学猫伸懒腰养护脊柱 防背痛(做法)
很多老人都有背疼的毛病，一些长期伏案工作或长时间开车的人，也容易背痛，甚至有椎间盘突出等问题。这个动作通过脊柱柔和有序的节节S形运动，强 健背部肌肉和筋膜，开启命门穴，贯通督脉，能防治脖子发硬、肩背痛、肾虚、腰痛、脊柱僵硬等病变，强化内脏功能，健全神经系统功能。
动作做法： 或坐，或站，下肢不限，左掌在内，右掌在外，两掌虎口交叉，合掌于腹前，由下向上提到胸前，再由体前向外推出，同时，腰脊做S形的蠕动弹性伸 缩，带动两掌前推，目视前方。随后两手再回收腹前，如此反复练习，一般10次为1组，做56组。要点：这个动作不难，很像猫伸懒腰，主要练习腰脊的S形 蠕动伸展，要充分体现(如果站立则由脚而)每个脊柱关节以及由脊柱运动到手指的节节贯穿，手掌由平掌(掌心向下)最后变立掌，竖掌以掌根为力点推出。感觉 背部舒服，发热为佳。
这个动作原来是太极拳含胸技术的练法，当对方强力猛推胸部时，可以含胸引化，让过攻击的力点错移，同时两臂在对方肘关节处接劲，随即在腰脊的蠕动下，可以将对方拿起，顺势再反推对方。
Ys630.com相关知识
闷热的天气MM们总有懒懒不想动的感觉，既然不想动，何不干脆让生活得步伐变慢，像懒猫一样享受减肥的乐趣。学学猫咪的慵懒伸展操，只要伸伸懒腰，不花气力就有高效的瘦身美体效果。
1、坐姿侧伸展
1、右腿向旁伸出，左腿屈膝向内，躯干保持正直。
2、身体向右腿方缓慢倒下，尽量贴近大腿;右肩膀放于右腿膝盖上，左手尽量伸出抓住右脚踝。保持动作15～20秒，换方向重复，左右各做3次。
2、站立侧伸展
1、挺直站立，双腿分开与肩同宽;右手臂高举过头，左手紧贴大腿侧。
2、缓缓向左侧倾倒身体，保持头与脊柱成一直线，右手臂尽量贴近脸颊向左侧伸展，左手臂下滑至脚踝，保持正常呼吸6～8次，换方向重复，左右各做3次。
3、胸背伸展
1、跪立，躯干正直，双手与背后相握;手臂带动肩膀慢慢下沉，抬头，胸部向前用力推出，保持正常呼吸3～6次。
2、缓缓将躯干正直还原，然后双手放于小腹前侧，背部向后推出，双手向前推出，保持正常呼吸3～6次。该组动作重复3次。
4、小腿及大腿伸展
1、左腿屈膝向前一大步，右腿向后伸直，脚跟着地，两脚指尖指向同一方向，双手扶助膝盖维持平衡。
2、慢慢伸直双腿，同时身体向下弯曲，尽量使身体靠近前腿，双手掌心紧贴地面，保持呼吸6～8秒，换另一侧重复。
tips：我们可以用慵懒的运动方式来瘦身美体，但是对于瘦身美体效果的追求可得坚持做到最多最好，伸展运动前也可用纤体收腹精华液来呵护我们的身体，增强瘦身效果。
导读：如今生活在快节奏中的人们难免都会有些腰背痛，这主要和人们的生活习惯有关。那么，要如何预防腰背痛呢?预防腰背痛的方法有哪些?
腰背疼痛怎么办 如何预防腰背疼痛
1活络筋骨
把背部问题扼杀在摇篮里的最佳办法就是两个字：运动!原则上，什么运动都行，最重要的是别整天坐着不动，不然骨头就很容易僵化啦。得找出最喜欢的运动，好每天坚持下去。工作的时候，也可以有意识地伸伸懒腰、扭扭脖子、点点头。
2检查床铺
睡姿就不如站姿听话了。怎么能在睡觉的时候也保护好脊柱和腰间椎盘就显得特别重要。优质的床垫应该不软也不硬，不妨碍睡觉翻身，从而不会给背部造成什么负担。最好还是去店铺咨询一下专业意见。
3调整姿势
超过80%的人坐立姿势不正确，或多或少给脊柱腰椎都造成了过重的负担。看来，挺胸收腹不光是为了好看，更多的是为了健康。当然，并不是说整天要弄得像在站岗放哨的兵哥哥一样，还是应该放松一点骨盆前倾，腰杆挺直，膝盖微曲，两腿开立，与髋同宽，双脚脚尖稍稍分开，这就是最佳站姿。而肩膀向后打开，自然下垂，就可以有效防止驼背。
4均衡饮食
饮食习惯好坏不单单影响人体各脏器功能，铜、锌和维生素C能更好更快地通过结缔组织的骨胶原纤维把营养物质输送到背部的骨赂和软骨。所以每天多吃新鲜蔬果和全麦制品对背部健康可是至关重要的。相反的，糖、酒精、白面制品和动物脂肪则会导致结缔组织酸化，关节软骨老化，背也就隐隐作痛啦。
5聪明休息
只有经常锻炼，保证血液循环，脊柱才能更好地吸收养分。其实这很简单，随时随地都可以做一些轻便的练习。比如，搭电梯、等红绿灯或者排队的时候，就可以把胳膊放在身体两边，腰腹放松、脑袋摆正。然后整个身体向上挺，感觉就好像在被一根绳子牵着走一样，但不可以耸肩，肩膀要尽可能不贴近耳朵。每一节脊椎骨都舒展开以后，再慢慢下缩。整个过程重复三遍。
6小心鞋子
人在站立的时候，脊柱要承受大约相当于自身体重两倍的分量，如果穿高跟鞋的话，就有过之而无不及。最好经常变换鞋跟的高度，在夏天就多试试赤脚走路。当然，舒适的平底鞋永远是不错的选择。
7纾缓压力
