我们知道,随着生活水平的提高,一些所谓的富贵病的发病率也越来越高,比如中老年常患的糖尿病、高血压等病症,特别是高血压来说,有年轻化发展的趋势,那么时候各种调理和治疗高血压的降压药、保健品、减压食品就非常多样,特别是药物方面,对于患者来说应该注意什么问题?
高血压患者的理想血压范围是120~140/70~90mmHg,且降压速度不宜太快。赵女士这是因高血压降得过猛导致的,临床上这种情况比较常见,很多高血压患者认为冬季血压波动大,就擅自加大用药剂量,这是非常危险的做法。由于老年人的大脑血流量已随年龄增长而降低,血压稍有下降,就可能出现脑缺血症状,如头晕、胸闷等,严重者可导致意识模糊或晕厥,甚至威胁生命。
当高血压患者突然出现头晕、心慌、胸闷等情况时,应首先测量血压。如果只是稍微有点低,应立即睡下休息,让血压恢复,并暂停一下降压药;如果降得太低,且症状明显,应立即到医院处理,在医生监护下治疗。当然也有这种情况,就是血压降不下来,也会出现上述头晕、心慌、胸闷等症状。因此,高血压患者服用降压药物后要经常测血压,应让医生根据血压情况酌情调整降压药剂量。
高血压患者在服用降压药中要注意预防低血压,比如应严格遵医嘱服药。由于降压药物种类繁多,每种药物都有其最佳适应证,不要擅自增减药物剂量。服药方法要正确,避免睡前服药,而且最好选用长效制剂,口服长效制剂时不能将药物掰开、碾碎。
至此,对于高血压患者,除了日常要常测血压观察外,对于药物的食用也一定要根据医生的建议来进行,同时及时关注各种病症反应,避免因为降压过度导致其他并发症,并且在日常生活中,生活起居和活动都小心,避免动作过大过猛,容易导致失衡问题。
肾性高血压是由于人体肾脏出现病变和肾动脉的病变所引起的身体高血压,是属于一种肾脏所引起的高血压症状,会造成肾脏供血不足,还会容易导致肾小动脉出现突出等,而出现肾性高血压除了要及时治疗以外服用降压药也有一定的效果,平时也要多注意观察情况。
分类与治疗
肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常出现高血压,而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。
此外,肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高,肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。
肾性高血压的危害极大,应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时,应该注意保护肾功能,宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物,以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。
对于高血压患者来说,降压药是从不离手的,但到冬天,血压计也应不离身。特别是血压不稳定的患者,建议每天测量2~3次血压,以观察自己早中晚的血压变化,避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多,比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。
病理改变
肾性高血压是继发性高血压的一种,主要是由于肾脏实质性病
变和肾动脉病变引起的血压升高。
本病的发生主要是由于肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足;肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄;非特异性大动脉炎,引起肾脏血流灌注不足。在上述因素的综合作用下,导致高血压的发生。而高血压又会造成肾的损害,二者相互促进,会使疾病进一步发展。因此,对于肾性高血压要积极治疗。
肾性高血压可分为:容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压二种:
(1)容量依赖型高血压:肾实质损害后,肾脏处理水、钠的能力减弱。当钠的摄入量超过机体的排泄能力时,就会出现水钠滞留。水钠潴留在血管内,会使血容量扩张,即可发生高血压。同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚胺的反应增强,这些亦可使血压升高。
(2)肾素依赖型高血压:发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤,都能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素Ⅱ活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压。肾素及血管紧张素Ⅱ又能促使醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,使血容量进一步增加,从而加重高血压。由于肾实质损害后激肽释放酶及前列腺素的释放减少,这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素。
现代人群,高血压已经不再是老年人专属病症,现在的年轻人因生活作息以及饮食习惯都不好,加之忙碌的工作,超负荷的压力,极容易使人出现高血压的情况。而高血压若是长期得不到有效控制,很容易引发冠心病,脑血栓等诸多危害人体健康的疾病,所以控制好高血压非常关键,那么血压180吃什么降压药好呢?
