药物治疗是最常见,也最有效的治疗方式之一。患者想要恢复健康,一定少不了药物的作用,高血压患者也是如此。高血压患者必须长期依赖药物来维持自己的血压平衡,那么降压药是否会对身体产生副作用呢?高血压患者有哪些服药误区呢?下面我们就来了解一下:
降压药是否会对身体产生副作用呢?
有益无害:常言道:是药三分毒,那么,如果长期的服用降压药是否会给我们的身体带来更多的毒素,对我们身体产生不良的影响呢?实际上,只要能够选择最合适我们的降压药,不但不会给我们的身体产生不良影响,反而会长期的保护我们的心脑血管健康,降低猝死的风险。
高血压患者有哪些服药误区呢?
1、降压药吃的随心所欲
很多人的健康意识还不是很强烈,有一些高血压患者吃药的时候随心所欲,出现问题时乖乖的吃药,血压一旦恢复平稳,立即停药。有些患者主要是担心长期吃药会对身体产生影响;有些患者则是嫌长期吃药比较麻烦;还有些患者,因为降压药的价格比较昂贵,为了减轻经济压力所以少吃药。
这些行为其实都是非常不健康的,据个人的情况随时停药,很可能使我们的血压出现剧烈的波动。这种波动会造成,血管的损伤。血管一旦出现了损伤,不但很难挽回,而且会提高心脑血管疾病的致死率。
2、降压效果越快越好
目前药物市场上各种降压药良莠不齐,很多药物都可以帮助我们快速的降低血压,可是这种降血压是以牺牲身体健康为代价的。高血压不是一天两天形成的,自然也不可能一下子降下来,如果降压速度过快,反而可能会带来风险,可能会由于服药过量产生低血压猝死的现象。
3、效果不好经常换药
上面我们也说了,降压不是一天两天就能够完成的。很多人在服用降压药后短期没有效果,实际上这是一种非常正常的现象。一般的降压药帮助我们控制血压。需要1-2个月才可以将目标降到稳定值,我们在这个过程中必须要有非常充足的耐性、如果我们觉得效果不好,就立即更换药物的话,不但可能会产生抗药性,还使我们的身体血压变得非常紊乱。
越来越多的人已经重视到了高血压给身体带来的严重后果,所以当发现身体存在高血压的时候,往往都会采取一系列的治疗措施来降低血压。在降低血压这一方面,除了调整饮食起到降压效果,还能够通过服用降压药来降低血压。但是如果长期服用大量的降压药的话,会不会对身体造成什么副作用呢?
1. 干咳,一般无痰,无发热等表现。如果出现这种症状,要看看自己是否正在吃着普利类药物(卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利等);
2. 脚脖子水肿,两侧同时出现:可发生于服用地平类药物的人,如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼群地平等;
3. 脸红、头疼:也可见于服用地平类药物的人。发生率很低,一般见于刚服药时。继续用药数周后症状多会消失;
4. 牙龈发痒、增生:这也是地平类药物副作用的一种类型,但发生率非常低;
5. 站起来头晕眼黑。这是体位性低血压的表现,可见于服用a-受体阻滞剂的人,例如哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等;
6. 双下肢无力、食欲差、甚至意识模糊:这可能是严重低血钠、低血钾的表现,出现这种情况需注意是否正在服用利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等)或含有利尿剂的复方降压药。
这种情况主要发生于较为衰弱、吃饭菜很少、饮食过于清淡的老年人,一般中青年人很少出现这种副作用;
7. 尿量增多:服用利尿剂治疗的初期可以有此情况,继续用药数周后这种症状会消失;
8. 男性乳腺增生,表现为乳腺痒痛、肿胀、增大。这是螺内酯(也叫安体舒通)的副作用之一;
9. 脉搏、心跳太慢:服用b-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等)的人可能会出现这种情况;
10. 头晕、头痛:原来血压很高但是没有明显症状的人,吃上降压药后血压明显下降,一些人会出现头晕头疼等不适症状,服用短效降压药更容易出现这种情况。服用长效降压药在数周内逐渐把血压降下来,可以避免这种情况的发生。