身心压力都有可能导致背部不适。这时候瑜伽或者其他放松练习就很有帮助了，尤其是针对急性病痛。先绷紧肌肉，再慢慢放松，持续锻炼三四十分钟，可以自己在家做，也可以去瑜伽馆求助专业教练。
8注意保暖
保暖也能起到消除紧绷、舒缓疼痛的作用：泡个热水澡或者洗个桑拿浴，既能促进血液循环，又能放松肌肉和神经。照射红外线灯、涂抹促进血液循环的软膏，效果也挺好的。不过，风湿病和坐骨神经痛却要避免热疗法，不然只会适得其反，加重症状，而冷水浴倒是合适的好办法。
9矫正椎骨
整天坐在书桌前的人或多或少都总是保持着一个姿势。缩着肩膀，弓着背，对脊柱和坐骨神经造成了很大的负担。不妨晚上花个三五分钟，放松一下背部肌肉：平躺在地上，大腿举高至90度，小腿可以搁在椅子上。这样能使椎间盘恢复灵活自如的状态。如果长年累月的不良坐姿引起了椎骨错位，医生就会在三种治疗方式里选择一种：外科会用外力推拿强行分离粘连的关节，因为有可能引发扭伤等副作用，这并不是所有病变部位都适用的最佳方案。骨科就相对柔和一些，以牵引拉伸等手法为主。而另一种疗法就是通过轻按脊椎骨的棘突和横突来消除脊柱的功能紊乱。三项都能部分享受医保补助。
10按摩推拿
按摩能刺激肌肉及组织，促进血液循环，加速新陈代谢，同时还舒缓肌肉和神经，帮助骨髓和肌肉吸收养料和维生素。这些都会让后背更结实强壮，让疼痛没办法乘虚而入。有针对性的推拿和矫正还可以重塑轻盈的体态，改善肌肉紧绷或痉挛。尽管不能用医保报销，有机会的话，还是很值得一试的。
11紧急冷敷
要是疼到动弹不得，那可如何是好?遇到突然刺痛，医生建议冷敷，先暂时麻痹一下神经。如果疼痛不止，最好去医院看看，通常会开一些消炎药，一般很快就能起效，要是四个疗程之后都不见好，就得考虑进行手术了。
猫抓病是一种细菌性感染性的疾病，感染者多有被猫咬伤和抓伤史，也有的会经狗或跳蚤传播，不过后者的比例很小。在我们，也有此病发生，不过多为少年儿童。下面，我们就一起来了解一下，有关猫抓病的相关知识。
病理病因
本病病原体于1983年由Wear等证明为多型性杆菌，革兰染色阴性，曾称为猫抓病杆菌，后经Brenner等(1991)鉴定将其命名为猫埃菲比体(Afipia felis)。以后多项研究均不能证明本病的病原体为埃菲比体，直至Regenery等(1992)从典型猫抓病患者的淋巴结中分离出2株病原体，经鉴定属于罗卡利马体(Rochalimaea)中的一个种，称为汉赛罗卡利马体(R.henselae)。
随着1993年Brenner等建议将罗卡利马体属并入巴通体属后，本病原体才正式称为汉赛巴通体(Bartonella henselae)。汉赛巴通体的生物性状中，其形态和培养、生化反应及细胞壁脂肪酸组成等基本与五日热巴通体相同，在丙氨酸-tRNA(tRNAAla)基因序列也相同。汉赛巴通体柠檬酸合成酶基因(gltA)序列与普氏立克次体、贝氏柯克次体和大肠杆菌gltA基因分别有65%，63%和66%的一致性。免疫印迹显示汉赛巴通体与五日热巴通体间有明显血清学交叉反应，其中一种48.5kD显性抗原蛋白为五日热、汉赛、万森巴通体所共有。
症状体征
潜伏期一般自抓伤至出现皮疹为3～10天，至局部淋巴结肿大约2周。猫抓病的整个病程多在4个月以内，但也有少数长达1～64年，提示慢性猫抓病的存在。
1.原发性皮肤损害
典型病例自抓伤后约3～10天有64%～96%的患者会出现原发性皮肤损害，可见斑丘疹、结节性红斑、疱疹、瘀斑、荨麻疹、环形红斑及脓疱疹等，多见于手足、前臂、小腿及颜面等处，一般持续约1～3周，个别可在1～2个月后才愈合。皮肤留有短暂色素沉着或结痂，但不留瘢痕。在1～2个月中陆续会发生血管瘤病变，表现为0.5～2.0cm大小的皮肤小结节，可持续数月。
2.局部淋巴结肿大
抓伤感染后约10～15天在引流区淋巴结出现肿大，多见于头、颈部淋巴结，其次为腋下和腹股沟淋巴结，耳前、耳后、颌下、锁骨上淋巴结亦可受累。大小约1～8cm，多有疼痛，中等硬度，有10%～25%化脓。常自限性，但可持续2个月，个别病例直至半年以上才消肿。
3.全身表现
有50%病例出现发热，多数较轻，常在39℃以下，约9%病例可出现高热。同时患者常有乏力、食欲缺乏、呕吐、咳嗽、头痛、体重减轻及咽喉痛等流感样症状。当淋巴结化脓时全身中毒症状明显，穿破流脓后症状消失。
4.中枢性或周围性神经系统症状
约2%病例出现中枢神经系统受累症状，表现为脑炎、脑膜炎、脊神经根炎、视神经网膜炎、多发性神经炎或截瘫性脊髓炎等。多发生在淋巴结肿大后4～6周，脑脊液淋巴细胞增多，蛋白质增高。多数病例脑电图异常，完全恢复需数月不等。有免疫缺陷基础病者，病情往往较重。
5.其他表现
近年来报道有些综合征与猫抓病相关，称为不典型猫抓病临床表现，多见于儿童患者。
如何治疗