1目前来说治疗高血压最重要的就是采用药物的方法进行治疗。而且患者可以采用多种药物进行治疗,一般来说不同的患者会采用不同的药物。主要是根据患者血压的水平来决定用药的。
2 对于高血压患者来说,经常服用的药物有血管紧张素转化酶抑制剂,另外患者还可以使用一些钙通道阻滞剂。这些对于患者来说都是非常有效果的。患者还可以服用一些利尿剂进行治疗。
3 如果患者出现高血压的时候,一定要注意在医生的指导下进行治疗,因为不同的患者会采用不同的降压药进行治疗。目前来说,对于高血压患者主要采用的是个体化治疗的方法。主要是根据患者的血压水平来决定用药。
4一般来说,高血压是要采用降压药物治疗的,比如利尿药,受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂等等都是一些常用的降压药物患者可以根据自己具体情况来选择使用的。
5高血压对人体的危害是很大的,会引发一些列的症状,并且会造成身体其他部位的损害和病变,比如中风,心梗等等都是与高血压密切相关的,所以对于高血压是要积极的治疗的,控制血压很重要。
注意事项:
目前来说市场上销售的降压药物有很多种。但是目前来说主要的就是钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。另外底料机对于高血压患者来说也是非常有用的。
高血压,高血脂是现在很常见的,而大多数都是中老年患者,老年人在年纪大了以后,越是注重自己的饮食不吃糖,不吃油腻的食物,而且在平时还很少吃盐,可偏偏身体还经常容易出现问题,所以大家开始找寻各种各样的降压中药,但是一定要对症,可以先简单了解一些关于降压重要的类型。
降压中药
(1)钩藤 平肝熄风清热,可用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛、目赤等症,常与石决明、白芍同用,每次20~30克。
(2)葛根 是常用的祛风解表药,临床用于治疗高血压伴有颈项强痛者疗效显著,每次 15~30克。
(3)夏枯草 清肝火,散郁结,常用于治疗高血压病具有头痛、目眩、耳鸣、烦热、失眠等肝热证候者,可配伍决明子、黄芩、菊花等,水煎服,每次15~30克。
(4)黄芩 清热燥湿,泻火解毒,对于肝经实热的高血压病,有消除眩晕、头痛、口苦、心烦等症状的作用,常与钩藤、草决明同用,每次9~12克。
(5)野菊花 清热解毒,有降低血压作用,治疗高血压病,可以单味煎服,亦可与夏枯草、草决明同用,每次10~15克。
(6)天麻 平肝熄风,适用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕等症。常与川芎配伍,如天麻丸。若为湿痰眩晕可配用半夏、白术、茯苓等健脾燥湿药物,如半夏白术天麻汤。每次9~12克。
(7)石决明 平肝潜阳,适用于肝肾阴虚,肝阳上亢所致的头晕目眩等证,常与菊花、白芍、生龙骨、生牡蛎同用,每次30~45克。
(8)地龙 熄风,清热,活络,平喘,利尿,降压。适用于早期高血压病伴有肢体麻木者,多复方使用,每次10~20克。
(9)罗布麻叶 平肝熄风清热,对消除头痛头晕、头胀、失眠等症状有良好作用。以单味代茶饮用,每次6~10克。
(10)臭梧桐 祛风除湿降血压,复方单味皆可,每次10~20克。
(11)川芎 性味辛温,可祛风活血止痛,主要适用于头身疼痛以及血瘀气滞的痛经、闭经及产后瘀阻腹痛等症。临床用于治疗高血压病与利血平合用,有良好的协同作用,常用量每次9~15克。
