结直肠癌是一种发病率越来越高的疾病，已知环境因素和遗传因素会增加结直肠癌发生的可能性，大部分结直肠癌患者都是遗传性结肠癌综合征家族中的成员、有结直肠癌或腺瘤个人史或家族史的炎症性肠病以及腹部辐射暴露较多。
一、遗传性因素
目前已经确定了几种结肠癌发病风险极高的特异性遗传性疾病，大部分这些疾病都是常染色体显性遗传病，但仅占结直肠癌病例的5%左右。家族性腺瘤性息肉病是最常见的家族性结肠癌综合征，息肉病及其变异型在结直肠癌中的比例不足1%.
在典型的息肉病中，儿童期就会出现许多结肠腺瘤。出现症状的平均年龄约为16岁，90%未经治疗的个体在45岁前发生结肠癌。尽管衰减型息肉病的结肠癌风险较高，但具有腺瘤数目较少、诊断癌症的平均年龄较大的特征。
二、相关疾病史
散发性结直肠癌或腺瘤性息肉的个人史或家族史。有结直肠癌或结肠腺瘤性息肉个人史的患者具有在未来发生结肠癌的风险。如果患者进行了单个结直肠癌切除，1.5%-3%的患者术后5年内会发生异时性原发性癌。尽管遗传易感性导致结直肠癌的风险增加最为明显，但大部分结直肠癌是散发性，而非家族性。
具有大腺瘤性息肉以及息肉组织类型为绒毛状或管状绒毛状或者高度异型增生的个人史时，尤其是多发性息肉，发生结直肠癌的风险也会增加。另一方面，有一个或两个小管状腺瘤的患者发生异时性结直肠癌的风险似乎并没有实质性增加。
即使超出具有明确遗传易感性的综合征的范围，家族史仍然是重要的危险因素。如果患者的一名一级亲属患有结直肠癌，则其结直肠癌风险约比普通人群高2倍。如果患者的母亲或父亲一方的家族中存在两名一级亲属患有结肠癌或者先证者的确诊年龄在50-60岁以下时，则风险进一步增加。
三、炎症性肠病
已证实慢性溃疡性结肠炎和结肠肿瘤之间存在相关性，溃疡性结肠炎的疾病范围、持续时间和活动程度是主要的决定因素。与普通人群的预期结肠肿瘤发病率相比，全结肠炎使风险增加至5-15倍，而局限于左半结肠的结肠炎发生结肠肿瘤的相对风险为3倍；相比之下，单纯直肠炎或直肠乙状结肠炎似乎并没有显著增加风险。有证据显示，针对炎症性结肠炎的一些治疗可降低结直肠癌风险，并且静止性疾病的结直肠癌风险小于慢性活动性疾病，这证实了降低监测频率是合理的。
结肠癌风险在全结肠炎初始诊断后8-10年时开始增加，而对于局限于左半结肠的结肠炎，风险则是在诊断后15-20年开始增加。癌症发生的可能性随病程延长而增加，且有活动性炎症的患者发生癌症的可能性也会增加。
四、腹部放疗
接受过腹部放疗的儿童期恶性肿瘤成年幸存者发生胃肠肿瘤的风险明显增高，且很多都是结直肠癌。前列腺癌放疗史与直肠癌发生风险增加相关，风险大小与有结肠腺瘤家族史的患者相近。这些癌症是否也由腺瘤演变而来，以及增加对这些患者的筛查是否能改善癌症检出率和结局都尚不清楚。
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直肠癌是发生在肠道的恶性肿瘤，当患上直肠癌时患者会出现食欲不振、贫血、体重突然减轻等症状，大部分的癌症只要查出来已经是晚期了。
直肠癌晚期会有哪些症状？
1、肠梗阻
当癌细胞肿瘤增大时会导致肠腔的狭窄，从而出现了肠梗阻的症状，当癌肿细胞侵犯了周围组织时，患者会出现排尿困难、尿痛、尿频等；当转移到肝脏时会出现肝肿大，甚至腹水黄疸；当侵袭腰骶神经时会出现腰部疼痛。
2、肛门肿块
