膝关节强直的针刀定点操作及手法治疗
“养生孰为本，元气不可亏；养生孰为先，养心须乐观。”古往今来，人们都普通注意养生！养生除带给我们好的身体，更有心灵的健康。中医养生有哪些好的理念呢？以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“膝关节强直的针刀定点操作及手法治疗”，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
我们在说膝关节疼痛时，我们最先考虑的往往会是膝关节本身的损伤：骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤等等，那么膝关节强直该怎么治疗呢？
【概 述】
由膝关节类风湿关节炎、骨折、出血、长期制动及滑膜切除等原因均可导致膝关节内部粘连，失去主动及被动活动，称之为膝关节强直;膝关节强直可分为伸直型强直和屈曲型强直，其中以伸直型多见。
【临床表现】
病人的膝关节活动受限或丧失活动能力，屈伸活动度在0°～10°，单侧关节伸直型强直可出现跛行，髌骨失去活动度及关节被动活动时可扪及磨砂感;部分患者可伴有关节疼痛。
【诊断依据】
1.膝关节主动、被动屈伸功能部分或全部丧失。
2.既往有膝关节骨折等外伤史或滑膜、韧带及半月板切除等手术史及类风湿关节炎、强直性脊柱炎等病史。
3.查体示髌骨无动度，膝关节活动时可扪及磨砂感。
【治疗依据的理论】
依据针刀医学关于闭合性手术的理论以及软组织损伤动态平衡失调的理论，应用针刀松解粘连挛缩的组织，重新恢复膝关节的力学平衡状态，才能从根本上达到治疗目的。而且，运用闭合性手术带来的创伤小，不易造成再次粘连，因此可以达到良好的治疗效果。
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关节是人们骨骼连接处的一个东西，对于人们的身体健康来说起了很大的一个作用，特别是骨骼的运动。但是很多人都会知道人们在日常中会遇到关节脱位的这种症状很多时候膝关节脱位是一种比较常见的现象，当出现这种错位的时候，人们基本上就不能正常的行走。相对于这种症状，都是通过一定的手法来达到关节复位的效果。那么对于膝关节脱位手法复位有哪些呢?
膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出。然后，用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°～20°这是一种临时的良好的治疗措施，因可避免膝关节不再受到其他的损伤。大腿石膏临时固定5～7天。在这段时间内，可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案。如像手法复位后膝关节不稳定，特别是膝关节向后外侧脱位，若膝关节显示整复后不稳定，则往往可能是有其他组织嵌入在关节中间。
膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出。然后，用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°～20°这是一种临时的良好的治疗措施，因可避免膝关节不再受到其他的损伤。大腿石膏临时固定5～7天。在这段时间内，可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案。如像手法复位后膝关节不稳定，特别是膝关节向后外侧脱位，若膝关节显示整复后不稳定，则往往可能是有其他组织嵌入在关节中间。Brennan等认为可能是股骨内髁嵌入在撕裂的关节囊内，似“纽扣样”嵌顿，阻挡了膝关节的整复。Quinlan和Sharrard等发现，被撕裂的侧副韧带和鹅足肌腱亦可以阻挡膝关节的整复。如遇到难以整复的膝关节脱位，常作一内侧进路的手术途径，进行切开整复。手术进路的选择决定于膝关节脱位的移位方向类型。在手术过程中，常使人感到疑惑不决的是修复损伤的组织还是切除，有时是极为困难的。
有些病例虽经手术修复，但以后仍有一些类似韧带损伤的表现。对于韧带损伤的修复，尽可能要早期修复。Sisk和King报道，早期行韧带修复的病例经长期随访，达到满意结果的达88%，而单纯作石膏固定的仅达64%。因此，尽可能地做手术修复，尤其像股四头肌阔张部，或其他大的复合的损伤手术效果远比非手术方法好。非手术方法是先作一大腿石膏观察5～7天，如无特殊情况发生，则维持6周。总之，若选用手术疗法治疗膝关节脱位，手术时必须修复因脱位后造成的膝关节内侧结构，外侧结构、前或后侧结构损伤的各种撕裂组织。
对陈旧性膝关节脱位和合并严重创伤性关节炎的病例，应采用关节加压固定融合术。腓总神经受损者，多因过度牵拉性损伤，修补缝合确有困难，约50%的病例遗留永久性神经麻痹。
上面的内容希望能够对大家有所帮助，友情提示：对于膝关节脱位生活中一定要注意调养，要拥有好的生活方式，治疗后，注意一些细节，生活中要保持好的姿势，避免过度运动和劳累，注意静养，多多休息，尽早恢复。营养方面也要跟上，在此祝患者早日康复，祝安康。
膝关节疼痛的按摩手法
1、膝关节疼痛的按摩手法
1.1、按摩腰眼穴
腰眼穴位置:腰部,第4腰椎棘突下旁开4横指稍宽处,左右各一穴。
