急性胆囊炎并发症
“静能养生，静能开悟，静能生慧，静能明道。心静则清，心清则明，心明则灵，心灵则聪慧清醒。”对于养生，不乏很多流传很广的诗句与名言，养生不应只是调侃或者卖弄，而是必须认真地践行。对于饮食养生您想了解哪方面的知识呢？为此，养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《急性胆囊炎并发症》，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
急性胆囊炎并发症
1、急性胆囊炎并发症
1.1、积脓和积水：胆囊炎伴胆囊管持续阻塞时,可发生胆囊积脓,此时症状加重,患者表现高热,剧烈右上腹痛,极易发生穿孔,需急诊手术。如胆囊管长期阻塞,胆囊内无细菌感染,可并发胆囊积水或黏液囊肿,胆囊肿大,临床上在右上腹可触及一无痛性或轻弃压痛的肿大胆囊,宜手术治疗。
1.2、穿孔：胆囊在坏疽的基础上并发穿孔,穿孔局部常被网膜包绕,不被包绕者死亡率可达30%医学教|育网搜集。
1.3、胆瘘：胆囊炎症可造成局部穿孔,形成胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆囊胃瘘、空肠瘘、胆囊胆管瘘等。
2、急性胆囊炎的病因
急性胆囊炎是一种常见的外科疾病,引起急性胆囊炎的原因主要有三:
2.1、由胆囊管梗阻引起的。其中80%～90%是由于胆囊结石梗阻引发,也可因胆道蛔虫、胆囊肿瘤、扭转、狭窄等非结石原因引起。胆囊管梗阻后,存留在胆囊内的胆汁浓缩,胆汁内的主要成分胆汁酸盐浓度升高,刺激损伤胆囊黏膜,引起充血、水肿等炎症改变,如果胆囊内已有细菌感染存在,胆囊的病理改变过程就会加快并加重。
2.2、由于细菌的入侵。细菌可通过血液循环而来,但主要是由肠道内细菌通过胆道入侵胆囊,其中以大肠杆菌最为常见。
2.3、严重创伤、其他部位的手术及其他严重应激反应也可以导致急性胆囊炎的发生。对其治疗方式及手术时机的选择有较高的要求,若对早期诊断和治疗判定不当,病情将继续发展,可导致胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎,甚至发生中毒性休克等危及生命的并发症。
3、如何预防胆囊炎
3.1、有规律的进食一日三餐
因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。
如果进食,当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成。
3.2、适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结石的形成。
3.3、保证摄入足够量的蛋白质
蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。
急性胆囊炎的手术疗法
目前对于手术时机的选择还存在着争论,一般认为应采用早期手术。早期手术不等于急诊手术,而是病人在入院后经过一段时期的非手术治疗和术前准备,并同时应用B超和同位素检查进一步确定诊断后,在发病时间不超过72小时的前提下进行手术。早期手术并不增加手术的死亡率和并发症率。对非手术治疗有效的病人可采用延期手术(或称择期手术),一般在6-8个星期之后进行。
手术方法有两种,一种为胆囊切除术,在急性期胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织。有条件时,应用术中胆管造影以发现胆管结石和可能存在的胆管畸形。另一种手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。
胆囊炎的偏方治疗方法
1、每天早上吃一个煮的比较烂的猪手,然后再加上一瓶温热的啤酒,将两个混在一起吃掉。
2、三两江米炒黄擀成面,加上一个猪苦胆汁,再炒炒,捏成丸,早晚各吃一粒。
3、鲜嫩小麦秆100克(采取春天已灌浆,尚未成熟的小麦),白糖少许。麦秆加水煮半小时左右,加白糖使之微甜代茶饮,每天半小碗,一日3次。
4、取红瓤西瓜14克,冻粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。
将西瓜瓤去掉种子,然后切碎,再挤出瓜汁且冻粉切成一段一段,接下来在瓜汁中加白糖15克,放入冻粉煮化,搅均匀,凉透,凝结成冻,则形成成西瓜酪。
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急性胆道感染并发症
1、急性胆道感染并发症
病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。本病发病急骤,病情进展快。本病除具有一般胆道感染的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、神经中枢系统受抑表现,即Reynolds五联征。起病初期即出现畏寒发热,严重时明显寒战,体温持续升高。疼痛依梗阻部位而异,肝外梗阻者明显,肝内梗阻者较轻。绝大多数病人可出现较明显黄疸,但如仅为一侧肝胆管梗阻可不出现黄疸,行胆肠内引流术后的病人黄疸较轻。
