新生儿胆红素高的危害
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新生儿胆红素高的危害
1、新生儿胆红素高的危害
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
2、新生儿胆红素高的类型
总胆红素偏高、间接胆红素偏高,其它正常,说明体内有红细胞遭到大量破坏,有溶血性黄疸发生,同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。
总胆红素偏高、直接胆红素偏高,其它正常,说明阻塞性黄疸。胆道受阻,携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌,胆石症,胆道畸形,胆管癌等疾病。
总胆红素偏高、间接胆红素偏高,直接胆红素偏高,说明肝细胞性黄疸,肝细胞受到损害,肝功能减退肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时肝内胆管受压引起了排泄障碍,直接胆红也不能完全排到胆道,同时有可能伴有急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病。
3、新生儿胆红素高的原因
溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误时,会导致红细胞大量破坏,导致血液中的间接胆红素偏高,从而引起总胆红素偏高。
当出现肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等疾病时,胆道受阻,排泄胆汁受损,导致直接胆红素偏高,从而引起总胆红素偏高。
当得了肝炎疾病时,如急性黄疸型肝炎、急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等,使肝细胞发生病变,无法将间接胆红素转化为直接胆红素,导致间接胆红素和直接胆红素均偏高,从而引起总胆红素偏高。
新生儿胆红素高症状
有严重胆红素高的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。
新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:
黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸.
黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl).
黄疸进展快,即在一天内加深很多.
黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现.
黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
新生儿胆红素高治疗
1、光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2～48小时(一般不超过4天),可采用连续或间歇照射的方法,至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2、换血疗法
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。
3、药物治疗
应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
4、支持治疗
主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。
Ys630.com相关知识
新生儿胆红素正常值范围
1、新生儿胆红素正常值范围
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。
2、新生儿胆红素高的原因
2.1、细胞破坏增多:常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加,引起黄疸。
2.2、感染:有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。
2.3、出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深。
