大家都知道,神经系统是我们身体的最高指挥官,它支配着我们的生命活动,如果给某一部位发出指令的神经损伤了则会造成那一部位的功能失去作用,比如面部神经损伤了,脸的各种动作就无法完成,很可能造成面瘫。
面神经损伤的治疗,由于面神经损伤后恢复的可能性较大,早期处理应以非手术治疗为主,采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿,给予神经营养性药物及
钙阻滞剂,以改善神经代谢及血管供血状况,常能促进神经机能恢复。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4~6个月的非手术治疗毫无效果的病人。其目的不仅在于恢复面肌的运动功能,而且有益于矫正容貌,解除患者心理上的压力。
面神经术中误伤的颅内重建已有成功报道,不过,对外伤性面瘫尚无重建报道。早期行面神经管减压术,不仅效果欠佳,反有加重神经损伤之虞,故应慎重。在耳神经外科,对面神经膝部附近的损伤,则常经中耳或乳突入路早期探查面神经,发现断离即给予吻合。如系受压缺血则行减压术,并敞开神经外膜的结缔组织鞘。在神经外科对持久的完全性面瘫多采用替代修复手术,如面一副神经吻合术或面一隔神经吻合术.
另外,面一舌下神经吻合术,由于利用舌下神经代替修复面神经之后,将引起一侧舌肌萎缩,影响语言和咀嚼,目前已少用。
1.面—副神经吻合术
此术是将副神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合,手术方法简单,成功率较高,大部分病人在术后3~5个月即有面部肌肉运动的恢复。其缺点是原副神经所支配的胸锁乳突肌和斜方肌将发生瘫痪和萎缩,而致垂肩。不过,若采用副神经的胸锁乳突肌支,保留斜方肢支,则可避免垂肩;或将舌下神经降支再与副神经周围段作一吻合,亦可减少垂肩的弊病。
面部神经受损的患者心理都是比较自卑的,所以建议患者树立自信,积极的面对疾病,接受医生的治疗建议,争取早日康复,脸是大家第一印象衡量的主要标准,所以大家要注意保护自己的脸,除了疾病带来的神经萎缩之外大多神经损坏都和外界压力有关。
拔牙是每个人都要经历的事情,小时候最怕的就是拔牙,于是有多少家长为了帮助孩子拔牙相处了无数的办法,以前拔牙都是家长的活,现在都是选择到医院拔牙了,因为每个牙下都有神经,如果拔牙不当就会伤到下颌神经。
下颌神经节为混合性神经,经卵圆孔出颅,其感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前和口腔底粘膜以及口裂以下的面部皮肤;运动神经支配咀嚼肌功能。
下颌神经(n.mandibularis)为混合神经,是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后,经卵圆孔出颅腔达颞下窝,立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤。
1、三叉神经痛的预防护理一定要注意饮食的调护,适合选择易消化、质地较软的食物,而且饮食一定要有规律。一定不要吃油炸、刺激以及过酸、过甜和热性食
物;饮食的营养一定要丰富,多吃些含有维生素和清热解毒的食物,尤其是新鲜的蔬菜水果和豆制品等,少吃肥肉,多吃瘦肉,口味要清淡。
2、三叉神经痛的疼痛扳机点特别的多,所以患者在漱口、说话、刷牙以及洗脸的时候要动作轻柔,以防碰触扳机点而诱发疼痛。
3、三叉神经痛的预防护理方法有哪些?冬季会特别的寒冷,而寒风又能刺激三叉神经,从而诱发疼痛的发作。所以建议患者做好保暖工作,不要用过冷或过热的水洗面。另外,卧室内的环境要空气清新,但不能有寒风的侵入。
4、患者的情绪与三叉神经痛的发作有密切的关系,因此患者要保持愉快的心情,平时多听些柔和的音乐,释放内心的压力。此外,患者还要参加体育锻炼,提高身体的抵抗力。
神经的恢复是一个艰难而又漫长的过程,可以多是一些营养神经的药物,帮助神经的回复,注意休息,不可太过操劳,因为下颌神经控制着咬肌,所以在下颌神经恢复的时间内少用嘴巴去嚼食物,尽量吃流食,嘴巴也不能长太大。
周围神经损伤的治疗方法
1、周围神经损伤要根据病因治疗
尽早除去致病因素,减轻对神经的损伤,如为神经压迫(神经嵌压症),可用手术减压;营养代谢障碍所致者,应补充营养,纠正代谢障碍。
2、周围神经损伤的运动疗法
运动疗法在周围神经损伤的康复中占有非常重要的地位,应注意在神经损伤的急性期,动作要轻柔,运动量不能过大。
借助治疗师或器械的力量进行的运动为被动运动,病人用健康部位帮助患处运动为自我被动运动。被动运动的主要作用为保持和增加关节活动度,防止肌肉挛缩变形。其次能保持肌肉的生理长度和肌张力、改善局部循环。
