黄疸肝炎后遗症
1、黄疸肝炎后遗症
高胆红素血症——有少数患者在肝炎治愈后,黄疸持续不退,化验检查除间接胆红素轻度增高以外,其余各项肝功能检查都正常。对于肝炎后高胆红素血症的治疗,治疗尚无速效方法,可以考虑中药调养,如长期观察确无肝炎活动现象,可在密切观察下逐渐增加活动量。
综合征——少数患者在肝炎治愈后已经检查不到肝脏炎症继续存在的证据,但仍会感到恶心、上腹部不适、腹胀、腹泻或肝区疼痛,并常伴有头晕、头痛、多汗、皮肤瘙痒、情绪不稳定、注意力不集中、失眠、多梦等症状。首先要解除思想顾虑,安排好作息时间,劳逸结合,而且应每隔1~2个月到医院复查1次。
脂肪肝——患者出院后过分地强调休息和营养,造成体内的能量消耗不掉而转化成脂肪,大量的脂肪沉积在肝脏内,继续加强休息和营养就可能形成恶性循环,应改善饮食结构和习惯,适当运动,控制体重,合理用药。
2、肝炎临床表现
症状:不同病因的肝炎临床表现各异,常见症状包括:食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。
体征:部分患者巩膜或皮肤黄染,发热,肝区隐痛、肝大、触痛,部分患者出现蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。
3、肝炎如何检查
实验室检查:肝功能检查。血清学检查(检测病毒特异性标志物,有助于病毒性肝炎分型)。其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)。
影像学检查包括腹部超声、CT、磁共振检查等
肝穿刺病理检查对各型肝炎的诊断有很大价值,通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察,对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据,有利于临床诊断和鉴别诊断。
肝炎如何预防
1、疫苗:
肝炎能通过注射疫苗来预防,目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。
乙型疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容之中,注射乙肝疫苗,能使孩子获得对乙型肝炎的免疫力,可以免受乙型肝炎的传染。
甲型肝炎的疫苗这些年来也在逐步推广中,对预防甲型肝炎有较好的作用。
丁型肝炎是继乙型肝炎后跟上来的肝炎,所以预防了乙型肝炎便也就预防了丁型肝炎。
2、戒酒:
戒酒是保肝的一大重要因素。
3、限脂:
可以通过控制饮食预防,如控制含糖类食品的摄入。另外还可以通过运动来消耗掉体内多余的脂肪。已经患了脂肪肝的人,如果能控制饮食、坚持体育锻炼,就能消耗体内热量,控制体重增长,而肥胖减轻之后,肝脏中的脂肪也会随之消退,肝功能恢复正常,无需药物治疗。
4、清洁:
由于甲型肝炎与戊型肝炎是经消化道传染的,所以预防的方法主要是:注意饮食卫生,饭前便后洗手,不喝生水。
肝炎食疗方
1、酸枣汤
来源:经验方
原料:酸枣50克白糖适量
制作:将酸枣50克,加水500克,文火煎1小时,加白糖适量。
用法:每日服1次,随量饮。
功效:适用于急慢性肝炎、转氨酶高、心烦不安患者。
2、消炎利胆茶
来源:经验方
原料:玉米须蒲公英茵陈各30克白糖适量
制作:将玉米须、蒲公英、茵陈加水1000克,煎后去渣,加白糖适量。
用法:温服。每日3次,每次250克。
功效:利尿利胆,清热消炎,健胃利胆。适用于急性黄疸型肝炎。
得过黄疸肝炎后遗症
1、得过黄疸肝炎后遗症
黄疸肝炎后高胆红素血症—有少数患者在肝炎治愈后,黄疸持续不退,化验检查除间接胆红素轻度增高以外,其余各项肝功能检查都正常。对于肝炎后高胆红素血症的治疗,治疗尚无速效方法,可以考虑中药调养,如长期观察确无肝炎活动现象,可在密切观察下逐渐增加活动量。
黄疸肝炎后综合征—少数患者在肝炎治愈后已经检查不到肝脏炎症继续存在的证据,但仍会感到恶心、上腹部不适、腹胀、腹泻或肝区疼痛,并常伴有头晕、头痛、多汗、皮肤瘙痒、情绪不稳定、注意力不集中、失眠、多梦等症状。首先要解除思想顾虑,安排好作息时间,劳逸结合,而且应每隔1~2个月到医院复查1次。
黄疸肝炎后脂肪肝—患者出院后过分地强调休息和营养,造成体内的能量消耗不掉而转化成脂肪,大量的脂肪沉积在肝脏内,继续加强休息和营养就可能形成恶性循环,应改善饮食结构和习惯,适当运动,控制体重,合理用药。
2、黄疸肝炎的病因