2、急性胆囊炎的病因
2.1、胆囊管梗阻:结石可突然阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈,嵌顿的结石也直接损伤受压部位的粘膜引起炎症,以致胆汁排出受阻,胆汁滞留,胆汁浓缩。
2.2、细菌感染:多为继发性感染,致病菌可通过胆道逆行侵入胆囊,或经血循环或淋巴途径进入胆囊。胆汁或胆囊壁细菌培养阳性者占50%～70%。
3、胆道感染的治疗方法
3.1、手术治疗
3.2、手术时机的选择:急诊手术适用于:发病在48～72小时内者;经非手术治疗无效且病情恶化者;有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。其他病人,特别是年老体弱的高危病人,应争取在病人情况处于最佳时行手术。
3.3、手术方法的选择
手术方法有胆囊切除术和胆囊造口术。如病人的全身情况和胆囊局部及周围组织的病理改变允许,应行胆囊切除术,以根除病变。但对高危病人,或局部炎症水肿、粘连重,解剖关系不清者,特别是在急症情况下,应选用胆囊造口术作为减压引流,3个月后病情稳定后再行胆囊切除术。对于年老体弱、合并心、肺肾多个脏器疾病者,胆囊取石及造口术后是否需再行胆囊切除术,已有学者提出质疑。
胆囊炎对身体的危害
1、急性胆囊炎
有时结石因体位的转动或进食油腻食物,引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛,胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。
2、阻塞性黄疸
胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管,继发胆总管结石症,一旦结石嵌顿,即可出现胆绞痛,畏寒、发热,全身黄染,化脓性感染休克。
3、胆石性胰腺炎
流行病学调查显示,德国、法国等西欧国家,约40%胰腺炎由胆石症引起;希腊、意大利等国家,这个比例上升为75%;在中国,50%-80%的胰腺炎由胆石症引起。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。而许多胆结石合并胰腺炎的病例常常在切除胆囊后便极少复发。这就充分说明胆石病与胰腺炎的发病的确有关系。
4、胆心综合征
胆结石导致胆囊病变通过内脏交感神经的兴奋,使心脏冠状动脉痉挛,以致冠状动脉血量减少,从而发生心绞痛,称之为“胆-心综合征”。
急性胆囊炎的饮食禁忌
1、如果是急性胆囊炎患者出胆绞痛的情况,应该马上停止进食,进行静脉补充一些需要的营养,慢性或者是急性胆囊炎患者在症状发作后,得到一定的缓解后,可以补充一些比较清淡的食物或者是低脂肪的食物,比如低固醇、高碳水化合物的一些食物,每天的脂肪吸收量应该有一定的限制,最好是在45克以内最好,患者们一定要控制好脂肪的摄入哦。
2、可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～30克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。
3、提供丰富的水溶性维生素c及b族维生素,但脂溶性维生素a、e、k、类胡萝卜素如虾青素等需要胆汁分泌参与吸收,所以要根据患者恢复情况适量进补,以免造成患者病情恶化。确实需要补充脂溶性维生素a、e、k、类胡萝卜素等则采取静脉注射的方式适量补充。
摘除胆囊的并发症
1、摘除胆囊的并发症
1.1、肺部感染。主要与手术创伤及全身麻醉有关。术后应多帮助病人翻身,定时叩背,雾化吸入;鼓励病人咳嗽排痰。
1.2、黄疸。并发有胆总管内继发性结石或因手术操作将胆囊内的小结石挤入胆总管内导致术后胆管梗阻,胆汁淤积
1.3、胆瘘。常见原因是损伤副肝管或肝总管及胆总管,也可因胆囊管残端结扎线滑脱等原因造成。一旦诊断明确,经非手术治疗无效时,应尽早开腹探查妥善处理。
1.4、术后腹腔内出血。常见原因是胆囊动脉结扎线滑脱或分离胆囊术时损伤肝面出血,也可因误伤变异血管,术中未被发现。少量的出血,可先保守治疗,如果出血量多或经止血药物等治疗未能控制者,应尽早进行手术探查。
2、胆囊的作用
胆囊的作用是贮存和排送胆汁到肠腔,保证吃下去的食物能得到消化。不吃食物时,胆囊就将胆汁贮存起来,吃食物时胆囊就将胆汁排出。当我们睡了一夜,胆囊内存满了胆汁,起床后定时吃早餐,胆囊就把存贮了一夜的胆汁排出来帮助消化食物,胆囊自己也得到放松。不吃早餐,存放了一夜的胆汁无法定时排出。
3、胆囊长在哪里
胆囊呈梨状,位于肝右叶下面胆囊窝内,借结缔组织附于肝,称胆囊床。其中有时含有小血管和小胆管,连通胆囊和肝。胆囊分为底、体、颈三部,底部壁薄易穿孔。
胆囊的毗邻:上面是肝,下面是十二指肠、横结肠(胆囊炎时,可发生粘连形成瘘道),左侧是胃幽门,右侧是结肠。
胆囊疾病有哪些
1、胆道结石
胆石症是胆囊、胆管内晶体的集中沉淀,如结石位于胆囊,叫做胆囊石病。如结石位于胆总管,叫做胆总管石病。
2、胆囊结石
如果胆囊内结石引起反复疼痛,调整饮食也不能减少发作,医生可建议作胆囊切除术。胆囊切除不会引起营养缺乏,手术后没有饮食限制,手术死亡率约为0.1%～0.5%。手术中,医生可查明胆总管内有无结石。