病状
本病起病隐匿、病程进展缓慢,早期仅在精神紧张、情绪波动或过度劳累之后出现暂时和轻度的血压升高,去除病因或休息后可以恢复,称为波动性高血压。
患者可出现头痛、头晕、头胀、耳呜、眼花、失眠、健忘、注意力不集中、胸闷、乏力、心悸等症状。长期的高血压易并发心、脑、肾的损害。
临床根据高血压的严重程度以及对心、脑、肾器官损害的程度,将本病分为轻、中、重三度或I、II、III期。
轻度高血压(I期):血压在16Q毫米汞柱(21.28千帕)/95~105毫米汞柱(12.64~13.97千帕),临床上没有心、脑、肾并发症。
中度高血压(II期):血压在18CI毫米汞柱(23.94千帕)/1CI5〜115毫米汞柱(13.97~15.30千帕),伴有一项或一项以上(心、脑、肾)的损伤,但其功能尚可代偿。
重度高血压(III期):血压大于18G毫米汞柱(23.94千帕)/15G毫米汞柱(19.95千帕),伴有心、脑、肾一项或一项以上的损伤,且功能丧失。
治疗
抗高血压药也就是常说的降压药,这类药物的主要作用是使高血压患者的动脉血压降低,是治疗高血压病的常用药。目前临床使用的抗高血压药很多,它们的降压机制和作用部位各不相同。
抑制高级神经中枢,高血压病的发生和人体高级神经中枢的功能紊乱有关,一些具有中枢抑制作用的药物,如巴比妥类、滇化物、眠尔通、利眠宁等,都有消除精神紧张状态、调整血压的作用,常作为高血压病治疗时的辅助药物。治疗高血压病除釆用药物疗法外,对患者做细致的思想工作,使其消除顾虑,增强战胜疾病的信心和保持乐观主义精神都是非常重要的。
抑制血管运动中枢,如氯压定、甲基多巴等。许多具有降压作用的中草药,如猪毛菜、臭梧桐等的降压作用也和抑制血管运动中枢有关。
阻断交感神经节,如美加明、潘必定等是通过阻断交感神经节的神经冲动传导而发挥降压作用的,这类药物也叫神经阻断药。
交感神经阻断剂。交感神经属千去甲肾上腺棄能神经,神经兴奋时末梢铎放去甲肾上腺索。去甲肾上腺棄在神经细胞内含成后就储存在神经末梢的囊泡中,当神经冲动到达神经末梢时,去甲肾上腺耒择放出来,一部分发挥生理效应,大部分又被神经末梢再摄取回去,以备重新利用。有些抗高血压药,如利血平就是通过影响去甲肾上腺棄在这个部位的合成、储存、释放和再摄取的功能而发挥降压作用。这类药物也叫做肾上腺素能神经阻断药。
直接抑制血管平滑肌,如利尿降压药、地巴唑等。
在当下的中国,高血压的发病率持续走高。高血压对身体有哪些危害?可以说高血压对人体的一些重要器官都有损害。比如说高血压患者患冠心病的风险会增加2.6倍,心力衰竭的危险会增加6倍;单纯高血压患病15年,42%的患者会出现肾脏损害,重度高血压可使尿毒症危险增加11倍。因此,高血压患者一定要积极控制血压,将血压控制在合理的范围内,以减少血压过高对身体的损害。
目前来说,想要有效控制血压,降压药的作用是不可替代的。都说是药三分毒,很多患者虽然担心高血压会给身体带来损害,但是长期服用降压药的副作用也是他们所担心的。为此,不少高血压患者总是擅自换药,或者停药。其实,这对于血压的控制来说都是不利的。那么降压药真的有副作用吗?本文就常见的四款降压药来为大家分析一下。
1.受体阻滞剂:护心降压老大哥
受体阻滞剂很常用,被称为降压药里的老大哥.其通过降低心脏的排血量,以改善血流流通的情况,进而达到控制血压的目的。这类药物适用于心率过快的高血压患者,可有效预防心脏肥厚等心脏并发症,是伴有心脏疾病的高血压患者的首选药物。
但是要注意的是这类药物具有升糖作用,容易诱发糖尿病,因此一定要遵医嘱服用。如果是伴有糖尿病的高血压患者应谨慎服用。
2.钙通道阻滞剂:护心降压受众广
由于钙通道阻滞剂的药名大多含有地平二字,因此这类药物也被称为地平类降压药。这类药物可舒张血管平滑肌,扩张冠状动脉和外周血管,进而起到降低血管阻力,降低血压的作用。该类药物受众广,不管是高血压早期患者还是严重高血压患者都适用。同时,地平类药物还具有护心的作用,尤为适用高血压合并冠心病管着。
