合理的治疗,避免出现错误诊断的现象。
3、神经衰弱治愈要多久
神经衰弱多久能够治愈,其实也是因人而异,一般患者如果能够及时的调整好心态正确的治疗,一般可以在短期内得到恢复,如果患者在治疗上没有正确治疗,不注意调整好心态,治疗的效果也并不理想,所以治疗的时间会比较长。所以一般治愈的时间不能确定,跟我们病情和治疗期间的心情有很直接的关系。
治疗神经衰弱的几大偏方
1、治疗神经衰弱偏方一
制黄精、生玉竹各30克,川芎3克,决明子9克,制首乌、钩藤、女贞子、旱莲草各30克,鲜马尾松叶60克。水煎服,日1剂,早晚服,本方适用于神经衰弱。
2、治疗神经衰弱偏方二
菊花、炒决明子若干。其代茶泡服。本方明目、止眩、止痛,适用于神经衰弱。
3、治疗神经衰弱偏方三
猪脑1只,川芎4.5克,白芷4.5克。将其放人开水后,蒸熟,服食。本方补脑行气活血,止头痛,适用于神经衰弱。
4、治疗神经衰弱偏方四
玫瑰花4.5克,滁菊花、佛花、合欢花、厚朴花各9克,生白芍12克,炙甘草3克。水煎服,日1剂,分2次服。本方适用于神经衰弱初起。
5、治疗神经衰弱偏方五
何首乌15-30克,或加络石藤、合欢皮各15克。水煎服,日1剂,凌晨服。本方补肝肾,养脑安神,适用于神经衰弱。
神经衰弱易与哪些疾病混淆
1、脑器质性和躯体疾病
神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病,如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病,如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后,则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。
2、重性精神病
神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者早期可有神经衰弱症状,往往不主动关心自己的健康,不积极要求治疗,并有相应的精神病性症状存在,可资鉴别。
3、其他神经症性障碍
神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状,按等级制诊断原则,不再诊断为神经衰弱,而诊断为各种相应的疾病。
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