黄疸是怎么引起的
饮食贵在节，读书贵在精，锻炼贵在恒，节饮食养胃，多读书养胆，喜运动延生！生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，那些不注重养生的人，必然会遭到生活的报复。有没有更好的饮食养生方法呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“黄疸是怎么引起的”，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
黄疸是怎么引起的
1、黄疸是怎么引起的
生理性黄疸:是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
母乳性黄疸:因吃母乳而发生,是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
溶血性黄疸:最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11、9%。
2、黄疸基本症状
皮肤、巩膜等组织的黄染,瘙痒,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。
浓茶样尿,陶土样便。
消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
3、黄疸怎么检查
间接胆红素升高为主的黄疸主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。
除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。
直接胆红素升高为主的黄疸见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于55%者。
除进行一些常规检查外,还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。
肝细胞损伤混合性黄疸见于各类肝病,表现为直接胆红素、间接胆红素均升高,直接胆红素与总胆红素比值为35%～55%,检查肝功能可获得异常结果。
黄疸如何预防
1、黄疸常常因为孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现黄疸,所以妊娠期间,孕母一定要注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
2、保证宝宝每天有充足的阳光,宝宝和妈妈一起出院回家后,白天让宝宝裸露身体直接晒太阳,因为阳光中的蓝光能够让胆红素在光化反应下改变结构,便于被宝宝将排出体外,可以帮助宝宝尽快远离黄疸。同时可适当给宝宝补水,加速宝宝内循环。但需要注意用黑布保护宝宝的眼睛,因为蓝光照射可对视网膜造成光化学损害。
3、严禁自己的衣服和用来坐月子的被褥有樟脑丸接触,一旦有这样味道的都不能用,因为会引发溶血。
黄疸如何处理
1、光照治疗
光照治疗法已经被众多临床病例所采用,具有显着的疗效。光照治疗不仅能降低胆红素,而且能缓解黄疸等不适之症,操作方法为先将新生儿放在一个光疗箱内,然后用颜色眼罩盖住眼睛,以免光照损伤视网膜,再用尿布遮住会阴、肛门等重要部位,其他部位则裸露,最后用双面广持续照射2-28小时。。照射时,医生需密切监测患者的病情,及时调整,以免治疗出现失误。若胆红素下降到7毫克/分升以下,则表明治疗效果较佳,可停止光照。
2、换血疗法
新生儿黄疸如何处理?有的医生会建议采用换血疗法。但换血疗法费用较高,且要具备一定条件,因此不适合所有患者,患者要根据实际情况选用。若产生不良反应,应停止使用该方法治疗;若胆红素降低,贫血症状减缓,则可停止治疗。
3、药物治疗
新生儿年龄较少,不适合采用药物治疗。但若药物治疗能达到显着的疗效,则患者可根据实际情况选用。常见治疗新生儿黄疸的药物有免疫球蛋白、肝酶诱导剂,这些药物具有纠正代谢性酸中毒的功效,疗效较佳。
扩展阅读
引起黄疸的原因
1、引起黄疸的原因
溶血性黄疸
凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。常见疾病有以下两大类。
先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。
后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
肝细胞性黄疸
各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸)
