早产儿视网膜病变怎么办
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早产儿视网膜病变怎么办
1、早产儿视网膜病变怎么办
早产儿视网膜病变虽然是早产儿中的常见病,但是还是要对早产儿视网膜病变提起注意,因为早产儿视网膜病变的病发速度很快,早产儿视网膜病变一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2～3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4～5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。而且在治疗之后也要随时进行观察,避免早产儿视网膜病变再度恶化。
其实在面对早产儿视网膜病变的问题时,一般是需要格外关注的,毕竟早产儿视网膜病变是威胁到视力的,所以在一开始在早产儿视网膜病变这方面上就需要多花心思,特别是不要随意就将早产儿置氧气箱中。
2、早产儿视网膜病变的检查
2.1、询问病史
大多数发生于早产儿,有温箱内过度吸氧史。
2.2、眼底检查
第1次检查时间，主张对胎龄32周,出生体重1500g的早产儿,在生后4周开始进行眼底检查。
随访检查，双眼无病变或仅有Ⅰ期病变:隔周复查1次,直到ROp退行、视网膜血管长到锯齿缘为止。Ⅱ期病变或阈值前病变或Rush病变:每周复查1次。ROp程度下降,可每2周检查1次,直至病变完全退行。Ⅲ期病变:每周复查2～3次。
检查方法,检查前:前半小时用美多丽眼水充分散大瞳孔。检查时:用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉,用开睑器将眼睑分开,用间接眼底镜和屈光度20～30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征,防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后:30分钟～2小时方可进食,体重越小者禁食期越长,但要防止低血糖的发生。
3、早产儿视网膜病变的诊断
早产儿视网膜病变绝大多数发生于早产儿。据此可以诊断。
早产儿视网膜病变的病因
早产儿视网膜病变产生的原因就是未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘,40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞,刺激纤维血管组织增生就很容易得早产儿视网膜病变。所以为了防止早产儿视网膜病变的发生,惟一有效的预防措施就是限制婴儿的用氧。
早产儿视网膜病变的临床症状
常见于出生后3～6周,临床上分成活动期及纤维膜形成期。
1、活动期分为五个阶段。
血管改变阶段:为本病病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3～4倍。
视网膜病变阶段:病变进一步发展,玻璃体出现混浊。
早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展,引起眼底周边部或后极部视网膜小范围脱离。
中度增生阶段:脱离范围扩大至视网膜一半以上。
极度增生阶段:视网膜全脱离。
2、纤维膜形成期 在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,由轻至重分为1～5度:
Ⅰ度:视网膜血管细窄,视网膜周边部灰白混浊。
Ⅱ度:视网膜周边部有机化团块,视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方。
Ⅲ度:纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶。
Ⅳ度:晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分。
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视网膜疾病的原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。
偏方一
丹参、怀牛膝30克，茯苓、猪苓、白术各15克，桂枝、甘草各10克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。停用其他药。