2.4、先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。
2.5、乳性黄疸:约占母乳喂养的0.5～1%,目前认为这类母乳中含有一种物质,对胆红素的结合过程有抑制作用,并能促进胆红素自肠道吸收。
3、新生儿胆红素偏高如何护理
3.1、晒太阳
每天早上10点左右,阳光不是很厉害的时候,可以给宝宝晒太阳,要尽量多的晒到孩子的皮肤,但要保护宝宝的眼睛,不要晒到。另外,还要注意给宝宝做好保暖工作,不要因晒太阳而吹风受凉了。
3.2、喝白开水
爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水,让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话,应在两餐之间要加喂水。
3.3、喝葡萄糖
当爸妈发现新生儿黄疸指数很高的时候,可以给宝宝喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给宝宝喝就可以了。
总胆红素偏高吃什么好
1、总胆红素偏高的患者饮食宜清淡,要多吃新鲜的水果蔬菜,每天可以补充充足的维生素,例如维生素A、B、C、E等,对总胆红素偏高的患者比较好。蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物,这类食物有助于总胆红素偏高的患者的营养平衡。
2、总胆红素偏高的患者应多吃一些鱼、肉、豆制品等食物,这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长,有助于肝功能的恢复。
3、总胆红素偏高的患者每天都应吃一些米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物,这类食物可以补充入体热量,提供人体生命活动的基本能量。
4、总胆红素偏高的患者吃一些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物比较好,这类食物以营养丰富而见长,丰富的蛋白质是修复肝细胞的基础。
5、总胆红素偏高的患者应该多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物,这类食物能够促进消化,从而减轻肝脏的代谢负担。
总胆红素偏高的危害
1、首先就会引起溶血性黄疸,总胆红素偏高的话,就证明体内的红细胞正在遭到严重的破坏。如果红细胞被破坏的严重的话,就会导致肝脏不能够正常的运作工作,进而就会发生血溶性的黄疸。
2、其次会引起肝细胞性黄疸,总胆红素偏高机会导致胆红素不能够正常的好转化为胆汁,使得肝胆系统发生紊乱,就会导致胆管癌、胆管结石等病症的反生。
3、最后会引发肝病,总胆红素偏高最大的受害者就是肝脏,也就会使肝脏受到伤害,导致肝功能的减退,肝脏就不能够很好的完成胆红素的转化,这个时候就特别容易引发黄疸型的肝炎。
很多宝宝在妈妈喂水喝的时候非常拒绝，有的宝宝在尝到没有任何滋味的水时会吐出来然后一口不喝，让宝妈很是着急，因为宝宝不喝水只喝母乳或奶粉的话可能会引起体内上火，所以多少会喂一些水给宝宝。但是真的需要给新生儿喝水吗?来了解下过早给新生儿喝水的危害。
一、一个月宝宝能喝水吗
一般情况下一个月宝宝是不需要喝水的，因为大家都知道，母乳电解质、营养物质均衡，而奶粉的冲配是有比例要求的，所以说，冲配适宜的奶粉和母乳都是等渗透压的液体，渗透压无升高，不会刺激渴觉中枢，不会让宝宝们产生口渴的感觉，因此不需要额外添加水分。
所以一般情况下，0-6个月纯母乳喂养的宝宝无需额外喝水，母乳中80%的成分都是水，足以满足宝宝对水分的需求了。而如果是人工喂养或混合喂养的宝宝可以适当地喂一些白开水，当然如果宝宝不喝水也没有异常就不要喂水，如果有明显异常就还是喂适当的水比较好。在6个月以后的宝宝随着辅食的添加，水分的摄入就变得越来越重要了，就必须要喝水了。
家长需要特别注意的是，给宝宝喝水的话最好是白开水，也可以是一些果汁水，但果汁水一定要注意果汁和白开水的配比，通常是1：1，不过有些宝宝喝过果汁水之后，就不爱喝白开水了，原因主要是果汁水有甜味，所以可以让果汁水更加稀释一些，果汁与水的比例可以是3：7。
二、过早给宝宝喂水的危害