3、周围神经损伤的手术治疗法
解除骨折端的压迫,骨折引起的神经损伤,多为压迫性损伤,首先应采用非手术疗法,将骨折手法复位外固定,以解除骨折端对神经的压迫,观察1~3月后,如神经未恢复再考虑手术探查。防止瘫痪肌肉过度伸展 选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板,足下垂用防下垂支架等。保持关节动度 预防因肌肉失去平衡而发生的畸形,如足下垂可引起马蹄足,尺神经瘫痪引起爪状指。应进行被动活动,锻炼关节全部动度,一日多次。
神经损伤后,原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复,火器伤早期清创时不作一期修复,待伤口愈合后3~4周行二期修复。锐器伤如早期未修复,亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3~4周为宜。但时间不是绝对的因素,晚期修复也可取得一定的效果,不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。
如神经瘢痕组织包埋应行神经松解术。如骨折端压迫,应予解除;如为瘢痕组织包埋,应沿神经纵轴切开瘢痕,切除神经周围瘢痕组织,作完神经外松解后,如发现神经病变部位较粗大,触之较硬或有硬结,说明神经内也有瘢痕粘连和压迫,需进一步作神经内松解术。即沿神经切开病变部神经外膜,仔细分离神经束间的瘢痕粘连。术毕将神经放置在健康组织内,加以保护。
什么是周围神经损伤
周围神经可根据连于中枢的部位不同分为连于脑的脑神经和连于脊髓的脊神经。周围神经是指中枢神经(脑和脊髓)以外的神经。它包括12对脑神经,31对脊神经和植物性神经(交感神经、副交感神经)。 周围神经损伤的主要由于外伤,产伤、骨发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍,运动障碍和营养障碍。
周围神经损伤如何饮食
1、多喝水,多吃水果、蔬莱
患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
2、多吃燕麦
经常食用燕麦可改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1-4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。
3、补充营养素
卵磷脂:用量依产品标示,用餐时服用,它可以保护及修补神经。
综合维生素及矿物质:含维生素A和硫胺素(B1),神经发炎常常是营养不良的首要征兆,而神经炎患者常缺乏硫胺素。因此补充上述维生素有助于预防该病的发生和发展。
维生素B群加维生素Bl:每天100毫克以上,用注射液最佳。神经痛患者常缺乏维生素B。
中枢神经是人类的系统最高级的神经,基本上我们人体的所有生命活动都需要通过中枢神经发出的指令来进行,可见它的重要性有多大,如果中枢神经的损伤比较严重很有可能会导致患者瘫痪或者是变成植物人,下面就来看看中枢神经损伤的相关信息。
1.伤部检查
检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无 感染 。查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无血管伤、
骨折 或 脱臼 等。如伤口已愈合,观察 瘢痕 情况和有无 动脉瘤 或 动静脉瘘 形成等。
2.肢体姿势
观察肢体有无畸形。桡神经伤有 腕下垂
;尺神经伤有爪状 手 ,即第4、5指的掌指关节过伸,指间关节屈曲;正中神经伤有猿 手 ;腓总神经伤有 足下垂 等。如时间过久,因对抗肌肉失去平衡,可发生
关节挛缩 等改变。
3.运动功能的检查
根据肌肉 瘫痪 情况判断神经损伤及其程度,用六级法区分肌力。0级——无肌肉收缩;1级——肌肉稍有收缩;2级——不对抗地心引力方向,能达到关节完全动度;3级——对抗地心引力方向,能达到关节完全动度,但不能加任何阻力;4级——对抗地心引力方向并加一定阻力,能达到关节完全动度;5级——正常。周围神经损伤 引起肌肉软瘫,失去张力,有进行性
肌肉萎缩 。依神经损伤程度不同,肌力有上述区别,在神经恢复过程中,肌萎缩逐渐消失,如坚持锻炼可有不断进步。
4.感觉功能的检查
