肝硬化是一种需要慢慢调理的疾病,在这个治疗过程中患者除了沉下心,最重要的还是在这个饮食方面做个合理的安排。因为营养对肝硬化患者的恢复有很大的作用,我们要注意饮食的科学性。在饮食上有大三禁忌,是不得不注意的。
1、绝对禁酒和刺激性
胆汁性应禁食肥腻多脂和高胆固醇;有腹水时应忌盐或低盐;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充。晚期并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐。
2、忌吃粗糙食物
肝脏是人体的一个重要器官,腹腔中的静脉血,几乎全部汇入一条粗大的门静脉,经过肝脏流回心脏。当肝脏发生硬变时,肝内大量的纤维组织增生,从而阻碍腹腔中的静脉回流,结果引起门静脉内血液淤滞,压力升高。被阻的腹腔静脉血液不得不绕道,经过食管下段静脉而回心脏。这样,大量的血液流经食管下段静脉,就会引起该处静脉扩张,变粗而突起。粗大的静脉可突出食管粘膜,显露于食管腔内,又叫食管静脉曲张。因此如吃进的过于粗糙、坚硬,在通过食管时,就很容易因磨擦而损伤静脉,特别是带骨刺的更要忌食,以免划破食管静脉,引起静脉破裂出血。病人一旦发生食管静脉破裂出血,来势凶猛,若抢救不及时,可危及生命。
3、忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼
消化道出血,是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为,出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来,食用某些鱼后,导致机体内凝血功能发生改变,可能是更重要的原因。
对于我们人体来说,五脏六腑都很关键,只要有一个器官出现问题身体就会受很大伤害。比如说肝脏,而肝也是容易发生病变的,其中肝硬化就是比较常见的一种疾病,而肝硬化的人群都是容易出现食欲不好的问题。而且肝硬化病人往往因为饮食不注意,反而会加重病情。患者应当充分了解肝硬化饮食禁忌。
肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
1、绝对禁酒和刺激性食物:
胆汁性应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐。
2、忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼:
消化道出血,是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。据报道,有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质,为不饱和的有机酸,在鱼油中含量特别丰富。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为,出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来,食用某些鱼后,导致机体内凝血功能发生改变,可能是更重要的原因。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中,廿碳五烯酸含量高达1~1.5%。
3、忌食过多的蛋白质:
肝硬化饮食禁忌包括蛋白质,肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐进食蛋白质总量过多,则会产生副作用。因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果可导致肝昏迷。
4、忌过量食糖:
肝硬化时,肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人长期大量地进食糖,就会出现肝性糖尿病和脂肪肝,给肝硬化的治疗增加困难。
5、忌食辛辣食物:
肝硬化时,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。
6、忌食盐过量:
盐也是肝硬化饮食禁忌,肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。
7、忌吃过硬食物:
由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,千万不可大意。
一旦患上了肝硬化就会给身体带来严重的影响,患者的肝部受损比较严重,虽然早期没有明显的症状,但是随着病情的发展患者会出现水肿、全身乏力等症状,哪些人群容易患上肝硬化呢。
1、肝炎病毒感染者
大多数的肝硬化是由肝炎演变而成,尤其是乙型肝炎、丙型肝炎等,如果在日常生活中不好好调养的话,就会变成慢性的肝炎,进而转化为肝硬化。
2、慢性胆汁淤积的患者
慢性胆汁淤积的患者也容易导致肝硬化,因为他们的胆汁长期处于淤积状态,引起了肝细胞炎症跟胆小管的反应,最终出现坏死,诱发胆汁性肝硬化。
3、长期酗酒的人
如果长期间的喝酒就会严重损伤到我们的肝细胞,从而导致脂肪出现变性坏死,甚至出现纤维化,最终演变成肝硬化。
4、肝脏淤血的患者
如果本身就有慢性功能不全、心包炎或者肝静脉阻塞的患者,会导致肝脏的淤血,继而会发生肝细胞的缺氧变性,引起肝硬化。
5、长期服用药物的人
我们都知道是药三分毒,长期服用的药物也容易导致肝损伤,如果服用药物不当的话,会导致肝部慢慢的恶化成肝纤维化,导致肝硬化。
生活中应该如何预防肝硬化?