对于刚刚出生一个月的小宝宝来说，过早喂水危害可不小。需要特别指出的是，母乳中80%的成分都是水，足以满足宝宝对水分的需求了。尤其是6个月以内的宝宝，纯母乳喂养是完全没有问题的，不需要再额外喂水，这一点妈妈们大可放心。
如果过早地给宝宝喂水，不仅会影响宝宝的吃奶量，还会抑制宝宝的吮吸能力，使他们从妈妈乳房主动吮吸的乳汁量减少，并间接导致母乳分泌量减少，对宝宝的成长是很不利的，会使其面临腹泻和营养不良的危险。如果水不够清洁，会使婴儿出现感染。
三、需要给宝宝喂水的特殊情况
一般情况下，6个月以内的宝宝用纯母乳喂养时，不需要额外喂水。难道纯母乳喂养的宝宝就真的一点水都不用喂吗?凡事没有绝对的，有些特殊情况是需要喂一点水的，如下：
(1)炎热的夏天，宝宝出汗比较多，而妈妈又不方便给宝宝喂奶时，适当地给宝宝喂一点白开水是十分必要的。
(2)宝宝出现吐奶、腹泻等现象时，为避免发生脱水状况，需要给宝宝喂足量的水。
(3)当宝宝生病发烧时，喂点白开水可以帮助宝宝带走体内多余的热量，有助于降温、退烧。
(4)喝药时候需要用水，但是不可以太多喝水。
(5)除了纯母乳喂养的宝宝，人工喂养或混合喂养的宝宝一定要适当地喂一些白开水。宝宝过了6个月之后，也要在两餐之间适量补充水分，这不仅对宝宝的健康成长有好处，也是对将来宝宝断奶十分有帮助的。
新生儿宝宝的成长过程是一堂比较漫长的课程，很多新手父母，在育儿的过程中经常会出现很多误区，加上老一辈比较传统的育儿经验，有些具有误导信息很容易被误导。有些父母担心宝宝会渴，经常会给宝宝大量饮水，其实，宝宝每天吃母乳，是能够满足身体水分的需要的，过量饮水会增加宝宝身体负担。
解答以上这些问题，还是要从我们常说的一句话开始：“母乳是婴儿最好的食物，而配方奶则是尽量模拟母乳的产品”。“最好的食品”是说母乳的营养成分丰富、配比平衡，最适合和基本完全满足0-6个月孩子的营养需要。这里不只是说微量元素、维生素、蛋白质等等，也包括水。母乳最主要的成分就是水，占80-90%左右。喂水的问题在配方奶喂养的宝宝中更为严重，很多家长认为母乳里面的水足够，但是配方奶里的水不够，这是配方奶宝宝便便次数少，容易上火等问题的原因。因此要给配方奶喂养的宝宝喝更多的水。
事实上，配方奶中水的比例在90%左右，同样也不少，但是配方奶毕竟没办法完美地模拟出母乳，因此在喂养中的确会出现一些差别。所谓“上火”也不是喝水多或少的问题，原因很多，比如宝宝对配方奶中某些成分有些过敏，身体产生轻微炎症反应，这是喝水无法解决的问题。
有人会觉得即便母乳或者配方奶中水足够了，再喝点水也没坏处吧?水不是生命之源，还能帮助排毒么?但人体是一个平衡系统，任何一种物质多了少了都有问题，水也不例外，尤其是小宝宝，水喝多了危害会比大人严重很多。
宝宝喝水过多的危害
1.减少宝宝的饥饿感，导致喝奶量过少，从而营养不良;
2.喝奶量减少，自然也会相应导致妈妈母乳分泌量的下降;
3.成人在不适的时候多喝水会有帮助，但宝宝的肾脏发育不成熟，喝多了反而增加肾脏负担;
4.血液被稀释、里面的电解质平衡被破坏，导致一些身体机能失调，可能导致体温过低、癫痫或昏迷等问题;
5.如果你喂的是果汁等液体，还会出现其他成分摄入过多的问题。
宝宝什么时候开始需要喝水?
1.六个月内的宝宝：无论是母乳还是配方奶，正常情况下都不需要喂水，喝奶就可以了。
2.夏天出汗等情况：消耗的水分是可以从母乳或者配方奶中得到充分补充的，家长担心宝宝出汗太多需要考虑的是散热问题：少穿点、开空调、防中暑，而不是多喝水。
3.如果出现急性腹泻等情况：担心宝宝脱水，家长可以先咨询医生，遵照医嘱用补充电解质液等方法来补水。
4.六个月开始补充辅食之后：可以适量饮水，但是也要控制量;1岁之后可以开始鼓励宝宝多喝一些水。
新生儿乙肝表现
1、新生儿乙肝表现
新生儿患有乙肝疾病无黄疸的患者是远比有黄疸患要为多见,但是不容易被发现的。仅有轻度的血清转氨酶增高的亚临床疾病;或是有食欲不振、恶心,低热、不适等非肝病特异症状;即使会有明显的症状表现,也会因没有黄疸,也是有可能会被误诊为上呼吸道感染、急性胃肠炎疾病的。
新生儿乙肝病人在黄疸前期大多是有发热的现象,而少数的小儿则会有高热的情况,大多患者仅持续1—3日,而少数患者则要1周。会有鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道的症状。
2、新生儿乙肝怎么检查