根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。
2、什么是黄疸
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
3、黄疸的鉴别与诊断
黄疸只是一种症状/体征,并非疾病。对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L(1～2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。
需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;老年人球结膜有微黄色脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较明显,皮肤无黄染。假性黄疸时血胆红素浓度正常。
黄疸怎么治疗
当出现病理性黄疸时,就必须接受治疗,不然会留下后遗症甚至危及生命。治疗病理性黄疸主要有光照疗法、换血疗法和药物治疗三种。
光照疗法:该疗法是治疗黄疸最简单有效的方法。让宝宝躺在光疗箱内,将双眼、会阴和肛门遮盖,其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射,持续照射2-48小时,但一般不超过4天,直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。
换血疗法:换血是治疗胆红素过高最快速且有效的方法,但换血对医疗技术要求较高,并且不是每一个黄疸患者都适合换血疗法,而且这种疗法也有可能产生一些不良反应,所以这种疗法主要用于重症的病理性黄疸患者。
药物疗法:苯巴比妥和地塞米松可以治疗病理性黄疸,但一定要在医生的医嘱下服用。中药方面,以茵陈蒿汤为主。
黄疸患儿怎么护理
1、每天适量的给新生儿喂白开水或者是添加一些葡萄糖在里面,多喝白开水和葡萄糖水就会多排尿,这样有助于缓解新生儿黄疸的症状。注意每次喂哺的量不要太多,新生儿的胃容量有限,如果喂了过多的水会导致新生儿的奶量减少,会造成新生儿每日营养摄入的奶量不够全面,在喂水量这方面,最好是咨询医生。
2、晒太阳,多带着新生儿晒太阳也是一种很好缓解新生儿黄疸的方式。注意要选择在阳光比较温和的时间,例如上午10点左右。阳光照射在新生儿的皮肤上面有助于减轻新生儿黄疸的症状。当然,如果天气比较冷的话,必须要做好保暖措施,防止新生儿着凉,并且注意在给新生儿照射阳光的时候不要直接照到新生儿的眼睛,每次照射阳光的时间不要太长。
3、暂停母乳,因为母乳当中包含一些加重新生儿黄疸症状的成分,所以如果采取以上的措施没有明显效果的情况下,应当暂时停止母乳喂养方式,等待新生儿黄疸症状消失之后再继续以母乳喂养新生儿。
黄疸能引起腹泻吗
1、黄疸能引起腹泻吗
黄疸一般在生后2-3天开始出现。黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。黄疸不能引起腹泻。
2、新生儿黄疸偏高的原因有哪些
新生儿的体内红细胞过多,红细胞被破坏后产生了过多的胆红素,胆红素是导致黄疸产生的直接原因,所以新生儿会出现黄疸偏高。
胆红素的代谢需要肝脏里面的肝脏酶参与,新生儿的肝脏功能不是很完善,所以导致了肝脏酶分泌不足,从而使得胆红素排出不及时,导致了黄疸偏高。
胆红素的排出需要胆道参与,新生儿胆道功能尚不健全,所以导致胆红素堆积在体内无法及时的排出,造成了胆红素过高,导致了黄疸偏高。
胆红素还可以从大便中排出,但是新生儿胎便比较粘稠,导致胆红素排出不是很顺畅,从而使得新生儿体内的胆红素过高,导致了黄疸偏高。
另外母子血型不合也会导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出,另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致,比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。
3、新生儿黄疸该如何治疗呢
光照疗法。是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
换血疗法。换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。
几大方法预防生理性黄疸
注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