3、折叠急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊壁的炎症,通常由胆囊颈管结石引起,同时引起突然发作的剧烈的疼痛。至少95%的急性胆囊炎病人伴有结石,少数情况下,细菌感染可引起炎症。
4、折叠慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊长时期的炎症,表现为反复发作的尖锐腹痛。
损伤的胆囊壁厚,收缩,变小,胆囊壁大部分由纤维成分构成,胆囊内壁出现溃疡和瘢痕,胆囊内含有胆汁液,后者常常阻塞胆囊颈管。这种情况一般由结石引起的急性胆囊炎反复发作引起损害与修复交替进行所造成。
5、折叠胆管肿瘤
除胆石外,癌症是胆管梗阻最常见的原因。大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。
胆囊切除后注意事项
1、饮食调理多注意。一般来说,针对胆囊切除术后的老年人群,建议养成规律、低脂、低热量的膳食习惯,并提倡定量、定时的规律饮食方式。忌吃含胆固醇高的食物,如动物内脏等;忌吃高脂肪食物,因它能引起胆囊收缩,如肥肉、猪油、油煎、油炸食品;忌暴饮暴食,因这样可促进胆汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌烟、酒、油、茶和咖啡。
2、保持大便通畅。注意补充粗纤维食物,适当活动增加肠蠕动而疏通大便。如果出现3天以上不解大便的情况,可服一些轻泻剂(乳果糖等)。
3、起居有规律,心情要舒畅,保持乐观,情绪的苦闷会使胆汁流出不畅。
4、坚持锻炼身体,增强体质。定期运动能降低胆固醇及疏通胆道,即便是身体完全恢复后也要注意劳逸结合,不要过度劳累。
5、维持引流管的清洁,注意引流情况,如有引流管,要注意维持管道的清洁,记录引流情况(包括引流液的颜色和量),定期到医院复诊。如果出现留置管周围腹痛、皮肤红肿渗出、引流液异常,均需及时就诊。
胆囊手术术后并发症
1、胆囊手术术后并发症
1.1、肺部感染:由于患者长期卧床,进食不佳,病痛折磨,导致免疫力低下,容易并发肺部感染,其次,胆囊切除术时伴随疾病如溃疡病、慢性胰腺炎、慢性肝炎等病变,形成感染病灶。
1.2、黄疸:与术后胆管狭窄有关,以及残留结石和再发结石,胆汁引流不畅,导致黄疸发生。
1.3、胆瘘:是胆管损伤后或胆管结扎不牢形成,胆汁外渗,易发生胆汁性腹膜炎
1.4、术后腹腔内出血。
2、胆囊手术术后多久恢复
胆囊手术恢复要根据手术的情况,如果是剖腹手术,相对来说恢复比较慢一点,等伤口愈合,引流管愈合一般多在半个月以上,而腹腔镜手术的话相对来说恢复比较快,一周-10天左右都能恢复了。
对于这种创伤性手术恢复来说要因人而异,年轻男性,平素体质较好,恢复起来比较容易的。术后注意饮食方面要选择易消化的食物。尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。
3、胆囊手术术前后的护理
3.1、术前准备
3.1.1、按外科一般术前护理常规。
3.1.2、说明检查目的、优越性,医|学教育网搜集整理取得患者合作。
3.1.3、术前日下午用番泻叶冲洗后晚上用温盐水灌肠。
3.1.4、术前12小时禁食。
3.1.5、术日晨置胃管。
3.2、术后护理
3.2.1、按外科一般手术后护理常规及麻醉后常规护理。
3.2.2、待患者清醒后拔出胃管,当晚恢复饮食。
3.2.3、严密观察病情,包括生命体征、腹痛、切口出血及有否皮下气肿等并发症的出现。
3.2.4、鼓励患者6小时后起床活动。
胆囊手术术后吃什么好
1、充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤,故可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质饮食。
2、多食含纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮,以促进胆汁排泄。
3、蔬菜、水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,起到减低血脂和血糖的作用。每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有2种。
4、由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。所以,术后1～2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。
5、胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能。
胆囊手术术后食疗方法
1、山药大枣粥
用料:山药150克,大枣9枚,大米100克。
制法:
1.1、将山药洗净,去皮,切成小块;大枣、大米去杂,洗净,备用。
1.2、锅内加水适量,放入大枣、大米煮粥,五成熟时加入山药块,再煮至粥熟即成。
用法:每日1次-2次,可长期食用。