该病多为自限性，一般2～4个月内自愈，治疗一对症疗法为主。淋巴结化脓时可穿刺吸脓以减轻症状，必要时2～3日后重复进行。不宜切开引流。淋巴结肿大1年以上未见缩小者可考虑进行手术摘除。
虽体外汉赛巴通体对很多抗菌药物及其衍生物、氨基糖苷类、利福平、环丙沙星等敏感或高敏感，但一般病例尚无应用抗菌药物的指征。对重症病例如高热者、伴发脑炎者及免疫缺陷者(HIV感染等)宜及时采用抗生素联合治疗，临床一般在2周以上。
结语：很多人都把猫当作宠物，不过，在跟猫接触的过程中一定要注意安全，不要被猫抓伤或咬伤。此病一般来说3个月左右可以自愈，如果出现淋巴结肿大，且1年以上都没有缩小，就要考虑手术摘除了。
背痛的原因
1、消化系统疾病导致背痛
有些人总是会出现后背疼痛,吃得过多的时候会后背疼痛,上厕所大便的时候也会出现后背疼痛。其实这是因为后背有很多穴位,是由胃,肠,胰脏的反射区,当这几个部位出现病症的时候,后背就会反射出疼痛,便秘也是其中一个原因。
2、尿路系统疾病导致背痛
有的人觉得自己身体很强壮,腰腿很健康,可是就会经常出现后背疼痛,这时候你应该注意一下自己的尿路是否感染?自己是否会经常发热,排尿的时候是否会疼痛?如果有这些现象,那就是你的肾脏,膀胱,尿道出现了疾病,后背疼痛是这些疾病所引起的应该引起注意。
3、妇科疾病导致背痛
很多女性年纪轻轻经常会喊着腰痛,其实并不是真正的腰痛,是卵巢或者是子宫有毛病,如果子宫长了肿瘤或者是子宫内膜出现了炎症都会引起腰痛腰。广大妇女要,注意自己的身体变化,如果每次月经前或月经期间都会出现腰痛,或者下半身发凉这样你就应该上医院去做一个检查。
4、颈椎病引起的后背疼痛
颈椎病发生在颈椎,怎么会引起后背疼痛呢?殊不知,颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸,支配上背部的皮肤肌肉。
当颈椎发生退行性改变时,如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支,就会导致出现背痛。
事实上,颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。
5、颈部扭伤和落枕引起后背疼痛
由于颈部活动不当,或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤,伤痛牵扯背部肌肉,病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈背部活动受限明显。
腰酸背痛怎么办
1、加强锻炼
最佳的干预是加强常规锻炼,这可以改变你的坐姿,加强对疲软臀部肌肉的锻炼。
2、使用壶铃
不少想练肌肉的健身爱好者都会选择使用哑铃锻炼,因为哑铃小巧轻便,随时随地都能练习。
但其实,壶铃也有同样的好处,并且能练到平常不太使用的肌肉组织。用壶铃进行健身锻炼时,可以做各种推、举、提、抛和蹲跳等练习,通过锻炼可以有效地增强上肢、躯干及下肢等肌肉的力量。
3、优化工作环境
电脑的高度和椅子类型的小变化可能会改善你的舒适度。
4、不要久坐
许多证据已经表明,久坐不利于背部和人体健康。捷克神经学家弗拉基米尔·扬达表示,疲软的臀部肌肉和紧绷的髂腰肌肌肉可造成下交叉综合症。而这通常是由久坐引起的,会导致腰痛反复发作。
5、养成常常站起来的习惯
每15分钟站起来一次,有利于缓解腰痛。
除了背部强化训练外,还有一个可以减少背部疼痛的方法。工作满意度是工作中减轻背部疼痛一个功能强大的解毒剂。如果你想避免慢性或复发性腰背痛,那就找到一种方法来享受你的工作,或者找到你喜欢的工作。
背痛如何预防
1、经常锻炼身体:工作或做家务避免长时间弯腰。如需经常参加重体力劳动应在裤带上加一条宽腰带。 生活和工作中采用正确的姿势。
2、坐:腰背坐直。双脚平放于地,使髋关节屈曲呈直角。应坐有靠背的椅子,可在腰后加一软垫,保持腰椎的生理前凸。
3、站:头平视前方,腰背挺直,挺胸收腹,腰后部稍向前凸。
4、卧:枕头不要太高。可用一软垫,置于后腰,使其保持生理弧度,用一小枕放于膝下,下肢微屈更利于腰背放松。
5、提取重物:找准重物的握持部位,尽量站近重物。蹲下,但要保持腰部与地面垂直,切记不可弯腰,握紧要提举的物体,收腹,双腿用力提起物体,伸髋、膝,直到人体站直,整个过程中保持腰部垂直。提起后尽量让物体贴近身体。
猫藓，是一种生于猫身上的皮肤癣，多是因为猫营养不良或是体弱多病等原因而引起的。因为猫藓是会传染给人类的，所以在治疗猫藓的过程之中，猫主人一定要注意做好防护功效作。猫藓可以通过克霉唑软膏或者癣净溶液等药物进行有效的治疗。下面就为大家介绍猫藓的症状及治疗方法。
一、什么是猫藓
