当今社会,人们对于抗生素的使用越来越重视,以前人们以为使用抗生素可以及时控制住疾病,其实,这会导致人体免疫系统越来越弱,病毒变异越来越多,更加难以控制。所以,合理应用抗生素,对于人类社会的发展是有意义的,而且可以减少很多不必要的麻烦。那么,抗生素药的副作用有哪些呢?
1. 身体感染对抗生素产生抗药性
我们发现感染已经对抗生素产生了耐药性。 为什么会这样?
滥用和过度使用抗生素肯定是主要原因,但在我们常吃的食物中使用抗生素也是一个主要原因,尤其是传统加工方式的肉类、奶类和快餐食品。
2. 感染治疗期逐渐增长
由于抗生素的使用,现在的人需要更长的时间才能治愈曾经用抗生素治疗的感染。 像尿路感染和肺炎这样的细菌感染现在变得越来越难治疗。
常用来治疗尿路感染的抗生素对世界上很多地区的50%的患者无效。
3. 过敏和哮喘
最近的研究显示抗生素的使用与过敏反应的发展之间存在联系。
2018年4月2日发表的一项大型研究分析了2001年至2013年间出生的超过79万名儿童的健康记录,他们发现婴儿从出生到六个月龄之间服用抗生素与过敏及哮喘的发展之间存在联系。该研究的主要负责人介绍,接触抗生素可能使儿童未来患哮喘的风险增加一倍,同时使对灰尘、皮屑和花粉(过敏性鼻炎)过敏以及患过敏性结膜炎的风险增加50%。
4. 腹泻
腹泻是儿童和成年人服用抗生素后的常见副作用,并且可能导致并发症,如脱水和电解质紊乱。 停止服用抗生素后,腹泻甚至会持续数周。
5. 疲乏
生病时你已经感觉疲惫不堪了,服用抗生素可能会让你感觉更加疲惫。
6. 舌头肿或舌苔发黑
如果你觉得舌头变成那样很可怖,那么我再告诉你,阿莫西林的常见副作用还包括恶心、呕吐、胃痛、头痛和疹子。
7. 月经紊乱
由于抗生素和激素都需要肝脏来处理,因此服用抗生素可能会影响女性的雌激素和孕激素代谢。
8. 幻觉,精神病反应和肌腱断裂
儿童在生命期间不能随意使用抗生素,所以使用抗生素可能会导致儿童免疫系统的损害,对于今后的生长发育是不利的。很多人以为生病之后马上治疗好就能够解决所有问题,其实这是不正确的方法,抗生素虽然可以将疾病压制住,但是并不能完全的解决。那么,儿童抗生素使用原则是怎样的呢?
误区一:红肿热痛就用抗生素
日常生活中经常看到这样的情景:在孩子发烧咽痛或者外伤(割伤、摔伤、烫伤)的时候,有些家长为了预防发炎,会给孩子吃点抗生素,以达消炎的目的。
事实上,诱发炎症的因素很多,总的可分为四大类:生物因素(如细菌、病毒、寄生虫),物理因素(如热、辐射),化学因素以及免疫因素。
这些炎症中,只有由细菌引起的炎症,使用敏感的抗生素才会有效,而这类情况只占炎症比例中的少部分。如果炎症并不是由细菌引起的,就没有必要用抗生素,用了也不起作用。
误区二:感冒、腹泻用抗生素
普通感冒是病毒引起的,用抗生素无法对抗病毒,而且普通感冒属于自愈性疾病,做好护理才是关键。只有明确是细菌感染的情况下,才可能需要使用抗生素。
腹泻最常见的原因也是病毒感染,当宝宝发生腹泻时,最重要的是预防和阻止脱水,大多数情况下也都没有必要使用抗生素,乱用抗生素还可能破坏肠道菌群和谐,加重腹泻。
误区三:输液效果肯定更好
同样的药物,相比于口服制剂,静脉输液发挥作用所需的时间是会短一些,但任何事物都有两面性,静脉输液带来的风险也比口服药更高。
但还是要提醒家长,虽然不要盲目相信输液好,但也不要一味排斥输液,宝宝是否需要输液,应该交由专业医生进行判断。
误区四:剑豪就收,不按疗程服用
“是药三分毒”,大概是大部分人对药物最深刻的认识。遇到要吃药的情况,总是各种谨慎纠结,生怕被药“毒”到,稍有好转,就想停药。但是,使用抗生素一定要按照医嘱或说明书中标注的剂量和疗程服用。
发生细菌感染时,吃过几天抗生素,感染的症状就会明显减轻,但这个时候细菌一般还没有被彻底清除。如果随意停药,不仅细菌没办法完全消灭,已经好转的病情也可能会因为这些残余细菌而再度加重。同时如此反复,相当于增加了细菌对药物的适应时间,容易促使细菌对这种药物产生耐药。
喝了酒之后是不可以吃药的,像我们一般的头疼发烧还有肠炎等疾病,医生开的药物里面都会含有头孢的,头孢类的药物不仅可以消炎止痛还可以缓解人体很多的疾病,这些药物和酒精是会产生反应的,反应之后会引起人体中毒的现象。平时生活中一定要切忌生病了吃药了不能喝酒的。
头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶,这个酶对喝酒的人来说很重要,酶的“水平”高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制,使得酒精(乙醇)在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解,从而导致乙醛在体内蓄积,引起乙醛中毒反应。