疗效：本方治疗眼睛中心性浆液性视网膜病变61例共64眼，痊愈 36眼，好转23眼，无效5眼。
偏方二
丹参30克，葛根60克，茯苓15克，泽泻10克，白术10克，薏苡仁30克，黄芪60克，车前子15克，枸杞子20克，草决明15克。冷水浸泡30分钟，水煎30分钟，煎汁400毫升，再煎1次，两次煎汁混均，分两次口服，早晚各服1次。
偏方三
鹤草30克，白茅根30克，去葛根;视网膜或黄斑部水肿、渗出明显者加泽泻30克，猪苓15克;肝肾阴虚加龟板15克，女贞子15克、茺蔚子15克;失眠多梦加酸枣仁15克，首乌藤15克;肝阳上亢者加鳖甲15克、石决明30克;后期视网膜见机化斑者加昆布10克，海藻10克;
视网膜病得症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起。
终生保健，终生康健；终生养生，终生康宁。养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置，作好了养生我们的生活质量才更好。中医养生这方面的知识您掌握多少呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“早产儿有哪些护理要点”，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
下面专家就为我们详细讲解早产儿有哪些护理要点。
第一，保温。室温在24℃～26℃，或放进早产儿保育箱内，湿度在55%～65%，室内放一个可蒸发的水盆，空气干净清新。衣被要求软、暖、轻，在小包被外两侧放热水袋，对早产儿避免不必要的检查和移动。每4～6小时测体温一次，保持体温恒定在36℃～37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。
第二，喂养和添加营养素。喂奶量从少量到足量，如有吞咽动作，生后2小时即可喂之。可先给5%温葡萄糖水少许，再给配方奶粉，如有母奶，可用吸奶器吸出，放入消毒过的盛器内，用滴管慢慢滴入早产儿口内。天天称体重，每天依照食量的多少和大便情况调整奶量，如果家长能喂养好，到一岁时其体重可达到出生时的五倍半或更多。
第三，各种维生素的补充。由于早产儿生长快，又储备不足，维生素A、维生素B、维生素C、维生素E、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充，最好是母乳喂养，初乳中各种人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足，则采用早产儿乳粉。
第四，预防感染。早产儿的居室应尽量避免或不让闲杂人员进入。接触早产儿前任何人（母亲和医护人员）须洗净手。接触孩子时，大人的手应是暖和的，不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净，桌面床面保持整洁。母亲如果感冒要戴口罩，如腹泻则务必勤洗手，或调换人员进行护理。
另外，早产儿的体位一般取平卧位，不用枕头。当体重增到2.5公斤后，才可接种卡介苗。
一岁以内，父母最好能每一个月带宝宝到医院儿科保健门诊去检查一次，两岁以后可以两到三个月去检查一次，以得到儿科医生的指导。
现在糖尿病已经是很常见的疾病了，这一疾病在老年人中的发病率是很高的，也是对我们的健康有着很严重危害的一种疾病，糖尿病一般都是很难治愈的，有的患者的病情会越来越严重，会出现很多的并发症，常见的就是糖尿病视网膜病变，这样的现象对患者来说的危害是很大的。
大家应该都了解糖尿病，在我们的周围患有这一疾病的人应该也很多吧，糖尿病的治疗是很困难的，而且还不不断的发作，病情也会越来越严重，甚至出现了很多的并发症，常见的就是糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变的危害严重吗?
临床上，根据视网膜是否出现新生血管增殖，该病被分为两个主要的发展阶段，即非增殖期和增殖期病变。在非增殖期，患者视网膜会出现微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等。由于血-视网膜屏障的破坏，血浆成分向视网膜组织渗漏，导致视网膜水肿，当水肿发生于黄斑部时，则引起中心视力下降。增殖期糖尿病视网膜病变最主要的眼底改变为新生血管增殖及相应的并发症，主要表现为增殖的新生血管沿视网膜表面生长或进入玻璃体内形成增殖膜。当新生血管破裂时，可导致视网膜及玻璃体出血，增殖膜的收缩还可引起牵拉性视网膜脱离。如未给予及时治疗，最终引起新生血管性青光眼，它是糖尿病的一种极为严重的眼部并发症，除导致患者视力丧失外，还会引起持续的眼痛、头痛、恶心、呕吐等，给患者带来极大痛苦。