功效:山药有健脾益肺、滋肾固精等功效。大枣有补中益气、养胃健脾、养血安神等功效。
主治:脾胃虚弱所致的消化不良,胆囊切除术后腹胀、腹痛。
2、芋头肉丝粥
用料:鲜芋头100克,瘦猪肉60克,玉米面100克。
制法:
2.1、将芋头去皮、洗净,切成小块;瘦猪肉切丝,备用。
2.2、锅内加水适量,水开后,撒入玉米面(边撒边搅动,以防粘连),再加入肉丝共煮粥,五成熟时加入芋头块,再煮至粥熟即成。
用法:每日两次,可长期食用。
功效:芋头性平,味甘、辛,有调中益气、化痰和胃、软坚散结等功效。猪肉有滋补肾阴、滋养肝血、润泽皮肤等功效。玉米营养丰富,有调中健脑的功效。
主治:胆囊术后腹胀及消化不良诸症。
急性胆道感染的并发症
1、急性胆道感染并发症
病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。本病发病急骤,病情进展快。本病除具有一般胆道感染的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、神经中枢系统受抑表现,即Reynolds五联征。起病初期即出现畏寒发热,严重时明显寒战,体温持续升高。疼痛依梗阻部位而异,肝外梗阻者明显,肝内梗阻者较轻。绝大多数病人可出现较明显黄疸,但如仅为一侧肝胆管梗阻可不出现黄疸,行胆肠内引流术后的病人黄疸较轻。
2、急性胆囊炎的病因
2.1、胆囊管梗阻:结石可突然阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈,嵌顿的结石也直接损伤受压部位的粘膜引起炎症,以致胆汁排出受阻,胆汁滞留,胆汁浓缩。
2.2、细菌感染:多为继发性感染,致病菌可通过胆道逆行侵入胆囊,或经血循环或淋巴途径进入胆囊。胆汁或胆囊壁细菌培养阳性者占50%～70%。
3、胆道感染的治疗方法
3.1、手术治疗
3.2、手术时机的选择:急诊手术适用于:发病在48～72小时内者;经非手术治疗无效且病情恶化者;有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。其他病人,特别是年老体弱的高危病人,应争取在病人情况处于最佳时行手术。
3.3、手术方法的选择
手术方法有胆囊切除术和胆囊造口术。如病人的全身情况和胆囊局部及周围组织的病理改变允许,应行胆囊切除术,以根除病变。但对高危病人,或局部炎症水肿、粘连重,解剖关系不清者,特别是在急症情况下,应选用胆囊造口术作为减压引流,3个月后病情稳定后再行胆囊切除术。对于年老体弱、合并心、肺肾多个脏器疾病者,胆囊取石及造口术后是否需再行胆囊切除术,已有学者提出质疑。
胆囊炎对身体的危害
1、急性胆囊炎
有时结石因体位的转动或进食油腻食物,引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛,胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。
2、阻塞性黄疸
胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管,继发胆总管结石症,一旦结石嵌顿,即可出现胆绞痛,畏寒、发热,全身黄染,化脓性感染休克。
3、胆石性胰腺炎
流行病学调查显示,德国、法国等西欧国家,约40%胰腺炎由胆石症引起;希腊、意大利等国家,这个比例上升为75%;在中国,50%-80%的胰腺炎由胆石症引起。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。而许多胆结石合并胰腺炎的病例常常在切除胆囊后便极少复发。这就充分说明胆石病与胰腺炎的发病的确有关系。
4、胆心综合征
胆结石导致胆囊病变通过内脏交感神经的兴奋,使心脏冠状动脉痉挛,以致冠状动脉血量减少,从而发生心绞痛,称之为“胆-心综合征”。
急性胆囊炎的饮食禁忌
1、如果是急性胆囊炎患者出胆绞痛的情况,应该马上停止进食,进行静脉补充一些需要的营养,慢性或者是急性胆囊炎患者在症状发作后,得到一定的缓解后,可以补充一些比较清淡的食物或者是低脂肪的食物,比如低固醇、高碳水化合物的一些食物,每天的脂肪吸收量应该有一定的限制,最好是在45克以内最好,患者们一定要控制好脂肪的摄入哦。
2、可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～30克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。
3、提供丰富的水溶性维生素c及b族维生素,但脂溶性维生素a、e、k、类胡萝卜素如虾青素等需要胆汁分泌参与吸收,所以要根据患者恢复情况适量进补,以免造成患者病情恶化。确实需要补充脂溶性维生素a、e、k、类胡萝卜素等则采取静脉注射的方式适量补充。
身体在患有疾病后，一定要及时的治疗，否则疾病会变得更加严重，常见的疾病以感冒为主，这类疾病对人体健康威胁不大，但是出现后也不能拖延治疗，否则会引发多种并发症，那急性并发症都有什么呢，不同疾病产生的并发症也是不同，下面就详细的介绍下糖尿病急性并发症都有有哪些。
糖尿病急性并发症：