(12)桑寄生 祛风湿,补肝肾,养血安胎,主要用于痹症血不养筋,肝肾不足的筋骨痿弱,腰膝酸软等症,亦常用于肝肾阴虚型高血压病治疗,每次10~15克。
此外,根据国内外说法,有一定降压效果的中草药还有杜仲、丹皮、黄连,通过扩张周围血管而降压,用量各10克,黄连减半。青木香通过交感神经节阻滞作用而降压,常用量为10 克。
高血压患者除坚持服药治疗外,平时亦可自制一些美味汤饮用,既是生活享受,亦有辅助疗效。
紫菜降压五味汤:紫菜1块,芹菜2棵,番茄1个,马蹄10个,洋葱半个。芹菜切段,番茄切片,马蹄切块,洋葱切丝。以上同煮为汤,调味食用。
海带决明汤:海带30克,草决明15克。海带入砂锅煎1小时后,再入草决明煎1小时。饮汤食海带。
海带燕窝降压汤:海带25克(切丝),燕窝25克,紫菜25克,豆腐3块。以上煮汤入葱姜盐调味,最后放豆腐小块稍煮即成。
参贝汤:海参2条,干贝2个,海带20克,夏枯草20克。海参干贝浸泡一夜,海参放姜葱煮软。将干贝海带切细炖汤,7碗水炖至3碗半,再将夏枯草煎取汁倒入参贝汤调味即成。
海蜇钩藤汤:海蜇250克,嫩钩藤20克,同煮为汤,每日早晚服食。
海蜇牛膝降压汤:海蜇250克,淡菜50克,怀牛膝50克,以上同煎服用。
双耳汤:白木耳、黑木耳各10克,冰糖30克。以上同做为汤,食木耳饮汤,1日3次。
猪腰安眩汤:卤猪腰2个,海带25克,一起煮汤食用。可治高血压头眩头痛。
服用以上8款药膳,切不可擅自停药,要经常检测血压,找出药膳与药物合用的恒定值来。
很多上了年纪的人都会出现血压高的现象,虽然这个不影响平时的生活,但是发作起来的话还是比较的危险,因此需要天天吃降压药。根据不同人的年龄以及体质又分为了许多品牌的降压药,它们的侧重点以及药效还是存在着区别的,因此,同时吃降压药的两个人可能吃的药物就不一样。为了帮助读者解惑,在这里给大家介绍几种口碑较好的降压药。
1、利尿剂类降压药,如双氢克尿塞、速尿(呋塞米)、引达帕胺(寿比山)等。作用一般比较温和,有长期持续的降压效果,而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药,同时有钙拮抗作用,降压平稳可靠。
2、钙拮抗剂,如心痛定(硝苯地平)、尼群地平、洛活喜(氨氯地平)、波依定(非洛地平)等。其作用是扩张血管、降低血压的作用。
3、肾上腺素能阻滞剂,又分B受体阻滞剂,如心得安(普萘洛尔)、倍他乐克(美托洛尔)等,能降低心率,减少心输出量;a受体阻滞剂,如哌唑嗪、高特灵等,降压作用较强;周围作用的肾上腺素能阻滞剂,如利血平等。
4、直接血管扩张剂,作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显,目前已较少单独使用。
5、血管紧张素转换酶抑制剂,如开博通、雅施达、洛丁新等普利类。这类药不仅可以扩张血管,降低血压,还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来,血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦,已应用于临床,所以降压药很多,关键看你的血压多高,身体胖瘦如何,肝肾功能怎么样,还有你的身体对那种药敏感,一般用药需要多种药物联合使用,不易耐药,降压效果也稳定。
吃了降压药血压还高应该怎么办?现实生活中,很多人都会遇到吃了降压药血压还高的情况,这也是经常困扰高血压患者的一个问题,其实这除了降压药物本身的问题之外,还和高血压患者的饮食是有密切关系的,同时和生活起居也有密切的联系,所以接下来我们就一起来看看吃了降压药血压还高应该怎么办?