猫癣多见于营养不良和体弱多病的猫，增加营养特别是B族维生素的摄入，有利于预防该病和已染病猫的恢复。感染猫的真菌有2种，即犬小孢子菌和须毛癣菌，98%是犬小孢子菌，随着病的演变，成为有刺激性的干燥圆形斑疹(金钱癣)。
因为猫癣可传染给人，应注意消毒。猫咪的主人应该口服复合维生素预防。
二、治疗方法
治疗猫癣，最好先清理生了癣的部位，把皮屑擦掉，有硬痂的也最好擦掉。但不要硬擦，弄破了皮肤就不好了。然后把生了癣的部位的毛剪掉，一来可以让药更直接的渗透到皮肤里，二来避免真菌扩散。然后就涂药，涂药的范围略大于生癣的范围，可以防止扩散和抑制可能已经扩散到周围的少量的真菌。擦药要是坚持每天擦的话，2周就有很好的效果了，不到一个月就能全好还有要注意的是，潮湿、高温、不通风的环境容易滋生真菌，要让猫猫的环境干燥和通风会更好。其他的就是猫猫的用具要经常消毒。
三、治疗药物
在用药上主要使用两种药:克霉唑软膏和癣净溶液。前一种是膏状的，涂在病区上隔离氧气，对彻底杀死真菌很有效。后一种是动物专用的，效果也不错。
现在发现有5种真菌能引起狗猫的皮肤病，有犬小孢霉，石膏样小孢霉，须毛藓菌，奥杜安小孢霉和变形小孢霉，其中犬小孢霉最常见，其次是石膏样小孢霉。
犬猫钱癣70%是由犬小孢霉引起，主要在皮肤形成类圆形痂皮，而且全年都可发病。犬小孢霉对人主要引起头癣。石膏样小孢霉生存在土壤里，人也易感，本病比较急，病损严重，有时引起皮肤大面积病变，很容易继发细菌感染，局部发生渗出性化脓，转为慢性后可延续数月甚至数年。奥杜安小孢霉和须毛藓菌一般都是由人传染给狗狗猫猫，狗猫传染给人可能性很小，前者主要引起儿童头癣，后者是美国脚癣的主要病原菌。
【概述】
脊柱侧凸是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。
【治疗措施】
脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。早期病例多采用非手术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快，Cobb角在40以上的特发性侧凸，或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期手术治疗。现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下：
一、非手术治疗
(一)矫正体操疗法
矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为29.6%，比没有治疗，单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织，以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此，体操疗法仍为一种必要的辅助疗法，可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。下面介绍作者编制的一套矫形体操。按患者不同情况可选择其中几节重点练习。全套体操共九节：
1.前、后爬行 患者肘膝卧位，用肘膝向前及向后爬行。
2.左、右偏坐 患者跪位，双手上举，先臀部向右侧偏坐(a)，然后再向左侧偏坐(b、c)，反复交替练习。
3.头顶触壁 患者俯卧，鼻朝地，双肩外展，双肘屈曲，双手向前，使头尽力前伸，用头顶触墙壁，然后头缩回，再以头顶触壁，反复练习。
4.双臂平伸 患者俯卧，双手枕于额前，双手臂渐渐抬起离开地面，向前伸直，然后双手再回额前，如此反复练习。
5.仰卧起坐 患者仰卧，双臂上伸平放垫上，然后仰卧起坐，躯体屈曲，双臂前伸，双手触及趾尖，然后再慢慢双臂上举回至仰卧位。
6.下肢后伸 患者俯卧，双肩外展，双肘半屈曲，双手掌平放垫上，双下肢后伸，从垫上抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式运动。
7.双腿上举 患者仰卧，双手枕于头下，双下肢半屈曲，双足平放垫上，然后双下肢上举，两腿前后交替作剪式运动。
8.深吸慢呼 患者仰卧，双上肢平放身体两侧，手掌向上，双下肢半屈曲，双足掌平放垫上，用鼻孔深吸气，使胸廓扩展，然后作轻呼呼声，将气慢慢由口吐出。
9.挺拔站立 患者双足平行靠墙站立，使双肩及髋部紧贴墙壁，使头颈及脊柱尽力向上挺拔。
(二)电刺激疗法
支具是控制脊柱侧凸加重的较好方法。但由于支具限制患者的日常活动，外形臃肿，在炎热地区，患者无法耐受透气不佳的支具，常使患儿或家长中途放弃治疗，而愿意接受电刺激治疗。目前常用的电刺激多为双通道体表电刺激器。两组电极分别放置在侧弯凸侧的体表特定位置，两通道交替输出的矩形电刺激波，使两组椎旁肌轮替收缩与舒张，而使侧弯的脊柱获得持续的矫正力，以期达到防止侧凸加重的目的。较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸。具体治疗方法：