各种引起肝炎的病因都可因同时出现黄疸而被诊断为黄疸型肝炎。常见的病因包括以下几种:肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊)的感染,其他嗜肝病毒(EB病毒、巨细胞病毒等)的感染、化学毒物的损伤(如四氯化碳)、酒精损伤、药物(雷米封、利福平、降血脂药物)损伤、自身免疫损伤、遗传代谢性疾病影响、血脂代谢异常(脂肪肝)等,这些原因都可导致肝细胞发生弥漫损害产生肝炎,同时出现黄疸,在临床上被诊断为黄疸型肝炎。
3、黄疸肝炎如何检查
血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主(35%)。
尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。
肝功能试验根据不同病因可出现下列指标异常:转氨酶升高;凝血酶原时间异常;严重肝病时,也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等;伴有肝内瘀胆时,碱性磷酸酶可升高;血清白蛋白下降。
免疫学检查:血中肝炎病毒标记物阳性可支持病毒性肝炎的诊断。
肝脏活组织检查对弥漫性肝病的诊断有重要价值。除了光镜检查外,还可行电镜、免疫组化、原位杂交、免疫荧光等检查。
黄疸肝炎如何预防
首先,人们要注意日常生活中的饮食及其卫生是最主要的预防黄疸型肝炎的方法。个人的良好卫生对疾病的传播起着决定性作用。在平时生活中,人们要有饭前、饭后、便后洗手的好习惯,不能食用不干不净的食物,除此之外,人们所使用的各种器皿都要进行及时消毒,以免病菌传播。
其次,针对接触过黄疸型肝炎患者的人,要采取隔离的措施,以免更多的人们受到黄疸型肝炎的侵害。要防止黄疸型肝炎的逐渐蔓延,就必须对接触者隔离观察至潜伏期结束。
最后,人们可以注射疫苗防止受到黄疸型肝炎的传染,在接触乙肝病人后及时注射一针乙肝高效免疫球蛋白,2-4周后注射第1针乙肝疫苗,于1个月及6个月时再注射第2-3针乙肝疫苗,接触甲方肝病人,在2周内,肌内注射含抗甲肝抗体的丙种球蛋白。
黄疸肝炎的危害
1、损害肝脏
由于肝炎病毒侵犯肝脏,并在肝细胞内不断复制。在机体的免疫反应作用下,一起损害肝细胞,使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性侵润,充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。这样就影响了肝组织的正常状态和结构,损害了肝脏的胆红素代谢的各种功能。
2、危及生命
产生黄疸的物质叫胆红素,它有两种形式:一种是脂溶性的,另一种是水溶性的。前者可以沉着到脑神经核上,越积越多,影响神经的功能,能引起危害极大的核黄疸。核黄疸轻者会影响人的大脑,重者当时就会危及生命。水溶性胆红素的毒性虽小,但是能引起这种胆红素升高的肝胆疾病对人体的危害性超过它本身的毒性。所以,胆红素无论脂溶性或水溶性,无论它们的毒性大小,都是人体内应该消除的垃圾,该消除时必须消除,自身不能清除时,应请医生帮助消除。
黄疸后遗症是什么
1、黄疸可能会导致失聪
该病最主要的后遗症是手足徐动性脑瘫。在受到胆红素的破坏后,中枢神经细胞会逐步丧失正常机能以至于最终坏死。患儿会表现出锥体外系遭受损坏后的一系列反应,如四肢不受控制的乱动(患儿在精神紧张时尤其严重、运动毫无协调性)此外。面部表情,听力和发音等也受到影响,出现如流涎不止,无力咀嚼,言语困难,双耳失聪等现象。
2、核黄疸的四种后遗症
核黄疸四联症
四肢失控:手脚的运动不受大脑控制,且动作缺乏协调性和目的性;
眼球失常:很难做出向上看的动作;
双耳失聪:听力很弱,尤其是听不到高频声音;
牙釉质不正常:常呈现绿色,也有的出现褐色。
3、小儿黄疸要引起重视
首先,新生儿黄疸是经常见的,只要孩子黄疸不是很严重,一般十天左右都会自行痊愈的,一定要注意多让宝宝喝水,黄疸就好的快,并且黄疸好了之后不会有后遗症的,家长不用担心。其次,有一部分孩子的黄疸比较严重,不会自行痊愈,一般都要到医院治疗,医生会建议让选择照蓝光,但是最终孩子黄疸还是会好的,并且黄疸好了之后不会留下任何后遗症,家长不需要担心。最后,对于起过黄疸的孩子来说,家长在日常生活中一定要特别注意,虽然说黄疸好了也不会有后遗症,但是家长也要注意让孩子多喝水,多晒太阳,这样对宝宝的健康发育才是比较好的。
如何帮助宝宝退黄疸
1、晒太阳治疗黄疸
利用太阳中的蓝光和绿光来治疗减轻宝宝的黄疸,这是最常见也是最直接的治疗办法。刚出生的宝宝比较娇嫩,在晒太阳的时候一定要做好保护措施:
首先要保护宝宝的眼睛,可以自己在家用黑布制作一个眼罩,给宝宝戴上;