检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围,判断神经损伤程度。一般检查痛觉及触觉即可。注意感觉供给区为单一神经或其它神经供给重叠,可与健侧皮肤比较。实物感与浅触觉为精细感觉,痛觉与深触觉为粗感觉。神经修复后,粗感觉恢复较早较好。感觉功能障碍亦可用六级法区别其程度:0级——完全无感觉;1级——深痛觉存在;2级——有痛觉及部分触觉;3级——痛觉和触觉完全;4级——痛、触觉完全,且有两点区别觉,惟距离较大;5级——感觉完全正常。
5.营养改变
神经损伤后,支配区的皮肤 发冷 、无汗、光滑、萎缩。坐骨神经伤常发生足底压 疮
,足部冻伤。无汗或少汗区一般符合感觉消失范围。
中枢神经的损伤有脑出血脑梗塞等,都是危害比较大的疾病,常见的症状有大小便失禁,语言障碍等神经系统障碍的疾病,严重的还会造成死亡,所以建议患者积极接受治疗,不要拖延病情,耽误治疗的时间,平时要注意外伤导致神经系统损坏。
众所周知,人体的生命活动都离不开神经系统的指挥,整个人体的动作,都是需要神经系统发出指令来完成的,所以神经系统的完备性是必要的,当迷走神经损伤的时候就会导致患者语言障碍,进食困难,严重危害患者的健康。
迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭麻痹咽反射消失,呛咳及声音嘶哑等。双侧损害时,病人进食、吞咽、发音均有严重障碍,严重时甚至不能发音、吞咽和唾液外流等称真性延髓性麻痹。
疑核受双侧锥体束支配,故一侧锥体束或皮质损害不引起症状。双侧病变可引起双侧软腭麻痹,吞咽及发音不能,声音变细咽反射存在但较迟钝称假性延髓性麻痹。
1)火器伤
火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致伤口感染。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染扩散;神经断端不用丝线作标记,也不缝合在组织上;用正常组织覆盖游离之神经;尽早促使伤口愈合,为二期修复创造条件。
(2)颅底骨折时 其骨折本身无需特殊处理,治疗重点为预防感染,合理使用抗生素。脑脊液鼻漏或耳漏者禁忌填塞、擤鼻、减少喷嚏、咳嗽,保持外耳道清洁。尽量避免腰椎穿刺,以防逆行性感染。
(3)在颅底手术时 应用显微神经外科技术,仔细保护迷走神经、舌咽神经免受不可逆性损伤是十分重要的。颈静脉孔区小肿瘤行立体定向放射外科治疗时应合理科学地设计,以免加重迷走神经、舌咽神经损伤。
通过以上的信息大家一定对迷走神经损伤的治疗方法有了一定的了解,同时也知道了神经系统的重要性,所以如果平时身边有这类的患者建议及早就医,迷走神经的治疗方法比较多,但是具体选用什么方法就要根据个人的情况来确定了。
对于患有面神经损伤的人群而言,小编今天向你们介绍下面神经损伤治疗、面神经损伤表现、以及什么是面神经损伤。相信你们在看完之后,应该会对这种病有所了解,并且知道应该用什么样的方法去治疗它。
什么是面神经损伤
颅脑创伤和医源性损伤是造成面神经损伤(facial nerve injury)的主要因素。面神经损伤导致的面瘫等临床表现对患者的生活、工作带来诸多的不良影响。面神经可分为脑桥内段、颅内段。内耳道段、颞骨内面神经管段和颅外段,不同部位的损伤有相应的解剖和临床特征,其手术治疗方法也不尽相同。
面神经损伤治疗
1、鸡腿菇每天100-200克为宜。含有丰富的维生素B12,维生素B12具有营养神经的作用,对于神经损伤的患者的患者有促进恢复的作用。
2、红糖每天泡水喝350-500毫升为宜。红糖具有活血的作用,可以促进神经损伤组织血液的供应,有利于患者的恢复。
3、牛奶每天350-500毫升为宜。热饮为宜。牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以提高人体免疫力,提高抗病能力,对患者的恢复是有帮助的。
面神经损伤表现
⒈区域瘫痪症状
面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状,也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。
⒉面瘫分类
根据面神经受损的程度,可分为完全性面瘫和不完全性面瘫;根据损伤后的可恢复情况分为暂时性面瘫和永久性面瘫;根据其病程分为早期面瘫和晚期面瘫。不同类型的面瘫临床表现在部位和程度上相应不同。
⒊不同时间面神经损伤的特点
(1)伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤或裂伤,多为完全性面瘫。
(2)延迟至伤后5~7天出现的迟发性面瘫,常为面神经受压或周围水肿所致,预后相对好。