如果糖尿病视网膜病变发展到了一定的程度，出现了黄斑水肿、视网膜新生血管或大面积的视网膜缺血，无论患者的视力是否受到了影响，都应当进行及时的激光治疗，以尽可能阻止疾病的进一步恶化。进行视网膜激光光凝的目的在于破坏病理状态下的视网膜组织，使其瘢痕化，让视网膜耗氧量减少，使存留的正常视网膜组织缺氧状态得到缓解。如果糖尿病患者的视网膜病变已经到了中晚期，出现玻璃体积血，且积血长时间不吸收(一般观察3个月)，玻璃体增殖，牵拉性视网膜脱离，那就必须行玻璃体切除手术，最大限度地保留残存视力。
由于糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状，患者往往不会引起重视，而一旦出现视力下降去医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果已很差，甚至是不可治的状况。因此，糖尿病患者要做到：(1)严格控制血糖，阻止或延缓视网膜病变的发展，降低视力损害;(2)时刻保持警惕，定期做眼底检查，做到早发现、早治疗，避免晚期并发症;(3)严重的糖尿病视网膜病变患者，手术治疗虽无法根治，但可有效防止视力的进一步恶化。
糖尿病视网膜病变的注意事项
在日常生活中，我们时常会听到或看到某些糖尿病患者眼睛视力下降，甚至突然视力丧失，到医院检查后才知道自己得了糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见的眼部并发症，它是在眼内视网膜组织中发生的渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变。该病的发生发展与糖尿病类型及病程关系密切，Ⅰ型糖尿病患者病程7年以上约有50%发生，17～25年者有90%发生;Ⅱ型糖尿病患者病程10年以内眼底基本正常，10～15年约有26%患者发生糖尿病视网膜病变，15～20年上升至43%，20年以上者发生率可达100%，若合并高血压、高血脂，则发病率更高。
糖尿病视网膜病变已经是糖尿病很严重的表现了，出现这样的情况对患者的影响都是很大的，糖尿病的患者在平时一定要能够积极的去治疗，特别是在平时的饮食上要特别的注意，要注意糖的控制，合理的饮食，科学的食疗才能够很好的控制住病情。
【概述】
本病由George Coats于1908年首先报道，故又名Coats病。大多见于男性青少年，女性较少，少数发生于成年人。通常侵犯单眼，偶为双侧。病程缓慢，呈进行性。早期不易察觉，直到视力显著减退，现出白瞳症或废用性外斜时才被注意。
【治疗措施】
由于病因不明，目前尚无有效治疗。激光光凝及透热凝固术对病变范围局限的早期病例，封闭其病变血管后，使视网膜水肿及渗出逐渐吸收有一定作用，但远期疗效如何尚难肯定。晚期已有视网膜广泛脱离者，有人曾用视网膜下放液加透热电凝和巩膜缩短，据说可使病变静止。
【病因学】
本病是一种视网膜血管异常，血管内皮细胞屏障作用丧失，以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下，导致视网膜广泛脱离的视网膜病变。但这种视网膜血管异常是先天性的还是后天性的，是原发性的还是继发性的，到目前为止，尚无定论。
【病理改变】
文献中，有关本病的组织学检查，大多为晚期病例。Trpathi及Ashton(1971)曾对一例早期典型病例的组织标本进行了电子显微镜检查，观察到血管内皮细胞有空泡、变性，严重者内皮细胞层完全消失，管壁仅由血浆及纤维层构成，外围有神经胶质。
晚期病例的光镜下检查，视网膜广泛脱离;视网膜变性、萎缩、结构全被破坏;视网膜深层有大小不等的囊腔，囊腔内及脱离的视网膜下充满出血及蛋白性渗出液;有的还有仙化斑块、色素游离、数量不等的泡沫细胞和胆固醇结晶。视网膜血管扩张、管壁增厚、玻璃样变性，pAS染色显示血管内皮下基底膜增厚，内皮细胞增生变性。血管闭塞，亦可见到内皮细胞脱落，甚至全部消失，血液外溢，血管仅有轮廓。视网膜内外层均有新生血管。血管周围有淋巴细胞、大单核细胞等炎性细胞浸润。玻璃体内有蛋白性渗出液及少量淋巴细胞、大单核细胞，部分标本中还可见到出血和胆固醇结晶空隙。脉络膜与视网膜粘连处和机化结缔组织团块附近有明显的慢性炎性细胞浸润。结缔组织团块位于视网膜脉络膜间，大小不等。视网膜色素上皮增生，进入结缔组织团块中。部分病例可有钙化或骨化。有时还可见到胆固醇结晶空隙及异物巨细胞反应。