应该多从食物方面多加注意,食物不过咸,限盐健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克,其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。许多医学专家都指出,吃盐过多是引起高血压病的重要原因。限糖含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配,如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。
食物不过腻,限脂肪生活中要限制家畜肉类尤其是肥肉、动物油脂如猪油、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内,主要是瘦肉,如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。
限制滋补发物狗肉为温补性食物,易助热动火。鸡肉性温助热易动风,尤易引起内中风,故高血压者及有中风先兆之人忌食之,尤其忌吃公鸡的头、翅、爪。胡椒辛热、性燥,辛走气,热助火。如高血压患者身体壮实,肝火偏旺,或阴虚有火,内热素盛者,不宜多食。
上面给大家具体的罗列出来吃了降压药血压还高的一些原因,同时也给大家列举出了应该在饮食方面注意的问题,尤其要切记不能吃油腻以及盐份含量比较高的食物,否则即使吃了再多的降压药物也没有很好的降压效果,甚至很有可能导致血压的升高,所以吃了降压药血压还高的患者一定要多注意。
高血压问题现在已经严重的影响到了人们的身体健康,而且这种疾病其实在现在已经越来越泛滥,生活条件越好疾病就会越多,所以说需要我们在平时的生活当中更加注重这些疾病的预防,那么你有了解过高血压患者如何降压吗?下面我们就一起去了解一下可以有效地帮助高血压患者降压的方法。
虽然说一般高血压患者如果可以有效的控制自己的血压,那么对于身体健康并不会带来多大的影响,但是在平时的饮食过程当中绝对不能够轻易的忽视,因为只有正确的饮食才可以起到辅助降血压的作用。
中医治疗高血压的方法:
1.吴茱萸30克,刺蒺藜30克,夏枯草、茺蔚子各15克。上药水煎后去渣取汁200毫升,以1:10比例对入温水中,每日早晚2次泡脚,每次30分钟,连续1~2周。可滋阴柔肝,平肝降逆。
2.夏枯草30克,钩藤、菊花各20克,桑叶15克。将上药水煎取汁足浴,每日1~2次,每次10~15分钟,每日1剂。可平肝潜阳,清热安神。
3.罗布麻叶、牡蛎各15克,议莶草、夜交藤、吴茱萸各10克。上药水煎取汁如上法足浴。可镇肝熄风,滋阴潜阳,补脑安神。
如果血脂和血糖都没偏高,单纯的高血压,平时要多吃豆类、粗粮、杂粮、蔬菜如:灵芝、黑木耳、白木耳、香菇;芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心;海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品。
以上就是关于降血压的一些方法介绍,从这些介绍我们可以了解的到,不过通过食疗的方法降血压那么不仅不会给自己的身体带来不利影响,还可以帮助我们更好的去解决血压问题,这绝对是一举两得的事情。
孕妇在怀孕期间需要注意对饮食方面要有讲究,因为很多孕妇怀孕期间总是给身体大量的补充营养,吃各种鸡肉,鸭肉,鱼肉,而且都是高热量的,经过油炸以后的这些,自然会让身体吸收过多的热量,最后转化成脂肪导致肥胖,还会引起高血压,高血脂,孕妇可以吃降压药吗?