尿病的急性并发症最常见是酮症酸中毒。它是由于胰岛素严重不足造成的。酮症酸中毒大概占急性并发症的80%，是最常见的一种急性并发症。
另外一个就是糖尿病非酮症的高渗性昏迷，高血糖、高渗性昏迷。这种往往发生在那些老年的，以前不知道自己有糖尿病的病人，他们胰岛素也缺乏，但不是很重，那么他们又出现什么表现呢?就是逐渐出现萎糜，昏迷，一查血糖已经很高很高了，但是他没有糖尿病，反而有一些脑血管意外的表现。
像口角歪斜、说不出话来、偏瘫，一般家庭认为老年人以前没有糖尿病，是不是个脑血管意外，实际他是糖尿病。他这个脑血管意外是可以控制的。你如果要是不当糖尿病治，再给他输点糖(脑血管意外需要输点糖)，就把他给害了，这是急性并发症比较常见的。
第三个就是糖尿病的乳酸酸中毒，这是非常严重的情况，死亡率也很高。 还有一些其它并发症，比如感染也比较常见。那么对待急性并发症酮症酸中毒，只要是您有意识，及时地用胰岛素，就可以救过来。当然第二种，老年人昏迷的用胰岛素治疗的也是可以的。
通过对糖尿病急性并发症认识，对这类人群在平时的，在饮食上都是要合理安排，否则对自身健康没有任何帮助，而且患有糖尿病后，患者也需要适量的进行运动，这样对改善人体疾病也是很有帮助，使得疾病不会在继续发展。
急性胆囊炎困扰了很多人，急性胆囊炎发病迅速，很多人胸部会有剧烈的疼痛感，而且无法自主活动，只能通过家人的陪送去医院进行急诊治疗。急性胆囊炎需要我们注意平时的日常生活习惯，要避免辛辣油腻的食物，在发病期间一定要消炎治疗。那么，急性胆囊炎应该怎么办呢？
一、临床表现
1.症状
主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。
2.体征
局部体征表现为患者右上腹有压痛，约25%的患者可触及肿大胆囊，患者在深吸气或咳嗽时，放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊，患者会因疼痛突然终止吸气（murphy征），右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，当胆囊穿孔后会出现全腹的炎症；全身检查患者可出现巩膜黄染，有体温升高，脉搏加快，呼吸加快，血压下降等，如出现胆囊穿孔，炎症加重时，可表现感染性休克。
二、诊断
对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热，恶心，呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病，如以往有胆绞痛病史，则可有助于确诊。需要指出的是，15%～20%的病例其临床表现较轻，或症状发生后随即有所缓解，但实际病情仍在进展时，可增加诊断上的困难。
三、治疗
急性胆囊炎以外科手术为主要治疗手段，但术前宜常规进行禁食、胃肠减压，纠正水、电解质异常，给予抗生素治疗。当患者出现以下情况时，宜选用手术治疗：
①胆囊炎伴严重的胆道感染；
②胆囊炎出现并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等；
③准备手术的患者，并发急性胆囊炎者，手术治疗可选用胆囊切除术与胆囊造瘘术。
四、预防
预防急性胆囊炎要做到以下几项：
1.注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。
2.保持大便畅通。
3.要改变静坐生活方式，多走动，多运动。
4. 要做到心胸宽阔，心情舒畅。长期心情不畅的人易引发或加重此病。
胆囊手术后可能的并发症
1、胆囊手术后可能的并发症
胆管损伤
在胆囊切除手术中胆总管以及肝总管发生损伤的概率大约是2%,完全切断结扎以后会造成急性胆管梗阻,术后出现梗阻性黄疸。如果部分胆管或者全部没有切断的话,就有可能出现大出血,这是非常危险的,因此医生在手术的时候应当细心一点。
胃肠道损伤
急性胆囊炎手术或胆囊与周围粘连较重时,在分离胆囊的过程中易损伤结肠、十二指肠或胃窦部,如果仅属浆肌层损伤,用细线缝合修补即可,如已进入肠腔,则应分层缝合。
2、胆囊手术步骤
手术大体步骤:右侧肋缘下斜切口或右侧经腹直肌切口。探查。切除胆囊有两种方法,即顺行性切除法,是由胆囊管开始,由下向上剥离胆囊;逆行性切除法,如胆囊颈部粘连较重,周围结构不清,则从胆囊底部先将胆囊由胆囊床剥除后,再处理胆囊管。关闭腹腔。
3、胆囊手术术后饮食
胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食,并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30g,胆固醇摄入量不高于每日300mg,每日能量摄入以20～25kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维,并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。
胆囊手术后护理
饮食调理多注意