如需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
预防新生儿黄疸应该要注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
婴儿出生之后应密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
新生儿黄疸怎么退得快
学会观察。正常的新生儿黄疸,出生后2-3天开始出现,4-5天时最明显,之后就会慢慢减弱,直到半个月左右,基本就已经完全消退了。所以如果是正常范围内的黄疸的话,则不必过于担心。
科学喂水。多喝水可以增加宝宝小便的次数,加快黄疸的消除,但刚出生的婴儿喂水不宜过猛,每次最好不超过20ML,每隔2小时喂一次即可。
勤晒太阳。在医院,患新生儿黄疸的宝宝都会被放到专门的紫外线治疗箱里照射,而普通的宝宝,在家里也可以通过适当地照射阳光来减轻黄疸,每天最佳的照射时间是早上9:00-9:30,下午4:00-4:30,每次最好不超过20分钟。
尽量选择母乳喂养。虽然说黄疸的婴儿也可以奶粉喂养,但毕竟母乳中的抗体和营养都是奶粉没法比的,通过母乳喂养,宝宝的机体抵抗力更强,黄疸的症状也会消除得更快。
引起黄疸的食物有哪些
1、引起黄疸的食物有哪些
1.1、引起黄疸的食物有哪些之龙眼肉
甘温果品。《本草汇言》说它“甘温而润,恐有滞气”。湿热性黄疸应多食清淡利湿之物,龙眼肉滋腻助热,不利湿热之邪的排泄,故阳黄与阴黄之人皆不宜食。
1.2、引起黄疸的食物有哪些之胡椒
凡湿热型黄疸之人忌食。《本草纲目》云:“胡椒,大辛热,纯阳之物。辛走气,热助火,此物气味俱厚。”《随息居饮食谱》也认为:“多食动火燥液,耗气伤阴”。对湿热型黄疸之人来说,多食则易增剧病情,助长湿热之邪,黄疸不易退去。
1.3、引起黄疸的食物有哪些之南瓜
为甘温益气之物,多食有阻遏气机之弊。《本草纲目》认为“多食发黄疸”。清·王孟英也认为“疸痢胀满皆忌之”。故阳黄之人湿热壅滞者,应忌之。
2、黄疸的症状有哪些
2.1、发热:黄疸伴发热多见于急性胆管炎,同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热,甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热,而后才出现黄疸。
2.2、腹痛:黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者,多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。
2.3、皮肤瘙痒:黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁淤积)性黄疸,如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒,而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。
3、适宜黄疸吃的食物有哪些
3.1、田螺
能清热、利水。《本草纲目》中就有记载:“利湿热,治黄疸。”其性大凉,故适宜湿热黄疽者服食。民间有用大田螺10~20个,养于清水中漂去泥,捶碎田螺壳,取螺肉加入黄酒小半杯,拌和,再加清水炖熟,饮其汤,每日1次。
3.2、 金花菜
俗称母鸡头,原名苜蓿。每次用其根25~50克,煎水喝,1日2~3次,有清湿热,退黄疸功能,适宜阳黄者食用。《唐本草》云:“主热病烦满,目黄赤,小便黄。”苏州医学院编印的《中草药手册》中记载:“清热利尿退黄。”
为什么宝宝黄疸持久不退
1、胆红素的产生量太多:
胆红素是由红血球破坏后的成份产生的,如果是红血球破坏的量愈多,产生的胆红素的量就愈大。
2、母亲与宝宝的血型不合(包括ABO及Rh)
宝宝体内的红血球在出生时发生大量的溶血现象,可以使胆红素的产生太多,造成严重的新生儿黄疸。如果母亲是O型,父亲是A型或B型,生的宝宝又是A或B型时,母视体内的抗体可能会引起宝宝体内的红血球破坏,造成溶血现象,引起各种不同程度的新生儿黄疸。在国内Rh血型的问题不多,但是如果发生血型不合的溶血问题时,后果比ABO血型不合所造成的问题更严重。
3、婴儿出生时有身体上有体内或皮下出血时
例如婴儿的头部在生产时因为经过产道时的压迫或使用产钳产会造成产瘤或血肿块,在这种产瘤及血肿块中会相当多的血液,这些血液在溶解时也会产生大量的血红素,造成婴儿的黄疸。
新生儿黄疸如何预防
1、让宝宝胎便尽早的排出:在早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。
