穿刺的检查会有风险吗？对哪些孕妇是禁忌症？
“知生也者，不以害生，养生之谓也。”随着生活的提升，养生已经成为社会性的关注焦点，作好了养生我们的生活质量才更好。科学的养生保健是怎么进行的呢养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《穿刺的检查会有风险吗？对哪些孕妇是禁忌症？》，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
每一个怀孕的妈妈都希望能够迎接一个健康的宝宝出生，怀孕期间都要接受各方面的检查。随着唐氏综合征发病率的提高，目前唐氏筛查成为了许多孕妈产检的时候必做的检查之一。有的孕妈孕期做了筛查发现是高风险的时候情绪是崩溃的，第一担心自己的宝宝是不是唐氏患儿，第二担心是不是就要终止妊娠。
检查出高风险孩子还能要吗？
专家说，唐氏筛查给出的结果只是一个风险值。筛查的一个风险属于高风险的人群，只是说孕妇怀唐氏儿的几率比较高但不是说你这个孩子就是一个唐氏患儿。但是如果低风险的人群也不是说这个孩子一定不是唐氏，而是说孩子唐氏的风险比较低。
同时，因为唐氏筛查只是一个筛查的结果。既然是筛查就会有一定的误差，就会有假阳性或者假阴性。所以如果筛出高风险我们必须要做确诊的检查，也就是所谓的侵入性产前诊断。侵入性的产检主要是通过抽取绒毛、羊水和脐带血进行染色体的核型分析。
绒毛穿刺、羊水穿刺和脐带血穿刺是针对不同的孕周所采取的一个侵入性的产前诊断早孕期11到14周。我们抽取胎盘的组织、绒毛组织来进行胎儿染色体核型分析。在中孕期16到24周，我们一般是抽取羊水做胎儿染色体核型分析。如果错过了早孕期和中孕期的时间，一般抽取胎儿的脐带血做染色体核型分析。脐带血穿刺的最佳时间是25到30周。
穿刺的检查会有风险吗？对哪些孕妇是禁忌症？
有的孕妇听到穿刺的检查可能会觉得有点可怕。闫瑞玲医生说，随着我们目前技术的提高，这些穿刺手段技术已经完全成熟了。无论是羊水穿刺、还是绒毛穿刺、脐带血穿刺都是相对来说比较安全的。并且我们这三种穿刺都是在超声引导下进行的，所以医生会相对选一个比较安全的位置来进行操作。但是并不是所有的孕妇都适合做这个检查，如果孕妇近期有先兆流产病史、宫内感染或盆腔感染的病史、腹痛、阴道出血或者出血的征象，我们还是不建议孕妇做这些检查。另外如果近期有发烧，尤其是体温超过37.4℃的孕妇也不建议做穿刺检查。
毕竟是一个侵入性的手术。所以说多少会有一定的风险，像我们最常见的是流产的发生率，近期报道是1/1600.有一些报道说会导致胎儿宫内感染的几率增加或者是孕妇可能会出现阴道流血，但是这种一般几天都可以缓解的胎儿宫内感染的几率这种是非常罕见的。
最后，专家补充，如果孕妇是中孕期的血清学筛查，准确率可能比较低，像这种如果孕妇实在不想做穿刺或者是她有穿刺的一些禁忌症不能做穿刺，可以建议她先去做无创DNA监测。但是如果无创DNA监测，仍然提示是高风险，还是必须要做羊水穿刺来进行确诊。
因为无创DNA检测是通过孕妇的血来查胎儿患唐氏的风险，但是它也始终还是筛查，不能代替羊水穿刺，两个还是有本质的区别的。但是它也是一个筛查。如果确定是高风险人群还是需要做羊水穿刺最后来确诊。
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推拿和按摩有些类似，都是通过特定的手法对人体的穴位进行按压。而退了不仅可以缓解人体出现的肌肉僵硬感，甚至还可以达到治疗相应疾病的效果。如果家中小儿出现发烧症状的话，家长们就可以采取小儿推拿的方式达到退烧效果。而在推拿的过程中，有哪些注意事项是家长们需要注意的呢?