一般来说,针对胆囊切除术后的老年人群,建议养成规律、低脂、低热量的膳食习惯,并提倡定量、定时的规律饮食方式。做到“五要”和“五忌”:要讲究饮食卫生,以防不洁食物;要多吃蔬菜瓜果;要强调饭菜用植物油烹调;要多吃些瘦肉、鸡、鱼和豆类制品等蛋白质,但需注意适量;要多吃能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物,如山楂、乌梅、玉米须等。
保持大便通畅
注意补充粗纤维食物,适当活动增加肠蠕动而疏通大便。如果出现3天以上不解大便的情况,可服一些轻泻剂(乳果糖等)。
坚持服用利胆药物如消炎利胆片、舒胆通、熊去氧胆酸胶囊等,具体用药请咨询专科医生。
起居有规律,心情要舒畅,保持乐观
情绪的苦闷会使胆汁流出不畅。
坚持锻炼身体,增强体质
定期运动能降低胆固醇及疏通胆道,即便是身体完全恢复后也要注意劳逸结合,不要过度劳累。
维持引流管的清洁,注意引流情况
如有引流管,要注意维持管道的清洁,记录引流情况(包括引流液的颜色和量),定期到医院复诊。如果出现留置管周围腹痛、皮肤红肿渗出、引流液异常,均需及时就诊。
胆囊手术费用
一般得了胆囊炎,是要通过手术去进行治疗的,还有的胆囊炎会,出现结石的症状,如果出现胆囊结石,也可以不考虑用手术去治疗,也可以用药物,或者现在最先进的手段激光去进行治疗,效果非常的不错,而且费用可以低点。
如果是通过手术的方法去治疗腹腔内的胆囊疾病,那么你也需要一定的费用的,那么对于你所问的需要多少钱具体到,每个人而言呢!不能给你一个肯定的数字,因为人的病情是不一样的,还有的会发生并发症,
大概来说也不会费用很高的,也就是5000到1万块钱之间吧!有的人做手术比较顺利,也就是五千块钱左右就可以,做完这个手术了,有的人做完手术以后会有并发症的出现,那么就需要消炎拨出一些时间的院,那么他的费用就相对来说来高一点。
感冒并发症
1、感冒引起什么并发症
感冒分为狭义和广义之分,狭义上指普通感冒,是一种轻微的上呼吸道(鼻及喉部)病毒性感染。广义上还包括流行性感冒,一般比普通感冒更严重,额外的症状包括发热、冷颤及肌肉酸痛,全身性症状较明显。并发症有化脓性咽炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、原有慢性呼吸道疾患(慢性支气管炎、哮喘)急性加重和阻塞性睡眠呼吸紊乱恶化。在儿童偶有病毒性或细菌性肺炎等严重并发症。
2、感冒后应该做什么
感冒的时候,我们可以适当地补充维生素C,因为维生素C有预防感冒的作用,在感冒还没加剧的时候,我们可以吃几片维生素C泡腾片,但是这个不能长期作为预防感冒的补充剂。感冒的时候我们可以自己做个烤橘子吃,这也是治疗感冒的好方式,可以补充适量的维生素C。还有,感冒的时候我们可以吃块黑巧克力,因为黑巧克力中的糖分能降低咳嗽的敏感,这就是为什么大多数止咳药都是糖浆,吃了甜的会使咳嗽症状减轻,我们还可以吃点冰糖雪梨,同样可以缓解咳嗽带来的痛苦。但感冒期间,这些甜食也不能多吃,还是比较推荐清淡饮食。
3、预防感冒小妙招有哪些呢
勤洗手、少摸脸,离“感冒”远一点,接触较为密切的同事或家人患感冒时,他们接触过的物件,如电话、门把手、遥控器以及毛巾等都有可能沾染上感冒病毒,因为感冒病毒除了经空气中的唾液飞沫传播外,患者接触过的东西也是很重要的传染物,并且这些病毒可在多数物体上存活3个小时以上。所以养成勤洗手的好习惯,可以减少病毒在手上的停留,避免交叉感染。另外还要提醒自己少用手接触面部,手毕竟是最容易接触到病毒或细菌的地方,稍一疏忽,喷嚏就会接踵而至。
感冒吃什么好
杂粮粥:将黑豆、黑米各14g,小米、绿豆、红豆、薏仁、糙米、芡实各34g以清水彻底洗净。泡水要泡得久,至少要泡4小时。加水,大火煮开后,转小火熬煮1.5小时。煮好后,加入适量白糖,即可食用,冰镇后口感更佳。
蘑菇炒菜心:将蘑菇200克洗净,去蒂,入沸水锅中略氽,捞出沥干后对开切;小白菜200克去掉外帮取其心洗净后对开切,放入热油锅(加20克油中)加精盐适量,味精少许翻炒熟透,起锅整齐排于盘内;锅架旺火上加油30克烧热,放入蘑菇煸炒片刻,加入绍酒、剩余精盐、剩余味精烧至入味,淋入麻油,起锅盖在菜心上即成。
西芹炒蘑菇:将蘑菇250克、马蹄切片。西芹250克切成段,辣椒切片。起油锅,爆香姜蒜,将蘑菇下锅煸炒。蘑菇炒软后,将其它材料下锅一起炒至断青。下盐、鸡精调味就好了。
治疗感冒吃六种水果
柑桔,酸味很强的柑桔与蜂蜜和在一起食用,或将柑桔榨汁加蜂蜜再用开水冲饮,对治疗咽喉肿痛十分有效。
梨,梨性凉,味甘,可以生津、清热化痰。对风热感冒、发热口干、咳嗽出痰等症状都具有明显的缓解作用。风热感冒患者,可以用生梨一个,洗净连皮切块,加冰糖炖水口服,会有很好的疗效。
菠萝,菠萝几乎含有所有人体所需的维生素、16种天然矿物质,并能有效地帮助消化吸收。菠萝中含有的菠萝蛋白酶不但可以帮助感冒患者缓解喉咙痛和咳嗽的症状,还可以有效分解食物中的蛋白质,增加肠胃蠕动,增强机体的免疫力。
西瓜,西瓜性寒,味甘,有清热解暑的功用。夏天风热感冒时,食用西瓜,可以解渴、去暑热。《滇南本草》说西瓜能“治一切热症 ”。
一、胆囊炎胆石症的病因
1、胆囊炎多由细菌感染引起。胆石梗阻胆道，胆汁瘀积浓缩，成分改变，刺激胆粘膜，引起炎变。
2、胰液反流进入胆道，被胆汁激活的胰消化酶侵蚀胆壁，引起急性胆囊炎.