1.定位 治疗前摄站立前后位脊柱X线像，根据X线像找出侧凸的顶椎及与其相连的肋骨，此肋骨与患者腋后线，腋中线相交点A、B为参考中心，在参考中心上、下各5～6cm处的腋后线及腋中线上作标志点，为放电极板位置，同一组电极极板的距离不要小于10cm。
2.有效强度的确定 电刺激需要有足够的强度才能达到治疗目的。一般电刺激强度通过以下方法来估计：①电刺激肌肉收缩时，肉眼观察脊柱侧凸有无改善或变直。②肌肉收缩时触摸患儿棘突有无移动。③拍片观察有电刺激与无电刺激时侧凸角度有无10以上的减小。如未达到以上要求，应向前或向后调整电极板位置，或略增大同一组两电极板间距，找到最佳刺激点，并使电流强度逐渐增大到60～70mA。
3.治疗处方 第一周：第一天刺激为半小时，每日两次，第二天刺激1小时，每日两次，第三天刺激3小时，每日1次，以后每日一次，每次递增1小时，至第七天刺激7小时。电流量由第一天30mA到第七日的70mA。经一周白天治疗使患儿逐渐适应，并同时教会家长如何正确使用电刺激器和放置电极板，以后改为晚上治疗。小儿入睡后开动仪器，使电流强度由30mA开始，几分钟后逐渐调到60～70mA，以免刺激太强，将患儿弄醒。
在开始治疗阶段，注意发生皮疹。要经常核对刺激点，防止刺激强度及刺激时间不足。电刺激疗法需持之以恒。为达到好的治疗效果也可与支具治疗联合应用。
(三)支具疗法
在脊柱侧凸非手术治疗中支具治疗占重要位置。于1984年报告了他们的新型脊柱侧凸矫形固定器械。主要适用于少年期特发性脊柱侧凸，是目前脊柱后路矫形手术中最有效的固定器械之一。但方法复杂，并发症较多。
【病因学】
脊柱侧凸的病因大多尚不清楚，许多疾病可使脊柱发生侧方弯曲。按Winter R.B(1983年)将其病因归纳为：
一.结构性脊柱侧凸
1.特发性(idiopathic)
(1)婴儿型(0～3岁)
①自然治愈型(resolving)
②进行型(progressive)
(2)少年型(4～9岁)
(3)青春型(10～16岁)
2.神经肌肉性
(1)神经源型
①上运动神经元
a.脑瘫
b.脊髓小脑变性
Ⅰ.遗传性共济失调症(Friedreich病)
Ⅱ.进行性神经性肌萎缩(Charcot-Marie-Tooth病)
Ⅲ.家族性运动失调(Roussy-Lvy病)
c.脊髓空洞症
d.脊髓肿瘤
e.脊髓损伤
f.其他
②下运动神经元
a.脊髓灰质炎(小儿麻痹)
b.其它病毒性脊髓炎
c.外伤性
d.脊柱肌肉萎缩
Ⅰ.遗传性早发性脊髓性肌萎缩(Werdnig-Hoffmann病)
Ⅱ.家族性少年型肌萎缩(Kugelberg-Welander病)
e.脊髓脊膜膨出(麻痹性)
③家族性自主神经机能异常(Riley-Day综合征)
④其他
(2)肌源型
①多发性关节挛缩症
②肌营养不良
a.假性肥大性肌营养不良
b.肢带型肌营养不良
d.颜面、肩胛、上臂型肌营养不良
③纤维型不均衡型(fiber type disproportion)
④先天性肌张力低下型
⑤营养不良性肌强直
⑥其他
3.先天性
(1)形成不全
①先天性楔形椎
②先天性半椎体
(2)分节障碍
①单侧块状椎(单侧不分节)
②双侧块状椎(双侧不分节)
③混合型
4.神经纤维瘤病
5.间质形成障碍
(1)Marfan综合征
(2)Ehlers-Danlos综合征
(3)其他
6.风湿性疾病
7.外伤性
(1)骨折
(2)手术
①椎板切除术
②胸廓成形术
(3)放射线照射
8.脊柱外瘢痕挛缩
(1)脓胸后
(2)烧伤后
9.骨软骨营养不良
(1)畸形性侏儒症
(2)粘多糖类病(如Morquio综合征)
(3)脊椎骨骺发育不良
(4)多发性骨骺发育不良
(5)其他
10.骨感染
(1)急性
(2)慢性
11.代谢性疾患
(1)佝偻病
(2)成骨不全
(3)高胱氨酸尿症
12.腰骶部异常
(1)峡部不连与脊柱滑脱
(2)先天性腰骶部异常
13.肿瘤
(1)脊柱肿瘤
①骨样骨瘤
②组织细胞增多症
③其他
(2)脊髓肿瘤(见神经肌肉型)
二.非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧凸
2.癔症性侧凸
3.神经根刺激性侧凸
(1)腰间盘突出症
(2)肿瘤
4.炎症刺激(如阑尾炎)
5.双下肢不等长
6.髋挛缩
【病理改变】
脊柱侧凸的病理改变，并不局限于椎骨。它可累及椎旁、椎间组织，肋骨、胸廓、椎管及心肺等脏器的改变。不同的病因，不同的程度，其病理改变亦各不完全相同，现将相同的病理改变分述如下：