1、小儿推拿适用于0--14岁的儿童，新生儿也可做推拿。
2、做小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的场所;室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。儿童接受小儿推拿后，应注意避风，忌食生冷。
3、做小儿推拿时，医生、小儿推拿师或家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时，双手宜暖。
4、小儿过饥或过饱，均不利于小儿推拿疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行小儿推拿。
5、小儿皮肤娇嫩，小儿推拿时切勿抓破小儿皮肤。小儿推拿一般可使用按摩油、爽身粉、食用淀粉等介质，以防推拿时皮肤破损。
6、小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢;也可先重点，后一般;或先主穴，后配穴。
“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。
小儿推拿手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病因人而异。在临床实践中推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。如果仅推拿一侧手部穴位，可不论男女，均推拿左手。
7、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为20--30分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每日1次，重症每日2次。需长时间治疗的慢性病7天至10天为1个疗程。1个疗程结束后，可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。
提醒您：做小儿推拿，针对不同的系统，可以进行每日1次或隔日1次的规律性推拿。做保健推拿时，穴位可以相对治疗时少取，刺激程度应略低，时间可以保持在15分钟左右。
8、小儿推拿手法的基本要求是：轻快、柔和、平稳、着实。
9、在施行小儿推拿手法时，医生、小儿推拿师或家长要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。
10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血;皮肤破损、皮肤溃疡;烧伤、烫伤;急性、烈性传染病;癌症及危重病症等。
11、每次给孩子做小儿推拿最好只针对一个问题，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。
12、医生、小儿推拿师或家长做推拿时，要集中精力、专注来做，即“要全幅慈心善念、无半点浮词燥气”。
13、最后一点，也是最重要的一点，提醒您：小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长或小儿推拿师不能肯定，请先送医院就诊!小儿疾病，瞬息万变、刻不容缓，请不要疏忽大意。
输血在各大手术里面其实都是比较常见的，如果患者的体内血液不多，或者流失情况比较严重的，就需要对患者的身体进行输血，这样才能保持身体的正常运作。输血的禁忌也是有很多的，比如肾功能不全、急性肺水肿等患者是不能进行输血的。
输血的禁忌症
输血应从严掌握，可不输者尽量不输。尤其对并发急性肺水肿、肺栓塞、充血性心衰、恶性高血压、真红等，禁止输血。肾功能不全者慎输血。
输血的注意事项
(一)输血前的检查
1、检查血型主要是测定患者ABO血型。第一次输血者，或Rho阴性较多的民族，还应测定Rho血型。
2、交叉配血：用受血人和供血者的血清和血球作交叉凝集试验，阴性者方可输注。
(二)输血注意事项
1、输血尽可能使用同型血。以往称O型血为通用血，是不合理的。只有血清抗体效价低的O型全血或洗涤红细胞，在不得已的情况下才可输给非O型者。
2、同一供血者的两袋血可前后连续输注;而不同供血者的两袋同型血，应在输完第一袋后，以少量生理盐水冲管，再接着输第二袋即另一供血者之血液。
3、因血液一般在4℃保存，故输注时其温度远较体温为低，若中、慢速滴入，不必预先加温;但病情需要快速输血时，则应先在37℃水浴中加温后再用。
4、急诊病人输血后至少观察1小时才可离去，且患者离去后有不适或排酱油色尿，应速回医院诊治。
5、除生理盐水外，不能将其它静脉注射药液加在血液中静注，以免引起不良反应。
6、血液过于粘稠需要稀释时，可用生理盐水或同型血浆，禁用其它任何液体。
开塞露是比较常见的一种外用药物，它主要分为两种，一种属于甘油制剂，另外一种属于甘露醇和硫酸镁试剂，在使用开塞露的时候也要了解一些注意事项，尤其是不能频繁的使用，如果过度使用的话，反而容易导致便秘症状加重，这是不利于健康的，我们来看一下这方面的内容。
开塞露的禁忌症
一、认识开塞露
通用名称：开塞露
商品名称：敬修堂、恒建、信龙等
适应症：
用于便秘的通便。
二、开塞露的药理作用
常见的开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂(如上图中的甘油类开塞露)，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同，但原理基本一样，都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。
三、适用/禁忌人群
1、适用人群
便秘患者
2、禁忌人群
尚未明确
3、特殊人群
儿童必须在成人监护下使用
四、常见用药疑问解答
1、开塞露应该如何使用?