要做好外生殖器的保护,在晒太阳的时候给宝宝穿上尿不湿(有专用蓝光尿不湿)就有防护作用;
隔玻璃晒,减少紫外线对新生儿皮肤的伤害;注意每次晒的时候注意换体位,先仰晒,再翻过来晒;
2、蓝光治疗黄疸
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法,就是通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸症状就能逐步改善,最终全部消退。
3、药物治疗
口服茵栀黄:
对于治疗黄疸有一定作用,但是吃完后有的孩子会腹泻,如果黄疸不见好,孩子又腹泻严重,就停止使用;
黄疸的病因有哪些
1、胆红素生成过多
这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
2、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少
这是由于肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中的非结合胆红素,导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。
3、肝细胞破坏结合胆红素外溢
在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,这时病人转氨酶多会升高。
黄疸肝炎会有后遗症吗
1、黄疸肝炎会有后遗症吗
黄疸肝炎会有后遗症吗,网上没有找到相关的证据,所以还是找医生咨询一下比较好,但是要是患上黄胆肝炎的时候,只要是积极的配合治疗是可以治好的。因为黄胆肝炎不是严重的疾病,有些在发烧之后可能会出现黄胆肝炎,所以是要积极的配合治疗是很容易恢复的。
2、黄疸肝炎的症状
2.1、尿黄如茶
黄疸型肝炎患者都有尿黄的症状。初起尿色淡黄,逐日加深,浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄。尿色加深的原因是由于肝炎病毒导致肝细胞破坏,影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液增多导致。
2.2、肝区疼痛
名为黄疸型肝炎,一定会使肝脏受损。疼痛的位置为右上腹。出现肝区疼痛这种黄疸型肝炎的症状的原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大,使肝被膜张力增大及炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织导致。
2.3、发热
当黄疸型肝炎患者出现发热的症状时,很多人都会误诊为是感冒发烧,这也就耽误了病情的及时治疗。发热的原因是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。
3、黄疸肝炎治疗方法
3.1、心理治疗
由于黄疸型肝炎给患者的生活和工作都会造成一定的影响,患者的心情也会随之变得十分的不稳定,这于缓解病情是十分不利的。这时期最重要的就是要对患者进行心理治疗,家人应该多开导,让患者重拾希望和信心。
3.2、药物治疗
现在用于治疗黄疸型肝炎的药物有很多,因此患者可以自行选择用药。但是切忌盲目选择,最好是在医生的指导下服用适宜的药物,这样才利于病情的好转。
3.3、手术治疗
对于一些病情比较严重的患者,是需要进行手术治疗的,注意一定要选择正规的大医院,更不能用经验不足的实习医生,否则会影响到治疗效果。在手术后要积极做好护理工作,避免感染。
黄疸肝炎的饮食注意事项
1、保证充足的热量供给,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的,因为高热量虽能改善临床症状,但最终可致脂肪肝,反而会使病情恶化,故弊大于利。
2、碳水化合物,一般可占总热能的60~70%。过去采用的高糖饮食也要纠正,因为高糖饮食,尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲,加重胃肠胀气,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。
3、为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。
4、脂肪摄入一般可不加限制,因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。