孕妇最常用的3种妊娠高血压一线降压药:甲基多巴,肼苯哒嗪,拉贝洛尔。
妊娠高血压二线降压药:口服肼苯哒嗪,缓释硝苯地平,双氢克尿噻。甲基多巴不但是妊娠高血压最常用的降压药,也是唯一一种已经被随访至儿童期,并证明是对胎儿安全的降压药,但遗憾的是国内已经基本不再生产。
拉贝洛尔(FDA分级C)α、β受体阻滞剂,不影响子宫、胎盘的血循环,已广泛用于妊娠期高血压的治疗。口服一次100mg,每日2-3次,2-3天后根据需要加量。常用维持量为200-400mg。
肼苯哒嗪(FDA分级C)12.5mg口服,每日2次。注意同时加β阻滞剂与利尿剂,对抗肼苯哒嗪扩张血管导致的心动过速与水肿。
钙拮抗剂在钙拮抗剂中,仅有硝苯地平(FDA分级C)经过试验,对妊娠高血压安全有效。缓释片适合怀孕早、中期使用。虽然在动物实验中大剂量硝苯地平、尼莫地平有致畸作用,但在人体中多年临床观察未见严重不良反应。因其可抑制子宫平滑肌收缩,不宜用于临产前或产时。
尼卡地平(佩尔地平)40mg/次,2次/日具有抑制子宫平滑肌收缩的作用,因此合并妊娠的高血压患者在临产前的半个月内不宜服用此药,以免影响分娩,。。尼莫地平,降压作用缓和,不降低心排出量,治疗妊娠高血压时疗效明显,而且使用简便、安全。
硝苯地平仅推荐片剂:口服10-30mg,必要时可45分钟后重复。利尿剂妊娠3个月以上,也可使用。
英国国家NICE指南不推荐孕妇高血压使用利尿剂。关于双氢克尿噻(FDA妊娠危险等级:B):美国妊娠期高血压工作组(NHBpEp)认为,利尿剂在妊娠期间可继续使用,但是应减量为每日12.5mg或与其他降压药物联合使用。大多数妊娠期高血压应慎用,因可加重小动脉痉挛与血液浓缩,使之恶性循环,而且影响胎儿发育,只适用于并发心衰或水液潴留者。
除心得安以外的β阻滞剂如阿替洛尔(危险分级:DM),也可以用于妊娠高血压,对胎儿无不良影响,无致畸,怀孕早期使用有可能是胎儿发育迟缓。
对于高血压患者来说需要长期服用降压药,一般来说降压药对于肝脏的损伤是比较小的,只要严格听从医嘱,这种危害性比较小。高血压患者除了用药来降低血压以外,在平时生活当中也可以通过一定的方法来降低血压,比如说加强饮食调养,平时养成良好的生活习惯等等。
不伤肝的降压药
目前临床上常用的降压药物在正常剂量下使用的时候,一般都不会对肝脏造成损害,你可以在使用上药物之后一个月复查肝肾功能,如果都正常的话就可以继续使用。
日常降血压的6个妙招
1.干活“慢”半拍
突如其来的任务,很容易使人压力倍增,血压值也跟着猛长。美国加州大学的一项研究提醒我们,此时不妨先把任务暂时放一放,整理好思路再开始。
2.多吃山芋、土豆
美国西北大学医学院教授琳达·凡·霍恩表示,山芋等富含钾的蔬果有助于降低血压,西红柿、橙汁、土豆、香蕉、芸豆、豌豆、哈密瓜和葡萄干等都是富钾食物。
3.少量饮酒
美国哈佛大学医学院附属医院的一项研究发现,与滴酒不沾相比,少量饮酒的人血压维持得更好。建议女性每日饮酒不超过1杯(相当于340克啤酒、142克红酒或42.5克白酒),男性不超过2杯。
4.闭上眼睛
电脑、电视、书报……接受的信息量太多太杂,也会让我们的心脏和大脑不堪重负。此时不妨闭上眼睛,把自己隔离起来,配合深而慢的呼吸,有助于减轻应激反应,使血压心率平稳。
5.经常快步走
研究发现,高血压患者快步行走可使收缩压和舒张压分别降低8毫米汞柱和6毫米汞柱,其效果甚至比跑步还好。最好每天步行30分钟,每周至少5天。听古典音乐。意大利佛罗伦萨大学的研究发现,每天听30分钟舒缓的音乐,如古典音乐、钢琴曲、模拟大自然的声音等,收缩压可降低3.2毫米汞柱;坚持一个月,收缩压可降低4.4毫米汞柱。
6.治疗打鼾
生活中如何降血压 降血压的方法有哪些 高血压的症状与表现美国亚拉巴马大学研究人员发现,很多阻塞性睡眠呼吸暂停患者醛固酮水平偏高,进而引起血压升高。专家建议,别把打鼾不当回事,越早治疗,对血压越好。
目前临床上常用的抗高血压药物有上百种之多,仅纯西药制剂就有利尿药、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等五大类。此外还有纯中药制剂如牛黄降压丸等,中西药复合制剂如珍菊降压片等。面对林林总总的降压药,在选用时未免有乱花渐欲迷人眼之感。本人在临床工作中,运用中医舌诊理论,根据患者舌质、舌苔表现,把高血压分为痰湿型、瘀血型、阴虚型、气血虚弱型。并以此选择降压药,实行个体化治疗,选择药物时少走弯路,疗效确切,最大限度地避免了降压药的不良反应。
痰湿型