以规格每支20毫升，含主要成份甘油52.8-58.3%(重量/重量)为例。首先将容器瓶盖取下，涂以油脂少许，缓慢插入肛门，然后将药液挤入直肠内，成人一次1支，儿童一次0.5支。
开塞露是在有大便的感觉时用，因为开塞露用过之后5-10分钟才会起效，之后再去大便就能轻松排便了。
但对于比较严重的便秘，则需要更长时间才能起效，一般不会超过30分钟。所以患者要根据自己的具体情况确定使用开塞露的时间。
2、开塞露能经常用于通便秘吗?
一般不建议经常使用或者过于依赖开塞露，因为开塞露主要是通过刺激肠壁引起排便反射，达到缓解便秘的作用。如经常使用，直肠会对开塞露的刺激变得越来越不敏感，因此，效果也就越差。
3、使用开塞露有哪些注意事项?
大家在使用过程中，要注意注药导管的开口应光滑，以免擦伤肛门或直肠。
对于一些肾功能衰竭的患者来说，对于自己有没有犯血液透析的禁忌症十分重视。其实，血液透析的禁忌症是根据病人自身的适应情况来看的。像是禁忌症的初期可能是轻微的厌食，恶心，呕吐等。再严重点，可能就是出现肾功能衰竭，而这主要是看是否有出血，休克等。
血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
仪器：因为肾透析是依靠仪器进行血液体外循环，病人有一定的危险，所以仪器的档次、安全系数非常关键。一些大型医院采用的多是国外进口的碳酸机（比如瑞典产金宝牌），并配有专职的维修工程师。而有些医院采用的则是醋酸机，属淘汰的机型，容易引起病人头痛、缺氧。
对医生的要求：医生必须根据透析病人的情况，制定个体化的方案；据了解，一些大型医院还有定期随访的规定，会根据病人情况的变化，及时调整病人的透析方案。
对护士的要求：据介绍，在美国，做肾透析的护士必须有5年以上的外科临床经验。经验丰富的护士能很好地保养肾透析病人的瘘，让它长期保持“通”的状态。
耗材：国家规定透析时用一次性的耗材（如透析器），但是因为经济原因，大部分医院都会允许病人采用复用的透析器，一些大型医院规定一般不超过6次，并且配有高级的复用机，这种复用机能够告知此透析器是否达到复用指标。
透析时间：做一次透析一般应保证4个半小时左右，而有的医院一台一天要为3名患者透析，为排好班，便每个患者缩短半个小时，如此一来患者体内的毒素还有存留。
疫苗主要是一种针对预防某种疾病而研发的药物，所以在小孩子小时候，家长们就会带他们去接种相关疾病疫苗，例如乙肝疾病，水痘疫苗。而在流行性感冒期间，大部分人也是需要接种育苗的，因为接种疫苗之后可以有效预防流行性感冒病毒侵袭人体。可是在接种流行性感冒疫苗期间有哪些禁忌症?