3、各种细菌(大肠杆菌等)感染，病原菌自血流进入胆囊或蛔虫携带肠内细菌钻入胆道，均可引起胆囊炎。
4、胆汁郁积，胆道感染，胆固醇代谢失调瘀积是结石的主要因素。胆石常由综合因素形成。
5、此病与工种和习性也有关系。长期伏案办公，活动很少的人，常压迫胆管，使胆汁排泄不畅，在胆囊内滞留，浓缩，沉积成石。
二、胆囊炎胆石症饮食疗法
1、苗岭胆炎方
金钱草、茵陈、夏枯草等，洗干净放于砂锅内，加并加水1000～1200毫升，浸泡10分钟后，大火煮开后转为文火(即小火)，煎约30分钟即可。
2、蒲公英粥
蒲公英40～60g(鲜品用量为60～90g)，粳米50～100g。取干蒲公英或鲜蒲公英(带根)洗净，切碎，煎取药汁，去渣，入粳米同煮为稀粥。以稀薄为好。稍温即服，每日2～3次
3、槟榔饮
槟榔(整个打碎)、炒莱菔子各10g，橘皮1块，白糖适量。水煮三物去渣，饮时放入白糖。在进餐后稍啜此饮。
三、胆囊炎胆石症中药治疗
1、右上腹间歇性闷痛，脘腹胀满，暖气频作，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉弦者，为肝气郁结，宜舒肝解郁，利胆止痛。方用清胆汤加减：柴胡10克、黄连10克、半夏10克、枳壳10克、郁金10克、元胡10克、川楝子10克、木香10克、白芍15克、生大黄10克(后下)。
2、右上腹痛较甚，压痛明显，发热恶寒，口苦咽干，恶心呕吐，不思饮食，皮肤黄染，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数者，为湿热蕴结，肝胆热盛，宜清利湿热为主。方用清胆利湿汤：柴胡10克、黄连10克、半夏10克、木香10克、郁金10克、车前子10克、木通10克、山栀10克、龙胆草10克、茵陈15克、生大黄12克(后下)。
3、右上腹持续剧痛，明显压痛及反跳痛，高热不退或寒热往来，全身黄染，大便秘结，小便短赤，色深如茶，舌质红绛，苔黄糙或有芒刺，脉滑数或沉细。甚或神昏谵语，四肢厥冷者，为湿热化火，热毒内陷。宜舒肝理气，通利湿热，清热解毒。方用清胆泻火汤加减：柴胡15克、黄芩15克、虎杖15克、半夏10克、山栀10克、木香10克、郁金10克、茵陈30克、龙胆草15克、生大黄10克(后下)、芒硝10克(冲服)。
胆囊炎偏方
1、胆囊炎偏方:小麦秆水
取鲜嫩的小麦秆100克,白糖少许,将麦秆加水煮半小时左右,加入白糖使之微甜,代茶饮,每次半小碗,每天3次。此偏方可消炎利胆,适合急性胆囊炎患者。
2、胆囊炎偏方:西瓜酪
红瓤西瓜14克,冻粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。西瓜瓤去掉种子,切碎,挤出瓜汁,冻粉切成寸段,在瓜汁中加白糖15克,放入冻粉煮化,搅均匀,凉透,凝结成冻,即成西瓜酪。清水加入剩余白糖烧开,凉透,加上香蕉油,把西瓜酪割成小块,在盘子四周浇上糖水即成。适用于胆囊炎,胆石症。
3、胆囊炎偏方:金钱败酱茵陈茶
对于慢性胆囊炎患者来说,金钱败酱陈茶是很好的偏方之一。配方组成:金钱草、败酱草各30克,煎汁1000ml,加白糖适量温服代茶。此配方里的金钱草甘咸微寒,入肝、胆、肾、膀胱经有效的利胆排石,清热解毒;败酱草辛苦微寒,能清热解毒化消炎,配上茵陈可消炎利胆。经过临床多次验证,适合慢性胆囊炎患者。要多次服用此配方才可有疗效。
4、胆囊炎偏方:党参合欢皮
党参合欢皮有补脾运中,疏泄肝胆。是主治慢性胆囊炎,其见效率是95.7%。配方组成:潞党参、合欢皮各15克,炒白术、白茯苓、陈香橼、金铃子各12克,广除皮6克,甘草、广木香山5克,广郁金10克,参三七末2克(分冲)。配方用量:每日一剂,水煎服。可以用此配方数倍量,共研细末。过100目筛,水泛为丸如莱菔子大。每服10克,每日3次,开水送下。1个月为1个疗程。
5、胆囊炎偏方:茵陈金银花
茵陈、金银花可利湿消肿,主治急性胆囊炎主要是清热解毒,利湿消肿。茵陈、金银花各60克,蒲公英、连翘各40克,赤芍30克,柴胡、鸡内金、黄岑、大黄、姜半夏、生甘草各10克,猪胆汁2毫升。配方用量:每日一剂,水煎服。
胆囊炎的护理方法
1、在男性中,要积极的预防为主,其次是饮食上问题。要注意不要感染导致形成。如果不幸出现炎症的状况,要马上使用抗菌素。
2、在一些饮食方面,注意饮食上的习惯。不要因为饮食而对于食物的暴饮习惯。尤其是在食物上的节制是非常重要,比如可以在食物中,最好避免吃一些脂肪堆积的食物。而且吃这类食物后,会因为胆囊收缩原因造成反射性行为。
3、注意食物的合理作用搭配。比如肥肉等多油,能够大量出现脂肪的食物最好少吃。
4、当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。