在有继发性青光眼的病例，眼球前节组织标本上，可见虹膜周边前粘连;虹膜面覆盖纤维血管膜：角膜上皮基底层水肿。
【临床表现】
患者全身体格检查无异常。病眼在黄斑部未受损害之前，视力不受影响。亦无其他不适。眼球前节阴性。屈光间质清晰，视盘正常或略有充血。视网膜大片渗出斑块多见于眼底后极部，亦可发生于任何其他部位。面积大小不一，单块或多块，形态不规则，呈白色或黄白色，隆起于视网膜血管下方，偶尔亦可遮盖部分血管，隆起度相当悬殊，从不明显到十余个D不等。渗出斑块周围常见暗红色出血，并有散在或形成环状的深层白色斑点。斑块表面，可见有发亮的小点(胆固醇结晶)，有时还有色素沉着。视网膜动静脉均有明显损害，表现为一、二级分枝充盈扩张，二或三级以后小分支管径变细，周围有白鞘，管腔呈梭形或球形扩张，或作纽结状，并可有新生血管和血管相互间吻合等，血管异常是视网膜下大征渗出及出血等的基础。微循环障碍视网膜出现区域性或广泛的灰白色水肿，黄斑部可有星芒状斑。在缓慢而冗长的病程经过中，上述种种改变新旧交替出现，病变时轻时重，终于发展到整个视网膜脱离，脱离半球形，呈灰暗的浅棕色或浅绿色。有些视网膜下大量出血的病例，出血进入玻璃体，机化后形成增殖性玻璃体视网膜病变。有些病例还可发生并发性白内障，前部葡萄膜炎、继发性青光眼或低眼压等并发平。
眼底血管荧光造影可见病变区动、静脉较大的分支扩张迂曲;毛细血管床闭锁;其周围毛细血管或末梢小血管上有微血管瘤;动静脉有时出现短路，造影早期，视网膜下出血处背景荧光被掩盖，大片渗出斑片显假荧光，造影晚期则有渗漏及组织着色。
【鉴别诊断】
本病与视网膜母细胞瘤(特别是外生型)、转移性眼内炎等发生于儿童期并出现白瞳症的眼病鉴别。
视网膜损伤的话，那么患者一定要注意了解自己的轻重状况，如果视网膜损伤严重的话，必须立即就医，尤其是症状不减疼痛感严重，而且角膜感染的话，那么一定要注意抗菌素治疗。
1、如果24小时后，症状不见减轻，仍然疼痛，流泪。那么是角膜感染了，也就是角膜炎需要赶快去眼科就诊，及时加抗菌素治疗，不要延误了治疗时机。
2、如果是一个月之前的事情，那么也需要眼科检查，染色看看，是否角膜有轻度水肿，也就是慢性炎症，不要掉以轻心。
3、角膜上皮擦伤，局部治疗应用抗生素预防感染，上皮生长因子和包扎患眼促进角膜上皮愈合，
4、角膜上皮擦伤伴虹膜睫状体炎时，应用睫状肌麻痹药，手术缝合
5、角膜挫伤会造成角膜上皮缺损，基质水肿和后弹力层皱褶，瞳孔缩小
6、角膜上皮再生能力很强，单纯角膜上皮划伤一般在48小时之内就会自行愈合，愈合后不会留下瘢痕，也不会影响视力
7、如果角膜外伤，合并贯通伤就必须重视了，必须由眼科医生来处理。自己是不能处理的。眼外伤每个阶段的处理原则是不同的不知伤的程度和部位情况,角膜分5层:由内往外分别为,角膜内皮层,后弹力层,实质层,前弹力层和角膜上皮层.如果只是伤及上皮层,很快就会愈合的,不会留下瘢痕而影响视力;
我们的眼部也是会很容易出现一些异常的现象的，一些疾病也是常见的，特别是在老年人群中，眼部的一些疾病是特别常见的，对于视网膜脱离的现象大家了解吗，能够导致视网膜脱离的原因是很多的，这一疾病在中老年人群中的发病率是很高的，和遗传，外因都有很大的关系。
视网膜脱离就会造成我们眼部呈现出来的图像不完整了，甚至全部缺失了，视网膜脱离的类型也是很多的，有原发性的和继发性的，呈现了这样的现象一定要能够尽早的去治疗，避免对眼部造成更严重的危害。
视网膜脱离
1病因
视网膜脱离的原因很多，孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人，近视居多，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤，视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎，VKH，脉络膜炎，巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变，葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压，高血压视网膜病变和一些血液病等。
2分类
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型，按其病因分为原发性和继发性两类。