按摩方法:被按摩者俯卧,按摩者用两手拇指分别按压腰眼穴1分钟,再顺时针方向按揉1分钟,然后逆时针方向按摩1分钟,以愕部感到酸胀为佳,左右两边交替按摩。
1.2、按摩血海穴
血海穴位置:大腿内侧,膝盖骨往上约3横指宽处。
按摩方法:按摩者用两手拇指先顺时针方向按揉血海穴约1分钟,然后逆时针方向按摩约1分钟,以局部有酸胀感为宜。
2、膝关节疼痛带来哪些影响
2.1、膝关节畸形
在膝关节病变的中晚期,由于长期的病变过程使关节的骨质、力线、关节间隙以及周围的软组织发生了结构性改变,常见的膝关节畸形有:膝关节屈曲挛缩、内外翻畸形、膝关节半脱位等。此时膝关节已部分或完全丧失了活动功能,而且关节畸形直接影响外观和步态。
2.2、给患者带来心理障碍
膝关节疼痛、功能受限以及关节畸形,不仅会给患者身体带来巨大伤害,同时也会给患者的内心带来强大压力。当患者无法像正常人一样行走、站立时,他们 就无法进行正常的工作和生活,甚至需要家人的照顾,这会令他们感到自卑、烦躁和抑郁。
3、膝关节疼痛如何护理
3.1、尽量避免身体肥胖。膝关节是重要的负重关节,当该部位出现了一些疾病问题,应尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。
3.2、注意保暖。关节容易受到寒冷的侵袭,当膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
3.3、锻炼前应做好准备活动。人们若是参见体育运动之前,没能做好准备活动,身体突然剧烈运动,容易导致关节的损伤。在运动前,应轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。
引起膝关节疼痛的原因
1、劳损、不良姿势
膝关节疼痛的疼痛,患者还可以使用热疗、水疗、超声、针灸等物理疗法来缓解急性发作的疼痛。也可用于以活血化瘀为主要作用的中药来缓解疼痛。
2、运动损伤
如在运动过程中导致了膝关节疼痛,要立即停止运动,以免加重损伤。伤后24小时内,在痛处进行冷敷,冷敷时间保持30分钟。切忌热敷、按摩、推拿或用药。
3、骨关节炎
可运用物理疗法温和而有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激等。
4、风湿性关节炎
也可以采用热熨和热敷,推拿和按摩等物理治疗方法减缓疼痛。与此同时,风湿性关节炎患者除了可以采用中医、西医治疗,物理治疗外,还可以辅以饮食疗法,加快康复进程。
膝关节疼痛吃什么食物好
1、鱼类
鱼肉可谓是维护关节的好食物,尤其是三文鱼,沙丁鱼,鳕鱼,因为这几类鱼肉中含有非常丰富的欧米加3脂肪酸,据科学家研究表明,如果每日的饮食中摄入的欧米加3脂肪酸较少的情况下,发生关节炎的情况就会经常发生,所以多食用这些鱼肉,可以有效的维持关节的坚韧性和灵活性,尤其是的清蒸的三文鱼,不仅保留了鱼肉的鲜美滋味,更保存了鱼肉中的营养物质。
2、蔬菜类
虽然常吃蔬菜对人体的好处非常多,但是对于关节不好的人群,推荐多食用一些西兰花,蘑菇,西红柿,萝卜等这些食物,因为它们含有多种维生素跟矿物质,常吃不仅有助于遏制关节炎的病程,还可以有效的促进血液循环,清除血液中的垃圾跟毒素,而且常吃蔬菜还可以保持体型的完美,防止脂肪肝,预防因高油高脂肪食物带来的多种疾病。
膝关节不属于身体中最常受伤的部位，但却是最脆弱的。原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节，经常承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重，那么膝关节损伤应该如何治疗呢？
1、训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤长发生于疲劳或精力不足时;
2、注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉;
3、注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击;
4、出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动;
5、跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地;
6、运动后注意腿部肌肉放松;
7、负重拉练时，避免膝盖受到冲击;
8、平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌(大腿前部肌肉)及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长，步行，蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路;
9、登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进膝盖的保护;
10、伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会;
11、负重提踵(踮脚尖)主要是练小腿的比目鱼鱼肌，在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，有益于的大腿肌肉伸展拉长。
