二、婴儿小便异常做什么检查三、婴儿小便异常要注意什么
识别婴儿小便异常的方法
1、识别婴儿小便异常的方法
1.1、闻尿味
正常的新鲜尿无气味,放置时间长了,尿中的尿素就会分解出氨,产生氨气味。但如果刚排出的尿就有异味,则是疾病的表现。
建议:多留心观察,必要时带宝宝就医检查了。
1.2、看尿量
如果妈妈发现宝宝排尿的次数少,而且尿量少,可以采用以下的方式看看宝宝的身体情况。
皮肤弹性检测:轻按宝宝腹部皮肤2-3秒,松手,2秒内皮肤恢复原状即无大碍;毛细血管再灌注检测:按压宝宝一个指甲,直至变白,松手后2秒内恢复淡红色即无需担心。另外腹泻和呕吐易引起脱水,家长要及时补水。
但如果宝宝喝进去多排出少,那就要考虑宝宝是否出现肾脏方面的疾病。
建议:如果出现宝宝喝进去多排出少的情况,及时带宝宝就医,检查下有没有肾脏疾病,排除肾炎的可能性。
排除饮水过多,尿频+口干可能是Ⅰ型糖尿病,同时伴有易饥饿、乏力、呕吐和尿液发甜。若宝宝突然异常的排尿增多,总是口渴,可能是尿崩症。出生后就患有尿崩症是遗传的,后天性也可能发于任何年龄,会损害肾脏或脑垂体。
如果宝宝排尿非常频繁,妈妈要观察一下是否伴有尿量的增加。若尿量也同时增加,往往是生理性原因所致,不必担心。若排尿频繁,同时尿量却没有增加,则有可能是病理性的,应及时带宝宝去咨询医生。
2、婴儿小便多少次正常
一般孩子每天的排便应该少于六次,多于的话就偏多了,但有些母乳喂养为主的孩子每天排便次数少,或者有数天不排便也是可以接受的,因此不同喂养方式,不同年龄的孩子大便的正常次数是有一定区别的,但多于6次/日,就考虑是异常情况了。
3、婴儿小便异常有什么症状
3.1、尿液发红
新生儿的尿液呈透明的淡黄色,可是有的宝宝排出的尿会呈现出混浊的红褐色,甚至会有血尿。爸爸妈妈一看到这种情况总是非常惊慌。其实,这多半是因为尿中的尿酸盐结晶所致,爸爸妈妈不必惊慌,也不用做什么特殊护理。一般3天左右宝宝就会自动痊愈了。
3.2、尿液发黄
宝宝尿液颜色的深浅与饮水量、汗液排出量都有密切相关。如果宝宝饮水多、出汗少,那么尿量就会偏多,且尿色浅而透明;如果宝宝饮水少,出汗多或正在发烧,那么尿量就会减少,颜色也会变成深黄色,并且气味较大。
3.3、尿液变白
宝宝尿液发白一般出现在寒冷的冬季,往往还会有白色沉淀。这往往是尿中的尿酸盐增多而引起。白色沉淀物即尿酸盐结晶,如果在尿中加入一些酸,如冰醋酸,结晶就会很快溶解,尿液立刻回复清澈透明。
如果宝贝不但尿色发白,而且尿液浑浊或有特殊的臊臭气味,同时伴有尿频、尿急,排尿时哭啼,则很有可能是泌尿系感染,形成了脓尿。这时要及时带宝宝看医生。
婴儿小便异常做什么检查
大多数肾脏病患儿做尿常规检查都会发现异常。例如:儿童肾小球肾炎、肾病综合征主要表现为血尿和/或蛋白尿,尿常规检查常显示尿蛋白阳性、潜血(或隐血)阳性、显微镜下可看到较多红细胞;而泌尿系感染的孩子尿试纸检测提示亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检会见到很多白细胞。
婴儿小便异常要注意什么
1、 尿道口如果出现瘙痒的感觉很有可能是因为感染了细菌而引发的尿道炎,另外还会有红肿,分泌物增多,有灼热感以及小便异常,尿频尿急尿不干净,排尿疼痛等方面的症状出现。
2、 尿道口出现病变,引起输尿管梗阻。比如各种原因导致的尿道狭窄,患有前列腺疾病,前列腺肥大,前列腺癌,尿道损伤,尿道有异物或者结石发作等等,都会导致输尿管梗阻的现象出现。
3、 尿频尿急等小便异常方面的症状也是生活中很常见的,大多数的朋友在出现这些异常症状以后,首先的反应就是得了泌尿系统炎症疾病,其实不仅是泌尿系统炎症疾病会有尿频尿急的症状,这也有可能是由于得了宫颈炎而出现的。
大小便失禁也是目前的常见病,大小便失禁危害性很大,稍有不慎会引发不必要的麻烦,所以大小便失禁的患者,在平时要照顾好自己的身体,选择合适的方法慢慢调理,大小便失禁多数可能和肠炎,身体的器官炎症,包括之前受到过撞击有关,只要大家找到病因,能很好的调理治疗。
病因
病因由机械性或神经源性病变引起。常见的原因如下障碍和损伤
直肠脱垂、痔疮、久泻、息肉脱出等肛门直肠疾病引起肌肉松弛、张力降低;年老或某些疾病引起肛门括约肌萎缩或收缩无力;因肛门、直肠疾病手术切断或切除肛门括约肌及分娩、肛门外伤、烧伤、烫伤等损伤肛门括约肌。神经障碍
昏迷、智力发育不全等中枢神经系统疾病、脊髓损伤造成的截瘫或支配肛门括约肌神经损伤、突然惊吓等先天性疾病先天性无肛门括约肌或括约肌发育不全者
临床表现
不能自主控制排泄粪便和气体,导致会阴部经常潮湿,粪便染污衣裤。完全失禁时,粪便可以随时自行流出;咳嗽、走路、下蹲及睡眠时,常有粪便、黏液从肛门外流。不完全失禁时,虽能控制干便,但对稀便不能控制,集中精力控制肛门时,方可使粪便不流出。需要注意的是,大便失禁主要与急性菌痢及急性肠炎等腹泻患者偶尔出现的大便失控相鉴别,但这些患者的大便多数情况下能随意控制,并且患者多有腹痛及脓血便或水样便,经对症治疗后,随着腹泻症状的缓解、大便成形,而偶发的大便失禁消失。大便失禁主要是病因之间的鉴别,包括神经障碍和损伤、肌肉功能障碍和受损、先天性疾病等。