1、一定要戒掉烟酒
医院里面含有的焦油容易刺激到肝脏,损害肝细胞,酒里面含有的酒精更容易导致肝细胞受到损伤,所以戒掉烟酒势在必行。
2、不能随意使用药物
胡乱的使用药物会对肝脏造成直接的伤害,若是患有疾病的话要在医生的指导下使用药物,特别是患有肝炎的患者一定要注意,不然会加重肝脏的负担。
3、饮食注意
要养成良好的规律饮食习惯,做到荤素搭配,饮食以清淡为主,避免吃过于重口的食物。
4、保持乐观心态
我们的情绪和肝脏的健康也是有直接的联系的,如果长期处于生气的状态特别容易伤害到肝细胞,加重肝脏的负担,所以要保持平和心态。
对于肝硬化这种疾病来说,在前期患者是很难感觉到肝硬化的症状的。只有等到中后期时,肝硬化的患者症状才会逐渐显现,继而越来越明显。因此,大多数前期肝硬化的患者都是在做身体检查的过程中检查出这种疾病。下来了解一下肝硬化的症状。
1、疲倦乏力
为肝硬化有什么症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。
2、食欲减退
这也是常见的临床上肝硬化有什么症状之一,有时患者还会伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
3、腹泻、腹胀、腹痛、体重减轻
腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致,腹痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质,腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
4、肝区隐痛
这一症状在肝硬化患者最为多见,约占肝硬化患者的60%~80%,劳累后明显,与其同时出现的还有黄疸、发热。
5、面色晦暗黝黑
从症状上来看,有三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝脏受损,肝功能减退,导致黑色素生成增多导致。
6、内分泌功能失调
当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩,军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少,女性病人月经少和闭经、不孕,雌激素过多,可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛痣与肝掌。
日常生活中,肝硬化是一种比较常见的肝病,患上肝病后会时刻影响我们的身体健康,很多人都知道肝硬化严重的危及生命安全。那么肝硬化的日常护理有哪些,可以吃哪些食物预防肝硬化呢?
肝硬化的日常护理。
饮食合理,营养得当
饮食原则:高碳水化合物、高蛋白、高维生素和适量的脂肪,同时,补充微量元素,少盐、少渣、易消化,少量多餐。蛋白质供给量以100-120克为宜,当血氨增高或有肝性脑病倾向时,蛋白质供应量应减少,甚至禁用蛋白质。脂肪供给量应适当减少,每日40-50克即可。
合理休息
肝硬化早期,病人无明显的自觉症状,可以从事一般较轻的工作,但工作量应适度,以不觉疲劳为好,保持良好的精神状态和充足的睡眠时间。
注意动静结合
在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。
心理护理
多数患者存在焦虑、恐惧、抑郁、严重情绪不安等情感障碍,部分患者感到绝望,自我封闭。对患者进行评估,找出存在的心理问题,通过与患者沟通、交流、心理疏导和暗示,对患者进行个体化的心理指导,用积极的暗示挖掘患者的潜力,消除患者消极等死、绝望等心理。
哪些食物预防肝硬化?