结语:以上这些就是小编今天给大家介绍的,在平时的生活中,如果你患有面神经损伤,那么在这样的情况之下,你们就可以通过上文中小编为你们介绍的这些方法去治疗,对于治愈疾病来说,效果非常的显著,所以大家可以试一试。
桡神经损伤康复治疗是很重要的,适当的进行屈伸运动,来恢复它的功能,随着时间的推移,活动量可以逐渐加重,增加活动强度,这样就逐渐恢复正常功能。平时也可以采用按摩这种方法,达到康复的目的。下面让我们具体了解一下桡神经损伤康复治疗的有关情况。
诊断标准
有桡神经损伤的症状及体征,伤侧的上肢垂腕,拇指不能背伸,四指伸直无力,虎口区痛觉减退或消失;有肌电图检查作为诊断依据。
评定方法
运动功能评估:参照周围神经病损后感觉功能恢复评定表进行手运动功能评定。
0级(M0):肌肉无收缩;
1级(M1):近端肌肉可见收缩;
2级(M2):近、远端肌肉均可见收缩;
3级(M3):所有重要肌肉能抗阻力收缩;
4级(M4):能进行所有运动,包括独立的或协同的运动;
5级(M5):完全正常。
感觉功能评估:采用1954年英国医学会的周围神经病损后感觉功能恢复评定表进行感觉功能评定。
0级(S0):感觉无恢复;
1级(S1):支配区皮肤深感觉恢复;
2级(S2):支配区浅感觉和触觉部分恢复;
3级(S3):皮肤痛觉和触觉恢复且感觉过敏消失;
4级(S3+):感觉达到S3水平外,两点辨别觉部分恢复;
5级(S4):完全恢复。
治疗方法
针灸治疗术后1~4周就诊者,患者取坐位,伤侧上肢曲肘放置,取穴:曲池、手三里、列缺、合谷。毫针刺入得气后以电疗仪在曲池、手三里2穴通电刺激,以患者能耐受为度,选用疏密波,每日1次,每次20min,10次为1个疗程,1个疗程结束,中间休息3天,进行第2个疗程治疗。
术后4周以上就诊者以及治疗达4周以上者:取穴同前,毫针刺入得气后施行平补平泻手法,以清艾条插入针柄,点燃后温灸各穴,以皮肤潮红为度。
功能锻炼需长期坚持,每天间隔一定时间共做4次,每次30min。
锻炼方法:双手掌相对,以健肢带患肢做腕及指背伸运动,拇指外展及背伸运动,各手指内收及外展运动,拇指的对指及对掌功能训练,前臂旋转功能训练以及各指间、掌指及腕关节屈曲功能训练。
术后1个月内,每次做完治疗以石膏托将伤肢固定于腕及指背伸位,1个月后则可用腕、指关节弹力伸展支具,既可将腕、指控制在伸展位置,同时又可以训练手的屈曲功能。
康复训练
伸手腕,肌肉力量达到2—3级的可以自行训练。
1
、伸腕练习
(1)将患手放在桌子上,拇指在上,小指在下,腕稍屈,在手背部放一物品,伸腕时推开物品;
(2)坐小凳上,用患手手背推球去撞击前方物品,如瓶子。
2
、伸指练习
(1)家属一只手托患手,另一只手从前臂背面自肘向指尖用力快速擦过,当擦过手背时,应稍向下用力,再快速擦过手指,可减轻手指屈肌痉挛并促进伸指;
(2)患手放入有碎冰的冷水中,家属手亦辅助放入其中以免冻伤,每次浸泡3秒可反复进行3次,此训练可抑制手指屈肌痉挛;
(3)家属托住患手,让患者轻握瓶刷,然后从患手中拉出刷子,反复几次可刺激手指伸展。
桡神经损伤虽不是常见病及多发病,但在各种昏迷与昏睡情况下时有发生,损伤后伸腕、伸指机能严重障碍,如长时间得不到治疗可导致前臂及手部伸肌挛缩使患肢功能丧失,导致患者日常生活及工作能力降低。大家都知道脑袋是我们身体中极为重要的位置,其中的大脑、小脑等是我们能够正常活动所必需的。因此,很多人就认为这是身体当中最重要也是很脆弱的部位。可是很少有人知道,我们的面部也是同样重要但是很脆弱的部位。我们的脑外面还有脑壳保护着,可是我们的面部却是暴露在各种环境当中,面部所包含的神经是极多的,稍有不注意就可能引发面神经损伤。
大家都非常的在意自己的面部,如果面部神经受到损伤,既会对患者的身体造成伤害,又会对其心理造成严重干扰。面部神经损伤的危害性既然这么大,那么它是怎样引发的,又有哪些症状表现,需要进行哪些检查呢?下面就一一为大家进行解答。
面神经损伤是指暴力作用于头部,造成的同侧面肌无力等面神经障碍的症状的疾病。
引起面神经损伤的原因
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折,该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤,特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯,挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。
面神经损伤有哪些症状?