但是需要注意的是这类药物服用后,患者容易出现便秘、心动过速等不良反应。一般来说,钙通道阻滞剂可分为两类,一类是长效制剂,另一类则为短效制剂。长效制剂相对来说,血药浓度的保持时间会更长,并且副作用小,但患者一定要遵医嘱用药。
3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):降压保护肾功能
血管紧张素转换酶抑制剂又被称为普利类药物,这类药物是当下大部分医生首选的降压药。与其他降压药相比,这类药物可以说是最安全的高血压用药之一。通过减少血管紧张素Ⅱ的生成,血管紧张素转化酶受到抑制,从而改善水钠滞留的情况。
同时,这类药物还具有降蛋白和保护肾功能的作用。对于高血压肾病患者或者伴有高血压合并症的肾友来说,这类药物是集降压、降蛋白和护肾功能为一体的好药。
比较明显的副作用是咳嗽,但与医生沟通后,这种症状可以得到缓解。需要注意的还是大家千万不要擅自停药或换药。
4.血管紧张素受体拮抗剂(ARB):降压保护肾功能
血管紧张素受体拮抗剂又叫沙坦类药物,其与普利类药物的作用机制相同,都具有降蛋白和保护肾功能的作用。但是大家要注意的是,沙坦类药物与普利类药物不可同时服用,否则非但不能起到治疗的作用,还会加重病情。
此外,沙坦类药物与普利类药物都具有升肌酐和升钾的副作用。这些药物虽具有一定的护肾功能,但肾功能不全者及肾功能严重损害者不适用。而适用这类药物的患者也应注意监测血压、血肌酐、血钾的情况,以免出现严重并发症。
无论治疗什么病,要是能把病根除了,那么这种病就全好了。如果能把继发性高血压的病因去除了,病人的血压恢复到正常,那以后就再也不用服用降压药物了。
原发性高血压是一种原因不明的高血压,所以我们不能针对病因治疗,只能针对高血压治疗,因此,绝大部分原发性高血压病人都要长期乃至终身服用降压药物。
但是,也有一小部分原发性高血压病人的血压可以恢复正常。这主要见于两种情况:
一种是病人的血压不太高,病人自己特别注意防治高血压病的危险因素,如减肥、低盐饮食、戒烟限酒、运动锻炼、调整心态、饮食控制、改变应激状态等。如果病人能始终坚持这些非药物治疗措施,血压总是控制的比较理想,那么他就不用服降压药了。
另一部分高血压病人得了急性心肌梗死或脑血管病以后,血压就恢复正常了。这种病人以后还服不服降压药物,要看他的血压恢复的程度。如果他的血压仍在正常范围的上限,如135/85毫米汞柱,那么继续服用降压药物,使他的血压维持在110-120/70-80毫米汞柱的水平上,对他仍会有好处。
血压是标志一个人身体健康的重要因素,可是有的人经常容易发生血压高的问题,那么应该及时进行治疗。而且血压高之后容易引起其他的疾病问题,血液疾病,或者是血管疾病。无论是什么疾病都是非常严重的,所以血压多少吃降压药呢?
对于原发性高血压,当收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg,确诊为高血压情况,建议患者选择性的服用降压药物进行血压控制。对于继发性高血压,需要明确病因,针对病因进行病因治疗,而不是服用降压药物治疗。原发性高血压一般都要先进行非药物治疗,如果非药物治疗效果不佳,才考虑服用降压药物进行进一步的控制。有高血压患者需要在家自测血压,并做好登记,以便门诊随诊。
高血压可以根治吗?
答案:很难治愈。
这里不提有明确原因的继发性高血压,这种其它疾病导致的血压升高,去除病因之后,血压有可能得到有效控制。我们要谈的是找不到确切原因的高血压,叫原发性高血压。
这些患者的血压升高,可能跟体内激素变化、全身血管收缩、血液量大有关,但什么原因导致了这些变化,并不十分清楚,只能明确一些危险因素:比如吃盐多、肥胖、遗传、精神压力大等等。
而且,导致血压升高的这些变化,又往往是不可逆的,比如全身血管收缩之后,靠自己很难恢复,只能通过降压药的作用,舒张血管来降压。一旦停药,降压药的作用没有了,又会反复。
由于不能明确原因,「治本」也就无从谈起,我们只能一项项控制能控制的危险因素,在这个基础上,用药物帮助控制血压。
治不好为什么还吃降压药?