临床研究发现,该反应一般在喝酒后8至10分钟出现,有时仅20秒后就出现,最慢的1个小时后也会出现,主要表现为面部发热、面色潮红、视觉模糊、头痛、恶心呕吐、心动过速、血压下降、烦躁不安等。
双硫仑样反应的症状,如果出现得快,缓解、消失得也快,一般休息调整后能够自行缓解;如果出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等严重症状,就必须立即送到医院接受对症治疗,并尽早促进乙醇代谢和排泄,如果得不到及时救治,可能会导致休克甚至死亡。
专家说,有些人身上有明显的酒精味,医生护士在闻到后会禁止其输注抗生素。而有些人的酒精味不明显,非要凑近或者根本就闻不到,这时如果护士依然输注了抗生素类药物,则极易诱发双硫仑样反应,从而危及生命。
使用抗生素后,停药一周才能喝酒
专家提醒,使用头孢菌素、咪唑类药物治疗过程期间及停药一周内,应避免饮酒或进食含乙醇制品,防止出现双硫仑样反应。有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至用酒精处理皮肤也会发生该反应。
目前医院对抗生素的应用很严格,在我们小时候可能经常使用消炎药物,一有病就输液。虽然疾病可以很快消失,但是随着人们对于健康意识的发展,已经意识到抗生素可能会导致我们的生存危险,所以,应该严格控制抗生素的使用,因为抗生素可能导致免疫系统的破坏。那么,抗生素应用指导原则是怎样的呢?
1 、病毒感染,如感冒、流感等不宜使用抗生素。
2 、发热待查(除非病情严重,临床经验高度怀疑细菌感染者)不宜使用抗生素。
3 、 皮肤及粘膜等局部应尽量避免使用抗生素,以免引起耐药菌产生或变态反应。
4 、青霉素( G ):是第一个发现的抗生素,肺炎球菌、 A 组溶血性链球菌及脆弱类杆菌的厌氧菌感染等仍属首选药物。
5 、大环内酯类:宜用于轻度、中度呼吸道感染、支原体及衣原体感染。
6 、氨基糖甙类:每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml ,静滴疗效好,毒性小、不易产生耐药菌株,宜用于 G -
杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等,疗程约 7 天。要注意其能引起耳、肾毒性。
7 、喹诺酮类:多适用于尿路感染、肠道感染及轻度、中度呼吸道感染。
8 、头孢菌素:除第一代、某些第二代及口服制剂外,一般属于非首选药物。如属于中度及重度医院内感染可用第三代头孢菌素,属于医院内重症感染、重症混合感染(需氧菌及厌氧菌)、免疫功能低下病人可考虑用泰能。
9 、最好按细菌药敏试验结果选药。要熟悉选用药物的抗菌活性、药效学及药动学。
10 、当一种抗菌药物能控制感染时,尽可能不采取联用,减少不必要的使用抗菌药物。
11 、单一抗菌药物无效时或重度感染病人,可按药敏试验选用两种抗菌 药物联用,一般不联用三种以上的抗菌药物。
12 、静滴抗生素比口服抗生素贵,如病情许可应口服抗生素。
13 、严重感染的病人初期需要静滴抗生素,待病情稳定后可改用相同口服抗生素。
14 、重症感染者如用头孢他定及泰能可考虑经验治疗。在某些临床情况下也可考虑次强广谱抗生素如头孢哌酮,这样可延长前者的抗菌性。
15 、要严格掌握万古霉素适应症,①由耐β — 内酰胺抗生素的 G + 球菌引起的严重感染。② G + 球菌感染病人对β —
内酰胺抗生素严重过敏;③抗生素相关肠炎患者,用甲硝唑治疗无效,或病情十分严重,并有危及生命的可能等再用该抗生素。
16 、如遇两种抗生素对同一种细菌敏感时,则选其中便宜的。
17 、一般急性感染。抗生素在体温恢复正常,症状消失后继续用 2~3 天。急性感染病程不易迁延者(如急性肠炎),病情基本控制后 1~3 即可停药。 G + 球菌肺炎;退热后 3~5 天,金葡菌肺炎疗程需要稍长可停药。 G - 杆菌肺炎;退热后 5~7 天可停药。尿路感染;疗程 3~5 天,反复发作者稍延长。败血症;病情好转,体温正常 7~10 天后再停药。
患者在手术之前一般会应用抗生素,抗生素的使用并不是随意的,因为抗生素随意使用,可能会导致人体免疫系统出现损害,对于疾病的防控有破坏性的作用。为了人类的可持续发展,我们应该严格控制抗生素的使用,不能够大病小病都用抗生素,只有在万不得已的时候才能用。那么,术前抗生素使用原则有哪些呢?