大便失禁易造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0﹪~54.4﹪[1]。由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难、由于会阴经常受到粪水刺激、肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒、溃疡及疼痛等、少数病人为使大便减少而节制饮食、出现消瘦、体重下降。
儿童大便失禁
①原发性:从幼儿期延续下来的;②继发性或退行性:曾在厕所排过便,但以后不排的。性别:男女比例为2.5~6.0:1;年龄发生频度:4岁占2.8%,5岁占2.2%,6岁占1.9%,7~8岁占1.5%,10~11岁占1.6%。
儿童大便失禁的治疗很困难,需要患儿、家属、医师三方面的默契配合。
神经性大便失禁患儿表现为不能随意控制排便和排气。完全失禁时,粪便自然流出,污染内裤,睡眠时粪便排出,污染被褥。肛门、会阴部经常潮湿,肛周皮肤糜烂、疼痛瘙痒、湿疹样改变;不完全失禁时,粪便干时无失禁,粪便稀和腹泻时则不能控制。一般多数排便在内裤,其结果,有时粪块落在屋角、幼儿园以及学校的走廊、公园等场所。排便多数发生在儿童站立的时候,特别是运动中、步行时、玩耍时,甚至有时洗澡时排便,致使粪块浮在澡盆中。
马尾神经损伤可谓是世界疑难课题。临床多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经所。目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主,辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等。不仅如此,而且这些症状给我们的大小便带来了十分大的困难,那么下面我们就来了解一下马尾骨压迫大小便怎么办。
一、临床表现
(1)
完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射:肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。(2)
不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现CES为病情加重的重要信号。二、治疗方法
(1)
椎板切除减压术,其目的是扩大椎管达到减压效果。适应于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心,上下不超过一个椎节的椎板。(2)
前方减压或内固定术,主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不同方法内固定术增强稳定性,还可以应用人工椎体,替代骨折或病损的椎体恢复原高度。(3)
马尾神经吻合术。①
近端马尾神经吻合术,第1、2腰段马尾神经尚未分散,因而神经根聚集,损伤的马尾排列紊乱,可以明确损伤的部位,诊断后以脑棉包绕切口,保护周围组织,生理盐水反复冲洗清除积血和血块。然后应用显微外科技术缝合,根据马尾神经粗细,仔细对合,缝合神经束膜1~2针即可;②
远端马尾神经吻合术,根据马尾神经解剖特点,L3以下马尾神经的运动神经逐渐靠向腹侧,而感觉神经分布于背侧。为保存下肢功能,尽量吻合其运动神经即前根。马尾神经无神经外膜,但有周围神经束膜,故缝合时有一定困难。(4)马尾神经松解术,适应于慢性损伤造成马尾神经粘连致CES的病人,手术必须在显微外科技术下进行。三、影响手术疗效原因有:
(1)
马尾神经和神经根长期受压,未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎,致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛,因此应早期手术治疗。如不能早期手术,手术时应该行马尾神经探查,如有粘连应作马尾神经松解术。(2)
术式选择不当破坏了脊柱稳定性,以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄,因此应尽量采取开窗减压术。(3)
手术不熟练,动作粗暴,解剖层次不清,进一步损伤马尾神经。(4)
椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。(5)
腰椎管狭窄是导致CES的一个病理学基础,减压不彻底可导致手术失败。因此,术中应注意中央管和神经根管的扩大减压。(6)
造影可以增加马尾神经损伤,行造影时应仔细操作和选择好造影剂。(7)