1.原发性视网膜脱离
原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离，是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。
2.继发性视网膜脱离
继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离，如先天性脉络膜缺损、马方综合征等，均与眼底先天发育不良有关。
3临床表现
当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时，中心视力大急剧下降。脱离之前往往有先兆症状，在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动。如果视网膜全脱离，视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉，由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久，眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位，视网膜下液吸收，眼压可恢复。
视网膜脱离的表现一般都是很明显的，眼部会变的很模糊，视力也会急剧的下降了，呈现了视网膜脱离的现象，一定要及时的去做眼部的检查，看看是怎么原因引起的，是原发性的还是后天性的，眼部的健康对我们是很重要的，大家一定要关爱自己的健康。
说起早产儿缺氧缺血性脑病，显然大家从其名称上就可以看出，该病对早产儿的危害性是很大的。那么，早产儿缺氧缺血性脑病该怎样治疗呢?
1.支持疗法
维持血气和pH在正常范围：有青紫、呼吸困难者吸氧，有代谢性酸中毒用碳酸氢钠，有报道增加血流量可达20%左右。维持心率、血压、血糖等在正常范围。
2.对症处理
对症治疗可防止已经形成的病理生理改变对受损神经细胞的进一步损害，可缩短新生儿期病程，从而减少后遗症的发生。对惊厥、脑水肿和脑干症状的处理应积极和及时，一旦出现，力争在最短时间内将其控制或消除。
(1)降低颅内压HIE的颅压增高，最早在生后4小时便可出现，一般在第2天最明显。生后3天内应适当限制液体入量。由于窒息儿多有抗利尿激素分泌增多和肾功损害。尿量常偏少，生后第一天有颅压增高可先用速尿，地塞米松，静脉注射，4～6小时后重复应用，连用2～3次激素不至对机体免疫功能产生抑制作用。第2天后颅压仍高，可用甘露醇，静脉注射，连用2～3次，间隔4～6小时，力争在生后48～72小时内使颅压明显下降，很少需用到72小时后，若颅压增高迟迟不降，应作CT或B超检查有无脑实质大面积缺氧缺血性损害。新生儿期对使用高渗药物应慎重，每次用量宜小，以免脑组织过度脱水，反而诱发颅内出血。
(2)控制惊厥HIE患儿常在生后12小时内产生惊厥，在除外低血糖、低血钙后，首选苯巴比妥控制惊厥，该药可降低脑代谢率，对HIE引起的惊厥更为合适。也可加用短效镇静药如水化氯醛肛注;或安定静脉注射，用至临床症状明显好转为止。
(3)消除脑干症状重度HIE患儿常因昏迷，脑干症状迟迟不恢复，使病程延长，易产生后遗症甚至危及生命。近年发现HIE患儿血浆中β-内啡肽水平明显增高。β-内啡肽是一种内源性阿片类物质，任何原因引起的中枢神经系统损伤都会导致其释放增加，并能引起中枢神经系统的继发性损伤，从而引起神志障碍和植物神经功能紊乱，甚至长期昏迷和死亡。纳络酮(Naloxone)为阿片受体能特异性拮抗剂，能有效地阻断内源性阿片类物质引起的意识障碍、呼吸抑制和心血管交感功能的抑制等。使中枢性呼吸衰竭得到改善，心输出量增加，全身血液循环得到改善的同时，增加了脑部的血氧供应。国内学者报道，对伴有中枢性呼吸衰竭、惊厥、胃肠功能紊乱等重度HIE患儿，纳络酮能明显提高其治愈率，降低病死率。这对于临床抢救重度HIE患儿具有重要意义。
应用纳络酮的指征为：①深昏迷的重度HIE患儿。②伴有明显的中枢性呼吸衰竭如呼吸节律不齐、呼吸减慢或呼吸暂停。③有心音低钝、心率减慢、面色苍白、肢端发凉、皮肤毛细血管再充盈时间延长等循环功能不良症状。④频繁发作惊厥。⑤有腹胀、呕吐、呕血等胃肠功能紊乱症状。其中①、②为必备条件，③④⑤有一条符合便可。
3.脑细胞代谢赋活剂等药物治疗