早发型者:伤后立即出现面肌瘫痪,患侧失去表情,眼睑闭合不全,口角偏向健侧,尤以哭、笑时更为明显,患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失。
迟发型者:常于伤后5~7天出现面肌瘫痪,多因出血,缺血,水肿或压迫所致,预后较好。
面神经损伤要做什么检查?
1 X线片检查
2 电生理检查神经电反应及肌电图均为阴性则说明神经传导已中继,但还不能确定是解剖性断离还是生理性阻滞。随着时间的推移,通过多次反复测试常能作出准确的判断。
面神经损伤的诊断方法
面神经损伤的诊断可根据伤后麻痹的早迟和程度,电兴奋和肌电图的检查加以判定。通过病史不难与面神经炎鉴别,本病有脑外伤病史,病情较面神经炎重。
我们脸上有丰富的神经,这些神经是很容易受到外界环境的影响的,经过上面对面神经损伤的相关情况的介绍,希望能够让大家在以后的生活当中,多关注一下自己的脸。如果出现面神经损伤症状的时候,也不要着急,尽快到正规医院进行诊治,争取早日康复。
由于腓总神经在腓骨颈部,位置表浅,并在骨表面,周围软组织少,与周围组织相对固定,一旦受伤害,没有躲避、退让的余地,因而常常受损。那么腓总神经损伤表现有哪些呢?
腓总神经损伤表现
1. 患足不能背屈、外翻,足趾不能伸直
2. 由于胫神经支配的小腿后侧肌群失去拮抗,会出现足下垂、足内翻、足趾微屈。
3. 胫前及小腿外侧肌肉萎缩
4. 局部麻木、刺痛,小腿前外侧和足背,包括第一趾间隙皮肤感觉减退或者缺失;
诊断检查
1、扣击试验(Tinel征),局部按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性,表示为神经损伤部位。
2.出汗试验检查,神经损伤后,支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩,可在手指掌侧涂2%碘溶液,干后涂抹一层淀粉,然后用灯烤,或饮热水后适当运动使病人出汗,出汗后变为兰色。
3.电生理检查时患侧腓总神经传导速度减慢,波幅下降,波间期延长,而受腓总神经支配的肌肉无肌电电位。
腓总神经常见损伤原因
1、撞击、挤压、冷冻、电击、放射性伤、火器伤等外伤引起;
2. 代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等引起;
3.腓骨小头或腓骨颈骨折、腓关节后脱位等;
4. 医源性神经损伤,如小腿石膏固定太紧,牵拉,长时间压迫等。
腓总神经损伤康复
(1)早期康复
◆可进行运动疗法,若是神经损伤较轻时早期可考虑主动运动训练,被动运动需在无痛范围、正常关节活动范围中进行,速度需慢,在术后需充分固定后进行。
◆采取理疗方法,如温热疗法、激光疗法、水疗等
◆使用矫形器治疗,利用足托或穿矫形鞋使踝保持在90度,如足吊带、AFO、踝支具
(2)恢复期康复
在急性期的炎症水肿消退后,进入恢复期康复,主要是促进神经再生,保持肌肉质量,增强肌力,促进感觉功能的恢复。物理疗法包括神经电场法、脉冲电磁场法;药物治疗包括使用神经节苷脂、神经营养因子等。在增强肌力以及运动功能恢复方面,运动疗法的运动量需从助力运动到主动运动,再到抗阻运动过程逐渐推进,动作需缓慢且范围尽量大,配合物理治疗效果会更佳。
◆肌力在1-2级时,进行助力运动,借助滑轮悬吊带、滑板、水浮力来减轻重力运动
◆肌力在2-3级时,采用范围较大的助力运动、主动运动,并逐渐减少辅助力量,注意肌肉的过度疲劳;
◆肌力在3-4级时,开始进行抗阻运动,借助哑铃、沙袋、胶皮条等
饮食养生
运动养生