5、保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂。
黄疸肝炎的危害
1、损害肝脏
由于肝炎病毒侵犯肝脏,并在肝细胞内不断复制。在机体的免疫反应作用下,一起损害肝细胞,使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性侵润,充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。这样就影响了肝组织的正常状态和结构,损害了肝脏的胆红素代谢的各种功能。
2、危及生命
产生黄疸的物质叫胆红素,它有两种形式:一种是脂溶性的,另一种是水溶性的。前者可以沉着到脑神经核上,越积越多,影响神经的功能,能引起危害极大的核黄疸。
3、易引起的并发症
本病的转归与黄疸的性质、体质强弱、治疗护理等因素有关。阳黄、阴黄、急黄虽性质不同,轻重有别,但在一定条件下可互相转化。阳黄若患者体质差,病邪重,黄疸日益加深,迅速出现热毒炽盛症状可转为急黄,阳黄也可因损伤脾阳,湿从寒化,转为阴黄,阴黄重感湿热之邪,可出现肝肾阳气衰竭之候,可转为积聚,鼓胀。
小儿黄疸怎么治疗
1、小儿黄疸的一般治疗
勤观察:出现下列症状请及时送妇儿医院就诊!皮肤严重发黄,食欲不振(不爱吃奶),尿液发黄(尿布上直接染黄),没精神(哭闹或哭声小没力气)!黄疸一般出生2-3天开始显现,4-5天最明显,之后逐渐减弱。半个月基本就完全消失了。
勤晒太阳:注意晒太阳时不要晒到眼睛,本人做法是用棉纱巾挡住眼睛,或者横抱着侧身对着太阳,也可以让宝宝侧身趴在温和的太阳底下!注意最佳晒太阳的时间是早上9:00-9:30,下午4:00-4:30,每次时间20分钟,这段时间太阳相对温和,不会伤害宝宝皮肤。
2、小儿黄疸的喂养方法
勤喂养:尽量使用母乳喂养,目前还没有任何一种奶粉能够达到母乳的成分,母乳是宝宝最佳搭档,同时可以增强宝宝免疫力,定时足量的母乳喂养可以增强宝宝体质和活力!宝宝健康的体质有助于帮助宝宝尽快从黄疸中脱离苦海。
3、小儿黄疸的常规治疗
3.1、光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24-48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
3.2、酶诱导剂:常用苯巴比妥诱导肝细胞的微粒体提高活力,转化未结合胆红素为结合胆红素,剂量为4~8mg/kg/日,连服4日或更久,但其作用较缓,3~7日才显疗效。可加用尼可刹米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的疗效。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。
3.3、换血疗法:适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血;降低胆红素,防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后,换血已大为减少。
小儿黄疸治疗的误区
1、黄疸自己会消退
刚出生的宝宝无法排出过剩的胆红素,进而引发黄疸。只有当1周大的时候,宝宝的肝脏比较稳定了,黄疸才会得到控制。大多数宝宝的黄疸不需要治疗,在1周左右即可消退。
但如果宝宝患有的是病理性黄疸,会引起其他疾病,比如核黄疸发生时,小儿黄疸会明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如果治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
2、晒太阳可以退黄
太阳光直接照射能够帮助退黄,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。
小儿黄疸的原因有哪些
1、生理性黄疸:是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
2、母乳性黄疸:因吃母乳而发生,是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力。
3、溶血性黄疸:最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为百分之十一。
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