这类药物有脑活素、胞二磷胆碱、1，6-二磷酸果糖，均为70～80年代试制并用于神经科临床的药物。其共同特点为通过不同途径促进神经细胞代谢功能，防止或减轻各种病理刺激对神经细胞造成的损伤，从而恢复神经功能。糖皮质激素作为抗炎、抗休克和抢救重危患者的药物，在临床应用多年，对其脑保护作用曾有争议。神经节苷脂是一类含唾液酸的鞘糖脂，广泛存在于脊椎动物各种组织的细胞膜，在神经细胞内的含量最为丰富。神经节苷脂能够促进神经细胞分化、神经突生长和突触形成，并且参与了神经可塑性的调控和脑损伤后的功能恢复，因此被认为对中枢和周围神经系统具有神经营养和神经保护作用。依达拉奉通过消除或减少氧自由基特别是其中的超氢氧离子的产生，减轻滞后于氧自由基产生的脂质过氧化反应，两者共同作用减轻了神经细胞的损伤从而减轻了脑水肿。
早产是指胎儿没有足月，就出生的一种现象。而胎儿如果没有足月的话，也就代表着发育不完全，此时要是脱离母体的话，肯定会给婴儿带来一定的影响，比如说皮肤薄、抵抗力差、体温调节困难、吞咽能力弱等。所以，父母一定要对早产儿采取一定的护理措施。下面就给大家介绍早产对胎儿的影响及护理措施。
一、早产对胎儿的影响
1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到.腹较胀，阴囊发育差.男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内.女性越早产者则其小阴唇越分开而突出.手足底皱痕少。
2.体温调节困难且不稳定利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积.另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。
3.抵抗力弱对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。
4.早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停.哭声很小，常见青紫。
5.早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。
6.当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍，往往易出血而且较重.脑部血管尤易受伤而出血.有时亦可出现原因不明的肺出血。
二、早产判断方式
1.临床推算
详细了解以往月经周期，询问末次月经日期、早孕反应开始出现时间及胎动开始时间;根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与停经月份相符合;参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周。
2.超声检查
胎儿头径、头围、腹围、股骨长度与胎龄及体重密切相关。根据超声测量值可估计孕周与胎儿大小。双顶径的测量较为准确误差少，如≥85mm，96%的胎儿体重≥2500g;股骨长度测量的可靠性约90%如≥6.8cm，胎儿体重≥2500g。
3.胎儿纤维连接蛋白(fFN)棉拭子检测
胎儿纤维连接蛋白(fFN)是由羊膜、蜕膜、绒毛膜联合分泌，存在于蜕膜和绒毛膜之间的糖蛋白，对胎膜起到黏附作用。孕21周以后，绒毛膜与蜕膜的融合阻止了fFN的释放，因此，正常的孕妇在22-35孕周时，fFN的含量极低。在绒毛膜与蜕膜分离、绒毛膜与蜕膜界面的细胞外基质遭到机械损伤或蛋白水解酶的降解时，fFN漏入阴道后穹隆分泌物中，孕22-35周宫颈阴道分泌物fFN水平，与早产有很好的相关性。
三、早产儿护理措施
1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足，喂养时更应该耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝，在头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，直到适应家里的环境后再逐渐加量。
2、采取餐多量少及间断式（每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食）的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。
3、早产儿对温度变换比较敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。
4、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。