治疗膝关节骨刺的偏方
1、治疗膝关节骨刺的偏方
取狗骨头150克,砸碎炒黄,白酒(50度以上)500毫升浸泡,3日后用生姜蘸酒擦患处,1日3次(最好同时喝此酒1蛊),需用半月可治愈。
用川芎末6--9克,山西老陈醋适量,药用凡士林少许。将药末加山西老陈醋调成糊状,然后混入少许药用凡士林调匀。随即将配好的药膏涂抹在患者增生部位,涂好后盖上1层塑料纸再贴上纱布,用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次,10次为1疗程。
取白芍30克,木瓜、甘草各12克,鸡血藤、威灵仙各15克。颈椎加葛根12克;胸椎加狗脊12克;腰椎加杜仲、怀牛膝各12克(亦适用于膝关节以下骨关节病)。此方重用白芍,若效果不显可逐渐增至60克。若有腹泻,可加炒白术15克、茯苓12克。水煎服,1日1剂。
用花蛇(银环蛇)4条,威灵仙72克,当归、土元、血竭、透骨草、防风各36克,共研细末,过筛。日服2次,每次3克,开水送服。
2、膝关节骨刺的病因
骨折后骨质增生
骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。
周围软组织损伤
可发生钙化、骨化,影响到骨膜,使骨膜生骨。这种增生为病理性,可引起一定的症状。
年龄因素
随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变相应部位骨质增生。
3、膝关节骨刺的临床表现
多见于中老年人,女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。
如何预防膝关节骨刺
第一招:减轻体重
体重过重会加重脊柱和关节的负担,是诱发骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
第二招:避免长期剧烈运动
运动时时间过长、运动量过大甚至运动损伤是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。
第三招:适当进行体育锻炼
虽然剧烈运动是引发骨质增生的原因之一,但是并不是说就不能活动。恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
膝关节骨刺的危害
1、容易导致骨折:严重的骨质增生会造成行动不便,这样容易导致在活动中发生意外,摔倒后造成骨折。不但增加了病人的痛苦,更严重的是老年人发生骨折后容易产生各种并发症,甚至导致生命危险。例如,老年人常见的髋部骨折中,死亡率可以高达百分之二十五左右。
2、影响内科疾病的控制:膝关节的骨质增生影响人体的活动,不利于平时的锻炼,因此,容易造成体重的不断增加;反过来,体重的增加又加重关节的负担,加重骨质增生,进一步影响活动。大家知道,很多情况下适量的活动有利于内科疾病的控制,例如糖尿病、高血脂、高血压、骨质疏松等等。
4个针灸方法治疗膝关节炎：
膝关节炎是膝关节的常见疾病，骨关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成。适当参加体育锻炼，强肌健骨，但要避免运动过量引起关节的损伤。要进行适量的运动锻炼，这样可以促进骨骼更好吸收营养物质，延缓骨骼的老化，避免关节受损。同时需要注意老人最好不要进行爬楼梯、登山这样的活动，容易造成关节软组织损伤。
(1)针刺疗法
取阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、膝下(膑韧带正中)、梁丘、血海、足三里。以2寸毫针从阳陵泉向阴陵泉方向透刺，膝下、鹤顶用1寸毫针刺人0.3—0.5寸，余穴用1.5寸毫针直刺1寸左右。均采用平补平泻手法，留针30分钟，每日一次，10次为一疗程。
(2)艾灸疗法
取足三里、内膝眼、阳关、阳陵泉、阴陵泉。用艾条悬灸，每次选2—3穴，每穴灸治20—30分钟，以局部皮肤潮红，患者觉温度舒适为度。每日1次，10次为1疗程。
(3)耳针疗法
取膝、神门、交感。采用毫针强刺激，待耳部发红发热，留针20分钟，每日1次，10次为一疗程。亦可采用压丸法，每次选取双侧耳穴，按压至有痛、胀、热感，并嘱患者每日自行按压4-5次，每次2—3分钟，5-7日更换1次。
(4)穴位注射疗法
取足三里、阳陵泉、梁丘、血海、阴陵泉。每次选用2—3个穴位，用10毫升注射器抽取当归注射液或寻骨风注射液，用5号针头快速刺入所选穴内，略作提插，待有针感时回抽无血，则注入药液。每穴1毫升，隔日治疗1次，10次为1疗程。
膝关节炎的日常护理要点介绍：
(1)及时休息，避免过度劳累，减少负重，注重防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤。
(2)注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3至6倍，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
(3)参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。