番茄
其含丰富的谷脱甘肽和VC,经常食用不仅可提高人体免疫力,同时T淋巴细胞的免疫功能也会得到相应增强,可谓是天然的水果之蔬。
豆制品
属于高蛋白低脂肪的食物,肝硬化患者在饮食上适宜多吃些大豆及豆制品,不仅含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B1、B2等多种营养成分,而且有助于促进肝细胞的修复与再生。
大蒜
其具有能刺激T淋巴细胞和巨噬细胞活性等,适量食用可提升人体的免疫功能。
奶类
适宜饮用脱脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶其含有乳酸杆菌对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭作用,经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境,进而减少氨的吸收以及肠道细菌对蛋白质的分解作用,对肝脏的保护及肝昏迷的预防都是很有益的。
海产品类
其含有丰富的对肝脏有利的的卵磷脂;含有调免、促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分;含有的丰富的矿物质及微量元素,因此肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、牡蛎、螃蟹等适量并选择性食用,对肝硬化病情是有益的。
真菌类蔬菜
其属于天然菌类食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等其含蛋白、多糖类、多种维生素、晒元素、无机盐等多种营养成分,肝硬化病人经常适量食用可提高机体免疫力及抵抗力。
肝硬化是肝细胞弥漫性变性坏死伴结节形成、肝脏广泛纤维化的慢性疾病。
它不是一个独立性疾病,而由于一种或多种损伤性因素长期或反复地损伤肝实质,致使肝细胞弥漫性变性、坏死和再生,肝脏结缔组织弥漫性增生,最后导致肝小叶结构破坏和重建、肝脏血液循环障碍的一种病变。根据病因学分类,现将肝硬化分为:酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化、化学(药物)物质引起的肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、营养不良性肝硬化等许多类型。临床上有时亦可以根据病理学分类,分为小结性(相当于以往的门静脉性肝硬化)、大结节性(即坏死后性肝硬化)、混合型(上述二者同时存在)、不完全分隔性或多小叶(主要在血吸虫性)肝硬化。
下面根据病理学分类对门静脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化的特点做一个分别阐述。
1:门静脉性肝硬化
是最常见的肝硬化的类型,约占所有肝硬化病例的半数。引起门静脉性肝硬化的原因很多,有遗传疾病引起的、酒精中毒、化学中毒、营养不良性等。国内肝硬化的常见病因以病毒性肝炎为最多见,在各型肝炎病毒中,引起肝硬化主要是乙型肝炎病毒,非甲非乙型(丙型肝炎)也可引起。急性肝炎演变成肝硬化常需经过慢性活动性肝炎阶段,少数暴发型肝炎伴肝脏亚急性坏死后,也可演变为肝硬化。而通过国外文献报道证实,国外肝硬化以酒精性为主,有的国家还有梅毒性。临床表现可有皮肤晦暗、肝掌、蜘蛛痣(在前曾有叙述)以及慢性肝炎的部分表现;亦可出现肝肿大、肝功能减退、内分泌失调、出血、黄疸、肝性脑病等,同时可伴有门静脉高压。
2:坏死后性肝硬化
最多见的病因是病毒性肝炎的急剧发展而成,慢性活动性肝炎是造成坏死后性肝硬化的常见原因,多为乙型肝炎病毒引起。酒精中毒常形成肝脂肪变性,进一步发展为门静脉性肝硬化,有些病例继续发展为肝坏死,晚期也可形成坏死后肝硬化。临床表现有全身不适、疲乏无力,常伴有食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状。黄疸多见。80%以上有中度到重度黄疸。
凝血机制障碍较门静脉性肝硬化显,常可出现牙龈出血,紫癜、鼻出血等症状,伴有上消化道出血时不易控制。肝功能衰竭可发生在门静脉高压症之前,腹水出现较晚。并发症有感染、上消化道出血、原发性肝癌、胆管结石、慢性肠炎。
3:胆汁性肝硬化
它是由于肝内外胆管系统长期胆汁淤滞或梗阻所引起的一种肝硬化。主要临床表现为慢性梗阻性黄疸与肝脾大,晚期可出现肝功能衰竭与门静脉高压征象。按胆管梗阻部位,胆汁性肝硬化可分为肝内梗阻性(称原发性胆汁性肝硬化)与肝外梗阻性(称继发性胆汁性肝硬化)。①原发性胆汁性肝硬化:病因未明,考虑与免疫有关。另外,引起肝内胆汁淤积的药物,如氯丙嗪、口服避孕药等可引起原发性胆汁性肝硬化。②继发性胆汁性肝硬化:任何引起肝外胆管梗阻的原因都可引起继发性胆汁性肝硬化,如先天性胆管闭锁、胆总管结石、胆囊摘除术后的胆管狭窄、癌肿等。
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