2、给新生儿充足的水分:判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。
3、注意观察:胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现,及时处理。
黄疸会引起发烧吗
1、黄疸会引起发烧吗
生理学的黄疸,一般14天左右消退,是不用做什么处理的,病理性黄疸,如果情况拿不定的时候,建议去看医生以免耽误病情。不会引起发烧。 如果新生儿有黄疸并伴有发烧,应警惕存在败血症的可能。
新生儿黄疸过高时,也有可能会引起发烧的。无论是上述哪种情况,都是需要立即就医的。需要做血培养以明确是否存在败血症。如果黄疸过高,需要积极予蓝光治疗退黄。
2、黄疸应该怎么防治
要注意卫生,不管是个人还是居住环境等。要遵照医生的嘱咐,不能自己随便吃药。
生活要有规律,要注意天气冷暖的变换,预防感冒。一天要有足够的时间休息,不能过于劳累,要有足够的睡眠时间。每天要喝适量的水,补充每天应有的水分。
3、黄疸患者可以打乙肝疫苗吗
黄疸不是皮肤疾病,重度黄疸未退者不能注射疫苗,这个是体人有溶血所致,或是因为代谢障碍问题,所以患者可以等消退在注射。不要有压力。
平时要注意对孩子喂白开水,不要让孩子体内上火,生活的话就会加重病情的严重,优惠完之后要及时去医院进行复查,如果黄疸已经消退,就不要再服用药物,因为孩子现在非常小,有一定的副作用。
新生儿黄疸偏高的原因
1、新生儿的体内红细胞过多,红细胞被破坏后产生了过多的胆红素,胆红素是导致黄疸产生的直接原因,所以新生儿会出现黄疸偏高。
2、胆红素的代谢需要肝脏里面的肝脏酶参与,新生儿的肝脏功能不是很完善,所以导致了肝脏酶分泌不足,从而使得胆红素排出不及时,导致了黄疸偏高。
3、胆红素的排出需要胆道参与,新生儿胆道功能尚不健全,所以导致胆红素堆积在体内无法及时的排出,造成了胆红素过高,导致了黄疸偏高。
4、胆红素还可以从大便中排出,但是新生儿胎便比较粘稠,导致胆红素排出不是很顺畅,从而使得新生儿体内的胆红素过高,导致了黄疸偏高。
5、另外母子血型不合也会导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出,另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致,比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。
6、母乳喂养也可以导致胆红素在新生儿体内堆积造成新生儿的黄疸偏高。
治疗黄疸一般要多少钱
黄疸型是感染肝病病毒后的一种分型,是某些疾病发展到一定阶段后出现的一种疾病,可以理解为是疾病的一种症状。
疾病发展到一定阶段可能会因为肝细胞受损而出现胆红素高的现象,胆红素高则会引起黄疸症状。临床黄疸型检查项目包括:乙肝五项、肝功能、B超、血清酶测定、血清免疫学检查。但并不是所有项目都必须检查,医生会依照的病情,列出必要的检查项目。通常检查下,采用B检查更普遍,既便宜简单又准确可靠,这个费用通常在五、六十元。
如果病情较为严重,医生会建议你再查一下其他项目。总之,黄疸型检查费用不会太贵。主要是后续的治疗费用,每个医院的收费标准是不一样的。
急性黄疸型是否严重当然还是看胆红素的水平,如果胆红素太高,那么肯定是很严重的要积极治疗。患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,不要自己盲目用药、停药,以免影响到治疗效果。
黄疸高会引起什么
1、黄疸高会引起什么
黄疸有可能会引发败血症。败血症一般表现为发热和严重毒血症状,同时还会出现皮疹和肝脾肿大和白细胞数量增高,这种败血症一定要采取治疗,可以抗生素治疗为主,而且还要辅助其他的治疗方法。
2、黄疸病人要注意什么呢
如果你发现自己好像是患上这个疾病的话,就不要拖了,立即到正规医院去检查一下,千万不要耽误了治疗啊。如果是一家人中,有患者的话,要搞好卫生,我那时的排泄物都是用漂白粉消毒,并及时将我一定隔离。
患上了这个疾病一定要注意自己的生活上面的习惯,不要因为工作或者是学习的问题搞到自己要熬夜。还要注意天气冷暖的变换,预防感冒。
3、黄疸与胰腺炎有何区别
黄疸的临床表现主要是患者出现黄疸的现象,并且伴随有皮肤瘙痒、粪便颜色的改编以及发热等临床症状,而胰腺炎的临床表现主要是患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等等这些临床症状。
当患者患有胰腺炎的时候,我们可以化验一下患者的血清淀粉酶,一般情况下,血清淀粉酶是呈高度上升状态的。而当患者患有黄疸的时候,我们可以化验一下患者的胆红素的数值,结果是一目了然的。