1.椎骨的改变 椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，除先天性侧凸外，侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，即楔形改变，左右楔变形成侧凸，前后楔变，常常是前侧高度减少，造成后凸，若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称，凸侧增大，凸侧椎弓根增粗增长，同侧的横突隆起，椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。
2.肋骨与胸廓的改变 随着椎骨的旋转，肋骨产生一侧隆起，一侧平陷，凸侧的肋椎角变锐，而凹侧的肋椎角增大，凸侧肋间隙变宽，凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起，肋骨角度变小，因而胸廓畸形，凸侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。
3.椎间盘改变 椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多，而凹侧间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大，但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同时侧凸可以引起间盘蛋白糖结构变化。
4.椎管的改变 由于脊柱侧凸，生理曲线消失，椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一，脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧，紧贴凹侧椎弓根旁，因而畸形加重，可产生脊髓受压或神经根牵拉。
5.椎旁肌改变 脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩，两侧不等，凹侧更为明显。在显微镜下观察，有些肌肉有变性，横纹消失，肌核减少，间隙纤维增生。有些学者发现侧凸患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变，在侧凸角度大于50者更为明显。有些学者认为特发性脊柱侧凸是肌源性的。
6.胸腔内脏改变 主要是肺脏和心脏的功能改变，由于脊柱侧凸，椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，肺扩张相应受限。肺功能障碍后，可导致缺氧，低氧血症又可引起血球体积增大，进而导致血粘度增高，微循环阻力加大，肺动脉压升高，右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。
【临床表现】
一、病史
首次就诊患者要详细询问病史。了解患者母亲妊娠情况，生产情况，妊娠头三个月有无潜在致胎儿畸形的影响。家族中同胞兄弟姐妹有无同样患者，有无糖尿病患者。对脊柱侧凸出现的年龄，弯曲进展情况，有无接受过治疗及何种方式的治疗。现在主要的症状是什么，如易疲劳，运动后气短、呼吸困难、心悸、下肢麻木，走路不便，大小便困难等应予以详细询问。轻度的脊柱侧凸，可以毫无症状，特别在好发的青春期少女，胸背不易裸露，畸形常被忽略。故群体普查，认真查体是早期发现的关键。
二、物理检查
物理检查包括测身高、体重、坐高、双臂外展位双中指尖间距等有关项目。然后被检查裸露整个腰背部，自然站立，双足与双肩等宽、双目平视，手臂自然下垂，掌心向内。观察被检查者双肩是否对称，双肩胛下角是否在同一水平，两侧腰凹是否对称，两侧髂嵴是否等高，棘突联线是否偏离中轴。五项中如有一项以上不正常列为躯干不对称。然后作脊柱Adam前屈试验，被检者双膝伸直，使躯干由颈至腰徐徐前弯，检查者从背部中央切线方向观察上胸段，胸段，胸腰段及腰段两侧是否等高、对称。不对称者为前屈试验阳性，疑为脊柱侧凸。
在脊柱前屈试验检查的同时，检查者可用脊柱侧凸角度测量尺或水平仪等测量被检者背部各段的倾斜度，或Hump角，记录其最大倾斜角及其部位。若背部不对称倾斜超过4者疑为脊柱侧凸。
体检注意事项：包括前屈试验在内的物理检查是脊柱侧凸体检的基本检查方法，特别是前屈试验(foreward bending Test)是公认的脊柱侧凸的体检初测中简易、灵敏、而实用的方法，但在具体应用中必须注意以下几点：
1.被检者站立的地面要平坦，若有双下肢不等长者，应将患肢垫高，使骨盆摆平。