1、流感疫苗接种禁忌症
首先接种流感疫苗有禁忌症,有以下情况不能接种,应预先对医生说明是否存在以下疾病:对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅辅料、甲醛甲醛、裂解液等);患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;格林巴利综合症患者;
未控制的癫癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者;年龄小于3岁以及医医生认为不适合接种的其他人员;接种后在接种地点观察15分钟到30分钟,无不适才离开。接种部位24小时内要保持干燥和清洁,尽量不要沐浴。注射后三天,不要从事过于剧烈活动,保证休息。如接种部位红肿这些情况都属正常,一般24小时之后会自然消失。出现红肿可冷敷接种处,若出现硬结可热敷接种处。如果出现持续发烧等现象,可以就近到医院就医,并向接种单位报告。
2、流感疫苗不接种的危害
感染流感的风险:在流感流行高峰时,不接种疫苗的儿童罹患流感患病率可高达30%-40%;症状的折磨:一旦感染上流感,多出现高热、头痛、浑身酸疼或无力、怕冷;可以有流鼻涕、干咳、咽痛等呼吸道症状,也可以有腹泻和呕吐等胃肠道症状。这些症状多持续一周左右,疲倦的乏力的感觉有时会持续2—3周。并发症的风险:流感还能加重潜在的疾病,或者引起继发性肺炎、心肌炎,重症病例可导致死亡。缺课和缺勤的风险:流感流行可引起大量学龄儿童因患病而缺课和父母的缺勤。
3、流感疫苗什么接种
接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。大部分流感出现在11月到次年2月。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用,在9月就可以接种疫苗。按流感疫苗接种指导意见,在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗,能更有效发挥疫苗的保护作用。
流感疫苗接种的注意事项
1、每年都需要接种 由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降,并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。
2、最好在9月份作用接种 在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9至11月份。
3、从未接种过应该接种2剂 从未接种过流感疫苗、或前一年仅接种1剂的6月龄-3岁儿童应接种2剂,间隔4周;以后每年在流感高发季节前接种1剂。其他人群每年1剂。接种途径为肌肉或深度皮下注射。
4、有发热情况不可接种 急性发热性疾病患者、慢性病发作期不能接种疫苗。
小儿流感如何预防
1、注意休息,宝宝年龄越小,越需休息及护理,待症状消失后再恢复活动,以免因病灶未能清除而复发。有发热的宝宝,最好卧床休息,以减少其中枢神经系统的刺激。
2、合理饮食,总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。如果强求宝宝进食,将导致宝宝胃肠负担重,对身体和疾病恢复均有害。每次吃的食物量可少些,吃的次数可多些,多给宝宝喝一些水果汁,如新鲜橙汁等。
3、环境适宜,保持宝宝的房间空气流通。对发热的宝宝,新鲜的空气有助皮肤有效出汗而降低体温。应避免直接对着宝宝吹风,而导致宝宝皮肤血管收缩,加重病情。
4、鼓励宝宝多饮水。水可以增加机体细胞代谢,促进体内毒素排出,同时可以有效出汗,有利于降低体温。
心脏不仅是造血器官，也是需要一定血液补给的，如果心脏血管血液循环不充足的话，就容易出现心脏缺血性休克后果。其中体外反搏这一方式就是为了主要抢救心肌疾病患者而准备，因为通过体外反搏可以促进患者心脏周围的血液循环，从而达到恢复意识的功效。而在进行体外反搏的过程中有哪些禁忌事项?
新型体外反搏有病人数据库，可保存病人的相关信息，便于医生管理和查询。新型体外反搏采用先进设备，使装置使用寿命长。
一、 神经康复的应用
1、 适应症
(1)脑缺血性中风急性期治疗
(2)脑缺血性中风恢复期的康复与治疗
(3)短暂性脑缺血治疗与中风预防
(4)颈椎病椎动脉供血不全的治疗与康复
(5)颅动脉及颈动脉狭窄或支架后的治疗与康复
(6)脑动脉硬化及并发症治疗康复