新生儿黄疸偏高的原因有哪些
很多小宝宝刚出生都会发黄,其实这是很正常的,不过如果宝宝发黄长期不退,可能是因为黄疸偏高。
1、新生儿的体内红细胞过多,红细胞被破坏后产生了过多的胆红素,胆红素是导致黄疸产生的直接原因,所以新生儿会出现黄疸偏高。
2、胆红素的代谢需要肝脏里面的肝脏酶参与,新生儿的肝脏功能不是很完善,所以导致了肝脏酶分泌不足,从而使得胆红素排出不及时,导致了黄疸偏高。
3、胆红素的排出需要胆道参与,新生儿胆道功能尚不健全,所以导致胆红素堆积在体内无法及时的排出,造成了胆红素过高,导致了黄疸偏高。
4、胆红素还可以从大便中排出,但是新生儿胎便比较粘稠,导致胆红素排出不是很顺畅,从而使得新生儿体内的胆红素过高,导致了黄疸偏高。
5、另外母子血型不合也会导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出,另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致,比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。
6、母乳喂养也可以导致胆红素在新生儿体内堆积造成新生儿的黄疸偏高
临床上黄疸有哪几种类型
1、肝细胞性黄疸
由各种原因使肝细胞受损所致。黄疸特点为血清总胆红素增高,其中结合胆红素增高,占30%以上,尿中胆红素阳性,尿胆原亦为阳性,常伴有肝功能试验异常,特别是血清转氨酶明显增高。
2、溶血性黄疸
各种急,慢性血管内溶血所致。其黄疸特点为血清总胆药素增高,常为轻或中度增高,其中非结合胆红素占80%以上,尿中尿胆原强阳性,胆红素阴性。
3、梗阻性黄疸
由肝内或肝外胆管阻塞所致,特别是肝外胆管被各种病变阻塞。其黄疸特点为血清总胆红素增高,其中结合胆红素占35%以上,甚至高达60%,尿内胆红素强阳性,尿胆原消失或减少。
4、先天性非溶血性黄疸
多因肝细胞对胆红素代谢发生先天性缺陷,引起非结合胆红素增高或结合胆红素增高的各种综合症,这些先天笥黄疸多有一定家族史,除黄疸外,其他症状和体征不明显或缺如,无需特殊治疗,预后良好,往往需作肝活检来确诊。
肝黄疸是什么引起的吗
1、肝黄疸是什么引起的吗
各种肝病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及其他原因如钩端螺旋体病、败血症等,可因肝细胞广泛受损而引起黄疸。
2、肝黄疸的发病机制
由于肝细胞普遍损伤,处置胆红素的才能降落,结果形成间接胆红素在血中堆积;同时由于胆汁排泄受阻,致使血流中直接胆红素也增加。由于血中间接、直接胆红素均增加,尿中胆红素、尿胆原也都增加。肝炎、肝硬化惹起的黄疸属于肝细胞性黄疸。
各种肝病肝细胞广泛损害而引起黄疸。
因肝细胞病变,对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中,同时因结合胆红素不能正常地排入细小胆管,反流入肝淋巴液及血液中,结果发生黄疸。尿内有胆红素,尿胆原的排泄量视肝细胞损害和肝内淤胆的程度而定。
3、肝黄疸的分类
新生儿生理性黄疸：
新生儿生理性黄疸是新生儿最常见的症状,其发生多少与种族、地区、胎龄和喂养方式等都有关。如东方人高于西方人,我国南方高于北方,早产儿多于足月儿。母乳喂养儿多于人工喂养儿。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。尽管绝大多数新生儿黄疽的愈后良好,但因未结合胆红素对中枢神经系统(CNS)有潜在毒性,处理不当可造成永久的后遗症,因此应引起临床充分的重视。
新生儿病理性黄疸：
病理性黄疽在生后24h以内出现,除总胆红素水平高于生理性黄疸外,每天总胆红素上升幅度85.5μmol/L(5mg/dl)或每小时上升幅度8.5μmol/L(0.5mg/d1);结合胆红素25.6～34μmol/L(1.5～2mg/dl);且黄疽持续不消退。主要见于新生儿溶血病、红细胞酶或结构缺陷病、、母乳性黄疸、暂时性家族性高胆红素血症、遗传性高未结合胆红素血症及感染等。
肝黄疸的症状
1、发热
病毒性肝炎在黄疸出现前常有低热,少数病例可发生高热。胆管炎发热,一般在中等度以上,多伴有寒战,常发生在上腹剧烈绞痛之后,接着出现黄疸。肝癌因癌组织坏死或继发感染常有发热。
2、腹痛
肝区隐痛或胀痛时,常提示病毒性肝炎,持续性胀痛见于慢性肝炎及肝癌;胆结石或胆道蛔虫症发作,常有右上腹阵发性绞痛,亦有少数胆石症患者可无明显腹痛史;上腹及腰背痛提示胰头癌。
3、消化不良