2.被检查脊背必须完全裸露，并嘱其全身放松。
3.被检者应背对光源，侧光在脊背造成阴影易产生假象。
4.前屈试验时，双手掌相对合拢或手持横棍，使双上肢自然下垂，然后缓慢前屈，以了解脊柱全长的情况。
【辅助检查】
一、波纹图像检查(Moir topography)
波纹照像是用光学方法通过等高线图像来表示脊柱后背侧畸形。若从颈7棘突至臀沟上缘划一直线作基准线，正常波纹图像在基准线两侧的波纹对称，格数相等，如背部有畸形，两侧出现高低差，波纹格数不等且不对称，畸形越重，背两侧高度差越大，波纹格数差越大，如有1个或1个以上的格数差为波纹图像阳性。
普通X线检查不能反映脊柱旋转导致的肋骨和胸廓畸形。采用专为脊柱检诊用的光栅投影及波纹照像装置，将患者背部或腰部两侧不同高度或畸形呈现的不同波纹拍摄下来即为波纹图像。在拍摄图像时在体位架上放置标尺，与患者背部摄入同一图片，以便作为测量计算的比例尺。如在图片自C7棘突至臀沟划正中线，由上而下找出左右两侧每个波纹的峰点。在峰点联线中找出与中线垂直间距最短、波纹格数差最大的两峰点，设为a与b(凸侧为a)，a与b两点的高度差为H，a与b间的距离为(a b)。根据以上标点，可按公式求得肋骨隆凸角或腰部隆凸角(Hump Angle)，即是用角度来表示脊柱侧凸在躯干背侧形成的隆凸畸形。a、b实际长度为w=a b/比例尺，a、b间的高度H=a，b间波纹格数差5(每一波纹间距代表5mm实际高度差)，则隆凸角(HA)=tan-1H/w。故波纹图像对脊柱侧凸判断不仅有定性意义，也具有定量意义。
二、放射学检查
(一)普通X线片检查
它和物理检查一样是脊柱侧凸诊断治疗的基本依据，借助X线片了解侧凸的病因、类型、位置、大小、范围和可屈性等。根据不同需要，可作其它特殊X线检查。通过放射学检查以确立诊断;观察畸形进展;寻找并发的畸形;制定治疗计划，或作疗效评价。
1.直立位检查
立位与坐位像是X线检查的基本姿势，能站立的取立位像，如下肢缺乏站立功能或年龄过小取坐位像，采用标准姿势，即患者双足并齐、双腿伸直、躯干伸直，防止旋转，投照后前位片，前臂向前90平伸(或放在支架上)投照侧位片，尽量一张片子能包括脊柱全长。
2.可屈性检查
侧凸已经直立位相证实后，可拍侧屈位片，以了解脊柱每个弯度的可屈性，使患者仰卧，靠自己肌肉的主动收缩力最大限度地向凸侧屈曲矫正畸形，有的患者为神经肌肉性侧凸，肌肉无自主收缩能力，有时采用推压法来拍片，以了解其可屈性。
3.牵引下摄片
患者取仰卧位，用枕颌带与骨盆带向上、下同时牵引下拍片。目前以悬吊牵引下拍片更为标准和常用，即用枕颌带直立牵引下(使患者双足刚刚离地为准)拍正、侧位片，以了解侧凸的可屈性。
4.脊柱去旋转位摄片(Stagnara位相)
结构性脊柱侧凸，特别是严重侧凸(100以上者)多伴有脊柱旋转，普通后前位X线片不能真实地反映畸形的确切度数，有时也不能显示椎体的真正畸形，因此，理想的方法是在荧光屏下透视，旋转脊柱，直至脊柱侧弯达到最大限度时摄片，或旋转到侧弯的顶椎呈真正的正位时摄片，以显示脊柱弯曲的真正度数，或椎体的真实形态。
5.骨龄的评估
脊柱侧凸的治疗，患者年龄是重要参考因素之一。了解骨年龄以评估骨骼是否继续生长。女孩生长发育成熟期为16岁左右，男孩比女孩晚1～1(1/2)年。因此拍患者左手及腕的正位X线片，以了解其骨年龄。目前常用的是Risser方法，即拍髂骨嵴骨骺片，了解其骨骺成熟情况，把髂前上棘到骺后上棘的总长度分为4段。由前向后数，前1/4有骨骺出现时为1度，前1/2有骨骺生长时为2度，3/4者为3度，全长为4度，骨骺完全闭合者为5度。其闭合年龄约在24岁，为全身闭合最晚的一个骨骺。此时骨骼生长发育已经停止，侧凸畸形也相对趋于稳定。有时亦可参考清晰的胸、腰椎X线片。观察椎体软骨骺，若骺呈断续状，表明骨生长尚未完成，若已融合，即脊柱发育生长已完成。
(二)断层照相
平片断层能在特定的部位较清晰地提供有关畸形、病变的范围和性质，如骨不连，或假关节形成，普通平片可能观察不清，而断层则可显示。
(三)脊髓造影
脊柱侧凸不仅要了解脊柱或椎骨畸形，同时要了解椎管内有无并存的畸形。在先天性脊柱侧凸几乎把脊髓造影作为常规检查。其目的是了解与骨性畸形同时存在的神经系统畸形。造影剂目前大多选用Amipaque或Wmnipaque，因其对比性能好，安全，反应轻微。成人剂量为10～20ml。一般采用腰椎穿刺法，如上行检查，采取足高头低位。下行检查采取头高足低位，但头低时，在荧光屏显示下防止造影剂进入脑室。
(四)电子计算机断层X线扫描(CT)