(7)血管性老年痴呆康复治疗
(8)突发性老年性血管性耳聋
(9)眼底动脉硬化狭窄栓塞的治疗与康复
(10)帕金森综合症
二、心脏康复的应用
1、适应症
(1)冠心病非介入治疗病人治疗与康复
(2)冠心病介入治疗病人的康复治疗，建设并发症
(3)冠心病并糖尿病，高脂血症等引起弥漫性病症，微血管病变的治疗与康复
(4)冠心病并高血压病对靶器官缺血的保护和治疗
(5)冠心病心绞痛康复治疗，减少症状，提供运动能力
(6)冠心病心功能不全的康复治疗
(7)高血压病的康复治疗，改善和保护缺血靶器官
(8)冠心病一级预防，改善代谢和血管内皮紊乱
(9)冠心病二级预防，改善症状，促进逆转，防止复发
(10)冠心病三级预防，改善和维持症状，提高生活质量
(11)缺血性心衰病人康复治疗
(12)心梗病人的康复治疗
(13)冠心病肥胖病人的康复治疗
三、禁忌症
1、严重的主动脉瓣关闭不全
2、各种出血性疾病，特别关注脑出血
3、各种心瓣膜病或先天心脏病及心脏功能不全
4、肢体有血栓性静脉炎或感染病灶
5、血压过高≥170/100mmhg
6、频发早搏(10-15次/分)，心房颤动、阵发性心动过速，心率大于140次/分或小于40次/分
7、胸水或腹水
8、未控制的癫痫
9、极度不配合治疗
宝宝做腰穿通常是为了检查神经系统有没有病变，像脑，脑膜以及脊髓等，在民间很多家长对于腰穿存在着误区，认为腰穿是会导致宝宝变傻，其实这是没有任何科学依据的，腰穿是一种创伤性得劲检查，是会给孩子带来一定的痛苦的，不过在检查之后是需要让孩子好好休息，一定要护理好孩子。
腰穿为腰椎穿刺的简称。医生为了检查神经系统(包括脑、脑膜和脊髓)有无病变而进行的一项基本检查。其方法是让病儿侧卧位，双手抱着双腿呈屈曲状，头弯向胸前，目的是让脊椎呈最大弯曲，使脊椎间隙暴露出来。医生在进行局部皮肤消毒后，手持一根细长的腰穿针，穿过皮肤向脊髓腔刺入，如操作很顺利，当针尖到达预定部位时，拔出针芯，正常就有白色透明的液体(即脑脊液)缓缓流出。医生要测定脑脊液压力或计算脑脊液每分钟流出的滴数，一般留置3小瓶(每瓶约2~3毫升)，分别送脑脊液常规检查、生化指标检查和做细菌培养，通过脑脊液检查结果来判断疾病。一般如脑膜及脊髓膜有炎症时，往往脑脊液呈混浊样，显微镜下检查可发现有白细胞，蛋白足性试验可以增高;如是病毒感染，往往脑脊液呈毛玻璃状，蛋白及细胞数程度增高;如有细菌感染，则脑脊液往往呈米汤样，细胞数可达几百或几千，甚至有脓块，蛋白量也大大增加，但要明确是何种细菌引起，则要通过做脑脊液涂片找细菌或通过细菌培养方可确诊。
做腰穿对一个医生来讲是一项基本操作，对麻醉科和神经科医生来讲，由于几乎每个病人都要做此检查，故手术操作比较熟悉，成功率较高。但在儿科，特别是婴幼儿，由于其不懂得检查意义，也很不合作，尤其因为做此项检查时应在比较清洁或无菌的治疗室进行，往往家长不能陪伴，有时操作比较困难，甚至不能正确扎到脊髓腔内，不能成功地取到脑脊液。如果病情诊断必需此项检查，则需要在服用镇静药后，让患儿安睡后再做。
许多家长对做腰穿存有疑虑，主要误听一些民间传说，如做腰穿可使孩子变傻，有的人还误认为做腰穿是抽骨髓。其实这些传说都是不对的。腰穿是取脑脊液检查;而骨髓穿刺则是取骨髓检查，在患白血病等恶性肿瘤时，或因为高烧等原因久治不愈要排除恶性肿瘤时医生不得不做这类检查。
其实腰穿本身就如同扎血管取血一样，是把身体内某一部位的液体取出，检查其流经过的器官和组织有否异常变化的一种检测手段，如脑脊液检查正常，排除神经系统疾病，则不会有什么后遗症，更不会使患儿变傻。如脑脊液检查证明神经系统有病，则根据病变性质、发热早晚或治疗彻底与否，往往会有不同的后遗症，如脑积水、脑细胞坏死后引起智力低下、肢体瘫痪等。这些不是由于腰穿引起，是由于神经系统有病造成的。我们在临床工作中经常遇到一些文化程度较低、不了解一些检查手段的必要性、固执己见而坚决拒绝做腰穿检查的家长，由于家长坚决不同意，医生不能对疾病作出正确诊断，治疗带有很大的盲目性，从而影响治疗，直到发展成抽风、昏迷时，再做腰穿，时机已晚，往往经过抢救，病儿仍留下严重后遗症，家长追悔莫及。
当然，腰穿为有创伤性检查，会给孩子带来一定痛苦，而且也只是各种检查的一部分。医生在进行腰穿之前，要尽可能了解病史，检查病儿的各种病征，反复和家长交代做此检查的目的和意义，取得家长的密切合作。
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