直肠癌患者晚期做肛指检查的时候会触及到肿块，而且患者会出现食欲不振、贫血、体重减轻，同时也有一部分患者会出现排便次数增多，总是排便不尽等。
3、分泌物增多
随着癌症肿瘤的增大会对直肠黏膜造成更大的刺激，患者会直肠内有轻度的不适感，同时也会增加粘液的分泌物，大便中表面会出现条状的粘液，有时患者会出现便秘的症状。癌肿瘤表面出现溃烂时，大便会变得更加的稀薄，并且大便如同水一样且混合着血液和粘液。
是什么导致了直肠癌的发生？
1、饮食因素
如果在饮食方面摄入过多的低纤维素以及高脂肪类的食物，就会对肠道造成了严重的刺激，慢慢的诱发了直肠癌的发生。另外直肠癌也具有一定的遗传性，有直肠癌家族史的患者比正常人群患上该疾病的几率高达十倍以上。
2、慢性炎症的肠病
慢性肠炎如果没有得到及时治疗的话，那么肠道黏膜就会长期受到刺激，比如收到了血吸虫病、慢性菌痢、结肠炎等，久而久之就会发生癌变。
如何预防直肠癌的发生？
1、要注意饮食
在饮食方面应该多样化，要养成良好的饮食习惯，尽量不要挑食和偏食，不能大量的吃高蛋白以及高脂肪的食物，适当的摄入含有维生素以及纤维素的蔬菜以及水果，这样可以预防癌症的发生。平时可以多吃一些豆类食品，因为大豆里面含有大量的抗癌物质，可以防止癌症的发生。另外也可以适量的喝茶，茶属于一种天然的植物，里面含有多种抗氧化物质，防止癌症的发生。
2、积极治疗原发疾病
若患上肛裂、肛瘘、直肠息肉、结肠炎或者慢性肠道炎症时，应该积极的进行治疗。一旦出现了乳头状息肉，应该及早去医院做手术的切除，这样可以防止癌变的几率。
3、合理的饮食结构
每天至少要吃五种蔬菜和水果，这样才能够更好的预防直肠癌的发生，另外也要限制肉类的摄入量，如果大量的吃脂肪类的食物，就会增加患癌的几率。防止便秘，同时也要保持大便的通畅。尽量戒掉烟酒，因为里面含有的有害物质会直接刺激癌细胞的生长。
小儿骨生长迅速时需要的钙就多。如不能及时补充，则会发生缺钙，引起疾病。成人若肠道对钙的吸收发生障碍，为维持血浆钙离子的浓度，骨钙就会不断释出，这样就会造成骨质疏松；
承重骨的骨髓端骨缘钙沉积过多，形成骨刺，骨膜钙化，甚至发生压缩性骨折等骨退行性骨关节病。
胎儿期、新生儿、婴幼儿骨生长发育迅速，钙往往不能满足需要，因此要补充钙剂。
人到40岁以后，身体各器官功能均在缓慢地减退，肠道对钙的吸收能力也逐渐地降低，为维持血浆钙离子浓度，保障神经兴奋性活动的需要，骨钙会不断释出，结果会出现前面所述的骨退行性骨关节病，或易发生骨折。
为预防此种情况发生，人自40岁以后，应适当补充易于吸收的活性钙。
具体地说，妊娠期、新生儿、婴幼儿要在医生指导下适当补充钙剂、晒太阳、服用鱼肝油，以利于骨胳生长发育。
40岁以后，为帮助肠道吸收钙，需服用活性钙。因为食物中的钙量虽然已足够多，由于肠道吸收功能减退，则补充的钙需经活化后才易被吸收。
此时也应在医生的指导下按疗程补充钙剂，以免发生钙摄入过多引起的疾病。
◆提问：饮食中妨碍钙吸收的因素有哪些？
◆回答：
1、过多摄入植物性食物：植物性食物中的草酸、植酸、膳食纤维等会妨碍钙的吸收。
2、吃太咸的食物：食盐的成分为氯化钠，高钠摄入会影响钙的吸收。
3、饮大量咖啡：咖啡中含有咖啡因，过多的咖啡因对钙吸收有影响。
4、太多的肉类：肉类中蛋白质和磷的含量都较高，膳食中适量的蛋白有助于钙吸收，但过多的蛋白质和磷可妨碍钙的吸收。
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