不同类型糖尿病或者并发症不同的糖友，运动方式各有注意
不少糖友都知道运动疗法是糖尿病治疗的五驾马车之一。但往往忽略不同类型糖尿病患者开始运动疗法的时机各不相同2型糖尿病患者一经确诊，治疗往往就是从饮食控制和运动疗法开始，但1型糖尿病患者应该先治疗至血糖稳定才开始运动疗法。
而采取不同的药物治疗方案或有不同并发症的糖友，在运动时间、运动方式的选择上，也各有讲究。比如使用胰岛素治疗的糖友，每次运动应尽量避免胰岛素作用高峰期；视网膜出现病变的糖友，不要选择举重、潜水等运动，并且注意运动时保持头不低于腰部位置。
1型糖友 血糖稳定后
再开始运动疗法
广州市第一人民医院内分泌科主治医师邓来明说，相当多的2型糖尿病患者一经确诊，往往以饮食控制及运动治疗为开始。而1型糖友首先应进行饮食及胰岛素治疗，待血糖控制稳定后再开始运动疗法。
对于糖尿病患者来说，运动疗法应采取有氧运动。邓来明介绍，运动强度决定运动疗法的效果，只有当运动强度达到最大摄氧量的50%时才能改善代谢和心血管功能。运动强度过低只起安慰作用；假如强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，而且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，糖友们应避免。
能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率。对于一般人来说，最高心率是220减去年龄得出的数字。而靶心率则是最高心率的70%~80%。在平地上快步行走、园艺（修枝、植树等）、拖地板、擦窗、钓鱼、高尔夫球等都属于轻度运动，中等强度运动包括慢跑、跳舞、排球、羽毛球、平地骑车等，骑车上坡、搬重物、较快跑步、游泳、足球、篮球就是高强度运动了。
胰岛素注射部位
避开运动肢体
邓来明提醒，糖尿病运动疗法应该规律进行，强度由低开始。如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量，进餐后1~3小时再进行运动，假如运动前血糖较低，应先加餐。运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400克。糖友假如处于各种急性感染期、心功能不全、严重心律失常并且活动后加重、严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变等情况，不宜采用运动疗法。
糖友如何选择适合自己的运动呢？除了避免高强度运动以外，不同并发症患者在选择运动方式上都应该注意。假如患有高血压，不要选择有举重、屏气的运动；假如周围血管病变，最好走一段休息一会儿，然后再接着走；视网膜出现病变的，要记得不举重、不潜水、运动时头不低于腰部；周围神经病变者，要避免过度伸展，不负重。
使用胰岛素治疗的糖友，每次运动应该尽量避免胰岛素作用高峰期。胰岛素注射部位尽量避开将要进行运动的肢体，避免胰岛素吸收过快。注意监测血糖，运动量较大时需额外补充食物。还应注意的是，运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意控制饮食，同时注意足部护理。
每天30分钟
中等强度运动可能不够
邓来明建议，采取运动疗法的糖友可自10分钟开始，逐步延长至30~40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时间一般以20~30分钟为宜。运动过程应该包括5~10分钟的准备运动，如步行等轻微运动。正式运动通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。运动后别忘了5~10分钟的慢走、自我按摩等放松运动，可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体淤血、回心血量下降、昏厥或心律失常。运动时间和运动强度共同决定运动量，两者可协调配合，最好每周锻炼3~4次。如果运动间歇超过3~4天，效果及累积作用将会减弱。
他表示，从前普遍推荐每日30分钟中等强度的体育运动量，现在有观点认为仍然不够。美国国家体重控制中心以那些体重减轻30磅且保持至少一年的成年人为研究对象，他们每周消耗平均2682大卡热量，相当于每天步行4英里。目前的数据尚不能明确推荐的最小运动量，所以个体之间没有统一标准。但是，增加体育运动可以减肥和预防肥胖的出现是毫无疑问的。
饮食养生
运动养生