1、术前预防性抗生素如何用?
给药时机选择
术前0~2小时给药效果最好或者麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时,或失血量大(1500毫升),可手术中给予第2剂。
给药剂量考虑
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24小时。
特殊抗生素需要额外注意
选用万古霉素类药物作为预防用药时,由于万古霉素静脉滴注给药要求时间较长,一般选择术前120分钟给药,给药1小时。
特殊人群用药需要额外注意
孕妇:剖宫产时为减少抗生素经胎盘对胎儿的影响,选择在结扎脐带后立即静脉给药的方式预防应用抗生素。
肝肾功能有损害的患者:选用药物时要考虑到药物对于患者肝肾功能的影响。
2、手术间里应用抗生素可能遇到的问题?
额外增加的工作负担,需要良好的沟通
抗生素带入手术室后,需要核查医嘱、检查试敏结果、配制药物,为手术室工作人员带来额外负担,良好的沟通不仅能够使得药物使用更加得当,同时也会使得相关人员能够加深对于术前抗生素使用的认识程度。
3、护士还是麻醉医生给药?
其实无论谁给药,最终抗生素的应用是护士和麻醉医生共同完成的,核查医嘱、检查试敏结果、配制药物大都由护士完成,但是输注何种液体,输注时机的选择的决定权往往又在麻醉医生手里。
国内外更加合理的经验是,病房护士把手术前预防性使用的抗生素配制好带到手术室,由手术室护士在征得麻醉医生的同意后,及时输注抗生素。
抗生素是老百姓最熟悉但也是最容易被滥用的药物。专家指出,其实,许多天然食物中都含有一些抗菌成分,平时不妨多吃一些。
1、平菇
平菇中还有大量的蘑菇核糖酸,能有效抑制细菌合成与繁殖。同时,平菇中的营养成分还能促进人体新陈代谢、增强人的体质,对于肝炎、病毒性感冒、慢性胃炎等都有较好的辅助治疗作用。
2、生姜
生姜可以参与人体细胞调节免疫,提升溶菌酶活性,对女性阴道滴虫有较好的抑制作用,还能有效去除人体皮肤、指甲中所感染的部分细菌。
3、马齿苋
含有丰富的天然抗生素,可抑制并杀死消化道黏膜的大肠杆菌、痢疾杆菌等,改善恶心、呕吐、腹痛等症状,同时,还能有效减轻皮肤红肿、毛囊感染等症状。
4、包菜
包菜又称圆白菜,被誉为“溃疡愈合因子”,对人体各种溃疡有极好的治疗作用,能促进创面愈合,是胃溃疡、口腔溃疡患者食疗的首选食物。
5、茴香
茴香醚是茴香中非常活跃的一种成分,它对大肠杆菌、痢疾杆菌及变形杆菌等都有很好的抑制作用,可预防、治疗多种感染性腹泻。
6、萝卜
萝卜中含有大量“干扰素诱生剂”,这是一种抗病毒性的物质,能刺激人体产生干扰素,对病毒性疱疹等疾病有着较好的防治作用。萝卜生吃最好,在咀嚼过程中能促进有效成分较大程度地释放。
7、葱白与大蒜
都含有大量大蒜新素,对葡萄球菌、链球菌、皮肤真菌有一定的抑制作用。如患上呼吸道感染、痢疾、肠炎等疾病,可适量食用葱白与大蒜。
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