肝功能可能表现正常或仅有轻度异常。血清丙氨酸氨基转移酶于黄疸前期、早期开始升高,高峰在血清胆红素高峰之前,一直持续至黄疸消退后数周,血清胆红素在黄疸前期末开始升高,凡登白试验多为双相阳性。黄疸前期末,尿胆原及尿胆红素开始呈现阳性反应,是早期诊断的重要依据。
3、新生儿乙肝怎么诊断
在乙肝的高发地区孕母为HBsAg和(或)HBeAg阳性者的婴儿和(或)出生后有食欲欠佳、发热、黄疸、肝大等表现时应考虑到此症。
实验室检查是最重要的依据。除血清酶及胆红素增高外,应进行HBV感染标志物的检测。血清HBsAg阳性提示HBV正在感染。HBsAg阳性比肝脏受损指标更早出现。抗HBc-IgG阳性示原已感染,需查HBc-IgM以确定是否存在活跃的感染。HBeAg阳性见于HBV复制活跃时。HBV-DNA阳性是病毒复制和传染性的直接标志。
新生儿乙肝如何预防
带病毒的妇女应在转氨酶、肝功能正常,E抗原消失,出现E抗体时生育最为安全;
带病毒母亲所生的新生儿应该及时接种“乙型肝炎疫苗”,以阻断乙肝病毒从母亲传至新生儿。接种“乙型肝炎疫苗”已列入现行的我国儿童计划免疫程序,第一次接种应在出生后24小时内完成,1个月后接种第二次,6个月后再接种一次,共3次。注射部位为上臂三角肌内;
不带病毒的正常母亲所生的新生儿,也应接种“乙型肝炎疫苗”,使用方法同上。应注意的是:如小儿患有肝炎、急性感染、肾病综合征或其他严重疾病时不能接种。在接种时应备有肾上腺素,以防过敏反应发生时使用。
乙肝病人血液中的病毒浓度最高,唾液、乳汁、汗液、分泌物等也可排泄病毒。所以,带病毒母亲所生的新生儿一般不应母乳喂养,改为人工喂养。平时还应注意奶具消毒,以防污染。
新生儿乙肝怎么办
一般情况下,新生儿乙肝患者是不需要治疗的。这是因为新生儿时期,孩子的免疫系统发育尚未完善,对乙肝病毒的识别能力还较低,容易跟病毒达成一种和谐共处的状态,即医学上所谓的免疫耐受期。但是,随着年龄的增长,这种耐受状态会被不断的打破,而且肝细胞也会不断的遭受攻击,致使患者出现肝炎、肝纤维化、肝硬化等症状,此时应采取有效的乙肝抗病毒治疗措施,及时控制病情的进一步发展。
在临床上,发现很多新生儿乙肝不正确的治疗,则会导致患者生命垂危的。严重肝功能障碍的初期婴新生儿乙肝症状以高热、重度黄疸、肝脏缩小、出血、抽搐、肝臭为主,一般病期12天左右发生昏迷,昏迷后4天左右死亡。所以,家人看到婴儿机体不适,一定要及时的去正规的医院治疗疾病。治疗乙肝一定要到信誉高、条件好的专业大型医院,这样才能保证治疗的效果,避免因治疗不当导致病情恶化,还浪费了金钱,得不偿失。
新生儿身体还比较脆弱，没有完全适应周围的环境，所以还需要母亲和父亲多关注小孩子的身体健康状况。平时的饮食也需要特别规划，太过生冷、辛辣、油腻的食物应该尽可能的避免。应该多选择清淡、易于吸收的食物作为孩子的主餐。那么，到底应该怎样合理的搭配食物才能让孩子得到更好的营养吸收呢？
新生儿期(出生28天内)就是要按需哺乳的。
新生儿不要定时，随时随地都可以喂。当孩子饥饿性啼哭时，即予哺乳;新生儿睡眠超过3小时，可唤醒哺乳。产妇乳汁越吃越多，孩子吃饱后，睡眠时间逐渐延长，自然会形成规律。按需哺乳，不计次数，这种经常性的吮吸可刺激母体内催乳素的分泌，使乳汁分泌得快些、多些。另外，按需哺乳还可预防母亲奶胀，并使孩子身高和体重的增长明显优于定时哺乳的孩子。
2个月以后就要定时定量。
定时具体这样做：若上一顿吃母乳就间隔3小时，奶粉4小时，混合喂养的3.5小时。你第一顿先饿他一下，等4小时左右，多冲一点奶粉，看他能吃多少，这就是以后他日常的奶量了。这样吃足后，就再等4小时再喂他。不到时间，就是哭也不要给他吃。因为他并不是真的饿了，那只是小儿的一种口欲，要嘴里含着奶头他就舒服了，就满足了，而并非真的要吃。你也可以带他到户外走走，分散他的注意力，他就会忘了吵了。
定量具体作法是这样的，假设你的宝宝现在的标准奶量为120毫升，你搞好双手及奶头卫生后，依次把两个乳房内的奶全挤出来，假设母乳不足，不到120毫升，看还差多少，在你的两个乳房都被吸得差不多时，马上立刻用配方奶粉补上所差的奶量，直至宝宝吃饱推开奶嘴。
母乳是最天然的，与任一种配方奶粉都不起冲突(不象两种配方奶粉之间)，甚至于把配方奶粉冲在挤出的母乳里都可以。喂宝宝就要拉开时间,一次喂足，这样才长肉。不要滴滴嗒嗒，一会儿喂一点。
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