高血压的危害,基本都是血压高于正常引起的,现在我们还不能根治高血压,但可以通过把血压降至正常,来防止它对身体的危害。
就像我们虽然没办法打死一只怪兽,但可以把怪兽关起来,防止它到处伤人。
降压药,就是关住「高血压」这只怪兽的笼子。是目前为止,提高高血压患者生存质量,防止出现并发症,最有效的方法。
降压药是高血压患者一种控制病情的药物,降压药的种类是比较多的,我们应该要根据病情去选择药物,有一些药物是可以长期服用的,有一些药物是需要逐渐的减少用量的,高血压患者应该要根据医生的意见去服药。降压药减少药物服用量是需要根据血压的变化情况下决定的。
对于大多数人患有的原发性高血压,治疗原则是以生活方式干预治疗为基础,必要时服用降压药,尽可能将血压控制在目标范围,以防止高血压对全身各个器官的损害,这也就是说:对高血压的治疗需要采取综合治疗的措施,仅仅依靠降压药是不够的。
由此可见,高血压患者血压降下来了,是多种方法共同作用的结果,并非只是降压药在起作用,所以当血压降至正常时,不应随意减量或停药降压药,而应对血压进行更加严密的监测,只有反复发生低血压时,才可考虑减量或停用降压药。
降压药减量或停用的参考标准:血压较长时间(1-2周)低于110/70mmHg,可以先从减少一半降压药服用量做起,观察1-2周仍然低于这个水平,可减量为四分之一服用,依次类推减量至八分之一,甚至停药。期间应密切监测血压,一旦有升高即应增加降压药用量。
此外需要提醒的是,对不同高血压患者,降压目标有所不同,并非只要低于140/90mmHg即可,因此更不能随意减量或停用降压药,比如:
中青年高血压患者在没有严重器官损害时,血压应控制在120/80mmHg以下
对于糖尿病患者来说,血压控制在130/80mmHg以下才会有更大的获益
对于脑梗等心脑血管病患者以及高龄老人来说,血压不宜降的过低,以免引起血供不足而引发意外,一般以140/90mmHg为降压目标
总之,高血压的治疗降低血压是必要的,预防全身器官的损害才是关键和根本,患者不能简单地认为血压降至140/90mmHg后就可减量或停用降压药,应加强对血压的监控,以避免低血压的发生作为调整降压药治疗方案的依据,而不是以血压降至正常为参考。
血压高的情况下是需要特别的注意的,因为一些人经常发生高血压。那么只要是血压高之后饮食就需要改善一下,平时生活中应该多吃一些蔬菜水果之类的食物。那么不建议高血压的人们会经常吃一些肉类,或者是脂肪含量比较高的食物。可是血压多少需要吃降压药呢?
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
预防高血压饮食方法
一些人患了高血压后,在服用降压药的时候,不注意服药时间、也不问清楚是餐前吃还是餐后吃,这样不仅会影响药效降压效果不好,还可能对自身产生不良后果。
每天何时服药最好?
“降压药,什么时候服用最好?”这个貌似简单的问题,其实并不简单。想知道什么时候服药最好,首先要了解人体血压变化的生物节律。
正常情况下,人们清晨醒来时,血压呈现持续上升趋势,上午6~10时达高峰。然后逐渐下降,到下午4~6时再次升高。随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,凌晨2~4时最低。
(1)长效降压药:适宜清晨空腹服用,每天服1次。
(2)中效或短效药:每天2~3次,最好能根据血压的变化规律,选择服药时间。
例如,一日3次的短效降压药,白天服药的时间应安排在血压高峰之前1~2小时,即早晨应在清晨起床刷牙后服用,而不是等到早餐后或更晚;晚上应在7点前服用,不宜在睡前服用。因为夜晚血压自然下降,加上药物的作用会导致血压大幅度下降。
但是,个别患者的血压是晚上不降反而升高的,这样的人可以在睡前服药。
餐前吃还是餐后吃?
降压药到底应该餐前还是饭后服用,这要依降压药种类而定。
(1)血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂
这两类药的后缀分别为“普利”和“洛尔”。这两类药的服用,一般不需要讲究餐前或餐后。但有一个特例,短效药卡托普利,其吸收会受食物的影响,餐后服用吸收效果差,因此建议餐前1小时服用。
除此之外,一些老年、心衰、糖尿病患者,为了避免空腹服用引起低血压,服用这两类药时,可与食物同服,以延缓吸收,总的降压效果不受明显影响。
饮食养生
运动养生