术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。 目前对CES的研究很多,但对其发病机理仍未完全明了,对于重症CES的治疗效果也不乐观。腰椎部位直接关系着我们身体的方方面面,其不仅影响我们的正常行走,还关系着我们的日常生理活动。所以如果出现了腰椎骨折,很可能会导致我们的日常生活都无法正常继续下去了。有的时候在腰椎骨折后,大家甚至会出现大小便不能自理的情况,那么这时就需要大家正确的护理自己的身体了。
一、腰椎骨折时的急救措施:
1、
如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。2、
身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血、包扎。3、
完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察。(1)
可疑脊柱骨折,脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。(2)
运送中用硬板床、担架、门板,不能用软床。禁止1人抱背,应2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓损伤。(3)
搬运时让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,并保持伤者的体位为直线。4、
胸、腰、腹部损伤时,在搬运中,腰部要垫小枕头或衣物。二
、
腰椎骨折的护理是哪些
1.功能锻炼:
对保守治疗患者要详细讲解卧硬板床和早期腰背肌锻炼的必要性和重要性,以取得合作。可在骨折部垫厚枕,使脊柱过伸,并通过腰背肌锻炼达到治疗目的。手术治疗患者在拔除切口引流管后可进行下肢双侧股四头肌的舒缩锻炼,逐渐开始腰背肌力量锻炼。应按患者年龄、伤势、体质及精神状态而行。争取在伤后3—6周内,完全达到功能锻炼要求。
2.自我心理调节:
病程2—3个月后,截瘫患者某些功能改善的速度缓慢,此时容易产生不能康复,就此致残的绝望心理。此时患者的自我心理调节能力及家属的关心与鼓励尤为重要。护士应告知患者此类疾病的功能恢复需要一个漫长的过程,在取得患者与家属配合的情况下,给患者制定一个行之有效的康复计划、训练方法、讲解预期目标,增强患者的信心,建议有条件者转入社区康复治疗。
3.预防肺部感染:
截瘫患者因长期卧床体位改变少、呼吸不深,可发生坠积性肺炎。要经常变换体位,使肺得以自体运动;鼓励患者做全身的锻炼,如扩胸运动、深呼吸、做有效的咳嗽动作,定期翻身拍背,促进肺内分泌物和积痰排除。
按摩能按出大小便失禁!这不是道听途说,而是发生在白先生身上的遭遇。12月26日,记者在沈阳军区总医院骨科见到了术后正在恢复中的白先生。他对记者说:本想按摩去痛,谁知道差点毁了我。
按摩
髓核按爆大小便失禁
白先生今年40岁,是海城一家公司的老总,他最大的爱好就是忙里偷闲打麻将,而且一打就是一天。由于这个爱好,几年前白先生被确诊为腰间盘突出,为了缓解疼痛,白先生总喜欢到朋友推荐的诊所去按摩。
几天前,白先生感觉腰酸腿疼了,便又来到这家按摩诊所。刚开始,白先生还觉得按得很舒服,可过了一会儿,他觉得有点疼,随着按摩师一次猛加力,白先生的左腿开始剧烈疼痛,到最后连动都动不了。按摩师发觉不妙,赶紧将白先生送至当地医院。经查,白先生的腰椎第4节、5节突出明显,因为按摩力量过大髓核被按出,必须马上接受手术。两天后,白先生被转到了沈阳军区总医院。
手术
打个小眼取出惹事髓核
该院骨科副主任刘军介绍,白先生来医院时不仅腿部没有知觉,而且已经大小便失禁。刘军解释,由于被按出的髓核有蚕豆大小,被挤出原位后直接压到了椎管神经上,导致白先生大小便失禁、剧烈腿疼。如果不马上手术,受损的神经将无法恢复,白先生也将受大小便失禁之苦。
考虑到白先生的情况,刘军选择了椎间盘镜摘除髓核的手术方式。刘军先在白先生的腰椎处打开一个不到2厘米的小口,然后在椎间盘镜的帮助下切除了惹事的髓核。12月26日,病床上的白先生腿疼症状已缓解,但由于没能及时治疗,大小便失禁的症状还需要一段时间才能恢复。
提醒
腰突患者别胡乱按摩
有个腰腿疼痛去按摩,这是很多老百姓习惯的治疗方式。但刘军说,并不是每一类腰腿疼都适合做按摩。按摩适合因为劳累、着凉等原因引起的肌筋膜炎症、肌肉痉挛疼痛,但椎间盘突出是不可能被按回去的。
刘军给我们作了一个比喻,他说:椎间盘就像一个轮胎,外面包裹着的纤维环组织属于外胎,而内胎则是髓核。腰突早期症状就是纤维环病变,相当于外胎有个小裂隙,髓核有很少量组织挤在缝上,才引起疼痛,此时卧床休息即可缓解。如果这时候粗暴按摩,已经有了裂缝的椎间盘会被挤开,髓核就会从裂缝挤出,继而压迫神经,肢体麻木、大小便失禁的症状都可能发生。
刘军提醒市民,老年人和年轻人患腰间盘突出,颈间盘突出并不是都适合按摩治疗,首选的还应当卧床休息。如果发生髓核脱出,一定要在两日内入院手术,否则会影响神经复原。