CT扫描在脊椎、脊髓、神经根病变的诊断上具有明显的优越性，尤其对普通丝相显示不清的部位(枕颈、颈胸段等)更为突出。由于它比普通X线密度分辨高20倍，故能清晰地显示椎骨、椎管内、椎旁组织的细微结构。特别是作脊髓造影CT扫描，对了解椎管内的真实情况，了解骨与神经成分的关系，为手术治疗，可提供宝贵资料。
(五)核磁共振成像(MRI)
MRI是一种新的无损伤性多平面成像检查，对椎管内病变分辨力强，不仅提供病变部位，范围，对其性质如水肿、压迫、血肿、脊髓变性等分辨力优于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影，各有其适应证。
三、电生理检查
电生理检查，对了解脊柱侧凸患者有无并存的神经、肌肉系统障碍有着重要意义。
(一)肌电图检查
肌电图是利用横纹肌收缩发生的生物电活动，通过电极加以检拾、放大，显示在阴极射线示波器上，并描绘在记录纸上。根据肌电位单个或整体的图形进行分析，以了解运动单元的状态，评定及判断神经肌肉功能。检查时患者取平卧位。受检部位的皮肤消毒，将灭菌的针电极插入被检肌肉，分别观察在插针时的插入电位，肌肉完全松弛时的静止电位及肌肉收缩时出现的运动单元电位。如有纤颤电位、正锐波或正相电位、束颤电位，或双相电位等均为异常肌电图。
(二)神经传导速度测定
可分为运动传导速度与感觉传导速度。运动传导速度测定是利用电流刺激、记录肌肉电位，计算兴奋沿运动神经传导的速度。即：
运动神经传导速度(m/s)=两点间距(mm)/两点潜伏时差(ms)。
感觉神经传导速度测定，是以一点顺向刺激手指或足趾，在近体端记录激发电位，也可逆向刺激神经干，在指或趾端记录激发电位，计算方法同上。传导速度测定影响因素较多，如为单侧病变，以健侧对照为宜。
(三)诱发电位检查
体感诱发电位(SEp)对判断脊髓神经损伤程度，估计预后或观察治疗效果有一定的实用价值。近年来我们在脊柱外科手术中采用直接将刺激和记录电极放置在蛛网膜腔或硬膜外记录脊髓诱发电位(SCEp)，对脊髓进行节段性监测。波形稳定清晰，不受麻醉及药物影响，可为脊柱外科提供较好的监测工具。
四、肺功能测定
脊柱侧凸由于椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，同时肺的扩张也相应受限。因此脊柱侧凸常并有肺功能障碍，侧凸愈重，肺功能障碍愈重。根据作者105例脊柱侧凸患者术前肺功能检查测定，全组除2例外，均有不同程度的肺功能障碍，肺活量低于50%者占16%，用力呼气肺活量低于50%者占30%。正常胸或背部手术由于术后疼痛其肺活量可降低10%～15%。因此，肺活量低于40%的严重脊柱畸形患者，术前应先行扩大肺功能练习，待肺功能改善后再进行脊柱矫形手术。
五、脊柱侧凸的X线片测量
(一)侧凸角度测量
1.Cobb法 在正位X线相，先确定侧凸的上终椎及下终椎，在主弯上端其上、下终板线向凹侧倾斜度最大者为上终椎，主弯下端者为下终椎。在上终椎椎体上缘及下终椎椎体下缘各划一平线，对此两横线各作一垂直线，这两条垂线的交角即为Cobb角，用量角器可测出其具体度数。
2.Ferguson法 在正位X线片，从上终椎的中心点向顶椎中心点引线，再从下终椎中心点向顶椎中心点引线，两线相交的补角即为Ferguson角。
前两种方法以Cobb法常用，几乎为国际所统一。但须注意的是在诊断治疗随诊中，同一患者的同一侧凸应用同一终椎划线测量，否则条件不一，难予比较。
(二)脊椎旋转测量
在结构性脊柱侧凸，常伴有脊椎的旋转，测定旋转的方法有：
1.以棘突为标记点 即在正位X线片，棘突位于椎体的中央为正常，如将椎体中线至椎体侧方边缘分为三等份，脊椎旋转则棘突向凹侧偏移，偏移1等份为Ⅰ偏移，偏移2等份为Ⅱ，3等份为Ⅲ，超过椎体边缘为Ⅳ。
如将顶椎棘突偏离椎体中线的多少换算成度数，即棘突偏离中线若为半个椎体的1/3，其旋转度数为15，2/3为30，棘突投影在椎体边缘为45。
2.以椎弓根为标记点(Moe法) 在正位X线片上，观察双侧椎弓根的位置，同样将半侧椎体分成三等份。正常椎弓根两侧对称，位于外1/3。若椎体旋转，椎弓根位于中1/3为Ⅰ旋转，位于内1/3为Ⅱ旋转，椎弓根位于中线为Ⅲ旋转，椎弓根旋转超过中线至另一侧为Ⅳ旋转。
根据作者对脊柱侧凸患者及正常人的328个椎体作的旋转定量测定，并与其相应X线相Nash-Moe旋转度作了对照。即Nash-MoeⅠ旋转，椎体实际旋转角度为10.422.14度，Ⅱ为24.033.91度，Ⅲ为32.944.51度，Ⅳ为50度以上。
3.椎体楔形改变的测量 脊柱侧凸患者随着侧弯的加重，而产生椎体两侧高度不等，即楔形改变，椎体凹侧的高度减少。如将正常正位X线片的椎体高度分为4度，如椎体一侧高度减少0～1/6为Ⅰ，1/6～1/3为Ⅱ，1/3～1/2为Ⅲ，超过1/2为Ⅳ。
所有检查均应作好记录，以便在随诊中应用