此型患者的舌质表现为淡红或淡白,舌苔表现为白腻、白滑或灰黑而润,中医辨证为湿邪,此型选择利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等效果较好。
瘀血型
此型患者表现为全舌青紫色或局部有青紫色斑块、瘀点,中医辨证为气血不畅、瘀血凝滞。此型首选以硝苯地平为代表的钙通道阻滞剂,也可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。如果舌苔白腻或滑,可与利尿剂联合应用;如果舌苔黄或白而燥,则忌用利尿剂。
阴虚型
此型患者舌质呈现为鲜红,舌苔白干,薄黄而干或厚黄而干,中医认为出现此类舌质、舌苔是热入营血,耗伤营阴,血液浓缩所致。直白地讲就是水少了,所以这类病人使用利尿类降压药几乎无效,并易出现不适反应。这类病人可使用以普洛奈尔为代表的受体阻滞剂,也可选用牛黄降压丸等具有清热滋阴作用的中成药。
气血虚弱型
这类病人舌质淡白或有齿痕,舌苔白或无苔,或舌苔中间剥脱。中医认为是气血亏虚或阳气衰微所致,目前使用的西药降压药都不适合此类病人。中医认为,这类病人属真虚假实证血压很高,实际身体很虚弱,如果一味选用降、消的药物,就犯了虚虚之戒。反之,依据中医理论,大量使用红参、黄芪、当归、白芍等补益气血的药,不仅血压能轻松降下来,而且无不适感。
目前临床上常用的抗高血压药物有上百种之多,仅纯西药制剂就有利尿药、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等五大类。此外还有纯中药制剂如牛黄降压丸等,中西药复合制剂如珍菊降压片等。面对林林总总的降压药,在选用时未免有乱花渐欲迷人眼之感。本人在临床工作中,运用中医舌诊理论,根据患者舌质、舌苔表现,把高血压分为痰湿型、瘀血型、阴虚型、气血虚弱型。并以此选择降压药,实行个体化治疗,选择药物时少走弯路,疗效确切,最大限度地避免了降压药的不良反应。
痰湿型
此型患者的舌质表现为淡红或淡白,舌苔表现为白腻、白滑或灰黑而润,中医辨证为湿邪,此型选择利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等效果较好。
瘀血型
此型患者表现为全舌青紫色或局部有青紫色斑块、瘀点,中医辨证为气血不畅、瘀血凝滞。此型首选以硝苯地平为代表的钙通道阻滞剂,也可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。如果舌苔白腻或滑,可与利尿剂联合应用;如果舌苔黄或白而燥,则忌用利尿剂。
阴虚型
此型患者舌质呈现为鲜红,舌苔白干,薄黄而干或厚黄而干,中医认为出现此类舌质、舌苔是热入营血,耗伤营阴,血液浓缩所致。直白地讲就是水少了,所以这类病人使用利尿类降压药几乎无效,并易出现不适反应。这类病人可使用以普洛奈尔为代表的受体阻滞剂,也可选用牛黄降压丸等具有清热滋阴作用的中成药。
气血虚弱型
这类病人舌质淡白或有齿痕,舌苔白或无苔,或舌苔中间剥脱。中医认为是气血亏虚或阳气衰微所致,目前使用的西药降压药都不适合此类病人。中医认为,这类病人属真虚假实证血压很高,实际身体很虚弱,如果一味选用降、消的药物,就犯了虚虚之戒。反之,依据中医理论,大量使用红参、黄芪、当归、白芍等补益气血的药,不仅血压能轻松降下来,而且无不适感。
随着人们的现在生活质量提高了,相应的血压高的现象也明显也变得普遍多了。我相信大家一定想知道降压药方面的知识,下面我来介绍一下降压药的种类及特点。高血压的现代治疗常用药物主要有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。
1.利尿药
氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)12.5毫克/次每日1~2次。
氯噻嗪(噻嗪类利尿药)25~50毫克/次 每日1次。
螺内酯(噻嗪类利尿药)20~40毫克/次每日1~2次。
氨苯喋啶(潴钾利尿剂)50毫克/次每日1~2次
阿米洛利(潴钾利尿剂)5~10毫克/次 每日1次
呋塞米(速尿)(袢利尿剂)20~40毫克/次每日1~2次
吲达帕胺(类似噻嗪利尿药)1.25~2.5毫克/次 每日1次
特点:降压起效较快,作用平稳,持续时间较长,且价格低廉。所以,尽管这些年有新的降压药物不断问世,但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药2~3后作用达高峰.适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖,更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。.痛风者及肾功能不全者禁用.。