病毒性肝炎在黄疸前期一周左右常有消化不良。如黄疸发生前已有较长时期的消化不良,特别是在老年患者,首先要考虑肿瘤。长期厌油腻饮食或进油食后易诱发右上腹不适或绞痛者,常见于慢性胆囊疾病。
4、皮肤痊痒
阻塞性黄疸常有明显的皮肤癌痒,且持续时间较长;肝细胞性黄疸也可有轻度病痒;溶血性黄疸则无疫痒。
黄疸的并发症
本病的转归与黄疸的性质,体质强弱,治疗护理等因素有关,阳黄,阴黄,急黄虽性质不同,轻重有别,但在一定条件下可互相转化,阳黄若患者体质差,病邪重,黄疸日益加深,迅速出现热毒炽盛症状可转为急黄;阳黄也可因损伤脾阳,湿从寒化,转为阴黄;阴黄重感湿热之邪,又可发为阳黄;急黄若热毒炽盛,内陷心包,或大量出血,可出现肝肾阳气衰竭之候;阴黄久治不愈,可转为积聚,鼓胀。
一般来说,阳黄预后良好,唯急黄邪人心营,耗血动血,预后多不良,至于阴黄,若阳气渐复,黄疸渐退,则预后较好;若阴黄久治不愈,化热伤阴动血,黄疸加深,转变为鼓胀重症则预后不良;急黄病死率高,若出现肝肾阳气衰竭之候,预后极差。
此外,还可引起胆红素脑病。
黄疸反复是怎么回事
1、黄疸反复是怎么回事
发生黄疸的现象可能是先天性的溶血性的黄疸病,这种疾病的发生是因为患者的红细胞膜出现了异常而导致的,这种红细胞膜的异常可以是遗传性的因素导致,比如发生了遗传的红细胞增多症,红细胞酶发生了异常。
黄疸也可以是后天获得性的疾病,这种情况一般是新生儿容易发生,比如新生儿出现了免疫溶血,血型不匹配的输血或者是外界的生物因素导致的溶血等。这些原因都有可能使得孩子出现后天性的溶血性黄疸症状。
细菌病毒的身体感染可以导致孩子出现黄疸问题,比如肝炎病毒的感染,血吸虫感染,钩端螺旋体感染等。另外,孩子黄疸还可能是因为药物原因以及中毒原因引起的。在孩子哺乳阶段可能出现哺乳性黄疸。
医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。
2、黄疸如何诊断
黄疸只是一种症状/体征,并非疾病。对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L(1～2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。
3、黄疸怎么检查
间接胆红素升高为主的黄疸主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。
除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。
直接胆红素升高为主的黄疸见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于55%者。
除进行一些常规检查外,还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。
黄疸怎么治疗
光照疗法:该疗法是治疗黄疸最简单有效的方法。让宝宝躺在光疗箱内,将双眼、会阴和肛门遮盖,其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射,持续照射2-48小时,但一般不超过4天,直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。
换血疗法:换血是治疗胆红素过高最快速且有效的方法,但换血对医疗技术要求较高,并且不是每一个黄疸患者都适合换血疗法,而且这种疗法也有可能产生一些不良反应,所以这种疗法主要用于重症的病理性黄疸患者。
药物疗法:苯巴比妥和地塞米松可以治疗病理性黄疸,但一定要在医生的医嘱下服用。中药方面,以茵陈蒿汤为主。
食疗方面,取冬瓜皮和玉米叶各3g煎水服用,也能缓解黄疸症状,但不能彻底把新生儿黄疸治好,所以妈妈们还是应该及时带宝宝到医院看病,遵照医嘱吃药。
黄疸如何预防
1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。
2、观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。
3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。
5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力,并保护好肝脏。
6、如果黄疽出现过早或消失过迟,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治。
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