5、秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
胆囊炎不能吃什么
1、含脂肪类食物:胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而胆囊炎患者由于胆囊的炎症及胆内结石的存在,在胆囊急速收缩时会产生疼痛,如遇结石梗阻,则绞痛更为剧烈,并伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。所以本病患者每日脂肪量应限/制在40～50克之间,应禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等,最好食用植物油。
2、酸性食物:醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素,从而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。
3、过冷过热的食物:过烫的食物或汤水,过冷的食物,如冰激凌、冰镇饮料、冰咖啡以及刚从冰箱中取出的食物,食入后会导致胆道括约肌的痉挛,从而引起胆囊区的隐痛或绞痛。因此胆囊病患者应禁食过冷过热的食物。
胆囊炎是胆石症吗
1、胆囊炎是胆石症吗
很多的胆结石的病人都会伴有胆囊炎，胆石症有时会直接引起胆囊炎。
急性胆囊炎:有时结石因体位的转动或进食油腻食物,引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛,胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。
引发胆囊癌:据相关研究资料显示,约70%-80%的胆囊癌伴有结石,并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。有学者指出,有胆结石的病人罹患胆囊癌的危险性是无结石者的6-15倍;结石的大小与胆囊癌的发生率也有着密切的联系,有40%的胆囊癌患者结石大于3厘米,12%小于1厘米,且直径3厘米以上者发生胆囊癌的危险性要比1厘米以下的高10倍;结石时间长短也与发生胆囊癌相关,胆结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊中约有20%-60%的患者发生胆囊癌。
2、什么是胆囊炎
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性的和慢性的两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
3、胆囊炎的病理病因
胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。
引起胆囊结石的原因是什么
发病年龄，大多的流行病学研究表明,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明,年龄在40～69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定差异,但发病的高峰年龄都在40～50岁这一年龄段。
发病性别差异，近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。
发病与肥胖的关系，临床流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖人更易患胆囊结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加,或者比较胆汁酸和磷脂相对增加,使胆固醇过饱和。
胆囊结石的偏方
方一、蒲公英治胆结石,鲜蒲公英40克,洗净切碎,水煎后去渣,与粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖适量。每日早晚各1次,连食3-5天。
方二、苦瓜治结石,取生苦瓜1条,不用去皮,将苦瓜捣烂如泥。加清水两碗,放入锅里熬煮,熬至1碗水即可,每隔2天服1次,1个月为1疗程,对各类结石有较好的缓解作用。
方三、南瓜藤蔓泡茶喝治胆结石,南瓜藤蔓100克,洗干净、切碎,沸水泡开当茶喝。每天泡一壶,喝三四天,就开始排石了。
千万注意:这几天不能碰辛辣、酒和肥肉。
方四、吃金檀(金桔)可治疗胆结石,此法为作者吕荣波老先生亲身实验获得,05年其被查出患有结石,后翻看医书发现金桔可治疗其7结石,于是购买金檀(因怕酸而未购买金桔,不怕酸者也可购买金桔)一筐(16市斤),每天食用,在吃完13市斤(约历时18天)后,结石消失。
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