2.β受体阻滞剂
普萘洛尔(β阻滞剂) 10~20毫克/次 每日2~3次
美托洛尔(β阻滞剂) 25~50毫克/次 每日2次
阿替洛尔(β阻滞剂) 50~100毫克/次 每日1次
倍他洛尔(β阻滞剂) 10~20毫克/次 每日1次
比索洛尔(β阻滞剂) 5~10毫克/次 每日1次
卡维洛尔(α、β阻滞剂)12.5~25毫克/次 每日1~2次
拉贝洛尔(α、β阻滞剂)100毫克/次 每日2~3次
特点:起效较迅速、强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷.。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用
3.钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)
硝苯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次 每日3次
硝苯地平控释片(二氢吡啶类)30~60毫克/次 每日1次
尼卡地平(二氢吡啶类)40毫克/次 每日2次
尼群地平(二氢吡啶类)10毫克/次 每日2次
非洛地平缓释剂(二氢吡啶类)5~10毫克/次 每日1次
氨氯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次 每日1次
拉西地平(二氢吡啶类)4~6毫克/次 每日1次
乐卡地平(二氢吡啶类)10~20毫克/次 每日1次
维拉帕米缓释剂(非二氢吡啶类)240毫克/次 每日1次
地尔硫卓缓释剂(非二氢吡啶类)90~180毫克/次 每日1次
特点::起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有显著降压作用,可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿(服用利尿剂无效)。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
卡托普利(ACEI)12.5~50毫克/次 每日2~3 次
依那普利(ACEI)10~20毫克/次 每日2次
贝那普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次
赖诺普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次
雷米普利(ACEI)2.5~10毫克/次 每日1次
福辛普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次
西拉普利 (ACEI)2.5~5毫克/次 每日1次
哚普利(ACEI)4~8毫克/次 每日1次
特点::起效缓慢、逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强,除可以降低血压外,还有保护新、脑、肾的作用。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳(10---40%)和血管性水肿(罕见,但很严重)。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
氯沙坦(ARB)50~100毫克/次 每日1次。
缬沙坦(ARB)80~160毫克/次 每日1次。
伊贝沙坦(ARB)150~300毫克/次 每日1次。
替米沙坦(ARB)40~80毫克/次 每日1次。
坎地沙坦(ARB)8~16毫克/次 每日1次。
特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上。.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强。本类药是90年代末投放市场,价格昂贵,相关临床数据还较少,直接与药物有关的不良反应少,ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI 相同,是后者不良反应的替换药。
以上就是这五种降压药,也许你的身边也有一些朋友亲人同事受到高血压带来的困扰,我们一起学习一下这些基本的常识。希望你能加强对这方面的了解。
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